CAPÍTULO
CHECKLIST PARA EVITAR ERRORES
EN LOS CENTROS VETERINARIOS
Ignacio Mérida Isla
Muchos profesionales afirman que lo que
hace la práctica de la clínica veterinaria un
gran trabajo es, la incertidumbre de nun-
ca saber lo que va a entrar por la puerta.
Si bien eso es cierto cuando se empieza a
trabajar como veterinario, con el paso de
los años cada vez existen menos cosas que
puedan llegar a sorprender al veterinario
experimentado. Esto ocurre en todas las
profesiones, la adquisición de experiencia
por parte de los veterinarios los hace más
eficientes a la hora de enfrentarse a las di-
ferentes situaciones.
En la veterinaria existen también mu-
chas tareas que se repiten en el tiempo,
y en las que se corre el riesgo de olvidar
algún paso fundamental por culpa de la
rutina. Para evitarlo se recomienda el uso
de checklists o listas de control. Existen nu-
merosos estudios en medicina veterinaria
que apoyan el uso de las listas de control
para evitar las complicaciones quirúrgicas.
Las listas de control son unas herramientas
sencillas de desarrolla y que todos los cen-
tros deberían tener en alguna forma. En la
siguiente página se presenta una checklist
basada en las recomendaciones de la OMS
(Tabla 49.1).
La lista formará parte de los documen-
tos que acompañarán al paciente al ser ad-
mitido para cirugía e incluirán:
49
• Consentimiento informado: incluye los
datos del dueño, con especial atención al
método de contacto, el procedimiento,
el presupuesto estimado, el compromiso
de pago por parte del dueño y toda la
información relevante.
• Hoja de monitorización anestésica: se
rellenerá durante el procedimiento y
deberá incluir los medicamentos escogi-
dos, horas de administración y gráfica de
control de constantes vitales (Tabla 49.2).
• Hoja de hospitalización; en caso de re-
querir una estancia post quirúrgica es
importante el control de los tratamien-
tos. Es una práctica recomendable el
disponer de modelos que se adecúen a
los diferentes niveles de hospitalización
requerida
• Lista de control quirúrgico.
Además de la lista de control para las
cirugías, se pueden utilizar listas similares
para controlar el cumplimiento de tareas
por parte del personal técnico, por ejem-
plo, en la preparación de las consultas (Ta-
bla 49.3).
El uso de documentación escrita es ne-
cesario para evitar errores en las cirugías
pero también para el control de un buen
funcionamiento del centro.
201
202 CAPÍTULO 49 • Checklist para evitar errores en los centros veterinarios

Tabla 49.1 Lista de control quirúrgica (leer en voz alta y marcar las cajas).

Antes de la inducción Antes de la incisión Después de la cirugía

(antes de la recuperación)

Paciente Equipo quirúrgico Paciente

• Confirmar identidad paciente • Confirmar procedimiento y lugar • ¿Algún riesgo durante la

• ¿Complicaciones anestésicas de incisión recuperación?
previas? • Anunciar nombre y rol de los
• ¿Posible intubación complicada? miembros del equipo
• ¿Riesgo alto de aspiración? • Confirmar que el equipamiento
• ¿Riesgo alto de sangrado? es estéril
• Confirmar que la medicación ha
sido administrada

Procedimiento Cirujano Procedimiento

• Confirmar procedimento • ¿Qué componente es crítico para • ¿Se ha realizado el procedimiento

• Confirmar sitio quirúrgico la cirugía?
• Tiempo quirúrgico estimado
• Pérdida sanguínea de sangre
• ¿Es necesaria alguna radiografía
o similar?
• ¿Alguna preocupación anestésica
especial?
correcto?
• ¿Algún otro procedimiento a llevar
a cabo durante la anestesia?
• ¿Están todas las gasas
contabilizadas?

Equipamiento Información del paciente/cliente Equipamiento

• Máquina anestésica montada y • Nombre del cliente • ¿Están todos los instrumentos,
comprobada • Teléfono de contacto esponjas y puntiagudos contados?
• Equipamiento de monitorización • Nombre del paciente • ¿Algún problema con los
completa y comprobada • Edad/Género instrumentos o equipamiento
• Elementos para mantener calor en • Especie anestésico?
el paciente • Raza
• ¿Algún equipamiento especial • Procedimiento
necesario? • Fecha
• Cirujano
Medicamentos Notas
• Anestesista
• Antibióticos
• Analgésicos
• Otros:
 Checklist para evitar errores en los centros veterinarios • CAPÍTULO 49 203

Tabla 49.2 Ejemplo de hoja anestésica.

Paciente: Apellidos: Especie: Peso: kg Fecha:

Cirugía: Pre-Medicación: Hora: I.V. I.M. S.C.

Veterinario: Inducción: Hora: I.V. I.M. S.C.

Reversión: Hora: I.V. I.M. S.C.

Antibióticos: Hora: I.V. I.M. S.C. Analgesia: Hora: I.V. I.M. S.C.

Resp/min. Pulso
30 260
29 250
28 240
27 230
26 220
25 210
24 200
23 190
22 180
21 170
20 160
19 150
18 140
17 130
16 120
15 110
14 100
13 90
12 80
11 70
10 60
9 50
8 40
7 30
6 20
5 10
X 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 145 150 •

Sat.O2

Isofluorano
O2
204 CAPÍTULO 49 • Checklist para evitar errores en los centros veterinarios

Tabla 49.3 Ejemplo de lista control en la preparación de las consultas.

AM PM
Tarea Observaciones
inicio Fin inicio Fin

Limpieza

Mesa limpia

Desinfectante

Suelo fregado

Equipamiento

Termómetro

Otoscopio / oftalmoscopio

Tijeras

Estetoscopio

Forceps

Cortauñas

Kit examen oftalmoscopio

Papel

Eliminador garrapatas

Perganmanato sódico

Algodón

Alcohol

Portas

Vaselina

Procesos

Comprobar temperatura del frigorífico

Ordenador encendido / programa abierto

Aire acondicionado

Material
Jeringas disponibles (1 ml x 10; 2,5 ml x 10; 5
ml x 20; 10 ml x 10)

Agujas disponibles (21, 23, 25 x 10)

Antiparasitos orales

Vacunas
 Checklist para evitar errores en los centros veterinarios • CAPÍTULO 49 205

BIBLIOGRAFÍA

1. Effect of implementation of a surgical safety checklist

on perioperative and postoperative complications at an
academic institution in North America. Cray MT, Sel-
mic LE, McConnell BM, Lamoureux LM, Duffy DJ,
Harper TA, Philips H, Hague DW, Foss KD. Vet Surg.
2018 Nov; 47(8):1052-1065. doi: 10.1111/vsu.12964.
Epub 2018 Sep 24.
2. Effects of a surgical checklist on decreasing incisional
infections following foreign body removal from the gas-
trointestinal tract in dogs. Launcelott ZA, Lustgarten J,
Sung J, Samuels S, Davis S1, Davis GJ. Can Vet J. 2019
Jan; 60(1):67-72.