4.

Elementos de Protección Personal (EPP)

GESTIÓN SOCIO AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
¿Usa los Elementos de Protección Personal adecuados? SI NO
TARJETA TOA
OBSERVACIÓN Y ASEGURAMIENTO DE ¿Usa adecuadamente todos lo EPP necesarios para realizar la actividad? SI NO
COMPORTAMIENTOS Marque con una X los EPP faltantes o que no se encuentren en condiciones adecuadas:
Empresa: _ Fecha: 24 DE JUNIO 2022 Cabeza – Uso de Casco Oídos – Uso Protección Auditiva
Caída – Uso de Línea de Vida / Arnés Ojos/Cara – Uso de Gafas/Careta
Nombre del Observador: MARIO ALEXANDER MORENO Cargo del Observador: HSE OPERTIVO Lugar
Cuerpo – Uso de Overol / Manga Larga Pies – Uso de Botas
de la Observación: VILLVICENCIO D4
Manos – Uso de Guantes Respiración – Uso de Protección Boca y Nariz
Tipo de Observación: Planeada No planeada 5. De acuerdo con el comportamiento observado, marque con una X las opciones que correspondan,
preguntando al observado para validar la respuesta.
¿El observado está realizando una tarea crítica? SI NO
Comportamiento Observado: Comportamiento seguro Comportamiento de riesgo
¿Conoce los riesgos frente al comportamiento que está realizando? SI NO
1. Describa el comportamiento observado ¿Conoce el procedimiento de trabajo seguro para la actividad que está realizando? SI NO
¿Cumple con el Procedimiento de permisos de trabajo? SI NO
Paso indebido por cerca de alambre de puas ¿Tiene la documentación completa para la actividad que esta realizando? SI NO
¿Tiene las herramientas y/o maquinaria adecuadas para el trabajo? SI NO
¿Usa las herramientas y/o maquinaria adecuadas para el trabajo? SI NO
¿La posición del cuerpo es la adecuada para realizar el trabajo? SI NO
2. Razones mencionadas por la persona observada ¿Ha identificado alguna condición que pueda generar un comportamiento de riesgo? SI NO
Pregunte al observado, ¿Qué estaba haciendo? ¿Cuáles son las razones para realizar el comportamiento? ¿El Observado es consciente del comportamiento de riesgo / seguro que esta realizando? SI NO
Facilidad en el paso entre predios ¿El Observado se encuentra presionado por el tiempo para realizar la actividad? SI NO
¿Se puede realizar la actividad de una forma más segura? SI NO
¿El área se mantiene en buenas condiciones de orden y aseo? SI NO
3. Procedimiento o proceso relacionado
6. Compromisos
De acuerdo con el comportamiento observado, marque con una X las opciones que correspondan
Describa el compromiso establecido con el observado.
Administrativo Orden y Aseo

Ambiental Plan de atención de emergencias Realizar el paso de manera adecuada

Ergonomía Riesgo Eléctrico

Espacios Confinados Seguridad Vial

Excavaciones Sustancias Químicas

Comentarios adicionales:
Manipulación o izaje de Cargas Trabajo en alturas

Mantenimiento ¿Otro? ¿Cuál? Acto indebido X

Código: F-ASI-155 Rev. 4