Universidad Nacional de La Plata FACULTAD DE ODONTOLOGA

CURSO CIRUGA II A

PLAN 1994 Curso: 3 ao Semestre: 2 semestre Carga Horaria: 75 horas Desarrollo curricular: Cuatrimestral Carga horaria semanal: 5 horas Perodo de cursado: Agosto-Dicimebre

FUNDAMENTACIN
El curso de Ciruga 2, perteneciente a la asignatura de Ciruga A, se dicta en el segundo cuatrimestre del tercer ao de la carrera. El mismo pertenece al Departamento de Ciencias Biolgicas Bsicas y Aplicadas, y corresponde al tercer nivel de integracin planteado en el plan de estudios de la carrera: Ciclo Clnico-Socio-Epidemiolgico. Para iniciar la formacin en Ciruga Curso 2, el estudiante deber haber pasado previamente por los cursos de Introduccin a la Odontologa, Anatoma I Y II, Bioqumica Estomatolgica I Y II, Biofsica I Y II, Biologa General I Y II, Histologa y Embriologa I Y II, Fisiologa I Y II, Materiales dentales I Y II, Microbiologa y parasitologa I Y II, Patologa y clnica estomatolgica I Y II, Farmacologa y teraputica I, y el nivel precedente de Ciruga. Dichos cursos brindan los conocimientos bsicos necesarios para que el alumno cuente con los saberes previos para iniciarse en los conceptos, habilidades y destrezas que desarrollarn en creciente grado de complejidad, en materia de intervenciones quirrgicas. Dentro de la Ciruga Oral y Mxilofacial, la intervencin de menor complejidad o ciruga menor es la que se realiza a diario en la prctica profesional. La exodoncia forma parte de este tipo de intervenciones quirrgicas, la cual debe ser realizada por el odontlogo general con suma destreza, competencia y habilidad. De esta manera, y en lo relativo a la formacin personal del futuro odontlogo, este curso pretende que el alumno logre los conocimientos y competencias necesarias para realizar diagnsticos del estado de salud y enfermedad del paciente, as como para establecer el nivel de riesgo del mismo. En este mismo sentido, dadas

situaciones clnicas especficas, preparar al alumno para que sea capaz de evaluar criterios diagnsticos, posibles planes de tratamiento y resultados para la prevencin de complicaciones ante las cuales sea necesaria la realizacin de interconsultas.

OBJETIVOS GENERALES:
Adquirir conductas que promuevan la prevencin, el diagnstico y el tratamiento curativo y paliativo de las patologas buco-mxilo-faciales. Incorporar las destrezas quirrgicas necesarias para su futuro desempeo profesional. Contribuir al entendimiento del ser humano en forma integral, asistindolo en todas sus necesidades personales (biolgicas, psicolgicas y sociales).

ESPECIFICOS:
- Desarrollar criterios para la prevencin, diagnstico y tratamiento de los accidentes de la exodoncia y hemorragias. - Evaluar las posibilidades de tratamiento y el riesgo del paciente. - Discernir, frente a casos clnicos especficos, la necesidad de consultar a profesionales de otras reas de la salud. - Aplicar clnicamente los conocimientos adquiridos en la teora y prcticas de laboratorio. - Adquirir criterios sobre la aplicacin de las distintas tcnicas de exodoncia de acuerdo al caso clnico. - Utilizar el instrumental especfico y apropiado para cada caso. - Desarrollar la dimensin humana y afectiva en lo que respecta al trato con el paciente

CONTENIDOS UNIDAD TEMTICA 1: TCNICAS QUIRRGICAS

Exodoncia por alveolectoma externa, alveolectoma interna, alveolotoma, alveolectoma conservadora. Tcnicas quirrgicas. Indicaciones y contraindicaciones. Tcnicas de exodoncia preimplantaria. Normas de bioseguridad.

BIBLIOGRAFA BSICA:
- Res Centeno, G.: Ciruga bucal. Buenos Aires. El Ateneo. 1987. Pgs. 180-187. - Chiapasco, M. Ciruga oral. Espaa, Masson Elsevier, 2004.

- Lpez Arranz, J.: Ciruga bucal. Buenos Aires. Mdica Panamericana. 1991.

BIBLIOGRAFA DE CONSULTA:
- Ginestet, G: Atlas de ciruga Oral. Buenos Aires. Mundi. 1967. Pgs.108-116 - Kruger, G.: Ciruga Bucal. Buenos Aires. Ed. Panamericana. 1986. - Ramos Mexia, C.M.: Alveolectomia interna. Tesis del magster en traumatologa y ciruga buco mxilofacial. F.O.L.P. 1999.

UNIDAD TEMTICA 2: ACCIDENTES DE LA EXODONCIA

Accidentes (complicaciones) de la exodoncia. Causas, diagnstico, tratamiento y prevencin. Fractura del diente a extraer y vecino; fractura de la tabla sea y de la tuberosidad del maxilar. Luxacin mandibular. Luxacin y avulsin de dientes vecinos. Extraccin de grmenes. Desgarro de mucosas. Heridas en los tejidos blandos (carrillo, lengua, labio, piso de la boca). Comunicaciones con cavidades vecinas y vas aerodigestivas, comunicacin con seno maxilar y fosas nasales. Introduccin ve piezas ventaras y pices en tejidos blandos, en cavidades vecinas. Hallazgo imprevisto de quistes. Hemorragias. Hematomas. Edemas. Enfisema. Tratamiento y prevencin de estos accidentes. Complicaciones: Hemorragias secundarias. Alveolitis. Obsesos. Tirismus. Dolor. Bacteriemia.

BIBLIOGRAFA BSICA:
- Res Centeno, G.: Ciruga bucal. Buenos Aires. Ed. El Ateneo. 1987. Pgs.326-338 - Chiapasco, M. Ciruga oral. Espaa, Masson Elsevier, 2004. - Lpez Arranz, J.: Ciruga bucal. Buenos Aires. Mdica Panamericana. 1991. - Malamed, S. Urgencias mdicas en la consulta odontolgica. Mosby-Doyma. 1994.

BIBLIOGRAFA DE CONSULTA:
Mc Carthy, F.M.: Emergencias en odontologa. Buenos Aires. El Ateneo. 1971. Gietz, E: Ciruga Oral Menor. Buenos Aires. Ed. Progrental. 1946. Cap.18.

UNIDAD TEMTICA 3: HEMOSTACIA

Hemorragias: Definicin. Causas locales y generales. Tipos de hemorragias: venosa, capilar, arterial, combinada. Hemorragia de los grandes vasos (coronarias, dentario inferior, facial, lingual, maxilar interna). Diagnostico y prevencin. Tratamiento para cada caso. Taponamiento simple. Medicamentoso, compresivo. Ligaduras de grandes vasos, centrales y perifricas. Hemostticos locales y generales. Termo y galvanocauterio. Electrocoagulacin.

BIBLIOGRAFA BSICA:
- Res Centeno, G.: Ciruga bucal. Buenos Aires. El Ateneo. 1987. Pag.82-125. - Spadafora, A: Las maniobras quirrgicas. Buenos Aires. Intermdica.1989. Cap.13

BIBLIOGRAFA DE CONSULTA:
- Mc Carthy, F.M.: Emergencias en odontologa. Buenos Aires. El Ateneo. 1971. - Ginestet, G: Atlas de ciruga Oral. Buenos Aires. Mundi. 1967. Cap.4

UNIDAD TEMTICA 4: ACCIDENTES DE LA ANESTESIA

Accidentes de la anestesia locales y generales. Diagnstico, tratamiento y prevencin. Locales: dolor, escaras, lceras, edema. Enfisema, hematomas, rotura de agujas. Generales: toxicidad, alergia, idiosincrasia, lipotimia, sndrome de hiperventilacin.

BIBLIOGRAFA BSICA:
- Malamed, S. Urgencias mdicas en la consulta odontolgica. Mosby-Doyma. 1994. - Chiapasco, M. Ciruga oral. Espaa, Masson Elsevier, 2004.

BIBLIOGRAFA DE CONSULTA:
- Res Centeno, G.: Ciruga bucal. Buenos Aires. El Ateneo. 1987.

UNIDAD TEMTICA 5: EMERGENCIAS

Emergencias. Diagnstico y tratamiento. Shock. Paro cardiaco. Paro respiratorio. Paro cardiorespiratorio. Infarto, reaccin alrgica. Lipotimia. Sncope. Consentimiento informado. Principios de biotica.

BIBLIOGRAFA BSICA:
- Spadafora, A: Las maniobras quirrgicas. Buenos Aires. Intermdica.1989. Cap.33-34 - Malamed, S. Urgencias mdicas en la consulta odontolgica. Mosby-Doyma. 1994.

BIBLIOGRAFA DE CONSULTA:
- Oribe,J.A.y cols.:Cirugia maxilofacial. Buenos Aires. Lpez libreros. 1981

PROPUESTA METODOLGICA:
El curso tiene una duracin de 75 horas, distribuidas en 15 semanas. La carga horaria semanal es de 5 horas, en las cuales se desarrollas actividades de seminario debate con explicaciones de las nociones tericas fundamentales, y las actividades se seguimiento tutorial del alumno. As mismo, se llevan a cabo observaciones en clnica, tareas en laboratorio y la resolucin de casos problema con soporte informtico. Las clases de laboratorio estn a cargo de un jefe de trabajos prcticos que acta como coordinador y un ayudante diplomado de primera fijo por comisin, las dinmicas de observacin en clnica tienen la misma organizacin, mientras que el seguimiento de las actividades con soporte informtico est a cargo de un profesor adjunto. Se realizan demostraciones a travs de las cuales los alumnos experimentan la articulacin de los conocimientos tericos con la prctica clnica. Los alumnos practican los movimientos y actitudes a llevar a cabo en la clnica, mediante una teatralizacin del momento clnico, sin implicar a pacientes reales, con la finalidad de familiarizarse con el medio de trabajo clnico. En las actividades de aprendizaje con soporte informtico se resuelven casosproblemas relacionados con la temtica terica desarrollada en la semana. En trminos generales, la propuesta metodolgica tiene como centro la actividad de aprendizaje mediante la resolucin de problemas, de tal manera que se promueva el pensamiento y la reflexin sobre los fundamentos tericos y cientficos que sustentan la profesin odontolgica, al mismo tiempo que la adquisicin y apropiacin de destrezas mltiples.

FORMAS DE EVALUACIN.
La evaluacin es de carcter integral, continuo, acumulativo y global. Se instrumentarn en

forma escrita u oral, con registro de observaciones e informes, segn el contenido que se evale y los objetivos de aprendizaje establecidos para los mismos. Las dimensiones tericas se evalan en forma escrita con cuestionarios elaborados previamente. El objetivo de las mismas es corroborar la adquisicin de los elementos

conceptuales bsicos, con el apoyo de la bibliografa especfica. Las actividades de laboratorio sern evaluadas de forma oral y/o por la presentacin del trabajo realizado, bajo pautas mnimas entregadas previamente a los alumnos. Apuntan a la

ejercitacin y adquisicin de habilidades psicomotrices necesarias para el correcto manejo clnico posterior. Las actividades de taller se evalan por un registro observacional realizado por el docente, considerando aspectos actitudinales respecto a la adquisicin y apropiacin de las dinmicas propias del cirujano. La actividad de aprendizaje con soporte informtico se evala a travs de informes escritos, en los cuales se pone en juego la capacidad de resolucin de casos clnicos y el ejercicio de fundamentar los criterios de accin.

REQUISITOS DE APROBACIN.
De acuerdo a la normativa vigente:

PROMOCIN SIN EXAMEN FINAL.

Es necesario que el alumno cumpla con los siguientes requisitos: - 100 % de asistencia a los seminarios y aprobacin con nota mnima de 7 (Siete) en todas las experiencias de aprendizaje. - 100 % de asistencia en prcticas clnicas, realizacin y aprobacin del 100% de los trabajos indicados. - Aprobacin de una evaluacin integradora con nota mnima de 7 (siete) en el periodo regular.

REGULARIDAD.
Es necesario que el alumno cumpla con los siguientes requisitos: - 75 % de asistencia a los seminarios y aprobacin de las experiencias de aprendizaje con nota mnima de 4 (cuatro). - 75 % de asistencia en prcticos de laboratorio, con la realizacin y aprobacin del 75% de los trabajos solicitados, con nota mnima de 4 (cuatro). El alumno que no alcance el porcentaje mnimo de experiencias de aprendizaje aprobadas, y tenga un 50% de aprobacin, tendr dos instancias de recuperacin para alcanzar el 100%. - Aprobacin del parcial integrador con nota mnima de 4 (cuatro). El alumno que no apruebe dicha evaluacin tendr derecho a recuperar en dos instancias posteriores inmediatas. Debe rendir examen final.

LIBRES.
Es alumno libre aquel que no cumple con los requerimientos mnimos para la regularidad.