Universidad Mayor

Bachillerato
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Osteología de columna, tórax y pelvis

El esqueleto humano presenta una larga estructura denominada la columna vertebral, ubicada
verticalmente en la línea media del cuerpo. En su extremidad superior, sostiene a la cabeza ósea y,
en su extremidad inferior termina en los huesos sacro y el cóccix. De la parte media de la columna,
emergen lateralmente las costillas, que se articulan por delante con el esternón a través de los
cartílagos costales. En su conjunto, la columna vertebral, las costillas y el esternón constituyen el
tórax, mientras que la porción más caudal, junto con los huesos coxales, forman la pelvis ósea. De
la parte más superior del tórax se desprenden los miembros superiores, y de la pelvis se
desprenden los miembros inferiores.
La columna vertebral está constituida por piezas óseas superpuestas, estas son las vértebras, cuyo
número es de 24, a lo que debemos sumar el sacro y el cóccix para dar un total de 26 piezas óseas
en el adulto. En el recién nacido este número es mayor, ya que el sacro y el cóccix estan separados
en 9-10 vértebras.

La columna vertebral presenta cuatro porciones:

- Cervical.
- Torácica.
- Lumbar.
- Sacrococcigea (pelviana).

Cada porción presenta:

- P. Cervical: 7 vertebras.
- P. Torácica: 12 vertebras.
- P. Lumbar: 5 vertebras.
- P. Sacrococigea: son 9 a 10 vertebras que se fusionan para formar dos piezas óseas, el
sacro y cóccix.

En el estudio de las vértebras vamos a considerar:

- Características generales: Comunes a la mayor parte de las vértebras.

- Características particulares: Propias de cada porción de la columna vertebral.
- Características individuales: Que distinguen a determinadas vertebras.

Caracteres comunes de las vértebras:

Todas las vértebras tienen:

- Un cuerpo vertebral.
- Un Foramen vertebral.
- Un macizo apofisiario, formado por cuatro apófisis articulares, dos apófisis transversas y
una apófisis espinosa.
- Un arco vertebral, formado por dos pedículos y dos láminas.
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Cuerpo vertebral:
Porción más voluminosa de la vértebra. Ocupa la porción anterior, tiene la forma de un segmento
de cilindro, dos caras (superior e inferior) y una circunferencia. Contribuye a la sustentación de la
columna.

Pedículos:
Son dos porciones óseas, delgadas y estrechas. Forman parte del arco vertebral y unen el cuerpo a
las apófisis articulares. Sus bordes superior e inferior describen dos curvas cóncavas, estas
escotaduras se corresponden con las vértebras suprayacentes y subyacentes formando los
forámenes intervertebrales.

Laminas vertebrales:
Son dos segmentos óseos aplanados y cuadriláteros, derecho e izquierdo, que forman parte del
arco vertebral y presentan una cara anterior y una posterior. Estas van desde la base de la apófisis
espinosa y se dirigen lateralmente para unirse a las apófisis transversas y articulares.

Apófisis articulares:
Son cuatro eminencias, dos inferiores y dos superiores, que están destinadas a la articulación de
las vértebras entre sí.

Apófisis Transversas:
Son dos prolongaciones óseas que nacen del arco vertebral, una derecha y una izquierda. Se
dirigen lateralmente y terminan en un extremo libre.

Apófisis Espinosa:
Prolongación ósea Impar y media, que tiene una dirección hacia posterior.

Foramen vertebral:
Esta limitado adelante por la parte más posterior del cuerpo vertebral, atrás por las láminas y la
base de la apófisis espinosa y, lateralmente por los pedículos y las apófisis articulares. La
superposición de los forámenes vertebrales constituye el conducto vertebral, para alojar a la
médula espinal y sus envolturas. Este conducto se abre hacia ambos lados por medio de los
forámenes intervertebrales.

Características particulares de las vértebras de cada región:

Vértebras cervicales:

- Cuerpo Vertebral: Este es alargado transversalmente, en los extremos de su cara superior

se observan dos eminencias que son las apófisis unciformes, y en los extremos laterales de
la cara inferior, presenta dos escotaduras para articular con las apófisis unciformes de las
vértebras subyacentes.
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- Pedículos: Se implantan en el cuerpo vertebral, oblicuos hacia lateral y posterior. Se
terminan confundiendo lateralmente con las apófisis articulares y posteriormente con las
láminas.

- Láminas: Tienen forma cuadrilátera, más largas que anchas, están dirigidas hacia abajo y
atrás. Terminan por unirse con la del lado contrario y con las apófisis espinosas.

- Apófisis Espinosa: Es corta, prismática triangular, inclinadas hacia abajo y atrás, su vértice
termina en dos tubérculos (bituberculosa).

- Apófisis transversas: Implantadas a cada lado del cuerpo, en su base está ubicado el
foramen transverso por donde pasan los vasos vertebrales. El vértice de la apófisis termina
en dos tubérculos, uno anterior y otro posterior.

- Apófisis articulares: Están a cada lado colocadas una encima de la otra, en las apófisis
superiores sus carillas articulares miran hacia atrás y arriba, mientras que en las inferiores,
sus carillas miran hacia delante y abajo.

- Foramen vertebral: Este es amplio y triangular, de base anterior y de diámetro mayor

transversal.

Vertebras Torácicas:

- Cuerpo Vertebral: Redondeado, más voluminoso que el cuerpo de las vértebras cervicales.
En su circunferencia, por delante de los pedículos, cerca de los bordes del cuerpo se
observan dos fositas costales (semi-carillas articulares) una superior y una inferior, estas
junto a las fositas homologas de las vértebras suprayacente y subyacente forman una
superficie articular en donde se coloca la cabeza de la costilla.

- Pedículos: Tiene un borde superior ligeramente cóncavo, en cambio el borde inferior

presenta una fuerte escotadura.

- Laminas: Cuadriláteras y casi verticales.

- Apófisis Espinosa: Larga y dirigida hacia abajo y atrás.

- Apófisis transversas: Se separan ampliamente por detrás del pedículo. En la cara anterior
de su vértice presentan una fosita articular, la fosita costal de la apófisis transversa donde
se articula el tubérculo costal.

- Apófisis Articulares: Las superiores son muy salientes y verticales, las inferiores están
reducidas a dos carillas articulares sobre la cara anterior de las láminas.

- Foramen Vertebral: Es irregularmente circular.

Vértebras Lumbares:
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- Cuerpo Vertebral: Es muy voluminoso, su diámetro transversal es mayor al antero
posterior.

- Pedículos: Cortos y horizontales su escotadura inferior es mucho más marcada que la

superior.

- Laminas: Gruesas y cuadriláteras, son más altas que anchas.

- Apófisis Espinosa: Cuadrilátera y robusta, se dirige en sentido horizontal hacia atrás.

- Apófisis transversas: También llamadas apófisis costales a causa de su forma.

- Apófisis Articulares: Las superiores son escavadas, orientadas hacia atrás y medialmente,
las inferiores tiene un aspecto cilindroide y convexas, están orientadas hacia lateral y
anterior.

- Foramen Vertebral: Triangular, de lados iguales.

Características individuales de ciertas vertebras:

Atlas (C1)
Es la primera vértebra cervical, se observa a diferencia de las otras vertebras, dos masas laterales,
unidas por un arco anterior y un arco posterior. No presenta cuerpo, a diferencia de todas las
demás vértebras.

- Masas laterales: Cada una tiene la forma de un segmento de cilindro, la cara superior
presenta la carilla articular superior, que recibe el cóndilo del occipital. La cara inferior
presenta la carilla articular inferior que se articula con el axis. De la cara lateral nacen las
apófisis transversas, en la cara anterior se implanta el arco anterior y en la cara posterior
el arco posterior.
- Apófisis transversas: Emergen de la cara lateral de la masa lateral y presentan solo un
tubérculo en su vértice. Como toda vértebra cervical, presenta un foramen transverso.
- Arco anterior: Aplanado de adelante a atrás, presenta el tubérculo anterior del atlas y una
carilla articular, la fosa odontoidea para el diente del axis.
- Arco posterior: Tiene una curvatura de concavidad anterior, en su cara posterior tiene una
saliente que es el tubérculo posterior.

Axis (C2)
El cuerpo de esta vertebra, en su cara superior presenta una eminencia vertical, el diente del axis,
que presenta dos carillas articulares, la anterior para el arco anterior del atlas y la posterior para el
ligamento transverso del atlas.

Porción sacrococcígea:
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Las vértebras que continúan a la columna lumbar, constituyen la porción pelviana de la columna
vertebral. Las 5 primeras vertebras se fusionan para formar al sacro, las 4-5 vértebras siguientes se
fusionan y forman el cóccix.

Sacro:
Está ubicado en la parte posterior de la pelvis. Tiene la forma de una pirámide cuadrangular.
Presenta cuatro caras, una base y un vértice.

- Cara anterior: esta cara es cóncava hacia adelante en sentido transversal y vertical.
Presenta 4 salientes, las líneas transversales del sacro, vestigio de la unión de los cuerpos
de las vértebras sacras. En los extremos de las líneas se observan los forámenes sacros
anteriores.

- Cara posterior: convexa hacia atrás y con una serie de irregularidades en su superficie, en
la línea media se ve una cresta saliente, cresta sacra media. A cada lado de la cresta sacra
media encontramos el canal sacro, más hacia lateral la cresta sacra intermedia, más a
lateral de la cresta sacra intermedia encontramos los forámenes sacros posteriores y por
ultimo la cresta sacra lateral.

- Caras laterales: anchas en su parte superior, hacia inferior se adelgazan y terminan

formando un borde, presentan la carilla auricular del hueso sacro, para articular con el
hueso coxal.

- Base: mira hacia anterior y superior, en la línea media se ve una carilla articular plana,
oval, cuyo eje mayor es transversal, destinado a articular con el cuerpo de la quinta
vértebra lumbar, hacia posterior se observa el foramen superior del conducto sacro.
A cada lado de la línea media encontramos una superficie triangular de base externa, son
las alas del sacro. Además, presenta dos eminencias verticales que son las apófisis
articulares del sacro, orientadas hacia medial y posterior, y que se articulan con las apófisis
articulares inferiores de la quinta vértebra lumbar.

- Vértice: presenta una superficie articular elíptica de diámetro mayor transversal, para
articular con la base del cóccix, por detrás está el orificio inferior de conducto sacro,
denominado hiato sacro, y limitado lateralmente por dos eminencias descendentes, las
astas del sacro.

- Conducto sacro: prolongación del conducto vertebral, recorriendo el sacro en toda su

extensión. Este se estrecha y aplana hacia inferior. Cerca del vértice del sacro por su cara
posterior se observa el hiato sacro limitado por las astas del sacro. A ambos lados del
conducto sacro nacen cuatro conductos transversales homólogos a los forámenes
intervertebrales que terminan en los forámenes sacros anteriores y posteriores.

Cóccix:
Este hueso está formado por la fusión de 4 a 5 vertebras atrofiadas. Es impar y ocupa la línea
media, tiene una forma triangular, presenta dos caras, una base, un vértice y dos bordes laterales.
La cara anterior es cóncava, la posterior es convexa, la base presenta una carilla elíptica de
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diámetro mayor transversal. De su borde superior nacen las astas del cóccix, para articular con las
astas del sacro.

Columna vertebral considerada en general:

Dimensiones:
La longitud de la columna varia en relación al individuo, en promedio mide entre 73 a 75 cms., el
grosor de la columna es variable, menor a nivel cervical, se continua con el segmento torácico,
finalmente el de mayor grosor es el segmento lumbar.

Dirección:
La columna presenta numerosas curvaturas, las podemos clasificar en dos categorías:

- Anteroposteriores: son cuatro, una curvatura cervical (cóncava hacia atrás), una curvatura
torácica (cóncava hacia adelante), una curvatura lumbar (cóncava hacia atrás), y por
último la curvatura sacra o sacro coxígea (cóncava hacia adelante).
De las cuatro curvaturas la torácica y la sacra (xifosis) son primarias, mientras que la
cervical y la lumbar (lordosis) son curvaturas secundarias o de compensación, las cuales
son producto de la adaptación del hombre a la posición bípeda. En el recién nacido la
columna en su conjunto es cóncava hacia adelante, en el tercer a cuatro mes se genera la
curvatura cervical cuando el lactante levanta la cabeza. Cuando éste empieza a ponerse de
pie y a caminar se genera la curvatura lumbar. El aumento patológico de las curvaturas
produce las hiperlordosis e hiperxifosis.

- Laterales: Mucho menos marcadas, poco visibles y variables. Estas se producen por el
predominio muscular de un lado del cuerpo. El aumento patológico de estas curvaturas se
ha definido como escoliosis.

Tórax:

Es una cavidad ósea y cartilaginosa, que está formada por la columna vertebral, el esternón, las
costillas y los cartílagos costales. En esta cavidad están alojados los órganos intratoracicos, como
los pulmones y el corazón. Tiene una forma cónica, con el vértice superior y base inferior.

Esternón:
Es un hueso impar, medio y simétrico, ubicado en la parte anterior del tórax. Presenta 3
segmentos:
- Superior: Manubrio
- Medio: Cuerpo
- Inferior: Apófisis Xifoides (apéndice xifoideo)

Se describen en el esternón dos caras, dos bordes y dos extremidades:

Cara anterior: Es levemente convexa hacia adelante en sentido vertical, en su superficie se

observan una serie de líneas transversales.
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Cara posterior: Es más o menos cóncava hacia atrás, presenta las mismas líneas transversales pero
menos marcadas que las de la cara anterior.

Extremidad superior: Es la parte más gruesa del hueso, presenta en su línea media la escotadura
yugular (horquilla del esternón). A cada lado de esta, dos carillas articulares cóncavas y convexas a
la vez, estas se articulan con la clavícula, son las escotaduras claviculares.

Extremidad Inferior: Está formada por la Apófisis Xifoides, tiene una forma variable (triangular,
oval, rectangular, bífida).

Bordes Laterales: Presenta en todo su largo una serie de escotaduras alternadas, siete
escotaduras costales (escotaduras articulares para los primeras siete cartílagos costales), y seis
escotaduras intercostales (escotaduras no articulares entre las escotaduras costales).

Costillas:
Son huesos planos, de forma alargada, dispuestos en forma de arcos entre la columna vertebral y
el esternón. Su dirección en general es oblicua hacia abajo y adelante.
Existen doce costillas a cada lado del tórax (veinticuatro costillas en total), que se pueden clasificar
de la siguiente manera:
- Costillas verdaderas: Son las siete primeras costillas, cada una articula por delante con el
esternón.
- Costillas falsas: Son las cinco últimas costillas, no tienen relación directa con el esternón.
La octava, novena y décima costilla, se unen de manera indirecta con el esternón,
mediante un cartílago costal que se une al cartílago suprayacente.
- Costillas Flotantes: La undécima y la duodécima son libres en su extremo anterior. No
presentan cartílago articular, por lo que no articulan con el esternón. Se les llama costillas
flotantes.

La costilla tiene 3 partes:

- Cuerpo: Este presenta una cara externa, convexa y una cara interna cóncava, un borde
superior obtuso y un borde inferior más agudo en el cual encontramos el surco costal.
- Extremidad posterior: presenta tres partes:
o La cabeza, con 2 carillas articulares (superior e inferior), con forma de punta de
flecha, para articularse con los cuerpos vertebrales correspondientes. El vértice se
corresponde con el disco intervertebral.
o El tubérculo presenta una carilla para la articulación con la apófisis transversa
correspondiente.
o El cuello es porción intermedia entre la cabeza y el tubérculo costal, es aplastado
de adelante hacia atrás.
- Extremidad anterior: Es levemente abultada, presenta una carilla elíptica cóncava, en la
cual se coloca el cartílago costal.

Características propias de algunas costillas: Existen cuatro costillas que presentan características
que difieren del modelo costal general.
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- Primera costilla: Es una costilla corta, la cabeza presenta una carilla única (se articula con
el cuerpo de una vértebra). El cuerpo presenta dos caras que miran hacia superior e
inferior, en su cara superior dos canales vasculares (el posterior para la arteria subclavia y
el anterior para la vena subclavia), separados por el tubérculo del musculo escaleno
anterior, el cuerpo no presenta un surco costal.
- Segunda costilla: Esta presenta principalmente dos características distintivas, ausencia del
surco costal y la presencia de una superficie rugosa para inserciones musculares en su cara
supero externa.
- Undécima y duodécima costilla: presentan una carilla única en su cabeza (se articulan con
el cuerpo de una vértebra), ausencia de carilla articular en el tubérculo costal (no se
articula con la apófisis transversa).

Cartílagos costales
Son estructuras de cartílago hialino que prolongan a las diez costillas hasta el esternón, las siete
primera se unen directamente con el esternón, la octava, novena y décima costilla se unen al
cartílago de vértebra suprayacente.

La Pelvis
Es la porción del esqueleto formada por la unión de los huesos coxales, el sacro y el cóccix. Está
ubicada en la parte más baja del tronco, articulando con la quinta vértebra lumbar. El ángulo que
se forma entre la cara anterior de L5 y la cara anterior del sacro se denomina promontorio. En su
conjunto, presenta la forma de un cono truncado de base superior y vértice inferior.

Si observamos la superficie interior o endopelvica, se ve la existencia de un estrangulamiento

circular, que es el estrecho superior de la pelvis, que divide a la cavidad pelviana en dos regiones,
una superior que es la pelvis mayor y una región inferior o excavación pélvica.

Diferencias sexuales entre la pelvis masculina y femenina:

- Grosor: La pelvis del hombre es más gruesa que la de la mujer, las eminencias óseas son
más pronunciadas.
- Dimensiones: La pelvis del hombre es más alta que la de la mujer, la de la mujer es más
ancha.
- Inclinación: La pelvis de la mujer es más inclinada que la del hombre.
- Forma: En la mujer las fosas iliacas son más anchas y extensas, las crestas iliacas son más
delgadas, el promontorio es más marcado, el ángulo subpubico es más abierto, la pelvis
menor es de mayor tamaño.