SISTEMA DE GESTION Y SEGURIDAD Y SALUD DEL Codigo F-SST-23

TRABAJO Versión 1
Fecha 3/11/2019
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Pagina 2
Fecha: Nombre de la empresa que realiza el trabajo:
Nombre de la persona que diligencia el ATS:
Instalación / Locación donde se realizará el trabajo:
Descripción del Trabajo o Actividad:

Pasos de la Tarea
Pasos del Trabajo/Tarea Peligros potenciales de ambiente y seguridad Controles de Peligro/Riesgo
¿Qué vamos a hacer para evitar que el
¿Que estoy a punto de hacer? ¿Que puede salir mal? peligro se materilize y nos genere un
accidente?

Procedimiento / Condiciones de Trabajo Si No N/A Procedimiento / Condiciones de Trabajo Si No N/A

Ambiente De Trabajo Herramientas Y Equipo (Seguridad)
¿Es El Orden Y Limpieza Una Preocupación? ¿Se Analizo Su Adecuada Selección Y Uso?
¿Existen Superficies Peligrosas De Trabajo O Para Caminar? ¿Están Las Herramientas En Buenas Condiciones?
¿Existe Peligro En Los Trabajos De Altura? ¿Aspectos De Seguridad Son Discutidos Frente A Equipos Pesados?
¿Existe Preocupación Por Líneas De Fuego? Postura Ergonómica
¿Se Pueden Encontrar Puntos De Pellizco (Pinch Points)? ¿Se Deben Tomar Descansos Por Trabajos Repetitivos?
¿La Iluminación Es Adecuada De Día/Noche? ¿Se Ha Revisado La Acción Levantar Y Descargar Apropiadamente?
¿Alguna Atmosfera Peligrosa De Fuego, Explosión? ¿Exige Alguna Posición Forzada?
¿Algún Peligro Eléctrico/Químico/De Presión? ¿Requiere El Trabajo Fuerza En Exceso Para Empujar/Halar?
Procedimientos ¿Se han detectado posibles derramesAmbiental
/ dscapes? ¿Existen
Los trabajadores han sido capacitados y entrenados en la actividad a desagües?
realizar? Se han tomado todas la medidas necesarias para evitar
Son Adecuados Los Procedimientos De Trabajo Para Asegurarse ¿Qué El escapes de líquidos hacia los sótanos, sumideros o desagües?
Trabajo Se Haga De Forma Segura?
¿Se tiene establecido qué hacer en caso de emergencia? Vehículos (Si Aplica)
¿Se Necesita Un Kit De Seguridad Para Casos Especiales? Por Favor Remítase Al Procedimiento De Gerenciamiento De Viaje.
Equipo de Elaboración, revisión y Aprobación del ATS. Debe estar firmado por Seguridad y Salud, El Interventor y los trabajadores que van a realizar la labor.

Cargo Nombre Cédula de ciudadanía Firma

REFRENDACIÓN: Este documento podrá ser refrendado siempre y cuando se mantengan las mismas condiciones del trabajo, los riesgos sean los previstos en este documento y
sea en la misma zona de trabajo, de lo contrario deberá elaborar y aprobar un nuevo ATS.

Mi firma en la celda respectiva indica que todos los requisitos y condiciones de este Permiso de trabajo general siguen vigentes y que el trabajo se puede realizar con seguridad.

Fecha (F) Válido desde (hora) Válido hasta (hora) Nombre y cargo de quién refrenda Firma de quien refrenda
F1:
F2:
F3:

Nota: Usted debe revisar los procedimientos y condiciones del trabajo que esta por ejecutar. Verifique cada comportamiento critico y solicite ayuda si existen obstaculos que le
impidan ejecutar el trabajo de forma segura.