Cajamarca, 17 de febrero del 2021 T.P: / T.

S:

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

CONSORCIO PERU
VIGENCIA: 17/02/2021 AL 17/03/2021
ACTIVIDAD: CONSTRUCCION DE OBRAS EN GENERAL
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.

SCTR PENSIONES Póliza 5636949 SCTR SALUD Contrato 5609170

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC

1 CARLOS ALVARADO DURAN DNI 26711239
2 DANNY ALEXANDER AMAMBAL DE LA CRUZ DNI 75685904
3 JUSTO ROMAN ARCE AQUINO DNI 43407348
4 MARCO AZAÑERO ALVAREZ DNI 47683872
5 MAX ALBERTO BARRUETO ROMO DNI 26600294
6 GISELA BRINGAS OCAS DNI 71201369
7 ALCIDES BRINGAS RODRIGUEZ DNI 26711006
8 GONZALO CABRERA CARUANAMBO DNI 41737079
9 EDUAR JOEL CAJA INTOR DNI 71770592
10 LUIS CENTURION RUMAY DNI 26655801
11 DANIEL CHAUPE CARRANZA DNI 44259354
12 ALBERTO CHAUPE LOZANO DNI 42871419
13 JOSE OSWALDO CHAVEZ ARAUJO DNI 27060910
14 CESAR CHAVEZ LLOVERA DNI 46790653
15 WILDER CHAVEZ LLOVERA DNI 41798547
16 ANGEL CONDOR MUÑOZ DNI 75056280
17 JHONY CONDOR MUÑOZ DNI 77141389
18 MANUEL ENRIQUE CONTRERAS URRUTIA DNI 42408125
19 MANUEL CRISTIAN CORTEZ SANCHEZ DNI 71268636
20 DECIDERIO CUEVA QUILICHE DNI 26735386
21 PEDRO CUEVA VALDEZ DNI 26672180
22 FELISMER CUEVA VALDEZ DNI 80063416
23 SANTOS CULQUI TERRONES DNI 26701125
24 EDUAR SEGUNDO DIAZ REQUELME DNI 46382561
25 CORPUS ESTACIO BUENO DNI 26700824
26 JHON CARLOS ESTRADA SANCHEZ DNI 71248251
27 ADONIS ABELARDO GARCIA QUISQUICHE DNI 74251138
28 MARCIAL GONZALES ALAYA DNI 45681769
29 NESTOR GONZALES ALAYA DNI 44252982
30 HENRRI ALEXANDER GONZALES ALAYA DNI 71267272
31 ROSINALDO GONZALES CHAVEZ DNI 72459819
32 JORGE LUIS GUEVARA CHUGNAS DNI 45333751
33 BALENTIN HUAMAN GALLARDO DNI 27071545
34 JOSE FIDEL HUAMAN SANCHEZ DNI 43313591
35 MARIA MARLENY HUINGO SANCHEZ DNI 41287676
36 ANSELMO HUINGO VERA DNI 26647642
37 SEGUNDO REYNERIO IZQUIERDO SALAZAR DNI 44094661
38 RODOLFO IZQUIERDO SANCHEZ DNI 43170730
39 WILDER IZQUIERDO SANCHEZ DNI 45715772
40 LUIS ALBERTO IZQUIERDO ZAMORA DNI 44577221
41 TEODORICO JORDAN INTOR DNI 41200460
42 PAULINO LIMAY CASAHUAMAN DNI 26647780
43 NARCISO LIMAY CASAHUAMAN DNI 26700862
44 RUSBELL LINARES RAMIREZ DNI 46311257
45 WILSON LLAMOCTANTA ESCOBAR DNI 27997662
46 MOISES LLICO CRISOSTOMO DNI 41459461
47 JOHNY LLOVERA CHAVEZ DNI 42815241
48 TEOFILO MALAVER OLORTEGUI DNI 26711264
49 FELIX BENITO MANTILLA GUTIERREZ DNI 46344396
50 RICARDO MANTILLA MONTOYA DNI 48028057
51 JULIO CESAR MANTILLA MONTOYA DNI 43631358
52 FERNANDO MARIN AGUILAR DNI 26706081
53 ELMER ALBERTO MARIN SANCHEZ DNI 41464418
54 LUIS GUILLERMO MINCHAN HUACCHA DNI 44104550
55 WILMER NUÑEZ BECERRA DNI 43046000
56 NOE ORDOÑEZ LLASAC DNI 45275094
57 SAUL ORTIZ CHAUPE DNI 45451826
58 JULIO CESAR ORTIZ ERAS DNI 45880549
59 JHONY ORTIZ HERAS DNI 48463697
60 JOSE TEODORO PEREZ MESTANZA DNI 26671177
61 JOSÉ GILBERTO RAFAEL HUACCHA DNI 48654208
62 MARCOS RAMOS IZQUIERDO DNI 46637068
63 ROMEL RODRIGUEZ ALVARADO DNI 71971387
64 LENNIN RODRIGUEZ CASTILLO DNI 16657425
65 JOSE SANTOS RODRIGUEZ CHAVEZ DNI 44707010
66 ELMER RODRIGUEZ CHAVEZ DNI 46448651
67 VALOIS RODRIGUEZ CHAVEZ DNI 70995176
68 MANUEL RODRIGUEZ CORTEGANA DNI 43247712
69 OSCAR RODRIGUEZ RAMOS DNI 71197231
70 PEDRO RODRIGUEZ SILVA DNI 47357781
71 CLODOMIRO SALAZAR ALCANTARA DNI 26702865
72 REVELINIO SALAZAR DIAZ DNI 71247512
73 WILSON SANCHEZ ALVARADO DNI 41988902
74 ROGELIO SANCHEZ LLANOS DNI 26647432
75 JHONATAN SANCHEZ ZAMORA DNI 46738089
76 KATHIA MILAGRITOS SÁNCHEZ CIPRIANO DNI 76349781
77 VALENTIN SAUCEDO GUEVARA DNI 26648696
78 EDIN HENRRY SAUCEDO LIMAY DNI 46729508
79 KEVIN JHULLIÑO SAUCEDO LIMAY DNI 71967523
80 IVAN LEOPOLDO SAUCEDO OSORIO DNI 46024719
81 AGUSTIN SAUCEDO YZQUIERDO DNI 26711250
82 PEDRO TUCUMANGO PEREZ DNI 42303420
83 WALTER VARGAS VARGAS DNI 47037321
84 EDITH ROSABEL VEGA SAUCEDO DNI 40593875
85 GILBERTO VILLANUEVA VIGO DNI 26630752
86 LUCIANO VILLAR SAUCEDO DNI 26623938
Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: CONSORCIO PERU

Francisco Noya Bao Enrique Gonzalez Martinez

Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes
administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina realizada en
SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido, La
Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.

MARTEJADA