Columna vertebral

El dorso del cuerpo abarca las regiones posteriores del cuello, del tórax, del abdomen y de la pelvis

Descripción

• Constituida por 33-34 vertebras.

• Función: provee soporte, movilidad y protección
• Se divide en 4 pociones: cervical, torácica, lumbar y pélvica

7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
10 pélvicas: 5 forman el sacro y 5 el cóccix

Curvaturas

▪ Cuando la curvatura de la columna es cóncava hacia anterior se denomina cifosis

▪ Cuando la curvatura es convexa hacia anterior se denomina lordosis

▪ La curvatura primaria es cóncava hacia adelante y es consecuencia de la flexión

ventral del embrión. Esta curvatura primaria persiste en el adulto en forma
de dos cifosis: la curvatura torácica y la curvatura sacra.
▪ Las curvaturas secundarias son consecuencia del desarrollo muscular del feto y
luego se mantienen como lordosis. Estas curvaturas secundarias son: la curvatura
cervical y la curvatura lumbar.

Definiciones:

▪ Foramen vertebral: el agujero vertebral es el foramen (apertura) formado por

el segmento anterior (el cuerpo), y la parte posterior, el arco vertebral.

▪ El agujero vertebral comienza en la vértebra cervical #1 (C1 o atlas) y continúa

por debajo de la vértebra lumbar #5 (L5). Los agujeros vertebrales de todas las
vértebras forman conjuntamente el conducto vertebral, que contiene y protege
a la médula espinal.

▪ El foramen intervertebral (también llamado foramen neural, y a menudo

abreviado como foramen IV o FIV), es un foramen entre dos vértebras
espinales.
Las vértebras cervicales, torácicas y lumbares tienen un foramen intervertebral.

▪ Discos intervertebrales: ubicados entre los cuerpos vertebrales, formado por

fibrocartílago. Se forma por un anillo fibroso periférico y un núcleo pulposo
central formado por agua. El núcleo se deforma para amortiguar la presión.
• Las vértebras son huesos irregulares.
• Estas partes tienen diversas funciones: el cuerpo vertebral sirve de soporte,
las apófisis sirven de brazo de palanca y las láminas sirven de medio de
protección.

• Vertebra tipo

• Cuerpo vertebral (anterior)

Presenta dos caras intervertebrales: superior e inferior, cubiertas por
cartílago hialino.
Superficie anterior: convexa en sentido transversal y cóncava en sentido
vertical.
Superficie posterior: plana constituye la pared anterior del foramen vertebral.
En la región media de la cara posterior pasan venas.

• Arco vertebral (posterior)

Se une por sus extremos anteriores a los límites posterolaterales del cuerpo.
Este arco es cóncavo hacia adelante y forma los límites laterales y posterior
del foramen vertebral. Formado por dos laminas, dos pedículos, dos
escotaduras superiores y dos inferiores

• Pedículos vertebrales
Unen las apófisis al cuerpo y limitan el foramen intervertebral. Son dos.
Se encuentran en los extremos anteriores del arco vertebral.
Se extienden desde la parte posterior y lateral del cuerpo hasta la unión de la
base de la apófisis transversa con las dos apófisis articulares.
Cada pedículo presenta dos escotaduras vertebrales, una en su borde
superior y otra en su borde inferior, estas forman el foramen intervertebral.

• Láminas vertebrales son las porciones posteriores del arco vertebral.

Forman la mayor parte de la pared posterolateral del foramen vertebral.
Unen la apófisis espinosa a la apófisis transversa y articulares.
Cara posterior cubierta por músculos profundos del dorso.

• Apófisis transversas
Son dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen transversalmente hacia los
lados. El vértice sirve de lugar de inserción de ligamentos y músculos.
Posee una base que lo une al arco vertebral entre las apófisis
articulares superior e inferior.

• Apófisis espinosa
Es de ubicación media y posterior.
Sus dos caras laterales se encuentran en relación con
los músculos profundos del dorso. El borde inferior es más grueso.
El vértice y sus bordes son lugares de inserción de ligamentos y músculos.

• Apófisis articulares (cigapófisis)

Son formaciones ubicadas en posición lateral al foramen vertebral
y destinadas a la articulación de las vértebras entre sí.
Son cuatro apófisis en total: dos superiores y dos inferiores.
Sobresalen hacia arriba o hacia abajo del arco vertebral.
En cada extremo se encuentra una superficie cubierta de cartílago hialino,
la carilla articular.
• La porción interarticular del arco vertebral [istmo de la vértebra]
se ubica entre las apófisis articulares del mismo lado corresponde
al área de unión de las apófisis con la lámina vertebral.

• Foramen vertebral
Orificio delimitado por detrás del cuerpo vertebral rodeado por el
arco vertebral. Detrás se encuentra la apófisis espinosa.
Contenido: ligamento longitudinal posterior, tejido adiposo, plexo
venoso, duramadre, aracnoides, medula.

• Conducto vertebral
Se forma a lo largo de la columna vertebral, mediante la
superposición de los forámenes vertebrales. Se extiende desde el
foramen magno (del hueso occipital) hasta el hiato sacro.

Contenido: médula espinal, las raíces de los nervios espinales, la

cola de caballo, las membranas meníngeas (duramadre,
aracnoides y piamadre), el contenido del espacio epidural (tejido
adiposo y plexos venosos vertebrales internos) y el ligamento
longitudinal posterior.

Cola de caballo
• Foramen intervertebral
El foramen intervertebral es el lugar por donde pasan los nervios
espinales. Es el resultado de la unión de dos escotaduras
vertebrales de dos vertebras sucesivas y el disco intervertebral
ubicado entre estas. Es doble.

o Límite superior: pedículo de la vértebra ubicada por arriba

o Límite inferior: pedículo de la vértebra ubicada por debajo
o Límite posterior: la articulación entre las apófisis articulares
(articulación cigapofisaria).
o Límite anterior: disco intervertebral, parte inferior y lateral del
cuerpo de la vértebra superior y parte superior y lateral del
cuerpo de la vértebra inferior

Contenido: Nervio espinal, raíz anterior (sensitiva) y dorsal

(motora), ganglio espinal. Ramo meníngeo del nervio espinal.
Ramo espinal. Meninges (duramadre, aracnoides y piamadre).
Receso subaracnoideo con LCR. Alrededor de estos elementos hay
tejido adiposo que se continúa con el del espacio epidural.

Irrigación:
Rama espinal de las arterias vertebral, intercostal, lumbar o sacra
lateral. La vena intervertebral comunica los plexos venosos
vertebrales internos con los externos

• Discos intervertebrales:
En las partes móviles de la columna, los cuerpos de las vértebras
están separados por discos intervertebrales, formando
articulaciones del tipo sínfisis.

Ubicados entre los cuerpos vertebrales, formado por

fibrocartílago. Se forma por un anillo fibroso periférico y un
núcleo pulposo central formado por agua.
El núcleo se deforma para amortiguar la presión.
Limitados a cada lado por las articulaciones uncovertebrales.
 Características diferenciales de las vértebras por niveles

Vertebras Cervicales
Vertebras Cervicales
Mayor diámetro transversal que anteroposterior
En los extremos laterales de la cara intervertebral superior se encuentran las apófisis
unciformes. En los extremos laterales de la cara inferior del cuerpo hay dos
escotaduras para la articulación apófisis unciformes de la vertebra siguiente

Foramen vertebral:
triangular, de gran tamaño, base anterior más amplia

Apófisis espinosa: C3 a C5
corta, inclinada hacia abajo, con un surco en su borde inferior y bifurcada en su vértice

Apófisis transversas:
Implantadas a cada lado del cuerpo. Tienen un surco en su cara superior para el nervio
espinal. Su vértice presenta dos tubérculos: anterior y posterior.
En su base está el foramen transverso, limitado por el pedículo de la vertebra.

Foramen transverso:
Contiene la arteria vertebral, acompañada por las venas vertebrales y el nervio
vertebral. A excepción de la vértebra cervical 7 donde no pasan arterias.

Apófisis articulares:
Se ubican a cada lado del arco vertebral y en la columna articulada están una sobre
otra. Sus carillas articulares miran hacia atrás y arriba en las apófisis superiores y hacia
adelante y abajo en las inferiores

Laminas: cuadriláteras, más anchas que altas orientadas hacia abajo y atrás.
Pedículos: se encuentran en el cuerpo vertebral cerca de la cara superior.

Atlas (Primera vertebral cervical C1)

Carece de cuerpo, en su lugar está el dientes del axis.
Constituido por dos masas laterales unidas por dos arcos: anterior y posterior.

Cara superior: presenta dos carillas articulares superiores para los cóndilos occipitales
Cara inferior: presenta dos apófisis articulares inferiores para el axis.
Cara lateral: presenta dos apófisis transversas atravesadas por el foramen transverso.
En lugar de la apófisis espinosa se encuentra el tubérculo posterior del atlas.
Arco anterior: en la línea media de la cara posterior del arco anterior del atlas hay una
fosita para el diente del axis.
En la cara anterior se encuentra el tubérculo anterior del atlas

Arco posterior: en su parte posterior y en la línea media presenta el tubérculo

posterior del atlas. En la cara superior del extremo lateral presenta el surco de la
arteria vertebral. El nervio cervical pasa detrás de la masa lateral.
Axis (Segunda vértebra cervical C2)

Del cuerpo del Axis se desprende el diente o apófisis odontoides para la articulación
con el arco anterior del Atlas

Extremo superior: vértice del diente.

Cara anterior: carilla articular anterior, articula con el arco anterior del atlas.
Cara posterior: carilla articular posterior para el ligamento transverso

Carillas articulares superiores para el atlas

Carillas articulares inferiores para la tercera vértebra cervical.

Apófisis espinosa: ancha y corta, bifurcada.

Apófisis transversa: corta y sin dividir

Sexta vértebra cervical

La sexta vértebra cervical (C6) se caracteriza por el mayor desarrollo del tubérculo
anterior de su apófisis transversa, que debido a su importancia como punto de
referencia para la compresión de la arteria carótida común durante una cirugía, ha
recibido el nombre de tubérculo carotídeo [tubérculo de Chassaignac]

Séptima vértebra cervical

La séptima vértebra cervical (C7) es una vértebra de transición, y tiene algunas
características que la asemejan a las vértebras torácicas

El extremo de la apófisis espinosa es indiviso y de notable longitud, por esto se la

llama vértebra prominente. Las apófisis transversas, unituberculosas, tienen un
foramen transverso relativamente pequeño (no pasa la arteria vertebral)

Recorrido de la arteria vertebral:

Rama de la arteria subclavia, atraviesa los forámenes magnos de las vértebras
cervicales ascendiendo de la sexta vértebra cervical para ingresar al cráneo por el
foramen magno
 Vertebras Toracicas
Cuerpo: diámetro sagital similar al de su eje transverso. Articula con las
costillas. En su cara lateral: dos fositas costales articulares.
La cabeza de la costilla se articula con la fosita costal inferior de la
vertebra superior con la fosita costal superior de la vertebra inferior y
el disco intervertebral.
v
El tubérculo de la costilla se articula con la fosita costal de la apófisis
transversa de la vertebra inferior.

Primera vertebra torácica:

Articula con la primera costilla, tiene una fosita costal superior y una v
inferior para la cabeza de la segunda costilla. Es de transición.

Foramen vertebral: circular y más reducido.

Pedículos: unen al cuerpo vertebral a las apófisis articulares y a las
Apófisis transversas. De las dos escotaduras vertebrales, la inferior
es más profunda que la superior.
Apófisis transversas: nacen detrás del pedículo. vértice romo y en
su cara anterior se ve la fosita costal de la apófisis transversa.

Las apófisis articulares superiores:

orientan sus carillas hacia atrás y un poco hacia arriba y lateral.
Las apófisis articulares inferiores:
orientan sus carillas articulares hacia adelante y un poco hacia abajo y
medial.

• Las láminas del arco vertebral son cuadrilaterales, tan altas

como nachas.
• La apófisis espinosa es larga, de forma prismática triangular en
la sección y inclinada hacia abajo.
• Los forámenes intervertebrales tienen forma oval con diámetro
mayor oblicuo hacia arriba y atrás

Decima vertebra torácica:

Presencia de una sola fosita costal, situada en la parte superior para la
cabeza de la décima costilla.

Undécima y duodécima vertebra torácica:

Se parecen a las lumbares. Ausencia de fositas costales en las apófisis
transversas. Presentan una sola fosita costal al lado del cuerpo de la
vertebra para la cabeza de las costillas undécima y duodécima.

La duodécima tiene apófisis articulares inferiores similares a las

lumbares: cilíndricas y convexas
 Vertebras lumbares
Cuerpo: más voluminoso que las anteriores.
Diámetro transverso mayor que el diámetro anteroposterior

Foramen vertebral: triangular, menor tamaño.

Apófisis espinosa: cuadrilátera, gruesa.

Apófisis costales o transversas: largas y finas.
Se desprenden de la parte posterior del pedículo.
Apófisis accesoria:
Se encuentra en la cara posterior de la base de cada apófisis costal
Apófisis articulares: dirección vertical
Las carillas articulares superiores tienen forma cilíndrica cóncava,
Las carillas articulares inferiores son cilíndricos orientados hacia
lateral y adelante.
Apófisis mamilar es una protrusión encontrada en el borde
posterior de las apófisis articulares superiores

Laminas: cuadriláteras, más altas que anchas.

Pedículos: dirección anteroposterior.
Escotaduras inferiores más profundas que superiores.

Foramen intervertebral: forma oval.

Primera vértebra lumbar:

Su apófisis costal es de menor tamaño que las otras.

Quinta vértebra lumbar: (segunda imagen)

En la parte anterior del cuerpo tiene una mayor altura que en la
posterior porque su cara inferior articula con la base del sacro.
Apófisis costales más gruesas. Las apófisis articulares inferiores más
separadas.
 Sacro
Fusión de las cinco vertebras sacras.

• Cara anterior:
Cóncava y cuatro líneas transversales del sacro (sinostosis).
En los extremos de cada línea se ubican los forámenes sacros anteriores.

• Cara posterior:
Convexa, la cresta sacra media representa las apófisis espinosas

• Extremo inferior:
Hiato sacro, a ambos lados del extremo inferior del hiato se
encuentran las astas del sacro.
En el extremo inferior se encuentra el vértice del sacro.

• Lateral a la cresta sacra media se encuentra la cresta sacra medial.

• Lateral cuatro forámenes sacros posteriores y más lateral la cresta
sacra lateral (fusión de apófisis transversas).

• Extremo superior: Base del sacro.

Borde anterior: promontorio.
Lateral a la base: ala del sacro.

• Parte superior de la cara lateral del sacro:

Carilla auricular, superficie articular para el hueso coxal.

• Conducto sacro:
Porción del conducto vertebral dentro del sacro.
Es triangular. En el interior encontramos la cola de caballo, filum
terminal, meninges, espacio epidural y final del ligamento longitudinal
posterior. A ambos lados del conducto: forámenes intervertebrales.

Cóccix

El cóccix es una pequeña pieza de hueso de forma

triangular, que está formado por la fusión de entre tres y cinco vértebras.

La superficie superior del cuerpo de la primera vértebra coccígea se articula con el vértice del
sacro. Por detrás de este cuerpo se encuentran dos apófisis denominadas astas del cóccix, que
son equivalentes a las apófisis articulares de otros niveles vertebrales.

El cóccix se articula mediante estas astas con las astas del sacro
Foramen vertebral
Regiones del dorso
u Descripción:
o Lugar de pasaje de los elementos que entran y salen del
conducto vertebral.
u Contenido:
o Nervio espinal, raíces y ganglio espinal, ramo meníngeo
del nervio espinal, ramas espinales de las arterias
vertebral, intercostal, lumbar o sacra lateral, vena
intervertebral, meninges, tejido adiposo.

Conducto vertebral

u Descripción:
o Se forma a lo largo de la columna vertebral, por
superposición de forámenes vertebrales.
o Se extiende desde el foramen magno hasta el hiato sacro.
o Se continua con el conducto sacro.
u Contenido:
o Medula espinal, raíces de los nervios espinales, cola de
caballo, membranas meníngeas, contenido del espacio
epidural y ligamento longitudinal posterior

Foramen transverso

u Descripción
o Se forma en la base de las apófisis transversas de las
vértebras cervicales. Limitado por el pedículo.
u Contenido:
o Arterias vertebrales, venas vertebrales, nervios
vertebrales.

Triangulo suboccipital [de Tillaux]

u Limites
o Interno: recto posterior mayor de la cabeza
o Inferior: oblicuo inferior o menor de la cabeza
o Superior: oblicuo superior o mayor de la cabeza
o Se ubica profundo al musculo semiespinoso de la cabeza.
u Contiene
o Ramo dorsal del primer nervio cervical que se continua
como nervio suboccipital. Arteria vertebral, nervio
vertebral, nervio occipital mayor.
Triángulo de auscultación

u Descripción
o Se ubica medial al ángulo inferior de la escapula.
o Limite medial: borde lateral del musculo trapecio
o Limite lateral: borde superior del dorsal ancho y el
borde medial de la escapula.
o Corresponde al espacio intercostal entre los ángulos
de las costillas sexta y séptima.
o En relación con el borde inferior del romboides.

Triangulo lumbar superior

u Limites:
o Superior: duodécima costilla
o Medial: músculo erector de la columna
o Lateral: músculo oblicuo interno del abdomen
o Cerrado por la fascia toracolumbar.

Triangulo lumbar inferior

u Limites:
o Inferior: cresta iliaca
o Lateral: borde posterior del musculo oblicuo externo
del abdomen
o Medial: borde anterior del dorsal ancho.
u Contenido:
o Oblicuo interno del abdomen
 Articulaciones
articulaciones
de la columna vertebral

Entre el occipital, el atlas y el axis, sin intervención de disco

intervertebral. Permite los movimientos de la cabeza.

 Superficie articular:
Cóndilo del occipital y carilla articular del atlas.
La superficie articular del cóndilo es elipsoidea convexa
El atlas presenta la superficie cóncava elipsoidea de la carilla articular
en la parte superior de su masa lateral.
 Género:
Sinovial de tipo elipsoidea
 Capsula articular:
Es delgada y bastante laxa, y se inserta en los límites de las superficies
articulares.
 Membrana atlantoocipital anterior
Ubicada detrás del extremo superior del ligamento longitudinal
anterior, formado por fibras del arco anterior y del tubérculo anterior
del atlas.
 Membrana atlantoocipital posterior:
Ubicada desde el borde superior del arco posterior del atlas hasta el
borde posterior del foramen magno, cerrando el espacio
occipitovertebral. Forma un arco encima del surco de la arteria
vertebral para el pasaje de la arteria y el primer nervio cervical.
 Ligamento atlantoocipital lateral:
Se dirige desde la apófisis transversa del atlas hasta la apófisis yugular
del occipital
 Movimientos:
Flexión y extensión del cráneo con escasa inclinación lateral y rotación.
 Articulación atlantoaxoidea lateral

1. Género y tipo: sinovial plana

2. Superficie articular:
El atlas presenta su carilla articular inferior, en la
cara inferior de la masa lateral.
El axis presenta su carilla articular ubicada al lado
de la base del diente. Son levemente convexas.

1. Capsula fibrosa:
Es muy laxa y se inserta en los límites de las
superficies articulares.

2. Membrana atlantoaxoidea anterior:

Ubicada entre el borde inferior del arco anterior
del atlas y la cara anterior del cuerpo del axis,
profunda al ligamento longitudinal anterior

3. Membrana atlantoaxoidea posterior:

Se ubica entre el arco posterior del atlas y las
láminas del axis, como los ligamentos amarillos de
las articulaciones intervertebrales más inferiores.
 Articulación atlantoaxoidea medial

. La articulación atlantoaxoidea media se produce entre el

diente del axis y el arco anterior del atlas

. Género y tipo: sinovial de tipo trocoide

. Superficie articular:
La superficie articular en el arco anterior del atlas se
encuentra en su cara posterior junto a la fosita del diente.

. El diente del axis presenta dos carillas articulares, una

anterior para el arco anterior del atlas y otra posterior para
el ligamento transverso del atlas.
Este ligamento se extiende entre las caras internas de las
masas laterales del atlas.
Se ubica por detrás del diente del axis.

. Por delante y por detrás del diente se ubican sendas

cavidades sinoviales

. Desde el ligamento transverso del atlas sale un fascículo

longitudinal superior que se dirige hacia arriba y se une al
borde anterior del foramen magno

Uniendo el ligamento transverso con el cuerpo del axis se

encuentra el fascículo longitudinal inferior.

El conjunto de los fascículos longitudinales y el ligamento

transverso tiene la forma de una cruz fibrosa y se denomina
ligamento cruciforme del atlas.

La membrana tectoria, una gruesa lámina fibrosa

longitudinal ubicada en el límite anterior del conducto
vertebral, se extiende desde la cara posterior del cuerpo
del axis hasta el borde anterior del foramen magno. La
membrana tectoria cubre el axis pasando por detrás del
diente y del ligamento cruciforme del atlas.

La membrana tectoria permite que se mantenga el

contacto entre el atlas y el diente del axis. Este último
puede girar libremente dentro del anillo osteofibroso
formado por el atlas y el ligamento transverso.

El ligamento del vértice del diente [suspensor del diente]

une el vértice del diente del axis con el borde anterior del
foramen magno.

Los ligamentos alares son dos cordones fibrosos resistentes

que se dirigen desde las regiones laterales del vértice del
diente del axis hasta las caras mediales de los cóndilos
occipitales, con un trayecto casi horizontal.

Estos ligamentos actúan limitando los movimientos de

rotación del diente.

El ligamento longitudinal anterior une el cuerpo del axis con

la cara inferior del occipital.
 Por delante y por detrás de los cuerpos vertebrales se encuentran los ligamentos
longitudinales anterior y posterior, respectivamente, que unen los cuerpos.

Los cuerpos vertebrales se articulan por medio del disco intervertebral,

fibrocartilaginoso, que se encuentra interpuesto entre ellos.

Articulación sínfisis, dentro de las articulaciones cartilaginosas sincondrosis.

Sínfisis intervertebrales

Las superficies articulares están formadas por las

caras intervertebrales superior e inferior de cada
cuerpo vertebral. En el borde sobreelevado de esta
superficie se ubica la epífisis anular.

Discos intervertebrales

Los discos intervertebrales son estructuras

fibrocartilaginosas que tienen forma de lente
biconvexa

Su grosor varía según los distintos niveles de la

columna, en la región lumbar son más gruesos.
En las regiones cervical y lumbar, donde la columna
presenta lordosis, el grosor del disco es algo mayor
en su parte anterior, mientras que, en la columna
torácica, donde la columna presenta cifosis, es más
grueso en su extremo posterior

Cada disco intervertebral está compuesto por una

porción periférica, el anillo fibroso, y otra central, el
núcleo pulposo
1.
La parte más externa del anillo fibroso está
constituido por láminas concéntricas
La parte más interna del anillo fibroso, la más
cercana al núcleo pulposo, está formada por
fibrocartílago.
El núcleo pulposo forma el centro blando,
gelatinoso, del disco intervertebral. No tiene vasos
en su interior
¿Qué es la hernia discal?
Un proceso degenerativo del disco intervertebral
que produce la salida del núcleo pulposo hacia el
conducto vertebral o los forámenes
intervertebrales.
Cuando el núcleo pulposo protruye hacia el
conducto vertebral en el nivel lumbar, afecta la cara
profunda del ligamento longitudinal posterior y lo
tensa, causando un dolor llamado lumbalgia

En los movimientos de la columna, el núcleo

pulposo tiene la función de deformarse y
desplazarse y de esta manera amortigua la presión
recibida por los movimientos y el peso.
 Ligamento longitudinales

2. El ligamento longitudinal anterior 4. ¿Qué función cumplen los

ligamentos longitudinales?
1. Esta adherido a la parte anterior y media de los cuerpos
vertebrales y único más laxamente a la cara anterior de los discos El mantenimiento en su lugar del
intervertebrales. Une entre sí los cuerpos y discos. disco intervertebral está asegurado
por los ligamentos longitudinales
2. Se extiende desde la porción basilar del hueso occipital hasta la
anterior y posterior.
cara anterior del sacro.

3. En la región cervical se ubica entre los músculos largos del cuello.

4. En las regiones torácica y lumbar es ancho y cubre la cara

anterior de los cuerpos vertebrales, luego el promontorio y
continúa hacia el vértice del sacro.

5. Sus fibras profundas unen las vértebras contiguas y sus fibras

superficiales recorren varios segmentos vertebrales.

3. El ligamento longitudinal posterior

1. Detrás de los cuerpos vertebrales. Desde el sacro llega hasta el

occipital por una extensión: membrana.

2. Se une a los bordes posteriores de los discos intervertebrales y a

la cara posterior de los cuerpos vertebrales, en sus bordes
superior e inferior.

3. Cubre la pared anterior del conducto vertebral.

4. Su extremo superior se inserta en la cara posterior del cuerpo de

la tercera vértebra cervical, desde donde sus fibras se continúan
hacia arriba con la membrana tectoria.

5. Hacia abajo, se estrecha progresivamente formando una cinta

que se fija en la cara anterior del conducto sacro.
 Articulaciones uncovertebrales

9. Se localizan entre las superficies mediales de las apófisis

unciformes y las escotaduras laterales de la cara
intervertebral inferior de las vértebras cervicales

Las apófisis unciformes: brindan estabilidad para

movimientos de inclinación de la columna vertebral.

La columna vertebral es la parte más móvil de la columna.

El disco intervertebral no se interpone entre las superficies
articulares.

Las apófisis unciformes no están en los niños.

Estas superficies están cubiertas por cartílago y entre ellas

se desarrolla una hendidura, que da origen a la cavidad
articular

Esta cavidad se ubica en los extremos laterales de cada

disco intervertebral

Articulaciones cigapofisarias

5. Se encuentran entre las apófisis articulares de dos

vertebras superpuestas. Son sinoviales

6. En las regiones cervical y torácica, las carillas que

presentan estas apófisis tienen una superficie casi plana.

7. En la región lumbar son cilíndricas

8. La cápsula de estas articulaciones se inserta en los bordes

de las superficies articulares
 Ligamentos
ligamentos
de la columna vertebral
Articulaciones interlaminares: ligamento amarillo
. Las láminas del arco vertebral están unidas entre sí por
medio de los ligamentos amarillos. Sindesmosis

. El extremo superior del ligamento amarillo se inserta en

la parte inferior de la cara anterior de la lámina
suprayacente

El extremo inferior se inserta en el borde superior de la

lámina subyacente.

El extremo lateral se une a la parte medial de la cápsula

articular cigapofisaria.

En el extremo medial se reúne con el ligamento amarillo

del lado opuesto

Su cara anterior se encuentra en relación inmediata con

el espacio epidural y su cara posterior con los musculos
profundos del dorso.

En las regiones inferiores de la columna vertebral estos

ligamentos son más altos y gruesos.

Ligamentos interespinosos, supraespinoso, nucal e intertransversos

Las apófisis espinosas están unidas entre sí por dos sindesmosis

Los ligamentos interespinosos unen apófisis espinosas.

Ocupan el espacio entre dos apófisis espinosas de vértebras vecinas. Estas
láminas fibrosas se insertan en el borde inferior de la apófisis espinosa
superior y en el borde superior de la apófisis inferior.

Por adelante llegan hasta el lugar de reunión medial de los ligamentos

amarillos.

Hacia atrás se extienden hasta el extremo de la apófisis espinosa, donde se

relacionan con el ligamento supraespinoso.

El ligamento supraespinoso es un cordón fibroso que se extiende

longitudinalmente en la parte posterior de la columna vertebral, uniendo los
vértices de las apófisis espinosas. Los músculos trapecio y dorsal ancho se
insertan en él. Por abajo llega hasta la apófisis espinosa de la cuarta vértebra
lumbar

En la región cervical, el ligamento supraespinoso se ensancha hacia atrás y

arriba, formando el ligamento nucal, este se extiende desde la apófisis
espinosa de la séptima vértebra cervical hasta la protuberancia occipital
externa. Por adelante se inserta en el vértice de las apófisis espinosas de las
vértebras cervicales. Este ligamento tiene funciones de sostén de la cabeza

Los ligamentos intertransversos unen las apófisis transversas en sí,

insertándose en los bordes inferior y superior de ésta. En la columna lumbar
su desarrollo es mayor y se ubican entre los extremos de las apófisis costales
y entre las apófisis accesorias.
 Articulación lumbosacra
. Se ubica entre la quinta vértebra lumbar y el sacro. 1.
. Superficies articulares: la cara intervertebral inferior de la 2.
quinta vértebra lumbar, la base del sacro y el promontorio.
. El ángulo entre el eje de la quinta vértebra lumbar y el eje 3.
de la primera vértebra sacra se denomina ángulo
lumbosacro
4.
. Cuando las apófisis articulares lumbares se separan del
resto de la vértebra (espondilólisis), la quinta vértebra
lumbar se desliza hacia adelante (espondilolistesis).
5.
El ligamento iliolumbar, que se extiende desde las apófisis
costales de la cuarta y quinta vértebras lumbares hasta la
parte posterior de la cresta ilíaca, también refuerza el
sostén de la articulación lumbosacra.
Articulación sacrococcigea
Es una articulación cartilaginosa del tipo sínfisis
Entre el vértice del sacro y la base del cóccix se interpone
un fibrocartílago interóseo.
El ligamento sacrococcígeo anterior une a ambos huesos
por adelante.
El ligamento sacrococcígeo posterior superficial los une
por atrás cubriendo el hiato sacro y a los lados se
encuentra relacionado con las astas del sacro y del cóccix.
Los ligamentos sacrococcígeos laterales unen las apófisis
transversas del cóccix con las regiones laterales del
vértice del sacro.
 Articulaciones
articulaciones
costovertebrales
Articulación costovertebrales
Las costillas se articulan con la columna vertebral de la
región torácica en dos puntos diferentes: la articulación
de la cabeza de la costilla y la articulación
costotransversa
Las articulaciones son sinoviales planas, separadas por un
ligamento intraarticular entre la cresta de la cabeza de la
costilla y el disco intervertebral. Estas articulaciones
tienen una cápsula articular pequeña que rodea el
extremo de la cabeza costa
La articulación de la cabeza de la costilla se produce
entre ésta y dos cuerpos vertebrales adyacentes. La
cabeza de la costilla presenta dos caras articulares
planas, una superior y otra inferior
Las vértebras presentan como superficies articulares las
fositas costales y además interviene el disco
intervertebral.
El refuerzo más importante lo representa el ligamento
radiado de la cabeza de la costilla
La base del ligamento radiado se inserta en los lados de
los cuerpos de las dos vértebras adyacentes y en el disco
intervertebral interpuesto entre ellas.
La primera, la undécima y la duodécima costilla se
articulan con una sola vértebra, presentando una
articulación sinovial plana sin división.
Articulación costotransversa
La articulación costotransversa se produce entre el tubérculo de
la costilla y la fosita costal de la apófisis transversa que
pertenece a la vértebra que tiene el mismo número que la
costilla.
Es una articulación sinovial plana
La superficie articular del tubérculo costal es ligeramente
convexa. La fosita costal de la apófisis transversa está ubicada
cerca del extremo de esta apófisis
Presenta una pequeña cápsula que rodea los bordes de las
superficies articulares.
El ligamento costotransverso es corto y fuerte, se inserta en la
cara posterior del cuello de la costilla y en la cara anterior de la
apófisis transversa. Refuerza la cara anterior de la cápsula y
rellena el espacio entre la costilla y la apófisis.
El ligamento costotransverso lateral se extiende desde el
tubérculo costal al vértice de la apófisis transversa y refuerza la
cápsula por atrás. El ligamento costotransverso superior se
inserta en la cresta del cuello de la costilla y en la apófisis
transversa de la vértebra situada por arriba.
La undécima y la duodécima vértebra no presentan articulación
costotransversa.
 Musculos
musculos
del Dorso
Division
Extrínsecos del dorso:
Originados a partir de los hipomeros, migran a la región dorsal
ubicándose más superficiales.

Propios del dorso (autóctonos o intrínsecos)

Movilizan la columna vertebral y derivan de los epímeros y
inervados por los ramos dorsales de los nervios espinales.

Extrinsecos del dorso

• Se subdivide en un grupo superficial que moviliza el
miembro superior y otro más profundo que moviliza las
costillas. Inervados por ramos ventrales (anteriores) de
nervios espinales.
• Los músculos extrínsecos del dorso son: trapecio,
elevador de la escápula, dorsal ancho, romboides mayor,
romboides menor, serrato posterior superior y serrato
posterior inferior

Trapecio
Se extiende desde el occipital hasta la última vértebra torácica y cuyo
vértice se orienta hacia la articulación acromioclavicular.

a. La porción descendente (superior):

Se inserta por arriba en la superficie del hueso occipital entre las líneas
nucales suprema y superior y medialmente en la protuberancia occipital
externa. Hacia abajo su inserción medial continúa en el ligamento nucal
entre las apófisis espinosas de las vértebras cervicales y la fascia de
revestimiento. La inserción distal se produce en el tercio lateral del
borde posterior de la clavícula y en su cara superior.

b. La porción transversa (fascículos medios)

Tiene su origen en las apófisis espinosas de C7 y las tres primeras
torácicas y en el ligamento supraespinoso correspondiente. Desde aquí
las fibras musculares se van a insertar en el borde posterior del
acromion y en el borde superior de la espina de la escápula.

c. La porción ascendente (fascículos inferiores)

Tiene su inserción proximal en las apófisis espinosas desde la tercera
hasta la duodécima vértebra torácica y en el ligamento supraespinoso
correspondiente.
La inserción distal se produce mediante una hoja fibrosa triangular que
se desliza sobre la terminación medial de la espina de la escápula y
finalmente va a insertarse en ella.
  Inervación:
Nervio accesorio, cara profunda, borde anterior.

 Vascularización:
Arteria dorsal de la escapula rama de la subclavia.

 Movimiento:
Punto fijo inserciones mediales: acerca la escapula a la
columna (retracción). Porción descendente eleva la cintura.
Ascendente la desciende. Rotan la escapula.
Cuando toma como punto fijo la cintura escapular, extiende
la cabeza, haciéndola girar contralateralmente.

Elevador de la escapula
Situado en la región posterior del cuello, cubierto por el trapecio.

 Inserción:
▪ Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las primeras
cuatro vertebras cervicales. Angulo superior de la escapula.
▪ Borde medial de la escapula.

 Inervación:
▪ Nervio dorsal de la escapula, rama del plexo braquial. Procede de la
rama anterior del quinto nervio cervical y llega por la cara profunda.

 Irrigación:
▪ Arteria dorsal de la escapula.

 Movimiento:
▪ Punto fijo en la inserción proximal: eleva la escapula y rota
alrededor del eje sagital, deslizando hacia medial el ángulo inferior
de la escapula (rotación inferior).
▪ Punto fijo a la escapula, inclina la columna cervical hacia su lado.

Dorsal ancho
Se ubica en la parte posterior e inferior del tronco.
Se dirige al humero y pasa por la región axilar.

 Inserción:
▪ Apófisis espinosas de las seis ultimas vertebras torácicas. (T6-T12), fascia
toracolumbar, extremo posterior de la cresta iliaca y ultimas tres
costillas.
▪ Angulo inferior de la escapula

Recorrido: rodea al musculo redondo mayor, se ubica delante de él.

▪ Termina en un tendón aplanado que llega a la cara anterior del humero

para insertarse en el surco intertubercular.
▪ Su parte superior integra la pared posterior de la exila.
▪ Su parte inferior se ubica en un plano superficial y cubre a los musculos
del dorso.
▪ Su borde inferior forma con el borde superior de la cresta iliaca y el borde
posterior del oblicuo externo del abdomen el triangulo lumbar inferior.
 Inervación:
▪ Nervio toraco dorsal, rama del fascículo posterior del plexo braquial (C6 –
C8). Alcanza la cara anteromedial del musculo.

 Irrigación:
▪ Región dorsal: arterias intercostales
▪ Región axilar: arteria toracodorsal.

 Movimiento:
▪ Aductor del brazo
▪ Rotador medial del humero
▪ Dirige el brazo hacia atrás.
▪ Tomando como punto fijo el humero, levanta el tronco en la acción trepar.

Romboides mayor y menor

Se ubican profundos con respecto al trapecio. Situados en la región dorsal del tórax.
Se extienden desde la columna vertebral hasta el borde medial de la escapula.

 Menor:
▪ Es el superior, estrecho y más grueso.

 Mayor:
▪ Más amplio. Separados por una lámina fibrosa.

 Inserción
▪ Medialmente en el extremo inferior del ligamento nucal, en las apófisis espinosas
de C7 hasta T5.
▪ Lateralmente en el borde medial de la escapula desde la espina al angulo inferior.
▪ Cubren a los musculos serrato posterior, superior, erector de la columna y esplenio.

 Inervación:
▪ Nervio dorsal de al escapula, rama del plexo braquial, llega por la cara superficial.

 Irrigación:
▪ Arteria dorsal de la escapula

 Movimiento:
▪ Tomando como punto fijo a la columna vertebral, desplaza a la escapula
medialmente, la sostiene aplicada a la pared torácica y lleva el ángulo lateral de la
escapula hacia abajo mediante la rotación
 Serrato posterior
 Superior:

▪ Inserción:
• Apófisis espinosas de C7 y tres primeras vertebras toracicas.
• Termina en la cara posterolateral de las costillas desde la segunda hasta la
quinta.
▪ Cubre los músculos del dorso
▪ Inervación:
• Ramos posteriores de los nervios intercostales.
▪ Movimiento:
• Eleva las costillas

 Inferior:

▪ Se origina en la fascia toracolumbar a nivel de las vertebras decimoprimera torácica

hasta la segunda lumbar. Se dirige a la cara posterolateral de las ultimas cuatro
costillas.
▪ Se encuentra cubierto por el musculo dorsal ancho y erector de la columna.
▪ Inervación:
• Ramas posteriores de los nervios intercostales.
▪ Movimiento:
• La contracción hace descender las costillas

Propios del dorso

 Los músculos propios, intrínsecos o autóctonos del dorso se
ubican en los planos mas profundos del dorso del cuerpo y el
dorso del tronco.
 Movilizan la columna vertebral y mantienen la postura.
 Tienen origen embriológico común
 Inervación de los ramos posteriores de los nervios espinales.
 Cubiertos por fascia toracolumbar.

Fascia toracolumbar.

Inserción:
Medialmente en las apófisis espinas de la columna vertebral
Lateralmente en las costillas, desde la segunda a la duodécima.

En la región lumbar: presenta tres laminas.

Posterior, media y anterior.

1. Posterior:
Envoltura superficial del musculo erector de la columna, se
continua como fascia de la nuca.

2. Media
Se fija en los extremos de las apófisis costales de las vertebras
lumbares y se interpone entre el erector de la columna y
cuadrado lumbar.

3. Anterior
Cubre por delante al musculo cuadrado lumbar y se fija en la cara
anterior de las apófisis costales.
 Plano superficial
El plano superficial de los musculos propios se forman por musculos
planos. Estos músculo son: esplenios.

Musculos esplenios.

 Se encuentran en la porción superior del tórax y en la región posterior

del cuello.

Esplenio de la cabeza

 Inserción:
o Apófisis espinosas de la tercera vertebra torácica hasta la cuarta
vertebra cervical. T3 – C4.
o Ligamentos interespinosos (entre las apófisis espinosas)
o Tercio inferior del ligamento nucal.
o Se fija en la línea nucal superior del occipital y en la apófisis
mastoides.

Esplenio del cuello

 Inserción:
o Apófisis espinosas desde la quinta hasta la tercera vertebra
torácica.
o Tubérculo posterior de las apófisis transversas de tres primeras
vertebras cervicales.

Descripción de los esplenios:

Cubiertos por trapecio y esternocleidomastoideo.
Cubren el longísimo de la cabeza y el semiespinoso.

Inervación: ramos posteriores de los nervios cervicales.

Movimiento:
Se contrae unilateralmente, rota la cabeza hacia el mismo lado.
Bilateralmente, son extensores de la columna.
 Plano INTERMEDIO
 Formado por los musculos erector de la columna.
 Entre las apófisis espinosa y el ángulo de las costillas.

Musculo erector de la columna

 Porción inferior:
o Ocupa la región sacra y lumbar, lateral a la cresta sacra y
a las apófisis espinosas.

 Porción superior:
Se divide en tres: iliocostal, longísimo y espinoso.

 Iliocostal:
o Presenta las porciones: lumbar, torácica y cervical.
 Longísimo:
o Presenta las porciones: torácica, cervical y de la cabeza.
 Espinoso:
o Presenta las porciones: torácica, cervical y de la cabeza.

Origen inferior: La aponeurosis del musculo erector de la

columna

Inserción:
Tercio posterior de la cresta de la cresta iliaca, en la cara
posterior del sacro, en las apófisis espinosas lumbares y en
ligamento sacroilíaco posterior.

Iliocostal

Origen: Porción más lateral y superficial del erector de la columna.

Tres niveles:

1. Iliocostal lumbar:
Termina en el ángulo posterior de las ultimas costillas

2. Iliocostal torácico:
Se inserta en el ángulo posterior de las seis primeras costillas.

3. Iliocostal cervical:
Hasta las caras posteriores de las apófisis transversas de las
cuatro ultimas vertebras cervicales.

Longísimo

Descripción:
Constituye la columna intermedia del erector. Se subdivide:

1. Longísimo torácico:
Se inserta en las apófisis transversas de las vértebras torácicas

2. Longísimo del cuello:

Se dirige desde las apófisis transversas de las seis primeras
vértebras torácicas hasta las apófisis transversas de las últimas
seis vértebras cervicales.

3. Longísimo de la cabeza:
Se origina en las apófisis transversas de las tres primeras vertebras
torácicas y cinco ultimas cervicales. Su inserción distal superior se
ubica en las apófisis mastoides
 Espinoso

Origen: Forma la columna medial del erector de la columna

Se ubica medial al longísimo.

Tres porciones:

1. Espinoso torácico
Se dirige hacia las apófisis espinosas de las dos primeras
vértebras lumbares y las dos últimas torácicas hasta las apófisis
espinosas de las seis primeras vértebras torácicas

2. Espinoso cervical
Se extiende desde las apófisis espinosas de las dos primeras
vértebras torácicas y las dos últimas cervicales, hasta las apófisis
espinosas entre la segunda y cuarta vértebras cervical

3. Espinoso de la cabeza
Llega desde el nivel cervical hasta la protuberancia occipital
externa

Descripción

 Irrigación – Erector de la columna

o Ramas de la arteria cervical profunda
o Ramas dorsales de las intercostales posteriores y de las
arterias lumbares.

 Musculo iliocostal:
o Inervación:
▪ Ramos posteriores de los nervios espinales entre el
cuarto cervical y tercer lumbar.
o Función:
▪ Extensión de la columna y la inclinación lateral del
cuerpo.

 Musculo longísimo:
o Inervación
▪ Ramos posteriores de los nervios espinales entre el
segundo cervical y el quinto lumbar
o Función
▪ Erección del cuerpo

 Musculo espinoso
o Inervación:
▪ Ramos posteriores de los nervios espinales entre el
segundo cervical y el décimo torácico.
o Función:
▪ Extensión de la columna
 Plano Profundo
 Ubicado en el surco entre las apófisis transversas y las
espinosas.
 Cubierto por las dos porciones más mediales del erector de
la columna

Musculos Transversoespinosos

o Dispuesto en tres capas.

o Los semiespinosos son los mas superficiales.

 Semiespinosos

o Inserción:
▪ Desde las apófisis transversas (inserción inferior) hasta
las apófisis espinosas de las vértebras.
▪ No están en la región lumbar.

• Semiespinoso torácico
Ubicación: entre la última vértebra torácica y la última
cervical.

• Semiespinoso del cuello

Ubicación: asciende desde las apófisis transversas de las
vértebras entre la sexta torácica y la tercera cervical, hasta
la superficie del hueso occipital ubicada por debajo de la
línea nucal superior

 Musculo multífidos:

o Descripción:
▪ Capa intermedia de los musculos transversoespinosos.
▪ Se distribuyen entre el sacro y el axis

 Musculos rotadores:

o Descripción:
▪ Forman la capa más profunda de los transversoespinosos

o Inserción:
▪ Se insertan en la base de las apófisis espinosas y en su
unión con las láminas.

o Inervacion:
▪ Ramos posteriores de los nervios espinales

o Irrigación
▪ Les corresponde a las ramas profundas de las arterias
dorsales metaméricas.

o Movimiento:
▪ La contracción bilateral produce la extensión de la
columna vertebral, mientras que la contracción de un
solo lado de estos músculos genera un movimiento de
giro hacia el otro lado (rotación contraleral)
 Musculos Cortos profundos

 Descripción:
o Se encuentran en el plano profundo de los musculos propios del
dorso.
o Se encarga de unir accidentes de niveles vertebrales.

Musculos interespinosos:

 Descripción:
o Se extiende desde el borde superior de la apófisis espinosa hasta el
borde inferior de la apófisis espinosa subyacente.
o En la columna cervical se encuentran dos músculos interespinosos
por cada espacio debido a la bifurcación de las apófisis espinosas.
o En la columna lumbar se encuentran muy desarrollados.
o En los niveles torácicos faltan con frecuencia.

 Movimiento:
o Su contracción produce la extensión de los niveles cervical y lumbar
de la columna vertebral

Músculos intertransversos:

 Descripción:
o Se extienden entre las apófisis transversas de dos vértebras
consecutivas
o En la columna cervical hay dos músculos intertransversos por cada
espacio entre las apófisis, un músculo anterior entre los tubérculos
anteriores y otro posterior entre los tubérculos posteriores de las
apófisis transversas.
o En la columna torácica están poco desarrollados o faltan.
o En la columna lumbar hay músculos intertransversos lumbares
mediales entre las apófisis mamilares de vértebras consecutivas y
músculos intertransversos lumbares laterales entre las apófisis
costales.

 Inervación:
o Están inervados por los ramos dorsales de los nervios espinales,
excepto los cervicales anteriores y los lumbares laterales que están
inervados por ramos ventrales.

 Movimiento:
o La contracción unilateral de estos músculos produce la inclinación
lateral de la columna cervical y lumbar. La contracción bilateral
estabiliza y extiende la columna vertebral de estas regiones.

Músculos elevadores de las costillas

 Descripción:
o Se originan en las apófisis transversas de la séptima vértebra cervical
y de las primeras once vértebras torácicas.

 Movimiento:
o La acción de estos músculos sobre la columna vertebral es su
inclinación para el mismo lado, su rotación contralateral y su
extensión, dependiendo de si actúan unilateral o bilateralmente.

 Inervacion:
o Están inervados por ramos dorsales de los nervios espinales.
 Musculos Suboccipitales

 Descripción:
o Está compuesto por músculos cortos y profundos que se encuentran en la región
ubicada por debajo del hueso occipital, con inserciones en el atlas y el axis

Musculo recto posterior mayor de la cabeza

 Descripción:
o Se inserta en la apófisis espinosa del axis y desde allí se dirige en dirección
oblicua divergente hacia la mitad lateral de la línea nucal inferior del occipital

Musculo recto posterior menor de la cabeza

 Descripción:
o Se inserta en el tubérculo posterior del atlas y en la mitad medial de la línea nucal
inferior.
o Cubre a la membrana atlantoocipital posterior.

Músculo oblicuo superior de la cabeza

 Descripción:
o Se inserta en la apófisis transversa del atlas y desde allí asciende verticalmente
para llegar a la superficie del occipital un poco por encima de la inserción del recto
posterior mayor.

Músculo oblicuo inferior de la cabeza

 Descripción:
o Se inserta en la apófisis espinosa del axis, desde donde se dirige, con un trayecto
oblicuo divergente, hasta la apófisis transversa del atlas

 Inervación - Irrigación:
o Están inervados por el nervio suboccipital, formado por el ramo dorsal del primer
nervio cervical.
o La irrigación depende de una red anastomótica de la arteria occipital con ramas de
la cervical profunda y la vertebral.

 Movimiento:
o La acción de estos músculos cuando se contraen bilateralmente es la extensión de
la cabeza. La contracción unilateral produce rotación de la cabeza hacia el mismo
lado que el músculo, en los casos del recto posterior mayor y del oblicuo inferior
 Vascularizacion e Irrigacion
del dorso
 Regiones irrigadas.
o La región del dorso se encuentra irrigado por las ramas
dorsales de las arterias.
o Región cervical posterior: las ramas provienen de las
arterias cervical profunda, vertebral, occipital y cervical
ascendente
o Región torácica: las ramas provienen de las arterias
intercostales posteriores y la subcostal.
o Región lumbar y sacra las ramas provienen de las arterias
lumbares, iliolumbares y sacras.

o El drenaje venoso de la región del dorso les corresponde a

las venas que se disponen, como las arterias, en forma
segmentaria.
o El drenaje linfático les corresponde a los vasos linfáticos
que acompañan a las venas.
o La inervación de esta región está provista por los ramos
dorsales de los nervios espinales.
  Vascularización

o Cervicales:
Proviene de las arterias vertebrales y cervicales ascendentes
o Toracicas:
Proviene de las arterias intercostales posteriores
o Lumbares:
Proviene de arterias subcostales y lumbares

Nivel pelviano:
Arterias iliolumbares y sacras

Estas arterias proveen ramas periósticas que llegan desde la superficie

externa del cuerpo vertebral. Las ramas espinales atraviesan el foramen
intervertebral e irrigan las regiones internas del foramen vertebral.

Las ramas dorsales proveen la irrigación del arco vertebral.

En el interior del cuerpo vertebral hay tejido hematopoyético para constituir

la medula osea e irrigar las partes óseas.

La irrigación de los musculos y la piel proviene de ramas dorsales.

Las arterias dan ramas cutáneas mediales y laterales que irrigan la superficie
de la región de la columna vertebral.

Las venas forman plexos venosos a lo largo de la columna.

Los plexos venosos vertebrales internos se ubican en el espacio epidural.

Las venas basivertebrales se forman dentro de los cuerpos vertebrales y

emergen por los orificios ubicados en la cara posterior del cuerpo vertebral
para drenan en el plexo vertebral interno anterior.

Los plexos venosos vertebrales externos reciben sangre de los plexos

internos por venas intervertebrales. Drenan la medula.

El plexo venoso externo drena en el sistema de la vena ácigos a nivel del

tórax y a nivel lumbar en venas lumbares.

 Inervación superficial y profunda.

o Ramos dorsales posteriores de los nervios espinales.
o Cada ramo dorsal se divide en ramo medial y lateral.
o Los dermatomas en el dorso están distribuidos en forma de franjas
transversales.
 Clínica.

Hernia de disco:
Debido a la pérdida de la elasticidad del anillo fibroso y a la presión que
recibe el núcleo pulposo se puede producir una hernia de disco. Ésta
sucede cuando se rompen las láminas del anillo fibroso y el núcleo
pulposo se aproxima a la parte externa del disco intervertebral

Cuando las hernias se producen hacia las regiones posterolaterales del

disco, dan lugar al estrechamiento del foramen intervertebral y, como
consecuencia, la compresión de los elementos que pasan por él. Si el
núcleo pulposo protruye hacia atrás puede producir la reducción del
diámetro del conducto vertebral y la compresión de su contenido.

Esta lesión se produce especialmente en las regiones más móviles de la

columna vertebral y genera neuralgias cervicobraquiales o lumbociáticas,
de acuerdo con el nivel afectado. En la región lumbar (sobre todo entre L4
y S1) esta afección es seis veces más frecuente que en el nivel cervical,
debido al soporte del peso corporal

El paciente experimenta dolor en la raíz sensitiva y luego dificultad

motora.
Cirugía: extracción del núcleo pulposo.