CATEDRA DE

ANATOMIA HUMANA
Tubo digestivo
Dra. Naiby Salazar

Dra. Naiby Salazar

 ABDOMEN

Tubo digestivo:
1. Esófago abdominal
2. Estomago
3. Intestino delgado
4. Intestino grueso

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Sistema digestivo: Conjunto de órganos
encargados de transformar los alimentos para
que puedan ser absorbidos y utilizados por las
células del organismo.
1. Boca
2. Faringe
3. Esófago
4. Estómago
5. Intestino delgado
6. Intestino grueso
Glándulas anexas:
1. Glándulas salivales
2. Páncreas
3. Hígado (vesícula biliar) Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Desde la boca hasta el ano hay entre 10 a 12 metros aproximadamente
Función:
1. Transporte (alimentos)
2. Secreción (jugos digestivos)
3. Absorción (nutrientes)
4. Excreción(defecación)

El proceso de la digestión: Transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en

unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser
absorbidas a través del intestino y transportadas por la sangre.

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Estructura general histológica:
• Capa interna o mucosa: Tiene glándulas
secretoras de moco, vasos linfáticos.
• Capa submucosa: contiene el plexo nervioso
que controla la motilidad y la secreción
glandular
• Capa muscular: compuesta por capa de
músculo liso (excepto esófago), tiene a su
cargo los movimientos peristálticos que
desplazan el contenido a lo largo del tubo
digestivo.
• Capa serosa o externa: envuelve al tubo
digestivo cuando éste ingresa al abdomen
(peritoneo)
Dra. Naiby Salazar
ESOFAGO ABDOMINAL

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
ESÓFAGO: Generalidades
• Conducto músculo membranoso que se extiende desde la
faringe hasta el estómago.
• Desde C6 hasta la T11.
• Longitud: 25-30 cm.
• Desciende por el cuello y tórax (mediastino posterior),
hasta entrar al abdomen atravesando el diafragma (hiato
esofágico).
• Es sólo una zona de paso del bolo alimenticio.
Partes:
• Cervical
• Torácica
• Abdominal
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Esófago inferior o abdominal:
• Longitud: 1-3 cm.
• Cara anterior y posterior cubiertas por peritoneo.
• En avance se ensancha y posiciona a la izquierda.
• Entra al estomago por el orificio del cardias (Izquierda de
T10)
• Ubicación: cara posterior del hígado y el omento menor.
• Borde derecho se continua con la curvatura menor
• Borde izquierdo separado del fundus gástrico por la incisura
del cardias
• Capa muscular: Liso
• Circular interna
• Longitudinal externa
• Mucosa: Unión esofagogástrica a la izquierda de T11
(internamente línea Z, transición abrupta de las mucosa)
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Esófago inferior o abdominal:
• Estrechamiento frénico o diafragmático:
• Pasa a través del hiato esofágico del diafragma,
mide 5 cm (T10)
• El hiato funciona como esfínter esofágico
externo (pilar del diafragma)

• Ligamento frenoesofágico:
• Conecta de forma flexible el esófago con el
diafragma
• Permite movimiento durante deglución y
respiración

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Irrigación:
• Arteria gástrica izquierda (Tronco celiaco)
• Arteria frénica inferior izquierda (Aorta
abdominal)
Drenaje venoso:
• Vena gástrica izquierda drena en la vena
porta
• Venas esofágicas drenan a la vena ácigos.
Las varices esofágicas son dilataciones venosas en la submucosa del
esófago que se producen en pacientes con hipertensión portal
La hipertensión portal es el aumento de la presión en la vena porta
más de 12 mmHg.
La sangre busca vías alternativas de drenaje: comunicación entre
venas gástricas y esofágicas (V. Gástrica izquierda)
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Drenaje linfático:
• Nódulos linfáticos gástricos
Nervios
izquierdos drenan a los intercostales y
cadena ganglionar
nódulos linfáticos celiacos simpática
Plexo esofágico

Inervación:
• Rodeado por el plexo
esofágico (Troncos vagales)
• Troncos simpáticos torácicos:
• Nervios esplácnicos mayores
(Ganglios 7,8 y 9)
• Plexos arteriales

Dra. Naiby Salazar

ESTOMAGO

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
ESTÓMAGO:
• Expansión del tubo digestivo
• Forma de bolsa aplanada: Cara anterior y posterior
• Tamaño: 25 cm del cardias-píloro
• Diámetro transverso: 12 cm aprox.
• Capacidad: 2-3 L de comida
• Topográficamente: Región epigástrica, hipocondrio
izquierdo (supina, decúbito, asténicos, pícnicos)
• Curvatura menor: Borde superior, cóncavo, incisura
angular (inserción epiplón menor)
• Curvatura mayor: Borde inferior, convexo, incisura
del cardias (inserción epiplón mayor)
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Estómago: Partes
• El cardias: Unión al esófago, esfínter EEI (supina
en T11)
• El fundus: Porción dilatada debajo de la cúpula
izquierda del diafragma (LMC en 6ª costilla
izquierda)
• El cuerpo: Entre el fundus y el antro
• Porción pilórica:
• Antro pilórico: Ancho embudo
• Canal pilórico: Parte estrecha
• Píloro: Esfínter o capa circular de musculo liso que
limita la evacuación del contenido gástrico a través del
orificio pilórico hacia el intestino delgado.
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Estomago. Estructura:
1. Cara interna o mucosa gástrica:
• Color marrón rojizo excepto en píloro
• Película de moco alcalino protector
• Pliegues gástricos longitudinales
marcados hacia la porción pilórica, se
reducen a medida que el estomago se
distiende
• La túnica mucosa: Presenta criptas
gástricas, glándulas para la producción de
gastrina y moco, células parietales (ácido
clorhídrico y factor intrínseco)
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Estructura:
• La túnica submucosa: abundantes vasos
sanguíneos y linfáticos
• La túnica muscular: Movimientos peristálticos
a) Capa muscular interna u oblicua
b) Capa muscular media o circular
c) Capa muscular externa o longitudinal
• La túnica serosa: Envuelve al estómago y
continua las curvaturas mayor y menor (epiplón
mayor y menor)

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Función del estomago:
1. Función mecánica:
• Mezcla y deposito
• Peristaltismo gástrico vacía quimo por píloro.
2. Función química:
• De bolo alimenticio a quimo.
• Digestión enzimática a través del jugo gástrico:
a) Desnaturalización parcial de lípidos y proteínas
b) No ocurre la digestión de carbohidratos.
c) Función bactericida del ácido clorhídrico.

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Relaciones anatómicas del estomago:
• Anterior:
1. Pared anterior abdomen
2. Lóbulo izquierdo del hígado
3. Diafragma
• Posterior:
• Bolsa omental y páncreas
• Colon transverso (abajo y lateral)
• Lecho gástrico: descansa estomago en decúbito:
• Cúpula izquierda del diafragma
• Bazo, riñón y glándula suprarrenal izquierdos
• Páncreas y arteria esplénica
• Mesocolon transverso
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Irrigación del estomago: A. Gástrica izquierda

• Se anastomosan en curvatura menor:

• A. Gástrica derecha (Hepática propia)
• A. Gástrica izquierda (Tronco celiaco)
• Se anastomosan en curvatura mayor:
• A. Gastroomental o gastroepiploica derecha
(Rama terminal de la gastroduodenal)
• A. Gastroomental o gastroepiploica izquierda
(esplénica) A. Gástrica derecha

• Fundus y porción superior del cuerpo:

• A. Gástricas cortas y gástrica posterior
(Esplénica)

A. Gastroomental derecha
A. Gastroomental izquierda

A. Gastroduodenal
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Irrigación del estomago:

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Drenaje venoso del estomago:
• V. Gástricas derecha e izquierda:
Drenan en porta hepática
• V. Gástricas cortas y
gastroomentales izquierdas: Drenan
en vena esplénica
• V. Gastroomental derecha: Drena
en VMS
• V. Prepilórica: Drena en vena
gástrica derecha

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Inervación del estomago:
• Inervación parasimpática: Troncos vagales
• Anterior: NC X izquierdo, cara anterior del
esófago abdominal y estomago, emite ramos
hepáticos y duodenales en curvatura menor y
finaliza dando ramos gástricos inferiores.
• Posterior: NC X derecho, cara posterior del
esófago abdominal y estomago, en curvatura
menor aporta ramos para ambas caras del
estomago y un ramo celiaco que alcanza al
plexo celiaco
• Inervación simpática: Segmento T6-T9
• Pasa por Plexo celiaco a través del N. Esplácnico
mayor, se distribuye formando plexos alrededor
de las arterias gástricas y gastroomentales

Dra. Naiby Salazar

TUBO DIGESTIVO

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Drenaje linfático del estomago:
• Nódulos linfáticos gástricos: Drenan los
2/3 superiores
• Nódulos linfáticos pancreato-
esplénicos: Drena el fundus y parte
superior del cuerpo del estomago
• Nódulos linfáticos pilóricos: Drena el
1/3 inferior del estomago
• Nódulos linfáticos pancreato-
duodenales: Drena 1/3 izquierdo de
curvatura mayor

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Hernia Hiatal:
Parte superior del estómago se desliza hacia la
cavidad torácica a través del hiato esofágico
Hernia deslizante o por desplazamiento:
• Entre el 90% y el 95%)
• Se produce un deslizamiento de la unión
gastroesofágica y de la zona superior del estómago
a través del hiato.
Hernias paraesofágicas:
La unión gastroesofágica se mantiene en su posición,
mientras que el fundus gástrico se desplaza hacia el
tórax, situándose un lado del esófago.
Reflujo gastroesofágico
Dra. Naiby Salazar
INTESTINO DELGADO

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
INTESTINO DELGADO:
• Inicia en el píloro y termina en la válvula ileocecal
(Ciego).
• Calibre disminuye progresivamente.
• Longitud: 6 a 7 metros.
• Función: Absorción de nutrientes de alimentos.
• Numerosas vellosidades intestinales aumentan la
superficie de absorción intestinal
Partes:
1. Duodeno
2. Yeyuno
3. íleon Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Intestino delgado. Capas:
• Mucosa: Criptas y vellosidades
• Submucosa: Vascularizada
• Muscular:
• Circular: Interna
• Longitudinal: Externa
• Serosa: Peritoneo

Por cada milímetro cuadrado de mucosa

intestinal se disponen 30-40 vellosidades.
Estas estructuras disminuyen en cantidad Válvulas conniventes de Kerckring: Pliegues circulares que
hacia el recto. presenta la submucosa y la mucosa del intestino delgado.

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Duodeno:
• Primera porción de intestino delgado
• Longitud: 25-30 cm aprox.
• Inicia: Píloro.
• Termina: Flexura duodenoyeyunal (L2, 2-3 cm
a la izquierda de línea media)
• Es retroperitoneal (excepto 1ª porción)
• Única porción fija del intestino delgado
• Tiene forma de C alrededor de la cabeza del
páncreas
• Cuatro porciones:
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Duodeno:
• Porción superior (1ª porción):
• Corta (5 cm), anterolateral a L1
• Sobre ella: Hígado y vesícula biliar
• Ampolla o bulbo duodenal:
• 2 cm iniciales con mesenterio (es móvil)
• Ligamento hepatoduodenal por arriba (Omento menor) y
ligamento gastrocólico (omento mayor) por debajo
• Porción descendente (2ª porción):
• Larga (7-10 cm), desciende a la derecha de L1-L3 y VCI
• Ampolla hepatopancreática: Conducto biliar y pancreático
principal entran en pared posteromedial
• Papila duodenal mayor: Drena secreción pancreática y
hepática
• Cara anterior: En su parte media se refleja el peritoneo
(Raíz del mesocolon transverso)
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Duodeno:
• Porción horizontal o inferior (3ª porción):
• Longitud 6-8 cm
• Por encima de la VCI, Aorta y L3
• Separada de la columna vertebral por el musculo
psoas mayor
• Sobre ella: Arteria y vena Mesentérica superior y
raíz del mesenterio
• Porción ascendente (4ª porción):
• Corta (5 cm), empieza a la izquierda de Aorta y L3
• Asciende hasta el borde inferior del cuerpo del
páncreas y superior de L2
• Flexura duodenoyeyunal sostenida por el musculo
suspensorio del duodeno (Ligamento de Treitz) por
detrás del páncreas Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Duodeno: Irrigación: Celiaca y AMS
• A. Pancreaticoduodenal superior: Rama de la
gastroduodenal (Rama de la Hepática
común), irriga duodeno proximal
• A. Pancreaticoduodenal inferior: Rama de la
mesentérica superior AMS, irriga duodeno
distal
Se encuentran en la curva con cabeza de
páncreas, irrigando ambas estructuras:
Celiaca o tronco celiaco: Irriga desde la unión A. Pancreatoduodenal

de 2ª y 3ª porción hasta esófago abdominal superior posterior

A. Pancreatoduodenal
superior anterior A. Pancreatoduodenal inferior anterior
AMS: Irriga desde unión de 2ª y 3ª porción y posterior

hasta la flexura cólica derecha Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Duodeno: Drenaje venoso
Venas duodenales acompañan a las arterias:
• Drenaje directo hacia la vena porta hepática
• Drenaje indirecto a través de la mesentérica
superior y esplénica
Drenaje linfático:
• Acompañan a las arterias
• Nódulos linfáticos pancreatoduodenales superior
e inferior y pilóricos: Drenan vasos linfáticos
anteriores
• Nódulos linfáticos mesentéricos superiores:
Drenan vasos linfáticos posteriores (detrás de la
cabeza del páncreas)
• Finalmente: Nódulos linfáticos celiacos
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Duodeno: Inervación:
• NC X
• N. Esplácnicos (Abdominopelvicos)
• Plexo celiaco
• Plexo mesentérico superior

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Duodeno: Función:
• Abundantes glándulas mucosas (secreción
mucina) para neutralizar el pH acido del quimo.
• En el duodeno se vierten secreciones:
• La bilis que ayudan a la digestión de ácidos grasos
• El jugo pancreático que contiene proteasas y amilasas
que actúan sobre proteínas y glúcidos
• La mezcla final constituye el quilo que pasará al
intestino grueso.

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Yeyuno: Continuación del duodeno
• Segunda porción del intestino delgado
• Inicio: Flexura duodenoyeyunal
(Intraperitoneal)
• Longitud: yeyuno e íleon 6-7 m de largo
• Mesenterio: L2-articulación sacroilíaca derecha
• Diámetro: 3 cm aprox.
• Pliegues y vellosidades abundantes (más largas
que en duodeno e íleon)
• Topográficamente: Alrededor del ombligo o
cuadrante superior izquierdo
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Íleon: Continuación del yeyuno
• Tercera porción del intestino delgado
• Desemboca en el Ciego (válvula íleocecal)
• Longitud: 3/5 partes
• Diámetro: 2 cm
• Topográficamente: parte baja y derecha del
abdomen o cuadrante superior derecho
• Tiene menos pliegues y vellosidades
• Mucosa yeyunoileal: Acúmulos de tejido
linfoide o placas de Peyer (más numerosos
en el íleon)
• Función: Absorción de nutrientes y
motilidad, ​Absorción de vitamina B12 y la
mayor parte de las sales biliares. Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Yeyuno-íleon:
Irrigación:
• Arteria mesentérica superior:
• Origen: Aorta abdominal en L1, 1 cm bajo el tronco
celiaco y discurre entre las hojas del mesenterio
• Emite A. yeyunales e ileales: 15-18 ramos, se unen en
arcos o asas anastomóticas que dan origen a los vasos
rectos
Drenaje venoso:
Venas drenan a la vena porta a través de la vena
mesentérica superior e inferior
• La vena mesentérica superior: Termina posterior
al cuello del páncreas, se une a la vena esplénica y
forma la porta hepática
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Yeyuno-íleon: Vascularización
En el feto el íleon está conectado al ombligo a través del conducto vitelino, en el 2% de los seres humanos
este conducto no se cierra durante las primeras 7 semanas de vida, lo que origina el divertículo de Meckel.

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Yeyuno-íleon: Inervación:
Fibras simpáticas de segmentos medulares: T8-
T10, alcanzan el plexo mesentérico superior a
través de:
• Troncos simpáticos y plexos periarteriales
• Nervios esplacnicos mayor y menor e imo
• Reducen la actividad peristáltica y secretora
Fibras parasimpáticas: Troncos vagales
• Aumenta actividad peristáltica y secretora
• Sistema nervioso entérico (pared intestinal)
• Plexo mientérico
• Plexo submucoso
El intestino es insensible a incisiones, quemaduras,
es sensible a la distención (dermatomas umbilicales)
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Yeyuno-íleon:Drenaje linfático:
• Vasos quilíferos: Vasos especializados en
vellosidades intestinales de yeyunoíleon,
drenan liquido lechoso (Grasa) hacia los
vasos mesentéricos superiores a través de:
1. Nódulos yuxtaintestinales (Junto a pared
intestinal) e iliocólicos
2. Nódulos mesentéricos (Entre las arcadas
arteriales)
3. Nódulos superiores centrales (Próximos a
AMS)

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Diferencias entre el yeyuno y el íleon

Característica Yeyuno Íleon

Color Rojo oscuro Rosa pálido
Diámetro 2-4 cm 2-3 cm
Pared Gruesa y fuerte Delgada
Vascularización Mayor Menor
Vasos rectos Largos Cortos
Arcadas Algunas arcadas grandes Muchas cortas
Grasa en mesenterio Menos Mas

Pliegues circulares Grandes, altos y numerosos Bajos, escasos,

ausentes en porción
distal
Nódulos linfoides (Placas de Escasos Numerosos
peyer)

Dra. Naiby Salazar

INTESTINO GRUESO

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
INTESTINO GRUESO.
• Desde la válvula ileocecal en el ciego y hasta el recto.
• Longitud: 1,50 m aprox.
• Partes:
1. Ciego (Apéndice vermiforme)
2. Colon (Ascendente, transverso, descendente y
sigmoideo)
3. Recto (Conducto anal)
• Función:
• Absorbe agua, sales minerales y algunas vitaminas
del quimo liquido convirtiéndolo en heces
semisólidas
• Almacenar los desechos sólidos hasta la defecación
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Características del intestino grueso:
• Apéndices omentales o epiploicas: Proyecciones
grasas similares al omento
• Tenias del colon: Tres bandas gruesas:
• T. Mesocólica: Se fijan mesocolon transverso y
sigmoide
• T. Omental: Se fijan los apéndices omentales
• T. Libre: Sin inserciones de estructuras
• Haustras: Formaciones saculares entre las tenias
Tenias:
• Bandas de musculo liso (M. Longitudinal del intestino)
• Inicia en la base del apéndice
• Se fusionan en unión rectosigmoidea (capa longitudinal)
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Intestino grueso. Estructura:
Serosa: Cubre la pared (Apéndice omental o
epiploica).
Musculares:
• Fibras circulares
• Capa longitudinal (Tenias)
Submucosa:
Mucosa:
• Abundantes nódulos linfáticos
• Presenta glándulas de Lieberkhun: Renovar
revestimiento del colon y producir moco
• No tiene vellosidades Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Ciego:
• Es intraperitoneal: Sin mesenterio, solo pliegues
cecales de peritoneo
• Primera porción del intestino grueso.
• Entre el esfínter ileocecal y el colon ascendente.
• Forma de saco, mide 5 -7 cm de longitud.
• En su parte inferior se proyecta el apéndice
vermiforme o cecal
• Íleon terminal penetra su pared medial en forma
oblicua, en mucosa se ve la papila/ampolla ileal
(Válvula ileocecal)

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Apéndice vermiforme:
• Divertículo intestinal ciego (Resto embrionario)
contiene infiltrado de tejido linfoide.
• Longitud: 5-10 cm, posición anatómica muy
variable (Retrocecal)
• Origen: Cara posteromedial del ciego, por debajo
de la unión ileocecal
• Mesoapéndice desde la punta

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Ciego y apéndice cecal. Irrigación:
• A. Ileocólica: Rama de AMS (Ciego)
• A. Apendicular: Rama de ileocólica (Apéndice)
Drenaje venoso:
• Vena ileocolica: Drena ciego y apéndice a VMS
Drenaje linfático:
• Nódulos linfáticos del mesoapéndice e
ileocólicos, drenan ciego y apéndice a N.
Ramas de la ileocolica:
Mesentéricos superiores •Ileal terminal: se anastomosa con el
extremo terminal de A. Mesentérica
Inervación: Superior.
•Apendicular: dentro del mesoapéndice.
• Plexo mesentérico superior: •Cecal anterior.
•Cecal posterior.
• F. Simpáticas: Ultima región torácica •Cólica ascendente.
• F. Parasimpáticas: NC X La anastomosis de estas ramas forma el
llamado ARCO DE TREVES
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Colon ascendente:
• Segunda porción del colon
• Desde el ciego hacia lóbulo derecho hepático
• Flexura cólica derecha (Flexura hepática)
costilla 9ª-10ª cubierta por el hígado
• Longitud de 15 cm, mas estrecho que el ciego
• Retroperitoneal
• Surco paracólico derecho
• Omento mayor (por encima)

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Colon ascendente y ángulo hepático:
Irrigación: AMS
• A. Ileocólica
• A. Cólica derecha
Drenaje venoso: VMS
• V. Ileocólica
• V. Cólica derecha
Drenaje linfático: Nódulos Mesentéricos sup.
• N. L. Epicólicos y paracólicos
• N. L. Cólicos derechos e ileocólicos
Inervación:
• Plexo mesentérico superior

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Colon transverso:
• Tercera porción del colon
• Desde flexura cólica derecha hasta la izquierda
• Longitud de 50 cm, mas grueso y móvil
• Intraperitoneal
• Flexura cólica izquierda o ángulo esplénico
• Mas superior y aguda
• Por delante del polo inferior del riñón izquierdo
• Unido al diafragma (Lig. Frenocólico)
• Raíz mesocólon: Borde inferior del páncreas,
cuelga hasta el ombligo (L3)

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Colon transverso:
Irrigación: AMS
• A. Cólica media
• A. Cólicas derecha e izquierda en sus extremos
Drenaje venoso: VMS
• V. Cólica intermedia
Drenaje linfático: Nódulos Mesentéricos sup.
• N. L. Cólicos medios
Inervación: Plexo mesentérico superior
• Plexos peri arteriales de las A. Cólicas derecha
y media (Fibras simpáticas y vagales)

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Colon descendente:
• Cuarta porción del colon, 20 cm aprox.
• Entre la flexura cólica izquierda o ángulo esplénico
del colon hasta la fosa iliaca izquierda
• Retroperitoneal
• Surco paracólico izquierdo
Colon sigmoideo:
• Continuación del colon descendente hasta el recto
(S3), unión rectosigmoidea (finalización de tenias)
• Forma de S, longitud variable (30 cm)
• Mesocolon sigmoideo muy móvil, su raíz por
encima de los vasos iliacos externos y uréter
izquierdo
• Apéndices largos.
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Colon descendente y sigmoideo:
Irrigación: AMI
• A. Cólica izquierda A. Cólica izquierda

• A. Sigmoidea: Ramas superior e inferior

Drenaje venoso: VMI
• V. Esplénica hacia la porta hepática
Drenaje linfático: Nódulos Mesentéricos
inferiores.
• N. L. Epicólicos y paracólicos van hacia los
N.L. Cólicos intermedios
• La flexura cólica izquierda puede drenar
en mesentéricos superiores
ocasionalmente
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Colon descendente y sigmoideo:
Inervación:
• Simpática: Porción lumbar del tronco
simpático (N. Esplácnicos o
abdominopelvicos)
• Plexo mesentérico superior
• Plexos peri arteriales de AMI y sus
ramas
• Parasimpática: N. Esplacnicos
pélvicos (N: Hipogástricos inf.)

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
RECTO Y CONDUCTO ANAL:
• Parte final del intestino grueso (Porción
pélvica del tubo digestivo), subperitoneal,
retro en 1/3 superior solamente
• Longitud: 15-20 cm, entre colon sigmoide y
conducto anal.
• Unión rectosigmoidea: Delante de S3, tenias
dispersas en capa longitudinal, sin apéndices
• Flexura sacra y anorrectal (Diafragma
perineal)
• Flexuras laterales del recto: Almacén

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Recto y canal anal:
• Pliegues transversos del recto: Coinciden con
flexuras
• Ampolla rectal: Porción terminal dilatada sobre el
diafragma pélvico (M. Elevador el ano)
• Columnas de Morgagni: Pliegues longitudinales de
la mucosa, que se unen entre sí para formar las
válvulas anales, (sostén a la columna de
excremento).
• La submucosa alberga el plexo venoso
hemorroidal interno y externo.
• Los receptores de estiramiento del sistema
nervioso vegetativo, situado en las paredes
rectales, estimulan el deseo defecatorio.
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Ano:
• Es el Orificio del extremo terminal del tubo
digestivo, en la línea media del periné, entre
los glúteos
• Mide: Conducto de unos 15 a 20 mm de
longitud (canal anal)
• Esfínter anal interno: engrosamiento de la
capa circular interna (muscular lisa).
• Esfínter anal externo: formado por músculos
del suelo de la pelvis (músculo esquelético
voluntario)
• Piel: delgada que hace pliegues radiados, sin
vellos ni glándulas
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Recto y canal anal:
Irrigación:
• A. Rectal superior (Rama terminal AMI), Porción proximal del
recto
• A. Rectales medias derecha e izquierda (Iliaca interna), porción
media e inferior del recto
• A. Rectales inferiores (Pudendas internas) Unión anorectal y
canal anal
Drenaje venoso:
• Plexo venoso rectal:
• Interno: Profundo a mucosa unión anorectal
• Externo: Externo a pared muscular del ano
• V. Rectal superior drena en sistema porta hepático
• V. Rectales medias e inferiores drenan en circulación sistémica
• Anastomosis entre ambos plexos Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Recto y canal anal:
Drenaje linfático: Nódulos Mesentéricos
inferiores.
Inervación:
• Simpática: Porción lumbar del tronco
(N. Esplácnicos y plexo hipogástrico)
• Plexos peri arteriales de AMI y sus
ramas rectales
• Parasimpática: N. Esplacnicos pélvicos,
N. Hipogástricos inf.

Dra. Naiby Salazar

 TUBO DIGESTIVO
Resumen. Irrigación del colon:
• Mitad derecha del intestino: ramas de la
mesentérica superior.
• Mitad del colon transverso, y parte izquierda:
ramas de la mesentérica inferior
• Venas: Mesentéricas que drenan en el sistema
porta
Inervación: Es doble
• El plexo submucoso (de Meissner) sensitivo
• El plexo Mientérico (de Auerbach) dirige el
peristaltismo, entre las capas musculares
(motor).
• El plexo Subseroso. Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
REFLEJO DE LA DEFECACIÓN:
• Cuando la materia fecal ingresa en el recto
provoca distensión de la pared, desencadenando
el reflejo de la defecación.
• Este aumento de presión es captado por
receptores que envían señales a la médula espinal
y producen:
a) -Aumento de contracciones en el colon
sigmoides
b) -Relajación del esfínter anal interno
c) -Contracciones de la musculatura abdominal.
El esfínter anal externo no participa en este reflejo
(musculatura estriada) Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Resumen A. Mesentérica Superior:
• Origen: Aorta abdominal, debajo tronco celíaco
(L1)
• Irrigación: porción superior del páncreas, intestino
delgado, y mitad derecha del intestino grueso
hasta el ángulo esplénico del colon.
• Desciende detrás del páncreas (nivel del cuello),
delante de la vena renal izquierda, cruza 3era
porción duodenal, se mete en mesenterio
• Ramas: 5
• A. Pancreaticoduodenal inferior: ramas anterior y
posterior alrededor cabeza del páncreas.
• A. Intestinales: Arterias yeyunales e ileales
(marginales que dan origen a los arcos)
• A. Ileocólica: Ramas al ciego, colon ascendente,
apéndice y porción final de íleon.
• A.Cólica derecha: ángulo derecho y colon transverso.
• A. Cólica media: colon transverso.
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Resumen A. Mesentérica Inferior:
• Origen: Aorta abdominal, debajo de MS
(L3)
• Irrigación: mitad izquierda del colon
transverso, descendente, sigmoides y
ampolla rectal.
• Desciende detrás 3era porción duodeno,
por delante de a. iliaca común, entra al
mesocolon sigmoides.
• Ramas colaterales:
• A. Cólica izquierda: ángulo esplénico
• A. Cólica inferior o tronco de las
sigmoideas: colon sigmoides
• Rama terminal:
• A. Rectal superior: ampolla rectal
Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Irrigación derivados intestino anterior: Esófago, estomago, hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo
Arteria Origen Recorrido Distribución/irrigación
Tronco Aorta abdominal Corto, se divide en: Esplénica, gástrica izquierda y hepática Esófago, estómago, duodeno proximal,
(Hiato aórtico) común hígado, aparato biliar y páncreas
celíaco
Gástrica Tronco celíaco Asciende retroperitonealmente hacia el hiato esofágico (R. Esófago abdominal y curvatura menor del
izquierda Esofágica), desciende por la curvatura menor para estómago
anastomosarse con la A. Gástrica derecha
Esplénica Tronco celíaco Retroperitoneal a lo largo del borde superior del páncreas Cuerpo del páncreas, bazo, curvatura
hacia el hilio esplénico mayor y pared posterior del estómago
Hepática Tronco celíaco Retroperitoneal hasta llegar al ligamento Hepatoduodenal Hígado, vesícula biliar y vías biliares,
(Común) (contiene la triada portal), sigue hasta el ligamento estómago, páncreas y duodeno
portahepático y se divide en hepáticas derecha e izquierda
Gástrica Esplénica Retroperitoneal, en pared posterior de la bolsa omental hasta Pared posterior y fundus gástrico
posterior (posterior al el ligamento gastrofrénico
estómago)
Gastroomental o Esplénica Pasa entre la curvatura mayor del estómago y el omento Porción izquierda de la curvatura mayor
Gastroepiploica (Hilio del bazo) mayor para anastomosarse con homologa der. del estómago
izquierda
Gástricas Esplénica Pasa entre las hojas del ligamento gstroesplénico hacia la Fundus gástrico
cortas (Hilio del bazo) curvatura mayor del estómago Dra. Naiby Salazar
 TUBO DIGESTIVO
Irrigación derivados intestino anterior: Esófago, estomago, hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo

Arteria Origen Recorrido Distribución

Cística Hepática derecha A nivel del ligamento hepatoduodenal (Triangulo Vesícula biliar y conducto
cistohepático de Calot) cístico
Gástrica derecha Hepática común A lo largo de la curvatura menor hasta Porción derecha de curvatura
anastomosarse con la gástrica izquierda menor del estómago
Gastroduodenal Hepática común Retroperitoneal, posterior a unión gastroduodenal Estómago, páncreas,1ª del
duodeno
Gastroomental Gastroduodenal Entre las hojas del omento mayor, hacia curvatura Porción derecha de curvatura
derecha mayor hasta anastomosarse con su homologa mayor del estómago
(Gastroepiploica) izquierda
Pancreatoduodenal Gastroduodenal Se divide en A. anterior y posterior, desciende por Porción proximal del duodeno
superior ambos lados de la cabeza del páncreas, y parte superior de la cabeza
anastomosándose con ramas de la P. inferior del páncreas
Pancreatoduodenal Mesentérica Se divide en A. anterior y posterior que ascienden Porción distal del duodeno y
inferior superior por ambos lados de la cabeza del páncreas, cabeza del páncreas
anastomosándose con las ramas correspondientes
de la pancreatoduodenal
Dra. Naiby Salazar superior
 TUBO DIGESTIVO
Irrigación del intestino:
Arteria Origen Recorrido Distribución
Mesentérica superior Aorta abdominal Discurre por raíz del mesenterio hacia unión ileocecal Derivados de intestino medio
Intestinales (15-18) AMS Pasan entre las dos hojas del mesenterio Yeyuno e íleon
(Yeyunales e ileales)
Cólica media AMS Asciende retroperitoneal, entre las dos hojas del mesocolon Colon transverso
transverso
Cólica derecha AMS Retroperitoneal hasta el colon ascendente Colon ascendente
Ileocólica Rama terminal de A lo largo de la raíz del mesenterio, se divide en rama ileal y Íleon, ciego y colon ascendente
AMS cólica
Apendicular A. Ileocólica Pasa entre las hojas del mesoapéndice Apéndice vermiforme
Mesentérica inferior Aorta abdominal Desciende retroperitonealmente a la izquierda de la aorta Derivados del intestino posterior
abdominal
Cólica izquierda AMI Retroperit. hacia la izquierda de colon descendente Colon descendente
Sigmoidea (3-4) AMI Retroperit. hacia la izquierda de colon descendente Colon descendente y sigmoideo
Rectal superior Rama terminal AMI Desciende retroperitoneal hacia el recto Porción proximal del recto
Rectal media A. Iliaca interna Retroperitoneal hacia el recto Porción media del recto
Rectal inferior A. Pudenda interna Cruza fosa isquioanal
Dra.hasta llegar al recto
Naiby Salazar Porción distal del recto y ano
 ABDOMEN

GRACIAS …

Dra. Naiby Salazar