PLAN DE SST MARTE Ok

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
SSO – 001
Rev.
PLAN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL

TRABAJO
APROBADO POR:
FECHA ELABORADO POR: REVISADO POR:
INGENIERO DE SEGURIDAD RESIDENTE DE OBRA GERENTE GENERAL

VERÓNICA DELGADO VÁSQUEZ ANADINO LUNA SALDAÑA MARCIANO MENDOZA VÁSQUEZ
FIRMAS DE LA
REVISIÓN
VIGENTE
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 1 de 59

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ÍNDICE GENERAL
1 INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................... 3
1.1 ALCANCE ............................................................................................................................................ 3
1.2 OBJETIVOS .......................................................................................................................................... 3
1.3 AMBITO DE APLICACIÓN NORMA G-050 SEGURIDAD DURANTE LA CONSTRUCCIÓN. ...................... 3
1.4 METAS ................................................................................................................................................ 3
2 REFERENCIAS LEGALES Y NORMATIVAS .................................................................................................. 4
2.1 Este Manual está basado en los siguientes documentos: ................................................................. 4
2.2 Algunas referencias normativas incorporadas a este manual: .......................................................... 4
2.3 Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo…………………………………………………………………………………………4
3 TÉRMINOS Y DEFINICIONES ..................................................................................................................... 7
4 CAMPOS DE APLICACIÓN ......................................................................................................................... 7
5 CONSIDERACIONES BÁSICAS GENERALES ................................................................................................ 7
6 INSTALACIONES ELÉCTRICAS PROVISIONALES ......................................................................................... 8
7 POLÍTICA GENERAL .................................................................................................................................. 8
8 RESPONSABILIDADES ............................................................................................................................... 9
8.1 GERENTE GENERAL. ........................................................................................................................... 9
8.2 RESIDENTE DE OBRA .......................................................................................................................... 9
8.3 SUPERVISOR DE SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE ................................................................ 9
8.4 MAESTRO DE OBRA. ......................................................................................................................... 10
8.5 TRABAJADORES EN GENERAL........................................................................................................... 10
9 POLÍTICAS DE TRABAJO ....................................................................................................................... 111
9.1 POLÍTICAS DE REUNIONES Y ENTRENAMIENTO ............................................................................. 111
9.2 POLÍTICAS SOBRE USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) .......................................... 12
9.3 POLÍTICAS DE ORDEN Y LIMPIEZA .................................................................................................... 13
9.4 POLÍTICAS de MEDIDAS DISCIPLINARIAS......................................................................................... 14
10 ESTÁNDARES DE SEGURIDAD .............................................................................................................. 215
10.1 SEÑALIZACIÓN................................................................................................................................ 215
10.2 SEÑALES ........................................................................................................................................... 15
10.3 PREVENCIÓN DE INCENDIOS .......................................................................................................... 221
10.4 MATERIALES PELIGROSOS ................................................................................................................ 23
10.5 SEGURIDAD CONTRA CAÍDAS ........................................................................................................... 24
11 PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD ........................................................................................................ 25
11.1 PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DE RIESGOS ..................................................................................... 25
11.2 PROCEDIMIENTOS EN CASO DE INCIDENTES / ACCIDENTES ............................................................ 39
11.3 MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS ................................................................................................... 36
12 FORMATOS ............................................................................................................................................ 42
13 ANEXOS

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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

1 INTRODUCCIÓN
1.1 ALCANCE
❖ El presente Plan de Seguridad, Salud ocupacional, contiene normas de estricto cumplimiento para los
funcionarios y trabajadores del Consorcio Marte y se aplica a:
➢ Actividades rutinarias y no rutinarias.
➢ Actividades de todas las personas que tengan acceso al lugar de trabajo según sea el caso.
➢ Peligros identificados que se originan fuera y dentro de trabajo que pueden afectar de manera
adversa la salud y seguridad de las personas que se encuentren bajo el control de la empresa dentro
del lugar de trabajo.
➢ Infraestructura, almacenes, equipos y materiales en el lugar de trabajo, ya sean suministrados por la
empresa o por otros.
➢ El diseño de áreas de trabajo, procesos, instalaciones, maquinaria/equipos, procedimientos de
operación y organización del trabajo, incluyendo su aceptación a las capacidades.
➢ Modificaciones en el Plan de Seguridad y Salud Ocupacional.
1.2 OBJETIVOS
❖ El presente Plan de Seguridad y Salud Ocupacional, especifica las consideraciones mínimas

indispensables de seguridad a tener en cuenta durante la ejecución de las actividades de la obra, con el
objeto de prevenir los riesgos ocupacionales además de proteger la salud e integridad física y mental
de los trabajadores que laboran en el proyecto.
1.3 AMBITO DE APLICACIÓN NORMA G-050 SEGURIDAD DURANTE LA CONSTRUCCIÓN.
❖ Esta norma se aplica a las actividades en la construcción dentro de nuestro territorio nacional.
1.4 METAS
a) Lograr mediante estrategias que todos los que integran el Consorcio Marte, den cumplimiento al
Plan de Seguridad y Salud Ocupacional.
b) Capacitar según un Cronograma de Capacitaciones a todos los trabajadores de la empresa en temas
de Seguridad y Salud Ocupacional.

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c) Proporcionar los Equipos de Protección Personal adecuado para la realización de los trabajos según
competan, para disminuir la probabilidad de accidentabilidad y enfermedades ocupacionales.
d) Proporcionar los Equipos de Protección Colectivo para proteger a los trabajadores y público en
general.
e) Utilizar señalética para identificar áreas de trabajo, zonas de seguridad, vías de acceso y otros, con
el objetivo de informar al personal y público en general sobre los riesgos específicos de las distintas
áreas de trabajo, instaladas dentro de la obra y en las áreas perimetrales; donde se incluirá
señalizaciones vigentes por interferencia de vías públicas debido a ejecución de obras.
f) Llegar a cumplir el cero accidente de trabajo en la obra.
2 REFERENCIAS LEGALES Y NORMATIVAS

2.1 Este Manual está basado en los siguientes documentos:
➢ D.S. 005- 2012 -Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo
➢ Ley Nº 28806 Ley General de Inspección del Trabajo
➢ 0Ley N° 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
➢ NTP 350.026 “Extintores portátiles manuales de polvo químico seco”
➢ NTP 400.033 “Andamios. Definiciones y clasificación y sus modificaciones”. NTP 400.034 “Andamios.
Requisitos y sus modificaciones”.
➢ NTP 399.010 “Señales de seguridad. Colores, símbolos, formas y dimensiones de señales de seguridad.
Parte 1: reglas para el diseño de las señales de seguridad”.
2.2 Algunas referencias normativas incorporadas a este manual:

a) Norma Americana: OSHA (Ocupational Safety and Health Administration)
2.3 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

❖ Toda obra de saneamiento, debe contar con un Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST) que
contenga los mecanismos técnicos y administrativos necesarios para garantizar la integridad física y
salud de los trabajadores y terceras personas, durante la ejecución de las actividades previstas en el
contrato de obra y trabajos adicionales que se deriven del contrato principal.
❖ El plan de prevención de Riesgos debe integrarse al proceso de ejecución de la obra, desde la concepción
del presupuesto, el cual debe incluir una partida específica denominada “Plan de Seguridad y Salud en el
trabajo” en la que se estimará el costo de implementación de los mecanismos técnicos y administrativos
contenidos en el plan.

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❖ El jefe de obra o residente de obra es responsable de que se implemente el PSST, antes del inicio de los
trabajos contratados, así como de garantizar su cumplimiento en todas las etapas de ejecución de la
obra.
❖ En toda obra, los contratistas y subcontratistas deben cumplir los lineamientos del Plan de Seguridad y
Salud en el Trabajo del contratista titular y tomarlos como base para elaborar sus planes específicos para
los trabajos que tengan asignados en la obra.
3 TÉRMINOS Y DEFINICIONES
❖ Los términos y definiciones usados en este manual son los siguientes:
➢ ACTIVIDADES RUTINARIAS. - Secuencia de actividades que se realizan repetidamente, las cuales

pueden ser programadas o no programadas.
➢ ACTIVIDADES NO RUTINARIAS. - Actividades que se desarrollan eventualmente, las mismas que no son
repetitivas.
➢ ACCIDENTE. - Es un incidente que ha dado lugar a una lesión, enfermedad o fatalidad.
➢ ALTERACIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICAS. - Trastornos musculares y tendinosos, causada por esfuerzos
repetitivos, movimientos rápidos, hacer grandes fuerzas posturas extremas, vibración y/o
temperaturas bajas.
➢ AST (Análisis de Seguridad en el Trabajo). - Es un método para identificar los riesgos de accidentes
potenciales relacionados con cada etapa de un trabajo y el desarrollo de soluciones que en alguna
forma eliminen o controlen estos riesgos.
➢ ACCESORIO DE IZADO. - Mecanismo o aparejo por medio del cual se puede sujetar una carga o un
aparato elevador pero que no es parte integrante de éstos.
➢ ALAMBRE. - es el componente básico del cable, el cual es fabricado en diferentes calidades, según el
uso al que se destine el cable.
➢ ALMA. - es el eje central del cable donde se enrollan los torones. Esta alma puede ser de acero, fibras
naturales o de polipropileno.
➢ ALMACÉN. - Lugar donde se guardan los materiales y equipos a utilizarse.
➢ ANCLAJE. - Estructura que soporta en forma segura las fuerzas generadas al momento de la caída de
una persona. Esta estructura puede ser una viga, columna o piso con una resistencia mínima de 2 265
kg/F (5 000 lbs).

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➢ ANDAMIO. - Estructura fija, suspendida o móvil que sirve de soporte en el espacio a trabajadores,
equipos, herramientas y materiales instalada a más de 1,50 m de altura con exclusión de los aparatos
elevadores.
➢ APILAMIENTO. - Amontonamiento.
➢ ARNÉS DE SEGURIDAD. - Dispositivo usado alrededor de algunas partes del cuerpo (hombros, caderas,
cintura y piernas), mediante una serie de correas, cinturones y conexiones, que cuenta además con
uno o dos anillos ¨D¨ (puede ubicarse en la espalda y/o en el pecho) donde se conecta la línea de
enganche con absorvedor de impacto y dos anillos “D” a la altura de la cintura.
➢ CABALLETE. - Armazón simple que se dispone junto a otra para recibir a los listones de madera sobre
los que se apoyan los trabajadores. Los caballetes son elementos que forman el andamio.
➢ CABLE. - Es el producto final que está formado por varios torones, que son enrollados helicoidalmente
alrededor de un alma.
➢ CARGA. - Queda definida como la suma de los pesos de hombres, materiales y equipos que soportará
la superficie de trabajo.
➢ CHALECO. - Prenda de vestir de colores específico y códigos alfa-numéricos.
➢ CONDICIÓN DE EMERGENCIA. - Situación de peligro o desastre que requiere una acción inmediata.
➢ CONSECUENCIA. - Se refiere al tipo de lesiones o daños o enfermedades que puede provocar la
ocurrencia de un evento o exposición peligrosa.
➢ ENFERMEDAD OCUPACIONAL. - Se llama así a estado patológico permanente o temporal que adquiere
el trabajador como consecuencia de los agentes físicos, químicos, biológicos o ergonómicos del trabajo
que desempeña (D.S. 055 – 2010).
➢ Identificación de una condición física o mental adversa actual y/o empeorada por una actividad del
trabajo y/o situación relacionada.
➢ EVALUACIÓN DE RIESGO. - Proceso para evaluar el riesgo o riesgos que surgen de un peligro o peligros,
tomando en cuenta la adecuación de cualquier control existente, y decidir si el riesgo o riesgos son o
no aceptables.
➢ IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS. - Proceso que permite reconocer que un peligro existe y a la vez
permite definir sus características.
➢ INCIDENTE. - Se llama así a todo suceso, que, bajo circunstancias ligeramente diferentes, resulta en
lesión o daño no intencional. En el sentido más amplio incidente involucra también los accidentes.
(D.S. 055 – 2010).

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➢ INSTALACIÓN. - Cualquiera ubicación donde se esté desempeñando contractualmente en nombre del

servicio o del cliente.
➢ PELIGRO. - Fuente situación o acto que tiene un potencial para producir daños en términos de lesiones
humanas o mala salud, o una combinación de estos.
➢ RIESGO. - Combinación de la probabilidad de ocurrencia de un hecho o exposición peligrosa y la
gravedad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por dicho hecho o exposición.
➢ SEVERIDAD. - Se refiere al nivel que pueden tener las consecuencias, es decir el nivel de las lesiones o
daños o enfermedades que puede provocar la ocurrencia de un evento o exposición peligrosa.
➢ SUPERVISOR. - Persona designada a cargo de un grupo humano y que tiene una labor u obra
específica. Es responsable de la producción, calidad, medio ambiente y seguridad dentro de su área de
control.
➢ TRABAJADOR. - Persona que desempeña la actividad de estiba y transporte manual de carga de
productos agrícolas.
4 CAMPOS DE APLICACIÓN
❖ La presente Norma se aplica a todas las actividades de construcción que se desarrollen en obras de
edificación, obras públicas, obras de saneamiento, obras de montaje y desmontaje, y cualquier
operación incluida el transporte en las obras, desde la planificación hasta la conclusión del proyecto.
5 CONSIDERACIONES BÁSICAS GENERALES
❖ El lugar de trabajo debe reunir las condiciones necesarias para garantizar la seguridad y salud de los
trabajadores, transeúntes, terceros y propiedades adyacentes.
❖ Se mantendrá en buen estado y convenientemente señalizadas, las vías de acceso a todos los lugares de
trabajo.
❖ El empleador designará, delimitará y señalizará las diferentes áreas de la obra, que a continuación se
indican, tomando en consideración la seguridad y la salud de los trabajadores
✓ Área administrativa
✓ Área de servicios (SSHH, comedor y vestuario)
✓ Área de operaciones de obra.
✓ Área de preparación y habilitación de materiales.
✓ Área de almacenamiento de materiales
✓ Área de almacenamiento de materiales comunes.

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✓ Área de almacenamiento de materiales peligrosos

✓ Vías de circulación peatonal y de transporte
✓ Guardianía
✓ Áreas de acopio temporal de desmonte y de desperdicios.
❖ Asimismo, se deberá programar los medios de seguridad apropiados, la distribución y la disposición de
cada uno de los elementos que los componen dentro de los lugares zonificados.
❖ Se adoptarán todas las precauciones necesarias para proteger a las personas que se encuentren en la
obra y sus inmediaciones, de todos los riesgos que puedan derivarse de la misma.
❖ El ingreso y tránsito de personas ajenas a la obra deberá ser utilizando el equipo de protección personal
necesario, y será reglamentado por el responsable de Seguridad de la Obra.
❖ Se proveerá medidas para evitar la producción de polvo en la zona de trabajo, utilizando equipos de
protección personal y protecciones colectivas.
6 INSTALACIONES ELÉCTRICAS PROVISIONALES
❖ Las instalaciones eléctricas provisionales para la obra deberán ser ejecutadas y mantenidas por personal
calificado.
7 POLÍTICA GENERAL
❖ Consorcio Marte, satisface las necesidades en el desarrollo del proyecto con su misión de proporcionar
soluciones y estándares elevados de calidad, seguridad, salud ocupacional y conservación del medio
ambiente, haciendo énfasis en el bienestar y ambiente familiar de todos sus trabajadores.
❖ Estos principios se traducen en la presente POLÍTICA EMPRESARIAL y son la base del crecimiento de las
empresas que conforman el Consorcio Marte.
a. Fomentar y difundir en todos los trabajadores de Consorcio Marte, visitantes y partes interesadas,
nuestra cultura de respeto, a la seguridad, salud ocupacional, al ambiente y al cliente quien es parte
fundamental de nuestro crecimiento.
b. Brindar servicios que satisfaga las necesidades del cliente y con el estado.
c. Prevenir los riesgos de seguridad y salud ocupacional, con la cultura de protección de la vida de los
trabajadores y demás personas que se encuentran en el entorno del trabajo.
d. Desarrollar actividades a favor del bienestar de los trabajadores capacitando y motivando con
incentivos, permitiendo que desarrollen sus actividades con la calidad necesaria que garantiza la
empresa.

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e. Promover el trabajo en equipo, cultivar los valores y desarrollar actitudes que vengan acorde a las
expectativas de la empresa y de los clientes.
f. Orientar el uso de tecnologías modernas, contar con la infraestructura adecuada que asegure el
correcto desarrollo de los trabajos, la calidad de los procesos y un producto de terminado.
❖ Las disposiciones Generales de Seguridad y Salud son:
a) Garantizar óptimas condiciones de Seguridad y salvaguardar la vida, integridad física y bienestar de los
trabajadores y de terceros.
b) Cumplir con todas las leyes, reglamentos y normas aplicables, relativas a Seguridad y Salud
Ocupacional.
c) Procurar que las prácticas de Seguridad y Salud sean tarea y responsabilidad de todos.
d) Cumplir con los objetivos y metas que se tracen para cada programa, plan o procedimiento de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
e) Instruir a los trabajadores a mantener condiciones de trabajo seguras y saludables; y cuidar del Medio
Ambiente en cada área de trabajo.
f) Designar responsables de Seguridad y Salud en el Trabajo en el proyecto y en los servicios para
supervisar y hacer cumplir los Programas y Planes de Seguridad y Salud en el trabajo.
8 RESPONSABILIDADES
8.1 GERENTE GENERAL.
❖ Es responsable de aprobar el presente Plan de Seguridad Y Salud en el Trabajo y liderar en su
implementación.
8.2 RESIDENTE DE OBRA

a) Es responsable de hacer cumplir lo establecido en el presente procedimiento.
b) Es responsable de realizar visitas inopinadas en el lugar de trabajo, para asegurar el cumplimiento
del presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo.
8.3 SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

❖ El supervisor de Seguridad y Salud Ocupacional será designado por el consorcio, conforme a los
requisitos exigidos. Son sus responsabilidades:
a) Administrar el programa de Seguridad y Salud de la empresa.
b) Inspeccionar todas las áreas donde se desarrollen los servicios, como almacenes Y lugares de trabajo.
c) Asesorar a todas las áreas de la empresa en cuanto a Seguridad e Higiene.

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d) Efectuar las estadísticas de accidentes e incidentes de la empresa.

e) Capacitar, implementar, cumplir y supervisar lo establecido en el presente procedimiento.
8.4 MAESTRO DE OBRA.

a) Son los responsables directos de todos los servicios y por ende de la Seguridad, Salud y Medio
Ambiente en el sitio, en tal sentido están en la obligación de dar las facilidades y servicios del caso para
evitar cualquier ocurrencia de lesión, daño o derroche de los recursos de la empresa.
b) Efectuar inspecciones de Seguridad mensualmente en la obra, almacenes, oficinas y todas las áreas con
el fin verificar el cumplimiento de las normas y programas de Seguridad y tomar las medidas
correctivas en caso que se esté violando alguna norma. Estas inspecciones deben anotarse en los
formatos respectivos.
c) Participar en las auditorias de Seguridad a pedido del Supervisor de Seguridad o del Cliente.
d) Disponer continuamente el mejoramiento de las condiciones de trabajo para prevenir enfermedades
ocupacionales.
e) Disponer que se cumpla con la entrega de uniformes y equipos de protección personal a los
trabajadores conforme a las tareas que realicen o aquellos equipos de protección personal que señala
el presente manual.
8.5 TRABAJADORES EN GENERAL

❖ A continuación, se listan sus derechos
a) Solicitar que se efectúe inspecciones e investigaciones, cuando las condiciones de seguridad lo
ameriten. Esta petición deberá estar suscrita por los representantes de los trabajadores ante el
Supervisor de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente. En caso de no ser atendida en
forma reiterada, podrán presentar una queja ante la autoridad del cliente.
b) Conocer los peligros y riesgos existentes en el lugar de trabajo que puedan afectar su salud o
seguridad a través del IPERC y de la información proporcionada por el Supervisor.
c) Obtener del Jefe de Seguridad y Salud Ocupacional y Medio Ambiente o de la autoridad de la
municipalidad información relativa a su seguridad o salud, a través de sus representantes.
d) Retirarse de cualquier área de trabajo al detectar un peligro de alto riesgo que atente contra su
seguridad o salud, dando aviso inmediato a sus superiores.
e) Los trabajadores víctimas de accidentes de trabajo tendrán derecho a las siguientes prestaciones:
- Primeros auxilios, proporcionados por el titular.
- Atenciones médicas y quirúrgicas, generales y especializadas.
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 10 de
INGENIERO DE SEGURIDAD RESIDENTE DE OBRA GERENTE GENERAL 59
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- Asistencia hospitalaria y de farmacia.

- Rehabilitación, recibiendo cuando sea necesario los aparatos de prótesis o de corrección o su
renovación por desgaste natural, no procediendo sustituirlos por dinero.
- Reeducación ocupacional.
f) El trabajador tiene derecho a recibir el íntegro de su salario por el día del accidente, ocasionado en
las circunstancias previstas en este reglamento, cualquiera que sea la hora de su ocurrencia. La
empresa no será responsable del deterioro que se presente y que desencadene en lesiones o
perturbaciones funcionales a consecuencia del accidente si el trabajador omite dar el aviso interno
correspondiente en forma inmediata.
❖ Son sus responsabilidades:
a. Trabajar en forma segura, es requisito indispensable para mantener el empleo, acatando las
disposiciones del Supervisor.
b. Comunicar cualquier acto o condición insegura al Supervisor.
c. Asistir a los cursos, charlas y reuniones de Seguridad e Higiene en forma obligatoria.
d. Acatar las disposiciones, normas, reglas e instrucciones que imparta la empresa y Supervisores.
e. Usar el equipo e implementos de Seguridad que le otorgue la empresa según la tarea que realice.
f. No realizar trabajos inseguros. Si es obligado a ello comunicar al Ingeniero Supervisor de Seguridad
Salud Ocupacional o al Jefe de Proyecto. Sus observaciones y aportes serán bien recibidos.
g. Velar por la seguridad de sus compañeros de trabajo. Si observa algún peligro comuníqueselo
inmediatamente.
h. Mantener el área de trabajo limpio y ordenado.
9 POLÍTICAS DE TRABAJO
9.1 POLÍTICAS DE REUNIONES Y ENTRENAMIENTO
9.1.1 CHARLA DE CINCO MINUTOS
❖ Antes de empezar las labores, el Ingeniero de Seguridad impartirá una charla de 5 minutos a su
personal, orientándoles sobre el trabajo seguro que efectuarán. Cualquier trabajador que tenga alguna
duda debe preguntar a su Supervisor y éste debe resolver el problema. Toda charla y reunión de
seguridad que se imparta debe comunicarse por escrito en los formatos correspondientes, haciéndoles
firmar a cada uno de los trabajadores como señal de conformidad.

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9.1.2 CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO

❖ Consorcio Marte capacitará y entrenará a su personal en los siguientes rubros:
▪ Primeros Auxilios
▪ Uso correcto de los equipos de protección personal.
▪ Orden y limpieza.
▪ Trabajos en excavaciones y zanjas.
▪ Trabajos en altura.
▪ Prevención de incendios
▪ Orientación sobre normas de seguridad y salud en el trabajo.
▪ Filosofía “Cero Accidentes"
▪ Programa de protección.
▪ Empleo de equipo de Seguridad tal como lentes, gafas protectoras y otros
▪ Uso de andamios
9.2 POLÍTICAS SOBRE USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

❖ Teniendo en cuenta que la efectividad de los EPP depende en gran medida del uso correcto y constante
de los mismos, todos los trabajadores del Consorcio Marte, deben velar porque las personas que
desarrollen alguna tarea o se encuentre en sus áreas, estén usando todos los EPP necesarios.
Adicionalmente el Ingeniero de Seguridad verificara en las áreas de trabajo el uso efectivo de los EPP.
❖ Se debe tener en cuenta los siguientes puntos para un uso adecuado:
➢ Uso de los EPP: El elemento de protección personal es efectivo solamente si es usado

adecuadamente para el trabajo apropiado, Cada persona es responsable de usar correctamente sus
EPP, de asegurar su ajuste y verificar la comodidad. Esto garantiza el éxito de la protección
personal.
➢ Mantenimiento Adecuado de los EPP: todos los trabajadores deben dar mantenimiento de sus EPP,
y comunicar al Ingeniero de Seguridad si su EPP presenta alguna anomalía o incompatibilidad que
encuentre en su EPP para que sea corregida.
➢ Limpieza, Mantenimiento y almacenamiento de los EPP: Dependiendo del tipo de EPP usado es
necesario aplicar un mantenimiento periódico. Este mantenimiento, cuya base fundamental es la
limpieza, prolonga la vida útil de los EPP, asegura un mejor funcionamiento y previene de
enfermedades e infecciones originadas por una inadecuada manipulación; garantizando así la

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adecuada protección al trabajador. Únicamente están exentos de este requisito aquellos equipos
que son desechables.
➢ Cambio de EPP: se realizará con la entrega del EPP usado para generar un cambio de EPP nuevo.
9.2.1 VESTIMENTA
❖ La empresa proveerá al personal ropa de trabajo. Los equipos de protección individual no deben
interferir con la capacidad de realizar movimientos, ni impedir la visión ni disminuir la destreza manual.
Se deben evitar los bolsillos, cinturones u otros elementos fáciles de enganchar. La vestimenta debe
ser cómoda y no ajustada.
9.2.2 PROTECCIÓN DE CABEZA

❖ La cabeza es la parte más importante del cuerpo humano, por tal razón el uso del casco para su
protección es permanente y estricto en obra durante las jornadas de trabajo. Está prohibido el uso de
cabello suelto en el trabajo, si es largo debe mantenerse recogido de tal manera que no cause peligro
alguno.
9.2.3 SEGURIDAD CONTRA EL POLVO

❖ Los trabajadores deben usar mascarillas, cuando se encuentren en presencia de este agente.
9.2.4 PROTECCIÓN DE LOS PIES

❖ El calzado debe ser de suela antideslizante y debe proporcionar una protección adecuada al pie contra
la caída de objetos.
9.2.5 INSPECCIÓN DE LOS EQUIPOS Y VESTIMENTA

❖ Todo el equipo protector será inspeccionado y reparado o puesto fuera de servicio Dichas inspecciones
serán realizadas por los Supervisores.
9.3 POLÍTICAS DE ORDEN Y LIMPIEZA

a) El orden y aseo es una actividad fundamental y muy necesaria de responsabilidad individual de cada
persona.
b) Los lugares de trabajo, pasillos, escaleras y todas las otras áreas deben mantenerse libres de todo
residuo.
c) Todos los desperdicios y desechos deben colocarse en tachos de residuos colocados en diferentes
lugares.
d) Las vías, pasadizos y otras partes por donde circula el personal deben mantenerse despejados de
obstrucciones y otros materiales que puedan causar accidente.

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e) Los almacenes y depósitos deben mantenerse limpios y ordenados.

f) Es obligación el orden y la limpieza en cada área de trabajo teniendo la colaboración y participación de
todos los trabajadores.
g) Los servicios higiénicos, comedores y vestuarios después de ser limpiados deben ser desinfectados
para evitar focos de infección.
9.4 POLÍTICAS DE MEDIDAS DISCIPLINARIAS

9.4.1 MEDIDAS DISCIPLINARIAS
a) Todas las reglas, normas y procedimientos, contenidos en el presente Manual son de estricto
cumplimiento por parte los trabajadores, sin distingo de cargo o categorías.
b) Conforme al Reglamento Interno de Personal y dispositivos legales vigentes, aquel que incumpla las
disposiciones dadas se le aplicará las sanciones siguientes:
▪ Amonestación verbal:
➢ Cuando no cumplen con los estándares indicados en el Análisis de Seguridad en el Trabajo (AST),
establecidos dentro del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional.
➢ Cuando manipulen u operen máquinas, y no se encuentren capacitados y no hayan sido
debidamente autorizados.
➢ Cuando no cumplan estrictamente las instrucciones y reglamentos internos de seguridad
establecidos.
▪ Amonestación escrita
➢ Cuando sean reincidentes a lo establecido en los ítems anteriores descritos.
➢ Cuando falten a una capacitación programada.
➢ Cuando falten al trabajo sin justificación sustentada.
▪ Suspensión, y Despido
➢ Cuando ingresen al trabajo bajo la influencia del alcohol, de drogas o introducir dichos productos
a los lugares de trabajo. (Si se detecta la empresa realizará un examen toxicológico y/o
alcoholemia)
➢ Cuando se encuentre al personal culpable de robo.
▪ Si la falta es grave, el trabajador será despedido obviando las sanciones antes descritas.
▪ Falta grave en Seguridad, se considera las siguientes:

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➢ Que ocasione lesión grave o muerte, siendo puesto el trabajador a disposición de las
autoridades competentes.
➢ Que ocasione daño a las instalaciones, equipos o algún bien de la Empresa o de terceros.
➢ Asistir a las labores de su centro de trabajo bajo el efecto de alcohol y drogas o posesión de
ellas.
➢ Apropiarse de cualquier bien o valor de la empresa o de terceros, o aquel que se encuentre bajo
su custodia.
➢ Destruir la flora, la fauna y los recursos naturales.
➢ La reiterada resistencia a cumplir los reglamentos, normas, manuales y disposiciones de
Seguridad, y Salud en el Trabajo del empleador.
▪ El Supervisor es responsable del control de su personal y está en la obligación de instruirlos para
que no incurran en las faltas antes mencionadas.
10 ESTÁNDARES DE SEGURIDAD
10.1 SEÑALIZACIÓN
❖ Se deberán señalar los sitios indicados por el responsable de seguridad, de conformidad a las
características de señalización de cada caso en particular. Estos sistemas de señalización (carteles,
cintas, tranqueras, mallas, etc.) se mantendrán, modificarán y adecuarán según la evolución de los
trabajos y sus riesgos emergentes.
❖ Las señales deberán cumplir lo indicado en el Código Internacional de Señales de Seguridad.
❖ Para las obras en la vía pública deberá cumplirse lo indicado por la normativa vigente " Manual de
dispositivos de Control del Tránsito Automotor para Calles y Carreteras" RM. N ° 413 – 93 TCC-15-15
del 13 de octubre de 1993, del Ministerio de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción.
10.2 SEÑALES – MODELOS

a) SEÑALES DE PROHIBICIÓN

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Prohibido permanecer en zona de maquina
Prohibido saltar zanja
No tocar
Entrada prohibida a personas no autorizadas

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b) SEÑALES DE OBLIGACIÓN
Protección obligatoria de cara

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c) SEÑALES DE ADVERTENCIA

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TRABAJO
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d) SEÑAL DE SALVAMENTO
Teléfono de salvamento

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e) SEÑALES DE EQUIPO CONTRA INCENDIO
❖ Orden Y Limpieza
La obra se mantendrá constantemente limpia, para lo cual se eliminarán periódicamente los desechos
y desperdicios, los que deben ser depositados en zonas específicas señaladas y/o en recipientes
adecuados debidamente rotulados.
10.3 PREVENCIÓN DE INCENDIOS

10.3.1 EL FUEGO
a) Para que sea posible la generación del fuego es necesario que existan cuatro condiciones básicas a
saber: aire, (O2), temperatura de inflamación (calor), combustible (lo que arde) y reacción en cadena.
b) El aire puede eliminarse cubriendo el material con arena, tierra o mantas. Esto se llama sofocación.
c) El calor se puede eliminar mediante el enfriamiento. El agua es el elemento más utilizado en este caso.
d) El combustible es el elemento más difícil de eliminar, puede efectuarse retirando o aislando el
material.
e) La reacción en cadena queda bloqueada por la inhibición química de la llama.
f) Pero lo más usual y fácil es eliminar el aire o el calor.
10.3.2 CLASES DE FUEGO

❖ Los fuegos se clasifican de acuerdo a su tipo de material combustible y son los siguientes:

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SSO – 001
Rev.
a) Clase A
❖ Producido por materiales sólidos y comunes, como: madera, plástico, papel, etc.
❖ Para combatirlos se emplea agua, extintores multipropósito y de espuma.
b) Clase B
❖ Producidos por líquidos inflamables, tales como gasolina, solventes, pintura, aceites, gas propano, etc.
❖ Para combatirlos se emplea extintores de polvo químico seco, espuma o de gas carbónico.
c) Clase C
❖ Producido en equipos o instalaciones eléctricas, motores eléctricos, interruptores, etc. Para combatirlo
se utiliza extintores de gas carbónico o extintor multipropósito
d) Clase D
❖ Producido por ciertos metales como magnesio, titanio, potasio y sodio. Estos metales arden cuando
existe excesiva temperatura y exhalan suficiente oxígeno para mantener la combustión. Se combate
con extintores especialmente diseñados para tal fin.
10.3.3 EXTINTORES Y GABINETES CONTRA INCENDIO

a) Los Supervisores y el responsable de Seguridad Industrial instruirán al personal sobre las técnicas de
combate contra incendios, empleo de extintores (teórico práctico) y otros elementos contra incendio.
b) Todo extintor debe ser recargado a los 12 meses o inmediatamente después que haya sido utilizado.
Serán sometidos a prueba hidrostática cada 5 años, rotulados y pintados de acuerdo a las normas de
INDECOPI.
c) El Ingeniero de Seguridad inspeccionará periódicamente (mensual) los extintores, anotando la fecha de
vencimiento, presión, estado, precinto, pintura y otros.
10.3.4 NORMAS GENERALES

a) Obedecer todos los avisos de información, prevención y peligro que se encuentran dentro de la obra.
b) Utilizar los implementos de seguridad (EPPS)
c) Mantenga su área de trabajo limpia, ordenada y libre de materiales combustibles y líquidos inflamables
d) Conozca la ubicación y forma de utilizar los extintores e hidrantes contra incendio. Por ningún motivo
permita que se obstruya el área de acceso a los equipos contra incendio.
e) No transporte ni almacene gasolina y solventes en recipientes descubiertos.
f) Cuando abastezca su vehículo con combustible apague el motor.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
g) No limpie motores o equipos eléctricos con gasolina o combustible similar, puede dar origen a
incendios y explosiones.
h) Recuerde, en caso de incendio no pierda la calma, actúe con serenidad, de la alarma y luego combata
el incendio con los medios a su alcance.
10.4 MATERIALES PELIGROSOS

a) El Departamento de Seguridad y Medio Ambiente apoyará al área de logística en cuanto al grado de
peligrosidad del material o sustancia, de esta manera se adquirirá el material adecuado para los
distintos procesos de la producción.
b) Se efectuará un inventario mensual de los materiales peligrosos, tales como:
▪ Material de limpieza.
▪ Diluyentes, solventes y pinturas.
▪ Epódicas.
▪ Materiales aislantes: fibra de vidrio y cerámica.
▪ Sílice y abrasivos.
▪ Gases comprimidos: oxígeno, nitrógeno, argón, helio.
▪ Grasas, aceite, lubricantes.
▪ Productos inflamables: parafina, gasolina, etc.
▪ Resinas.
▪ Asbestos y empaquetaduras.
▪ Sellantes
c) El manejo y utilización de los materiales peligrosos será de acuerdo a las indicaciones del fabricante o
proveedor. Ello servirá para instruir a los trabajadores mediante las hojas de instrucción del fabricante
o MATERIAL SAFETY DATA SHEET (M.S.D.S.).
d) Para el almacenamiento de estos materiales previamente se deberá coordinar con el Ing. de Seguridad
y Residente para adoptar las medidas del caso.
e) Todo envase y recipiente que haya contenido materiales peligrosos debe ser desechado.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
10.5 SEGURIDAD CONTRA CAÍDAS

a) El uso del arnés es obligatorio, cuando se trabaje en alturas iguales o más de 1.80 metros, siempre que
no cuente con protecciones, como barandas fijas, muros de contención, etc. Los Supervisores
evaluarán todo el trabajo aéreo por exposición a caídas y planificarán por anticipado e instalarán los
sistemas de protección contra caídas necesarias antes de asignar a los trabajadores.
b) Emplear arneses de seguridad de cuerpo entero aprobados con absorción de golpes para proteger a los
trabajadores contra caídas donde los sistemas primarios de protección contra caídas no sean
adecuados y los trabajadores estén expuestos a caídas a diferente nivel.
c) Los trabajadores que se desplacen o trabajen en áreas elevadas a más de 1.80 metros sobre el nivel del
terreno o en una superficie adyacente y esté expuesto a caídas, utilizarán protección secundaria contra
caídas para amarrar en todo momento su arnés de Seguridad a una estructura, piola salvavidas, o a un
dispositivo de detención de caídas aprobado capaz de soportar 5000 libras.
d) Conforme a lo dispuesto por el Consorcio Marte se requerirá ponerse y utilizar un arnés de cuerpo
completo (o con líneas de vida) cuando existan posibilidades de que una persona caiga igual o a más de
1.80 metros de altura. Como mínimo, se requerirá que el personal utilice equipo de prevención de
caídas en casos como: Entablados y cualquier tipo de andamio suspendido, andamios con entablado
incompleto o plataformas incompletas, estructuras en construcción, montaje de vigas, columnas,
tejados inclinados, dentro de una distancia de seis pies (6') del borde de los pisos o tejados donde no
haya rieles de cable, y cuando se trabaje sobre escalera. Cuando se desmonten los tablones en un piso
provisional elevado, y mientras se trabaje desde montacargas motorizados o eléctricos.
e) Todo elemento de protección contra caídas tal y como las líneas de vida, los arneses de Seguridad, etc.
se inspeccionarán regularmente por daños o deterioro. El equipo defectuoso se pondrá fuera de
servicio y se destruirá
f) Todo elemento de protección contra caídas que sufran cargas de sacudida durante la detención de
caídas será desechado.
g) Cualquier elemento y sistemas de protección contra caídas no se utilizarán con ningún otro propósito
que la de salvaguardar a los trabajadores

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
10.5.2 NORMAS FINALES

a) Los trabajadores que asciendan o trabajen desde las escaleras de mano, llevará puesto el arnés, y
cuando se requiera usará, un sistema de arnés/ de Seguridad aprobado para protección secundaria
contra caídas a diferente nivel. Al escalar o descender, el trabajador tendrá las manos libres de
materiales y otros objetos.
b) Se puede subir o bajar de las escaleras estructurales enjauladas permanentes sin protección adicional
más que el arnés
c) Toda escalera temporal se extenderán por lo menos treinta y seis pulgadas (36") por encima del
descanso más alto y se asegurarán contra su caída.
d) Al bajar o subirlas escaleras verticales el personal utilizará ambas manos. Los materiales o las
herramientas no se acarrearán en las manos mientras se usen estas escalas.
e) Los trabajadores que laboren o se desplacen en los esqueletos de acero/estructuras abiertas a más de
seis pies sobre el nivel del terreno o en una superficie adyacente acabada utilizará un arnés de
Seguridad aprobado y fijará sus piolas salvavidas en una estructura capaz de soportar 5000 libras.
f) Los trabajadores que laboren o se desplacen en los esqueletos de acero/estructuras abiertas portará
dos (2) piolas es de Seguridad en todo momento con el fin de lograr todo el tiempo - 100% de
protección contra caídas.
g) Se asignará a los trabajadores líneas de vida adecuadas en los esqueletos de acero/estructuras abiertas
para garantizar un 100% de protección contra caídas para el personal que trabaje o se desplace en
estas estructuras. El personal designado calificado en las prácticas de montaje se encargará de instalar
y mantener dichos Líneas de vida.
h) Todo movimiento vertical en estas estructuras consistirá de escaleras de mano de acceso debidamente
colocada y protegida.
i) Antes y en la instalación horizontal de líneas de vida, el personal caminará a gatas (gateará) a lo largo
de los miembros de acero con 2 piolas, aseguradas alrededor de dichos miembros.
11 PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD
11.1 PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DE RIESGOS
❖ Ninguna actividad (rutinaria y no rutinaria) puede ser realizada sin antes haberse efectuado una
identificación de peligros y evaluación de riesgos y haber tomado las medidas de control de ser
necesarios.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
11.1.1 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS Y SU CONTROL (IPERC)

❖ IPERC. – El Ingeniero de Seguridad y los trabajadores en general efectuarán el IPERC en forma
permanente durante el desarrollo de sus actividades.
➢ ETAPA I: DESIGNACIÓN DE RESPONSABLES
El jefe y/o supervisor de área es el responsable de liderar la identificación de peligros y
evaluación de riesgos; designa al personal de apoyo que conoce los procesos y actividades del
área y puede integrar más personas según su necesidad.
➢ ETAPA II: IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES
El jefe y/o supervisor de área procede a desglosar los procesos del área identificando los
subprocesos y actividades hasta un nivel que permita identificar los peligros y riesgos; para este
fin realiza el mapeo de los procesos registrando la información.
Los responsables dependiendo de la necesidad, se pueden apoyar con diagramas de plantas,
esquemas o diagramas del proceso y considerar los aspectos en el alcance.
➢ ETAPA III: IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
El jefe y/o supervisor de área identifican los peligros con el personal de apoyo y personal del
proceso o área involucrada, in situ, y procede a registrar la información.
➢ ETAPA IV: EVALUACIÓN DE RIESGOS Y SU CONTROL
Utilizando el formato IPERC, y apoyándose en la Tabla de Descripción de Riesgos del Anexo 01,
el Residente de obra y/o maestro de obra de área asocia y evalúa los riesgos que pudieran
presentarse.
Para tal fin calculan el nivel de probabilidad de que ocurra un evento o exposición peligrosa, la
determinación está en función a los criterios del Cuadro N° 1 donde se consideran:
- Controles existentes para administrar el riesgo (estándares, procedimientos, instrucciones u
otros).
- Frecuencias de que pueda ocurrir el evento.
❖ Los valores asignados (1 al 4) son registrados en el formato IPERC Identificación de Peligros y
evaluación de riesgos, se aplica la fórmula y se define el nivel de probabilidad.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Nivel de Probabilidad = A + B
Cuadro N° 1 Cuadros de Criterios de probabilidad
Controles Existentes A
Cuando no existe controles 4
Cuando parcialmente existen controles y no son satisfactorios y son 3
insuficientes
Cuando existe controles y no son efectivos 2
Cuando existen controles y son efectivos 1
Frecuencia de ocurrencia B
Ocurre con frecuencia 4
Ha ocurrido 3
Puede ocurrir 2
No es probable que ocurra 1
❖ Determinación de la severidad, se realiza en función de las lesiones o daños a la salud que pueda
sufrir la persona y daños a la propiedad, en base a los criterios del Cuadro N° 2. Los valores
asignados son registrados directamente en el rubro de Nivel de Severidad del formato IPERC
Identificación de peligros y evaluación de Riesgos.
Cuadro N° 2 Cuadros de Criterios de severidad

Nivel de
Criterios de Severidad
Severidad
Personal: Cuando se estime una potencial causa de muerte debido a daños
4 graves o irreversibles a la persona, que originen una discapacidad
permanente u otra enfermedad crónica que acorte severamente la vida.
Personal: Cuando origine una discapacidad temporal o una enfermedad que
conduce a un descanso temporal.
3
A la propiedad: Pérdida parcial de la propiedad, con interrupción del
proceso. Elevado costo de reposición de componentes por daños severos.
Personal: Cuando afecte a la persona y lo imposibilite de laborar por menos
de 24 horas.
2
A la propiedad: Pérdida parcial de la propiedad, daños ligeros. Sin
interrupción del proceso.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Personal: Cuando afecte mínimamente a la persona, sin producir ninguna

1 enfermedad o discapacidad.
A la propiedad: Paralización no genera gastos; no se ocasionan daños.
❖ Evaluación del Riesgo: De acuerdo a los resultados del nivel de probabilidad y nivel de severidad, se
calcula el nivel de Riesgo, según la fórmula siguiente:
Puntaje de Riesgo = Nivel de probabilidad x Nivel de severidad
❖ Del resultado Obtenido en la evaluación de riesgos se produce a clasificar el riesgo utilizado el

Cuadro N° 3 de Criterios de Clasificación de riesgo, el cual se registra luego en el formato IPERC.
Cuadro N° 3: Criterios de Clasificación de Riesgo

PUNTAJE
CLASIFICACIÓN
DE MEDIDA DE CONTROL
DEL RIESGO
RIESGO
No comenzar ni continuar el trabajo hasta eliminar o
Intolerable (IN) 28 a 32 reducir el riesgo ha Moderado. De no ser posible eliminar
o reducir el riesgo, prohibir el trabajo.
En trabajos por ajustarse: No debe comenzar el trabajo
hasta que se haya reducido el riesgo ha moderado.
En trabajos en ejecución: Se puede continuar con el
Importante
20 a27 trabajo con un permiso de trabajo de Alto Riesgo y una
(IM)
supervisión adicional; luego tomar las medidas
correctivas necesarias para disminuir el riesgo a
moderado antes de empezar un trabajo similar.
Las acciones para reducir el riesgo deben ser
Moderado implementadas en un periodo determinado. Hay
12 a 19
(MO) necesidad de verificaciones posteriores para asegurar la
eficiencia de las medidas de control
Mantener las acciones preventivas implementadas. Se
Tolerable (TO) 2 a 11 requieren comprobaciones periódicas para asegurar que
se mantiene la eficacia de las medidas de control.
❖ Concluida la evaluación se califica si el riesgo este afecto a un requisito legal y si la empresa cumple
o no el dispositivo. Si no la cumple automáticamente sería un riesgo importante.
➢ ETAPA V: MEDIDAS DE CONTROL DE RIESGO Y ACTUALIZACION DEL IPERC
MEDIDAS DE CONTROL DE RIESGO

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Una vez terminada la Clasificación de los Riesgos, se determinarán las medidas de control
necesarias para poder reducir o eliminar los riesgos identificados, para determinar la reducción de
los riesgos, se considerará la siguiente jerarquía:
a) Eliminación
b) Sustitución
c) Controles de ingeniería
d) Señalización/advertencias y/o controles administrativos
e) Equipos de protección personal
Los riesgos Aceptables serán atendidos como parte de la mejora continua del sistema a través de
controles operacionales establecidos, para asegurar que el riesgo se mantiene controlado.
Para el caso de los riesgos No Aceptables se elaboran los programas de gestión de seguridad y salud
ocupacional, donde se incluyen acciones y la efectividad de los mismos.
ACTUALIZACIÓN DEL IPERC
Los supervisores y/o jefes de área deberán actualizar el IPERC cuando se produzcan cambios en la
organización que ponen en cuestión la validez de las verificaciones existentes.
Evaluación de Riesgos: Para evaluar el riesgo se utilizará la siguiente matriz, en donde se
consideran tres niveles de riesgo.
- Riesgo Alto: Color rojo.
- Riesgo Medio: Color ámbar.
- Riesgo Bajo: Color Verde.
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS
FATALIDAD /
CATASTRÓFICO, o Pérdida
total de la propiedad
SEVERIDAD
LESIÓN PERMANENTE, o
Pérdida parcial con
interrupción de la propiedad
LESIÓN TEMPORAL, o
Pérdida parcial sin
interrupción de la propiedad
LESIÓN MENOR o Daño Leve
de la propiedad

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
No es
Comúnmente Ha Puede
posible
ocurre ocurrido Ocurrir
que
ocurra
PROBABILIDAD / FRECUENCIA
Control de riesgos: Los riesgos altos requerirán de una acción correctiva inmediata cuando se trate de
una condición u acto sub estándar y no se iniciarán las actividades si estas medidas no han sido
implementadas. De ser necesario deberá generarse un Permiso de Alto Riesgo. Los riesgos medianos
requerirán la implementación de acciones correctivas para reducir el nivel de riesgo a nivel bajo.
Los registros en el Formato SMS-FS8-12 (Reporte de Cinco puntos de Seguridad), Deberán mantenerse
en la labor en un lugar visible.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
11.1.2. IPERC DE LAS ACTIVIDADES PRINCIPALES QUE SE EJECUTARAN EN OBRA

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SSO – 001
Rev.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.

TRABAJO
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Rev.

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Rev.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.

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SSO – 001
Rev.
11.2 PROCEDIMIENTOS EN CASO DE INCIDENTES / ACCIDENTES

❖ Toda labor de riesgo será identificada e inventariada como trabajo crítico y para su ejecución es
necesario elaborar un PROCEDIMIENTO ESCRITO DE TRABAJO SEGURO (PETS) o un ANÁLISIS DE
SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST).
❖ Los jefes de área y Supervisores harán cumplir esta disposición antes de iniciar cualquier trabajo
considerado crítico.
❖ Se ha establecido el formato SMS-FS8-03 IDENTIFICACIÓN DE TRABAJOS DE ALTO RIESGO

❖ Se ha establecido el formato para el INFORME DE INVESTIGACION DE INCIDENTES / ACCIDENTES.
a) El reporte de incidente / accidente se hará en el formato respectivo, deberá contener básicamente lo
siguiente:
▪ Razón social
▪ Nombre y número del proyecto
▪ Ubicación del Proyecto
▪ Fecha del incidente
▪ Hora del incidente
▪ Día del incidente
▪ Nombre y apellidos del lesionado
▪ Clasificación laboral o Título
▪ Fecha de empleo
▪ Resumen del incidente
▪ Acto sub estándar
▪ Condición sub estándar
▪ Factores personales
▪ Factores de trabajo
▪ Seriedad y tipo de lesión/enfermedad.
▪ Descripción del tratamiento
▪ Nombre del supervisor
▪ Nombre del testigo
▪ Medidas tomadas para su prevención

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
▪ Persona responsable de las medidas correctivas

b) En cuanto se concluya la investigación, se remitirá el informe al INGENIERO RESIDENTE DE LA OBRA.
Una copia será reservada para el dentro del término de 24 horas de ocurrido el accidente.
11.2.2 CUASIACCIDENTE
a) Todo cuasi accidente debe ser investigado e informado al Jefe de Planta o Jefe de Administración en el
formulario correspondiente.
b) El Supervisor de área es el responsable de efectuar la investigación correspondiente.
11.2.3 REPORTE DE HORAS HOMBRE TRABAJADAS

❖ El Jefe de Administración remitirá al Cliente las horas hombre – trabajadas, esto incluye mano de obra
directa e indirecta. En un formato adecuado.
11.2.4 ESTADÍSTICAS Y TASAS DE ACCIDENTES

❖ Se elaborarán estadísticas de Seguridad mensuales, en base a los índices de frecuencia y gravedad,
tomando como referencia el factor 200,000(OSHA), la fórmula es la siguiente:
a) Frecuencia
F= Número de accidentes X 200,000

N° H. H. Trabajadas
Donde F es la frecuencia (cantidad de accidentes incapacitantes)

Número de accidentes incapacitantes ocurridos X200.000, sobre
HH. Horas hombre trabajadas en determinado lapso, puede ser un mes, un año, etc.
b) Gravedad
G = Días perdidos X 200,000
N° H. H. Trabajadas
Donde G es la gravedad de los accidentes (Cuan graves han sido los accidentes)
Días perdidos, cuantos días de descanso médico han costado las lesiones y enfermedades
Ocupacionales.
c) Estas estadísticas serán elaboradas por los Supervisores de Seguridad y remitidas cuando lo hayan
solicitado.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
11.3 PRIMEROS AUXILIOS

11.3.1 PRIMEROS AUXILIOS
a) En el centro de trabajo debe existir un botiquín de primeros auxilios, equipados.
b) Todo trabajador debe ser instruido sobre las prácticas de primeros auxilios. Esta labor le corresponde
al Supervisor inmediato.
c) Consorcio Marte proporcionará adiestramiento de Primeros Auxilios para que instruya al personal
bajo su cargo sobre lo manual que se debe seguir en caso de hemorragias, fracturas, curaciones, etc.
11.3.2 FRACTURAS
a) Las fracturas, dislocaciones y desgarramientos, son lesiones comunes que involucran los huesos y los
músculos, tendones, ligamentos y vasos sanguíneos que lo rodean.
b) Las fracturas son huesos partidos o quebrados. Las dislocaciones son huesos que están fuera de su
posición normal en las coyunturas. Los desgarramientos son ligamentos y tendones rasgados en las
coyunturas
c) Las fracturas abiertas son obvias ya que perforan la piel visiblemente. Sin embargo, hay otros tipos de
fractura que no son muy visibles. Se conocen como fracturas cerradas o no visibles, lo cual significa que
están escondidas debajo de la piel. Algunas de las señas que pueden indicar huesos rotos son:
▪ La víctima sintió que el hueso se rompió.
▪ La víctima siente que los extremos de sus huesos están rozando entre sí.
▪ El área de la lesión está obviamente deformada.
11.3.3 HEMORRAGIAS
❖ Al atender una lesión con hemorragia tome las siguientes medidas:
▪ Usar guantes de látex o de vinilo los cuales deben estar incluidos en el paquete de primeros
auxilios.
▪ Colocar sobre la herida una gasa esterilizada y gruesa o el material absorbente más limpio que
encuentre.
▪ Pedir al lesionado que presione la herida con su mano si usted debe buscar material absorbente.
▪ No remueva los coágulos de sangre quitando los vendajes saturados. Simplemente añada gasa o
tela al vendaje.
▪ No elevar la herida en caso de lesiones en la cabeza el pecho o el abdomen.
▪ No aplicar presión directa si sospecha que hay una fractura.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
▪ No aplicar el torniquete a menos que sepa los pasos a seguir; si es así llame al médico o persona
que conozca esta técnica.
11.3.4 QUEMADURAS
a) Las quemaduras de primer grado se caracterizan por ser muy leves y solo presentan algún
enrojecimiento aparente en la piel.
b) Las quemaduras de segundo grado se caracterizan por presentar enrojecimiento, hinchazón y
ampollas.
c) Las quemaduras de tercer grado presentan una apariencia blanquecina o quemada con destrucción del
tejido muscular. Alrededor del área, encontrará una quemadura de segundo grado rodeado de una de
primer grado.
d) Para evitar una infección, cubra toda la piel quemada que tenga ampollas o que esté quemada, con una
tela seca y esterilizada sin esparadrapo.
e) En todo caso si la quemadura es de segundo y tercer grado evacuar al lesionado al centro de salud más
cercano.
f) Si la quemadura es por material químico se debe aplicar agua fría y limpia, luego haga que el médico lo
atienda.
12 FORMATOS
1.0 Formato – REGISTRO DE INDUCCION, ENTRENAMIENTO, CAPACITACION, SIMILACRO DE EMERGENCIA

2.0 Formato – ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
3.0 Formato – PERMISO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO (PETAR)
4.0 Formato – REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
5.0 Formato – REGISTRO DE CONTROL DE TEMPERATURA CORPORAL
6.0 Formato – REGISTRO DE ACCIDENTES E INCIDENTES PELIGROSOS
7.0 Formato - FORMATO – TESTIMONIO SOBRE ACCIDENTE O INCIDENTE
8.0 Formato – REPORTE DE ACCIDENTES E INCIDENTES PELIGROSOS
9.0 Formato – INSPECCION DE EPPS GENERALES
10.0Formato – INSPECCION DE EXTINTOR

11.0 Formato – INSPECCION DE BOTIQUIN
12.0 Formato – INSPECCION DE PRE USO DE ARNES DE SEGURIDAD, LINEA DE ANCLAJE Y CONECTOR DE
ANCLAJE.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
13.0 Formato – INSPECCION DE ESCALERAS PORTATILES

14.0 Formato – INSPECCION DE HERRAMIENTAS
15.0Formato – PAPELETA DE SANCION POR FALTA EN SEGURIDAD

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
CODIGO: REG-IECSE-001
CONSORCIO DEAN REGISTRO DE INDUCCION, ENTRENAMIENTO, CAPACITACIÓN,SIMULACRO
VERSION: 01
SAAVEDRA DE EMERGENCIA FECHA: 01/10/21
NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE ALTA EN EL DISTRITO DE
NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
DATOS DEL DOMICILIO ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES

RUC (Dirección, distrito, departamento, provincia) EN EL CENTRO LABORAL
EMPLEADOR ECONÓMICA
SIMULACRO DE
INDUCCIÓN ENTRENAMIENTO CAPACITACIÓN CHARLA 5 M
EMERGENCIA
TEMA: # DE HORAS:
NOMBRE DEL EXPOSITOR: HORA INICIO:
FIRMA DEL EXPOSITOR: HORA TÉRMINO:
RESPONSABLE REGISTRO: FIRMA:
FECHA: LUGAR: CARGO:
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI N° ÁREA/PROYECTO/EMPRESA FIRMA
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Temas Tratados:
Por la presente declaro haber recibido y comprendido el contenido de lo señalado en el presente documento, para lo cual firmo en señal de conformidad.

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EST 10.09.02.Pe-F01.FIL02000.Ed01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.) Pag, 2 de 2
Análisis de Trabajo Seguro (ATS)

¿Con qué me puedo Lesionar? ¿ Qué me puede pasar? ¿ Qué debo hacer para evitar la lesión?
N° PASOS DEL TRABAJO (TAREAS)
(Peligro) (Riesgo) (Medidas de Control)
Comprendo que soy responsable de cumplir con lo indicado en el análisis de trabajo seguro realizado para esta actividad.
N° APELLIDOS Y NOMBRES D.N.I. FIRMA N° APELLIDOS Y NOMBRES D.N.I. FIRMA
1 11
2 12
3 13
4 14
5 15
6 16
7 17
8 18
9 19
10 20
OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
Recordar:
*El incumplimiento de las medidas preventivas propuestas en este formato podrá originar la suspensión de los trabajos.
* El permiso de trabajo deberá presentarse junto al AST
Responsable del trabajo Responsable que Autoriza V°B° SST
Nombre y Firma Maestro de obra/Capataz Nombre y Firma Residente de Obra/ Jefe de Producciòn Jefe de SST/Supervisor SST

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
PERMISO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO Codigo: PETAR-001

CONSORCIO DEAN SAAVEDRA Versión: 01
(PETAR) Fecha: 01/10/21
VÁLIDO PARA EL PERIODO , LUGAR, EQUIPO Y TRABAJO INDICADO

(1) ASPECTOS GENERALES
Nombre del Proyecto NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
Hora de
Actividad a Realizar: Fecha:
Inicio:
Hora de
Ubicación del Trabajo: Region: LA LIBERTAD
Termino:
Empresa Ejecutora: CONSORCIO DEAN SAAVEDRA
(2) LISTA DE VERIFICACIÓN GENERAL - RESPONSABLE DEL TRABAJO

SI NA SI NA
¿Se ha delimitado y/o aislado convenientemente el área de trabajo?
¿Permiten los factores externos (dirección del viento, condiciones atmosféricas,
etc.) que el trabajo se realice con seguridad?
¿Permiten las operaciones y equipos adyacentes realizar el trabajo con seguridad ?
¿Los equipos y/o herramientas a utilizar se encuentran en buen estado?

¿Los EPPs son adecuados para los tipos de trabajos de alto riesgo a realizar y se
encuentran en buen estado ?
¿El personal que efectuará el trabajo se encuentran calificado para estas labores?
(3) LISTA DE VERIFICACIÓN ESPECÍFICA (SEGÚN TIPO DE TRABAJO CONTROLADO) - EJECUTANTE DEL TRABAJO
TRABAJO DE
TRABAJOS TRABAJO TRABAJOS TRABAJO CON TRABAJO DE IZAJE, MONTAJE,
EXCAVACIÓN /
ELÉCTRICOS EN ALTURA EN CALIENTE MAT. PELIGROSOS Y ELEV. DE ESTRUCTURAS
PERFORACIÓN
TRABAJO EN ESPACIO CONFINADO SI/NO NA TRABAJOS ELÉCTRICOS SI/NO NA
¿Se ha delimitado con cintas de peligro o mallas las zonas de ¿El personal que realizara la labor se encuentra certificado
excavación o perforación? o calificado para trabajos con riesgos electricos?
¿Las zanjas presentan niveles de oxigeno adecuado para el ¿El personal ha desconectado la fuente de energia de los
personal que realiza la excavación? equipos, sistemas o instalaciones electricas a intervenir?
¿El material excedente de la excavación ha sido colocado a una ¿Se ha bloqueado y señalizado el interruptop
distancia segura respecto al borde de la zanja? termomagnetico inetrvenido?
¿Se cuenta con dispositivos para contención y/o apuntalamiento de ¿Antes de iniciar los trabajos de instalacion electricas se
las zanjas? verificó que el circuito esté sin tensión?
¿El area de excavación esta libre de conexiones electricas y/o ¿Se ha comunicado a toda la cuadrilla la maniobra de
tuberias de gases o liquidos combustibles? desenergizado para prevenir la realimentación del circuito ?
TRABAJO EN ALTURA SI/NO NA TRABAJOS EN CALIENTE SI/NO NA
¿El operario de trabajos en altura cuenta con los equipos de ¿Se ha alejado y cubierto el material inflamable a una
protección ánti caidas adecuados y en buen estado? distancia segura (>10 metros)?
¿ Los andamios cuentan con plataforma de trabajo, baranda ¿Se cuenta con extintor 6 Kg PQS para combatir amagos
superior e intermedia y rodapie en buen estado? de incendio, en zona de trabajo?
¿Las Herramientas eléctricas y la máquina de soldar

¿Los andamios y escaleras han sido colocado en terreno adecuado
cuentan con cables y conexiones adecuadas y en buen
y en condiciones de estabilidad?
estado?
¿Las linea de vida horizontal de cuerda o linea de vida vertical de ¿La ropa de trabajo no es inflamable y se encuentra limpia
cable de acero se encuentra en buen estado? y liberada de cualquier producto inflamable ?
¿Los equipos, materiales o herramientas en alturas se encuentran ¿Las Herramientas eléctricas y máquina de soldar cuentan
asegurados mediante sogas, cuerdas o dentro de bolsas de lona? con puestas a tierra?
TRABAJO CON MATERIALES PELIGROSOS SI/NO NA TRABAJO DE IZAJE, MONTAJE, Y ELEV. DE ESTRUCTURAS SI/NO NA
¿Los colaboradores han sido instruidos previamente acerca de los riesgos ¿Se ha designado a persona que ejecutará las señales para dirigir
de manipular la sustancia o material peligroso? el izaje de carga?
¿Se han revisado cadenas, cables y otros que se emplearán en el

¿El lugar en donde se realizará el trabajo cuenta con ventilación adecuada
trabajo? ¿No presentan amarres o empalmes improvisados o
que evite la acumulación de gases o vapores?
deteriorados?
¿Los trabajadores conocen el contenido de las Hojas de Seguridad (MSDS) ¿Se ha revisado los ganchos y se ha comprobado que se
de los materiales peligrosos que usaran? encuentren bien sujetos antes de elevar cargas?
(4) AUTORIZACIÓN DE TRABAJO

AUTORIZANTE NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA
RESIDENTE DE OBRA
INGENIERO DE SEGURIDAD
SUPERVISOR DE SEGURIDAD
TRABAJADORES FIRMA TRABAJADORES FIRMA
ESTE PERMISO QUEDA CANCELADO AL ACTIVARSE EL SISTEMA DE EMERGENCIA

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
CODIGO: REPP-001
CONSORCIO DEAN SAAVEDRA REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL VERSION: 01
FECHA: 01/10/2021
NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE ALTA EN EL DISTRITO DE NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
EMPRESA EJECUTORA: RUC: DIRECCIÓN: N° DE TRABAJADORES:
RESPONSABLE DE ENTREGA: FIRMA:
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

DE
DE
DE LA CABEZA LOS RESPIRATORIA DE OJOS Y CARA DE OIDOS DEL CUERPO ROPA DE TRABAJO Otros
MANOS
PIES
Línea de anclaje con absorvedor de
Cinturón Portaherramientas o bolsa

Flitros para particulas, gases y/o
Lentes de Seguridad luna oscura

Protector respiratorio para polvo
Zapato de seguridad con punta
Lentes de Seguridad luna clara
Guantes de Látex o Neoprene
Arnés de Seguridad c/4 anillos
Chaleco con cintas reflectivas

Guantes dieléctricos talla 8
Respirador de media cara
Línea de posicionamiento
impacto y doble gancho
Sobreguantes talla 9
Casco de Seguridad
Guantes de algodón
Guantes de badana
Careta de soldador
vapores orgánicos
Tapones auditivos
Guantes multiflex
FIRMA DEL
Protector facial
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES FECHA
Cortaviento
Barbiquejo TRABAJADOR
Pantalon
Orejeras
Camisa
Casaca
de lona
acero
Polo
1
10
11
12
13
14
15

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
CODIGO: RAEIP-001
CONSORCIO DEAN SAAVEDRA REGISTRO DE ACCIDENTES E INCIDENTES PELIGROSOS VERSION: 01
FECHA: 01/10/21
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
1. RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN 3. DOMICILIO 4. T IPO DE 5. N° T RABAJADORES

2. RUC
SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACT IVIDAD ECONÓMICA EN EL CENT RO LABORAL
Com pletar sólo si contrata servicios de interm ediación o tercerización:
DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:

7. RUC
DATOS DEL TRABAJADOR (A):

Completar sólo en caso que el incidente afecte a trabajador (es).
11. APELLIDOS Y NOM BRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO 12. N° DNI / CE 13. EDAD
14. 15. 16. 17. SEXO 18. TURNO 19. TIPO DE 20. TIEM PO DE EXPERIENCIA EN 21. N° HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL
ÁREA PUESTO DE TRABAJO ANTIGÜEDAD EN EL EM PLEO F/M D/T/N CONTRATO EL PUESTO DE TRABAJO (Antes del Suceso)
INVESTIGACIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
22. M ARCAR CON (X) SI ES INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
23. INCIDENTE PELIGROSO 24. INCIDENTE
N° TRABAJADORES POTENCIALM ENTE

AFECTADOS
DETALLAR TIPO DE ATENCIÓN EN
PRIM EROS AUXILIOS (DE SER EL CASO)
N° POBLADORES POTENCIALM ENTE
AFECTADOS
25. FECHA Y HORA EN QUE OCURRIÓ EL INCIDENTE

26. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIÓN 27. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL HECHO
PELIGROSO O INCIDENTE
DÍA M ES AÑO HORA DÍA M ES AÑO
28. DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
Describa sólo los hechos, no escriba inform ación subjetiva que no pueda ser com probada.
Adjuntar:
-Declaración del afectado, de ser el caso.
-Declaración de testigos, de ser el caso.
-Procedim ientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación del caso.
29. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
Cada em presa o entidad pública o privada, puede adoptar el m odelo de determ inación de causas, que m ejor se adapte a sus características.
30. MEDIDAS CORRECTIVAS
FECHA DE EJECUCIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA A
IMPLEMENTARSE PARA ELIMINAR LA CAUSA Y PREVENIR RESPONSABLE ESTADO ( Realizada, Pendiente, En Ejecución).
LA RECURRENCIA DÍA MES AÑO
1.
2.
3.
4.
5.
Insertar tantos renglones como sean necesarios.
31. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
CODIGO: RAEIP-001
CONSORCIO DEAN SAAVEDRA REGISTRO DE ACCIDENTES E INCIDENTES PELIGROSOS VERSION: 01
FECHA: 01/10/21
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

2. RUC
Com pletar sólo si contrata servicios de interm ediación o tercerización:
DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:

7. RUC
DATOS DEL TRABAJADOR (A):

Completar sólo en caso que el incidente afecte a trabajador (es).
11. APELLIDOS Y NOM BRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO 12. N° DNI / CE 13. EDAD
14. 15. 16. 17. SEXO 18. TURNO 19. TIPO DE 20. TIEM PO DE EXPERIENCIA EN 21. N° HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL
ÁREA PUESTO DE TRABAJO ANTIGÜEDAD EN EL EM PLEO F/M D/T/N CONTRATO EL PUESTO DE TRABAJO (Antes del Suceso)
INVESTIGACIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
22. M ARCAR CON (X) SI ES INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
23. INCIDENTE PELIGROSO 24. INCIDENTE
N° TRABAJADORES POTENCIALM ENTE

AFECTADOS
DETALLAR TIPO DE ATENCIÓN EN
PRIM EROS AUXILIOS (DE SER EL CASO)
N° POBLADORES POTENCIALM ENTE
AFECTADOS
25. FECHA Y HORA EN QUE OCURRIÓ EL INCIDENTE

26. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIÓN 27. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL HECHO
PELIGROSO O INCIDENTE
DÍA M ES AÑO HORA DÍA M ES AÑO
28. DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
Describa sólo los hechos, no escriba inform ación subjetiva que no pueda ser com probada.
Adjuntar:
-Declaración del afectado, de ser el caso.
-Declaración de testigos, de ser el caso.
-Procedim ientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación del caso.
29. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
Cada em presa o entidad pública o privada, puede adoptar el m odelo de determ inación de causas, que m ejor se adapte a sus características.
30. MEDIDAS CORRECTIVAS
FECHA DE EJECUCIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA A
IMPLEMENTARSE PARA ELIMINAR LA CAUSA Y PREVENIR RESPONSABLE ESTADO ( Realizada, Pendiente, En Ejecución).
LA RECURRENCIA DÍA MES AÑO
1.
2.
3.
4.
5.
Insertar tantos renglones como sean necesarios.
31. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Código: TIA-001
CONSORCIO DEAN
TESTIMONIO SOBRE INCIDENTE O ACCIDENTE Versión: 01
SAAVEDRA Fecha: 01/10/2021
NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE ALTA EN EL
DISTRITO DE NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
Fecha del incidente/accidente: Fecha de testimonio:
Nombres: Apellidos:
DNI: Cargo:
¿Qué, cómo, cuándo y dónde sucedió?
¿Por qué sucedió?
¿Cómo se hubiera podido evitar o prevenir?
Considero importante aclarar o adicionar lo siguiente:
Sólo completar si eres el involucrado o afectado:

Tiempo de antigüedad en el puesto:
Tiempo de antigüedad en la empresa:
Edad: Turno:
Horas trabajadas del día
__________________________________
FIRMA

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Código: RAIP-001
CONSORCIO DEAN
SAAVEDRA
REPORTE DE ACCIDENTES E INCIDENTES PELIGROSOS Version: 01
Fecha: 01/10/2021
NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
REPORTE DE ACCIDENTES E INCIDENTES PELIGROSOS
1. DATOS GENERALES Nº de registro / año:
Accidente de Trabajo: Incidente Peligroso: Enfermedad Ocupacional :
Fecha: Hora:
Área o Proyecto: Actividad:
Dirección: Distrito: Provincia:
N° Nombre DNI Edad Años de experiencia Puesto
1
2
3
4
5
Colaborador propio: Colaborador de contrata: Empresa Contratista:
¿Era su trabajo habitual? ¿Tenía experiencia? ¿La tarea requería autorización?
SI NO SI NO SI NO
2. NIVEL DEL ACCIDENTE O INCIDENTENivel:

0: sin días de incapacidad
Sin lesión 1: 1 a 7 dias de incapacidad.
2: 8 a 20 días de incapacidad.
3: 21 dias a mas de incapacidad
Con lesión Nivel 4: Incapacidad permanente.
3. DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS:
Fotografía
Fotografía N° 1
N° 2
DESCRIPCIÓN
¿Qué causas inmediatas (actos y/o condiciones sub estándar) contribuyeron al accidente o incicente?:
ANÁLISIS
¿Cuáles son las causas básicas o fundamentales para la existencia de estos actos o condiciones?

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Código: RAIP-001
CONSORCIO DEAN
SAAVEDRA
REPORTE DE ACCIDENTES E INCIDENTES PELIGROSOS Version: 01
Fecha: 01/10/2021
4. ANÁLISIS DEL ACCIDENTE / INCIDENTE PELIGROSO
Baja Media Alta

La probabilidad de repetición de este hecho es:
Casillas sombreadas:
Acciones correctivas a tomar
Leve Grave Muy grave de manera urgente.
Qué gravedad podría haber tenido:
5. PREGUNTAS ADICIONALES/NORMATIVAS DE SEGURIDAD

SI NO SI NO
¿El peligro estaba identificado en el IPER? ¿Existía método de trabajo escrito?
¿Existían medidas de control del riesgo? ¿El personal está capacitado conocía el riesgo?
¿Se habían adoptado esas medidas? ¿El personal conocía las medidas de prevención?
¿Requiere modificar el IPER? ¿Las condiciones de trabajo eran adecuadas?
6. MEDIDAS CORRECTIVAS / PREVENTIVAS

Cada causa anotada en la página anterior deberá generar al menos una medida correctiva, que se adjuntará al documento de planificación de las medidas correctivas y
preventivas.
Plazo de
Acciones a realizar Responsable
Cumplimiento
7. FIRMAS
APROBACIONES NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA FECHA
Supervisor SSTMA:
Jefe del Proyecto:
Realizó el REPORTE:

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
CODIGO: IEPPS-001
CONSORCIO DEAN
SAAVEDRA INSPECCIÓN DE EPPs GENERALES VERSION: 01
FECHA: 01/10/2021
Lugar de Inspección: Tarea realizada:

Inspeccionado por: Cargo: Fecha:
NOTA: Marcar con un aspa √ en caso de conformidad (buen estado, operativo, adecuado, vigente) o X en caso contrario (deteriorado, roto, deficiente, no adecuado, fuera de vigencia) y especificarlo en las observaciones.
TRABAJADORES INSPECCIONADOS EPPs BÁSICOS EPPs CONTRACAIDAS
Zapatos de Seguridad
Uniforme de Trabajo
Tapones auditivos u
Lentes de seguridad
Guantes de Cuero o
Casco de seguridad
Chaleco con cintas

Cortaviento
Barbiquejo
reflectivas
Multiuso
orejeras
ÍTEM FIRMA OBSERVACIONES
APELLIDOS Y NOMBRES
Otros:
Otros:
Otros:
1
10
11
12
13
14
15

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
CODIGO: IE-001
CONSORCIO DEAN SAAVEDRA INSPECCIÓN DE EXTINTOR VERSION: 01
FECHA: 01/10/2021
NOMBRE DEL PROYECTO NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE ALTA EN EL DISTRITO DE NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
TIPO DE INSPECCIÓN : INOPINADA PLANIFICADA

FECHA :
FRECUENCIA DE INSPECCION: MENSUAL DIARIO
SEMANAL
LUGAR DE INSPECCIÓN :
INSPECCIONADO POR :
FIRMA :
Marcar con un " √ " si es conforme, * De encontrarse alguna disconformidad, llenar los siguientes cuadros
Manija de acarreo en buen

Cuenta con pictograma de
Boquilla o Tobera limpia y

No sobrepasa la fecha de
No sobrepasa la fecha de
Cuenta con sujetador de

Manómetro dentro de lo
Cuenta con precinto de

clase de fuego legible
Manguera limpia y en
Tarjeta de inspección
mangueras en buen
prueba hidrostatica
Cilindro limpio y sin

Extintor codificado Fecha
Tiene pasador de
sin obstrucciones
Código del Tipo de Ubicación
N° Condición Programada
Extintor extintor del extintor Acción Correctiva Responsable
Identificada de
buen estado
vencimiento
abolladuras
seguridad
seguridad
Cumplimiento
permitido
estado
estado
1
10
11
12
13
14
15
16
17
Observaciones:

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Código: IB-001
CONSORCIO DEAN SAAVEDRA INSPECCION DE BOTIQUIN Versión: 01
Fecha:01/10/2021
NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE ALTA EN EL DISTRITO DE NAMORA –
PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
INSPECTOR:….........................................................................................................................................................
FIRMA:
RESPONSABLE DE AREA: ….......................................................................................................................
FIRMA:
AREA/UBICACIÓN: …..................................................................................................................................
FECHA: …../…....../…........
CONTENIDO
ACCIONES CORRECTIVAS ( Solo si esta
ELEMENTOS DEL BOTIQUIN CANT. RESPONSABLE FECHA DE VERIFICACION
C IC N incompleto o no cumple)
1 Paquetes de guantes quirujicos 2

2 Frasco de yodopovidoma 120 ml solucion antiseptico 1
3 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml 1
4 Frasco de alcohol mediano 250 ml 1
5 Paquete de gasas esterelizadas de 10 cm X 10 cm 5
6 Paquete de apositos 8
7 Rollo de esparadrapo 5 cm X 4.5 m 1
8 Rollos de venda elastica de 3 plg. X 5 yardas ( solo 1 ) 2
9 Rollos de venda elastica de 4 plg. X yardas ( solo 1 ) 2
10 Paquete de algodón X 100 g 1
11 Venda triangular (x) 1
12 Paletas baja de lengua 8 para entablillado de dedos) 10
Frasco de solucion de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 T ( para lavado de
1
13 heridas)
14 Paquetes de gasa tipo jelonet ( para quemaduras) 2
15 Frascos de colirio de 10 ml 2
16 Tijera punta roma 1
17 Pinza 1
18 Camilla rigida 1
19 Frazada 1
LEYENDA:
B = BUENO, R = REGULAR, M = MALO, C = COMPLETO, IC = INCOMPLETO, N = NO TIENE
RESPONSABLE DEL REGISTRO
Nombre y Apellido:
Cargo: Firma:

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Código: IPA-001
Versión: 01
CONSORCIO DEAN SAAVEDRA INSPECCIÓN PRE-USO DE ANDAMIOS Fecha: 01/10/2021
Página: 1 de 1
NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE
Nombre del Proyecto:
ALTA EN EL DISTRITO DE NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
Lugar Mes / Año:
Proyecto: Fecha
LEYENDA:
BIEN MAL X NO
APLICA
DESCRIPCION B M N/A
COMPLETE ANTES DEL MONTAJE DEL ANDAMIO
1. ¿El clima permite iniciar el montaje del andamio? Verificar si se ha considerado en el

AST detener el trabajo si las condiciones cambian.
2. ¿Se tiene un apoyo firme en el suelo? Comprobar la naturaleza del mismo y utilizando
durmientes de madera o bases de hormigón que realicen un buen reparto de las cargas en
el terreno, manteniendo la horizontalidad del andamio.
3. ¿Se ha inspeccionado los elementos estructurales del andamio? Verificar el estado de las
crucetas y pie derecho sin rajaduras, abolladuras o daños apreciables.
4. ¿Se han inspeccionado las plataformas de trabajo del andamio? Verificar el uso de las
plataformas metálicas y sus respectivos elementos de enganche. No deben presentar
daños estructurales apreciables.Verificar las plataformas sin rajaduras, nudos, tamaños y/o
elementos para evitar deslizamiento.
5. ¿Se ha inspeccionado los pernos u otros elementos de sujeción de las crucetas? No

permitir elementos subestandares como clavos o alambres.
6. ¿Cuenta con el procedimiento o AST para el montaje del andamio? Verificar la

participación y entrenamiento del personal involucrado
7. ¿Se ha verificado el método y puntos de anclaje que se utilizarán durante el montaje

del andamio?
DESCRIPCION B M N/A
CHECK LIST DE ANDAMIOS
1. Plataforma completa de madera.
2. Tablones de 2” de espesor.
3. Tablones sobrepasan entre 15 y 30 cm.
4. Tablones están amarrados.
5. Tablones tienen ojos o rajaduras.
6. Tablones tienen clavos.
7. Línea de vida externa – cable de acero de ½” o soga de nylon ¾”.
8. Arriostre cada 2 cuerpos en ambos lados.
9. Atortolamiento entre cuerpos en ambos lados.
10. Crucetas en buen estado.
11. Aseguramiento de crucetas con pines/lainas.
12. Andamio armado sobre superficie nivelada.
13. Área inferior del andamio restringida.
14. Letreros de prevención contra caídas de objetos.
15. Escalera de acceso.
16. Línea vertical con bloqueador anticaída.
Otros:
Responsabilidad de realización de Inspección pre-uso
Firma y aclaración de colaborador quien realiza la inspección pre-uso de andamios
Colaborador (Nombre y Firma):……………………………………………………………
Verifica y toma conocimiento:
Supervisor responsable (Nombre y Firma):……………………….…………...……
Obervaciones encontradas Acciones correctivas
Verificación y toma de conocimiento de las observaciones encontradas:
Firma del Supervisor Responsable Firma del Supervisor de SSTMA

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Código: MA-001
CONSORCIO DEAN SISTEMA DE GESTIÓN SALUD Y SEGURIDAD Versión: 01
SAAVEDRA EN EL TRABAJO MONTAJE DE ANDAMIOS Fecha: 01/10/2021
Página: 1 de 1
NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE ALTA EN EL
DISTRITO DE NAMORA – PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
Duración del permiso (desde Inicio del trabajo: Duración estimada:
el montaje al desmontaje del
andamio)
Ubicación del trabajo
Carga que soporta el andamio (Kg.)

Altura Máxima del andamio
Empresa
Marque con un aspa (X) en el recuadro correspondiente.
COMPLETE ANTES DEL MONTAJE DEL ANDAMIO

1. ¿El clima permite iniciar el montaje del andamio? Verificar si se ha considerado en el AST
detener el trabajo si las condiciones cambian. SI NO N.A.
2. ¿Se tiene un apoyo firme en el suelo?.
Comprobar la naturaleza del mismo y utilizando durmientes de madera o bases de hormigón que
realicen un buen reparto de las cargas en el terreno, manteniendo la horizontalidad del andamio.
SI NO N.A.
3. ¿Se ha inspeccionado los elementos estructurales del andamio? Verificar el estado de las
crucetas y pie derecho sin rajaduras, abolladuras o daños apreciables. SI NO N.A.
4. ¿Se han inspeccionado las plataformas de trabajo del andamio? Verificar el uso de las
plataformas metálicas y sus respectivos elementos de enganche. No deben presentar daños
estructurales apreciables.Verificar las plataformas sin rajaduras, nudos, tamaños y/o elementos
para evitar deslizamiento. SI NO N.A.
5. ¿Se ha inspeccionado los pernos u otros elementos de sujeción de las crucetas?

No permitir elementos subestandares como clavos o alambres.
SI NO N.A.
6. ¿Cuenta con el procedimiento o AST para el montaje del andamio?

Verificar la participación y entrenamiento del personal involucrado
SI NO N.A.
7. ¿Se ha verificado el método y puntos de anclaje que se utilizarán durante el montaje del
andamio? SI NO N.A.
Observaciones
UNA COPIA DE ESTE PERMISO DEBERA PERMANECER EN UN LUGAR VISIBLE

DEL SITIO DE TRABAJO DURANTE EL MONTAJE DEL ANDAMIO
Supervisor del Trabajo

(Nombre y Firma) Fecha:
Supervisor SSOMA
(Nombre y Firma) Fecha:

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
Código: IEP-001
CONSORCIO DEAN SAAVEDRA Versión: 01
Fecha: 01/10/2021
INSPECCIÓN DE ESCALERAS PORTATILES

NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DEL SECTOR AV. 14 DE AGOSTO PARTE ALTA EN EL DISTRITO DE NAMORA –
PROVINCIA DE CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
TIPO DE INSPECCIÓN: INOPINADA PLANIFICADA
FECHA :
FRECUENCIA DE INSPECCIÓN: MENSUAL SEMANAL
UBICACIÓN DEL NODO:
INSPECCIONADO POR: FIRMA :
Marcar con un " √ " si es conforme, * De encontrarse alguna disconformidad, llenar los siguientes cuadros
marcar con una "X" si existe disconformidad
CODIGO DE FALLAS PLAN DE ACCION

SEGUROS DE EXPANDIDORES DE BISAGRA
DISTANCIA MURO A BASE DE ESCALERA: ¼
CORDELES DE APERTURA DE ESCALA EN

ESCALERA CLARAMENTE IDENTIFICADA
SEGUROS DE EXTENSIÓN FALTANTES,

BASES ANTIDESLIZANTES DAÑADAS O
DESCANSOS RASGADOS, PARTIDOS O
PELDAÑOS Y TRAVESAÑOS SUELTOS
PIES DERECHOS, TRAVESAÑOS Y
EN BUENAS CONDICIONES
QUEBRADOS O SUELTOS
TRAVESAÑOS PINTADOS
BUENAS CONDICIONES
Fecha Programada
BISAGRAS SUELTAS
LARGO ESCALERA
de Cumplimiento
INUTILIZADAS
N° Código del
QUEBRADOS
Condición Identificada Acción Correctiva Responsable
Observaciones:

TRABAJO
SSO – 001
Rev.
PAPELETA DE SANCION POR FALTA EN SEGURIDAD
PAPELETA DE SANCION POR FALTA EN CODIGO: MT-001

SEGURIDAD VERSION: 01
FECHA: 01/10/2021
 Recordable  Amonestación  Suspensión  Despido
APELLIDOS Y NOMBRES..............................................................................................................
Cargo...........................................................................................................................................
Área..............................................................................................................................................
Fecha de inicio........................................... Fecha de término...................................
Tipo de falta
cometida........................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Daños ocasionados por el sancionado.........................................................................................
.........................................................................................................................................................
___________________________ ___________ ___________ _____________________

Nombre del que sanciona Firma Fecha Firma del sancionado
Cargo...................................


PLAN DE SST MARTE Ok

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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

PLAN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL

INGENIERO DE SEGURIDAD RESIDENTE DE OBRA GERENTE GENERAL

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 1 de 59

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 2 de 59

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

❖ El presente Plan de Seguridad y Salud Ocupacional, especifica las consideraciones mínimas

1.3 AMBITO DE APLICACIÓN NORMA G-050 SEGURIDAD DURANTE LA CONSTRUCCIÓN.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 3 de 59

2 REFERENCIAS LEGALES Y NORMATIVAS

2.2 Algunas referencias normativas incorporadas a este manual:

2.3 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 4 de 59

❖ Los términos y definiciones usados en este manual son los siguientes:

➢ ACTIVIDADES RUTINARIAS. - Secuencia de actividades que se realizan repetidamente, las cuales

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 5 de 59

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 6 de 59

➢ INSTALACIÓN. - Cualquiera ubicación donde se esté desempeñando contractualmente en nombre del

5 CONSIDERACIONES BÁSICAS GENERALES

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 7 de 59

✓ Área de almacenamiento de materiales peligrosos

6 INSTALACIONES ELÉCTRICAS PROVISIONALES

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 8 de 59

8.2 RESIDENTE DE OBRA

8.3 SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 9 de 59

d) Efectuar las estadísticas de accidentes e incidentes de la empresa.

8.4 MAESTRO DE OBRA.

8.5 TRABAJADORES EN GENERAL

- Asistencia hospitalaria y de farmacia.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 11 de

9.1.2 CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO

9.2 POLÍTICAS SOBRE USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

➢ Uso de los EPP: El elemento de protección personal es efectivo solamente si es usado

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 12 de

9.2.2 PROTECCIÓN DE CABEZA

9.2.3 SEGURIDAD CONTRA EL POLVO

9.2.4 PROTECCIÓN DE LOS PIES

9.2.5 INSPECCIÓN DE LOS EQUIPOS Y VESTIMENTA

9.3 POLÍTICAS DE ORDEN Y LIMPIEZA

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 13 de

e) Los almacenes y depósitos deben mantenerse limpios y ordenados.

9.4 POLÍTICAS DE MEDIDAS DISCIPLINARIAS

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 14 de

10.2 SEÑALES – MODELOS

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 15 de

Prohibido permanecer en zona de maquina

Prohibido saltar zanja

Entrada prohibida a personas no autorizadas

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 16 de

Protección obligatoria de cara

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 17 de

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 18 de

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 19 de

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 20 de

e) SEÑALES DE EQUIPO CONTRA INCENDIO

10.3 PREVENCIÓN DE INCENDIOS

10.3.2 CLASES DE FUEGO

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 21 de

10.3.3 EXTINTORES Y GABINETES CONTRA INCENDIO

10.3.4 NORMAS GENERALES

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 22 de

10.4 MATERIALES PELIGROSOS