Manual Rpbi

MANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS LABORATORIO DE PATOLOGIA
CLINICA CENTRO MEDICO PUERTA DE HIERRO
MANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS
LABORATORIO CLINICO
CENTRO MDICO
PUERTA DE HIERRO
Dr. en C. Leonel Ruiz Rizo

COORDINADOR
CMPDH/LAB/MMRPBI/2007

INDICE
PAGINA
1.- INTRODUCCION ------------------------------------------------------------------- 3
2.- DEFINICIONDES Y TERMINOLOGIA --------------------------------------- 5
3.- CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLOGICO INFECCIOSOS -------------------------------------------------------- 6
4.- ALMACENAMIENTO ------------------------------------------------------------- 9
5.- RECOLECCION Y TRANSPORTE ------------------------------------------- 10
6.- ACTIVIDADES A REALIZAR POR AREAS -------------------------------- 10
7.- FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES ------------------------------------------- 12
8.- BIBLIOGRAFIA
------------------------------------------------------------------- 13

MANUAL DE MANEJO RPBI

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MAYO DE 2007
CLAVE DE
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LABORTORIO
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1) INTRODUCCION
La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Establece los requisitos para la separacin,
envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los
residuos peligrosos biolgico infecciosos que se generan en establecimientos que
prestan atencin mdica; por tanto entro de un hospital, centro de atencin medica o
establecimiento donde se brinden servicios para preservar la salud publica en general,
requiere de la aplicacin de una serie de criterios de cierto equipamiento que en general
y de manera integral, permita salvaguardar
la salud y la integridad
personal
de
medico
como
los
encargados
la
limpieza
fsica tanto del
mantenimiento
del
establecimiento, sin olvidar a los pacientes y en general a todas las personas que acudan
al establecimientos como los antes mencionados
El manejo adecuado de los residuos traer cambios en la administracin, operacin y
obligaciones del personal responsable para atender las actividades del control de los
mismos.
El manejo dentro del recinto donde son separados los residuos, debe incluir los
siguientes
tpicos:
segregacin,
envasado
identificacin,
colecta
interna
almacenamiento central.
La segregacin es un paso esencial que permite reducir la cantidad de residuos que
requieren de un manejo especializado. Esta generalmente se realiza en los puntos donde
se generan con base principalmente al riesgo asociado de los mismos.
Es imprescindible instrumentar programas para la seleccin y separacin de subproducto
en el lugar de su generacin para evitar que el material que pueda ser reciclado se


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contamine. Esta operacin se llevara a cabo por el personal de limpieza del establecimiento,
as como por las afanadoras y el personal medico, colocando dentro de los contenedores
correspondientes los subproductos reciclables por separado.
Los residuos provenientes de la atencin de enfermedades infecto contagiosas debern
ser depositados en bolsas o recipientes de color rojo o naranja, cuidando de no mezclarlos
con ningn otro tipo de residuos, estos depsitos deben ser impermeables y con resistencia
suficiente para soportar cualquier trato brusco. Cuando se utilicen bolsas de plstico estn
debern de anudarse en mas de una ocasin. Los residuos provenientes de las reas de
servicio medico, los materiales reciclables pasaran al almacenamiento central en donde
sern clasificados y almacenados para buscar su posterior aprovechamiento.
Los recipientes de los residuos peligrosos, punzo cortantes deben ser rgidos de
polipropileno, destruibles por mtodos fisicoqumicos, esterilizables con una resistencia en
todas sus partes y tapa hermtica. Las bolsas deben ser de plstico impermeable de calibre
mnimo 200, los materiales desechados deben estar libres de metales pesados y cloro,
mientras que los colorantes deben ser fsicoqumicamente inocuos. Las bolsas se llenaran
al 80 % de su capacidad cerrndose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento
y debern tener la leyenda que indique PELIGRO residuos peligrosos, slidos, biolgico
infecciosos y marcados con un smbolo universal de riesgo biolgico.
Los residuos provenientes de los laboratorios de anlisis clnicos y de investigacin
(muestras de sangre, orina, excremento, cultivos bacteriolgicos, etc.) sern depositados en
bolsa de plstico de cierre hermtico, para posteriormente ser colocados dentro de
contenedores idneos para este tipo de residuos. Todos los elementos punzo cortantes,
como agujas hipodrmicas, bisturs, navajas de afeitar, vidrios rotos etc, deben de colocarse
dentro de recipientes rgidos de cartn plstico o madera, para despus depositarse en
contenedores especficos para este tipo de residuos.


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2) DEFINICIONDES Y TERMINOLOGIA
Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, se consideran las definiciones contenidas
en la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, su Reglamento en
materia de Residuos Peligrosos, la Ley General de Salud, sus Reglamentos, y las
siguientes:
Agente biolgico-infeccios: Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades
cuando est presente en concentraciones suficientes (inculo), en un ambiente propicio
(supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una va de entrada.
Cepa:
Cultivo de microorganismos procedente de un aislamiento.
Manejo:
Conjunto de operaciones que incluyen la identificacin, separacin, envasado,
almacenamiento, acopio, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los

residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
Muestra biolgica:
Parte anatmica o fraccin de rganos o tejido, excreciones o
secreciones obtenidas de un ser humano o animal vivo o muerto para su anlisis.

rgano:
Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que
concurren al desempeo de un trabajo fisiolgico.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI):
Son aquellos materiales generados
durante los servicios de atencin mdica que contengan agentes biolgico-infecciosos

segn son definidos en esta Norma, y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al
ambiente.
Sangre:
El tejido hemtico con todos sus elementos.


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Tejido:
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Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma
naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempean una misma funcin.

3) CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS
Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana se consideran residuos peligrosos biolgicoinfecciosos los siguientes:
La sangre
La sangre y los componentes de sta, slo en su forma lquida, as como los derivados no
comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones celulares
o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).
Los cultivos y cepas de agentes biolgico-infecciosos
Los cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin, as como los
generados en la produccin y control de agentes biolgico-infecciosos.
Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos
de agentes biolgico-infecciosos.
Los patolgicos
Los tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la ciruga
o algn otro tipo de intervencin quirrgica, que no se encuentren en formol.
Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico e histolgico,
excluyendo orina y excremento.


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Los cadveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatgenos en
centros de investigacin y bioterios.
Los residuos no anatmicos
Son residuos no anatmicos los siguientes:
Los recipientes desechables que contengan sangre lquida.
Los materiales de curacin, empapados, saturados, o goteando sangre o

cualquiera de los siguientes fluidos corporales: lquido sinovial, lquido pericrdico,
lquido pleural, lquido Cfalo-Raqudeo o lquido peritoneal.
Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y

cualquier material usado para contener stos, de pacientes con sospecha o
diagnstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa segn sea determinado
por la SSA mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico.
Los materiales desechables que estn empapados, saturados o goteando sangre, o

secreciones de pacientes con sospecha o diagnstico de fiebres hemorrgicas, as
como otras enfermedades infecciosas emergentes segn sea determinado por la SSA
mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico.
Los objetos punzocortantes
Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas
durante el diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas,
agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y
para tatuaje, bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de vidrio roto

utilizado en el laboratorio, el cual deber desinfectar o esterilizar antes de ser

dispuesto como residuo municipal.

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Por todo lo anterior, se define que en el Laboratorio Clnico del centro Mdico Puerta de
Hierro, las muestras de sangre, orina excremento sugestivos
de contener agentes
infecciosos y otros fluidos biolgicos se debern recolectar en bolsa roja para RPBI para
posteriormente ser remitida por el personal asignado para a esa actividad, al lugar de
confinamiento y posterior recoleccin por el prestador de servicio contratado.
Los medios de cultivo utilizados y los frascos con muestras biolgicas para investigacin de
Bacilos Alcohol-Acido Resistentes debern someterse a esterilizacin con vapor a presin
en el autoclave antes de eliminarse a bolsa roja.
TABLA PARA ADECUADA DISPOSICION DE RPBI

Tipo de residuos
Sangre, cultivos y cepas
Estado fsico
Slidos
Envasado
Bolsas plstico
Color
Rojo o naranja
Lquidos
Recipientes
Rojo o naranja
almacenada de agentes
infecciosos
Residuos no anatmicos
derivados de la atencin
a
pacientes
laboratorios
Patolgicos
hermticos
los
Slidos
Bolsa de plstico
Amarillo
Lquidos
Recipientes
Amarillo

hermticos
Objetos punzo cortantes
Slidos
Recipientes
usados y sin usar
Rojo o naranja
lquidos

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4) ALMACENAMIENTO
El almacenamiento de los residuos normalmente se lleva a cabo en dos etapas:
1.- E l almacenamiento de los residuos en los sitios donde se generan:
A) REA DE HEMATOLOGIA
B) AREA DE QUIMICA CLINICA Y SEROLOGIA
C) AREA DE COPROS Y ORINAS
D) AREA DE BACTERIOLOGIA
E) AREA DE INMUNOLOGIA
F) AREA DE TOMA DE MUESTRAS
2.- El almacenamiento central: Este lugar se encuentra ubicado en el edificio de ciruga
ambulatoria, en el nivel y cuenta con
instalaciones adecuadas.
El servicio de
recoleccin llega por residuos diariamente, se encuentran a una temperatura de

encuentra
separado del las reas mdicas o comunes.
y se
Cuenta con sealamientos
adecuados, esta techado, con muros independientes y cuenta con un programa de

desinfeccin y fumigacin.


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5) RECOLECCION Y TRANSPORTE:
En el laboratorio se realiza la recoleccin de los RPBI diariamente por el personal de
limpieza. Se llevan Al rea de confinamiento, ubicada en el estacionamiento de ciruga
ambulatoria donde se encuentra el contenedor de RPBI. La empresa recolectora de
RPBI llega diariamente al contenedor para recoger los residuos. Esta actividad de
recoleccin por el servicio contratado se encuentra bajo el control de la Lic. Alejandra
Snchez, quin est al frente de Atencin a Condminos.
6) ACTIVIDADES A REALIZAR POR AREAS:
A) REA DE HEMATOLOGIA
- Gasas con sangre se desechan en bolsa roja
- Portaobjetos con sangre se desechan a bote rgido rojo
- Muestras sanguneas tubo de plstico se desechan a bolsa roja, si el tubo es de vidrio
se desechan a bote rgido rojo.
- Puntillas azules y amarillas y pipetas de plstico se desechan en bolsa roja.
B) AREA DE QUIMICA CLINICA Y SEROLOGIA
- Gasas con sangre se desechan en bolsa roja
- Placas desechables de reaccin se desechan a bolsa roja
- Copillas con suero o plasma se desechan en bolsa roja
- Muestras sanguneas tubo de plstico se desechan a bolsa roja, si el tubo es de vidrio
se desechan a bote rgido rojo.
- Puntillas azules y amarillas y pipetas de plstico se desechan en bolsa roja.
C) AREA DE COPROS Y ORINAS
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- Muestras procesadas de heces se desechan a bolsa roja

- Muestras procesadas de orina se desechan a bolsa roja

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Portaobjetos con muestra de copro o de orina se desechan a bote rgido rojo

- Paales de muestras procesadas se desechan a bolsa roja
- Palillos usados para inoculacin de heces se desechan a bolsa roja
D) AREA DE BACTERIOLOGIA
- Portaobjetos de muestras procesadas se desechan a bote rgido rojo
- Muestras de heces, orina, secrecin bronquial se desechan a bolsa roja
- Tubo stuart desechable, se desechan en bolsa roja
- Charola de plstico para inoculacin de bacterias se desechan en bolsa roja
- Sistema prompt para suspensin de bacterias se desecha en bolsa roja.
- Asa de plastico para inoculacin de bacterias se desecha en bolsa roja.
E) AREA DE INMUNOLOGIA
- Copillas desechables para suero o plasma usados, se desechan a bolsa roja.
- Puntillas desechables usadas se desechan a bolsa roja
- Gasas utilizadas y sucias con sangre o suero se desechan a bolsa roja.
- Cartuchos utilizados para pruebas se desechan a bolsa roja.
F) AREA DE TOMA DE MUESTRAS
- Agujas se desechan en bote rgido rojo.
- Jeringas usadas se desechan a bolsa roja
- Guantes usados se desechan a bolsa roja
- Torundas con sangre se desechan a bolsa roja
- Lancetas usadas se desechan a bote rgido rojo
- Gasas usadas se desechan a bolsa roja.
NOTA:
En el Laboratorio Clnico de este hospital, despus de la toma de muestras de
sangre, colocamos a todo paciente un parche adhesivo una vez que se ha llevado a cabo la
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hemostasia, por lo que ningn paciente sale de este laboratorio con torundas con sangre.

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7) FLUJOGRAMA
GENERACION DEL
RPBI EN EL
LABORATORIO
PERSONAL
DE LIMPIEZA
AquaLimp
CLASIFICACIN
Y DEPOSITO EN
EL CONTENEDOR
ADECUADO
RECOLECCIN
DE RPBI Y
TRASLADO A
ZONA DE
CONFINAMIENTO
RECOLECCIN
DE RPBI POR
EMPRESA CONTRATADA
PARA DESTINO
FINAL
12

8) BIBLIOGRAFIA
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
13

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Cultivo de microorganismos procedente de un aislamiento.

Conjunto de operaciones que incluyen la identificacin, separacin, envasado,

almacenamiento, acopio, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los

Parte anatmica o fraccin de rganos o tejido, excreciones o

secreciones obtenidas de un ser humano o animal vivo o muerto para su anlisis.

Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que

concurren al desempeo de un trabajo fisiolgico.

Son aquellos materiales generados

durante los servicios de atencin mdica que contengan agentes biolgico-infecciosos

El tejido hemtico con todos sus elementos.

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Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma

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Los recipientes desechables que contengan sangre lquida.

Los materiales de curacin, empapados, saturados, o goteando sangre o

Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y

Los materiales desechables que estn empapados, saturados o goteando sangre, o

Los objetos punzocortantes

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Portaobjetos con muestra de copro o de orina se desechan a bote rgido rojo

En el Laboratorio Clnico de este hospital, despus de la toma de muestras de

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