KARDEX DE ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CODIGO: SST - CDJ - 01

EMPRESA /
CONSORCIO:
CONSORCIO DE JESUS RUC:

PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL MERCADO DE ABASTOS DEL DISTRITO DE JESUS – PROVINCIA CAJAMARCA – DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA.”

TRABAJADOR: OCUPACIÓN:

DNI: FECHA DE INGRESO:

NOTA: El trabajador registrará su firma cada vez que se le entregue un equipo de protección personal, consigando la fecha de dicha entrega en la casilla correspondiente
ITEM EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA
1 CASCO DE SEGURIDAD

2 LENTES DE SEGURIDAD

3 BARBIQUEJO

4 CORTAVIENTO
5 CHALECO REFLECTIVO
6 ZAPATOS PUNTA DE ACERO

7 BOTAS PUNTA DE ACERO

8 GUANTES HYCROM / BADANA / CUERO

9 GUANTES MULTIFLEX ANTICORTE

10 TAPONES AUDITIVOS U OREJERAS

11 MASCARILLA DE POLVO / RESPIRADOR

MASCARILLA COMUNITARIA / QUIRURGICA /
12 KN95
13 CARETA PARA ESMERILAR / FACIAL

14 TRAJES TYVEK

15
16

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ALMACEN: N° DNI:

OBSERVACIONES / RECOMENDACIONES: FIRMA: