ANTIMICOBACTERIANOS  PROFETAS

II semestre 2008

 Agente antimicobacteriano que produce ceguera rojo-verde, neuritis óptica que en caso de presentarse amerita
suspensión pues puede causar ceguera irreversible:
A. Amikacina
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Isoniazida
E. Ninguna

 Una tuberculosis MDR es aquella que es resistente al tratamiento con:

A. Isoniazida + etambutol
B. Isoniazida + piracinamida
C. Isoniazida + estreptomicina
D. Isoniazida + quinolona + amikacina
E. Ninguna (lo correcto es: rifampicina + isoniazida)

 Produce secreciones de color rojo:

A. Estreptomicina
B. Etambutol
C. Isoniacida
D. Rifampicina
E. Piracinamida

 Antibacteriano cuyo uso se relaciona con nefro y ototoxicidad:

A. Estreptomicina
B. Etambutol
C. Isoniazida
D. Rifampicina
E. Piracinamida

 En relación a la isoniazida es CORRECTO decir:

A. Inhibe a la RNA polimerasa dependiente de DNA
B. En acetiladores lentos se observa una vida media del fármaco más corta que en aquellos acetiladores rrápidos
por lo que se hace necesario aumentar la dosis
C. Los efectos centrales que produce se ven agravados por la deficiencia de vitamina B6
D. Su uso en monoterapia está indicado en el tratamiento de la tuberculosis
E. Inhibe la excreción de ácido úrico en el 50% de los pacientes a los que se administra
I semestre 2009

 Agente antimicobacteriano que produce ceguera rojo-verde, neuritis óptica que en caso de presentarse amerita
suspensión pues puede causar ceguera irreversible:
A. Amikacina
B. RIfampicina
C. Etambutol
D. Isoniazida
E. Ninguna

 Produce secreciones de color rojo:

A. Isoniacida
B. Piracinamida
C. Amikacina
D. Rifampicina
E. Etambutol

 En pacientes con VIH en vez de rifampicina se prefiere:

A. Rifamicina
B. Rifampicina
C. Espiracinamida
D. Rifabutina
E. Isoniacida

 Es un profármaco que requiere ser activado por la catalasa- peroxidasa de la micobacteria se une al arabinogalactano e
inhibe la síntesis del ácido micólico:
A. Etambutol
B. Rifampicina
C. Espiracinamida
D. Isoniacida
E. Amikacina

 En relación al etambutol es CORRECTO decir:

A. En acetiladores lentos se observa una vida media del fármaco más corta que en aquellos acetiladores rápidos
por lo que se hace necesario aumentar la dosis
B. Los efectos centrales que produce se ven agravados por deficiencia de vitamina B6
C. Su uso como monoterapia está indicado en el tratamiento de la tuberculosis
D. Inhibe la excreción de ácido úrico en el 50% de los pacientes a los que se administra
E. Todos son correctos

II semestre 2009

 Se consideran fármacos antifímicos de primera línea, excepto:

A. Estreptomicina
B. Isoniazida
C. Linezolid
D. Rifampicina
E. Espiracinamida
 Se considera un paciente MDR aquel que es resistente a:
A. Rifampicina + etambutol
B. Isoniacida + etambutol
C. Estreptomicina +piracinamida
D. Isoniacida + fluoroquinolonas
E. Ninguno de los anteriores (*la respuesta sería isoniazida + rifampicina)

 Marcos es un paciente con VIH/SIDA de las siguientes rifamicinas utilizadas usted escoge:
A. Rifapentina por su menor toxicidad
B. Rifampicina por su mayor eficacia
C. Rifabutina no tiene efecto inductor enzimático
D. Rifabutina menor efecto inductor enzimático
E. Rifampicina por su mayor vida media plasmática

 Escoja la opción que NO se ajusta:

A. Produce secreciones de color rojo: Etambutol
B. Disminuye la excreción de ácido úrico y puede potenciar ataques agudos de gota: etambutol y pirizinamida
C. Neuropatía óptica: Etambutol
D. Ototoxicidad: Aminoglicósidos
E. Todas son correctas

 Antimicobacteriano cuya toxicidad se ve disminuida con la administración de piridoxina:

A. Estreptomicina
B. Isoniazida
C. Linezolid
D. Rifampicina
E. Espiracinamida

I semestre 2010 (parcial)

 Produce nefro y ototoxicidad: ESTREPTOMICINA

 Produce ceguera rojo-verde que amerita la suspensión inmediata: ETAMBUTOL
 Profármaco de alta selectividad ya que la catalasa peroxidasa de la mitocondria la activa para luego inhibir la biosíntesis
de ácido micólico: ISONIAZIDA
 En caso de pacientes con VIH/SIDA que requieren tratamiento por tuberculosis: RIFABUTINA
 Colorea secreciones de color rojo-anaranjado: RIFAMPICINA

MED3 – Semestral II semestre 2014

 Agente antimicobacteriano que produce neuritis óptica con dificultad para diferenciar el rojo y verde:
A. Isoniazida
B. Piracinamida
C. Estreptomicina
D. Etambutol
 En caso de intoxicación con este agente, la piridoxina se considera su antídoto:
A. Isoniazida
B. Piracinamida
C. Estreptomicina
D. Etambutol

MED6 – I PARCIAL I SEMESTRE 2016

 Fármaco en el tratamiento de la lepra cuyo efecto adverso es coloración oscura de secreciones, piel y ojo; y dolor
abdominal asociado a muertes por cristales en tejidos. Clofazimina
 Fármaco de la más reciente aprobación para ser utilizado en TC MOR Bedaquilina
 Neuritis óptica con dificultad para diferenciar el rojo y verde Etambutol
 Posee amplia distribución y produce tinción de las secreciones a colores entre rojo-naranja parduzco Rifampisina
 Profármaco que debe ser activado por una enzima de la micobacteria, inhibe a la fase II que es importante inhibidor de
CYP3A4 y CYP2D6: Isoniazida

MED6 – SEMESTRAL I SEMESTRE 2016

 Paciente tuberculoso que manifiesta un episodio agudo de gota, los dos fármacos de primera línea que se relacionan con
este efecto son:
A. Rifabutina e isoniazida
B. Rifapentina y etambutol
C. Piracinamida y estreptomicina
D. Etambutol y Piracinamida
E. Estreptomicina e Isoniazida

 Agente utilizado en la terapia de combinación para el tratamiento dela lepra que causa depósitos de cristales en tejidos
y mucosas y coloración oscura de secreciones, ojos y piel
A. Etambutol
B. Dapsona
C. Clofazimina
D. Talidomida
E. Rifampicina

MED7 – I parcial II semestre 2016

Paciente de 35 años, sexo masculino, obrero de una fábrica de vidrio. Realizaba frecuentes viajes a Brazil. Fumador intenso
de tabaco y marihuana. Quince días antes del ingreso se le diagnosticó infección por VIH y se inició tratamiento
antirretroviral. En 1983 fue tratado por uretritis, hepatitis en la infancia. El motivo de consulta: pérdida de peso, disnea,
hemoptisis, tos productiva de 15 - 22 días de evolución. Se adjuntaron copias des esputos por BK negativos y reporte
radiológico de los campos pulmonares con aumento heterogenio de la densidad a nivel apical derecho adosado y ensanchado.
La línea paratraqueal derecha que mide 5 cm de diámetro y de contorno irregular. No presenta masas ni cavernas con
impresos de diagnóstico broncopulmonar a procesos frénicos intacto. Derrame pleural derecho (ver figura 1) en el momento
del examen físico se encuentra un paciente consciente y orientado, no disneico con hipoventilación de los campos
pulmonares con roncos apicales predominantes y murmullo ventricular aceptales. No se palpan adenopatías en el abdomen
y en las extremidades se encuentran normales. Durante la hospitalización el paciente presentó picos febriles lo frecuente
hemoptisis, se le recogió 3 esputos bacteriológicos que fueron reportados con BAAR 3 +++. Se inició tratamiento:
Etambutol + isoniazida + Pirazinamida + Rifabutina

 El paciente anterior presenta daños en los nervios de las manos y de los pies que causa síntomas que van hasta dolores
intensos. Que antimicobacteriano de primera línea ocasiona esta sintomatología: Estreptomicina

 El paciente se le indica que no debe utilizar lentes de contacto durante el tratamiento con el siguiente fármaco pues
produce coloración anaranjada – rojiza en la piel, orina, heces y las grimas: Rifampicina

 De los anti infecciosos de primera línea agente cuyo uso por más de dos meses eleva el riesgo de hepatoxicidad y debe
usarse con precauciones en casos de personas con historial de problemas hepáticos. Hacer determinación previa y
posterior de a-----. También puede causar molestias ------- y gota. Pirazinamida

 Se considera tratamiento de primera línea en la siguiente condición

Es lepra lepromatosa- Multibacilar- Administrarle Dapsona, Rifampicina y Clofazazima

MED7 – Semestral II semestral 2016

 Es el único aminoglicósido utilizado en primera línea en el tratamiento de la tuberculosis.

A. Estreptomicina
B. Espiramicina
C. Amikacina
D. Kanamicina
E. Gentamicina

 Son dos fármacos que poseen mecanismo de acción semejantes y que, para evitar toxicidad durante el embarazo, en el
adulto mayor o en el paciente alcohólico debe ser administrado junto piridoxina:
A. Piracinamida y Etambutol
B. Linezolid y Rifampicina
C. Etionamida e isoniazida
D. Isoniazida y ciclosporina
E. Etambutol y Rifampicina
MED8 – I parcial I semestre 2017

PAREO

 Agente que es utilizado en el tratamiento de la lepra, cuyo uso se ha asociado coloración oscura de secreciones, ojos y
piel que ocurren en la mayoría de los pacientes y a dolor abdominal asociado a muertes en las que se ha demostrado la
presencia de cristales en diversos tejidos Clofazimina
 Fármaco de más reciente aprobación para ser utilizado en TC MDR. Bedaquilina
 Neuritis óptica con dificultad para diferenciar el rojo y el verde. Etambutol
 Paciente HIV, recientemente positivo para TC, acude preocupado a recibir atención pues refiere que está sangrando por
orina y escupiendo sangre, al evaluar las muestras se le aclara que el siguiente medicamento produce ese efecto.
Rifabutina
 Profármaco que debe ser activado por una enzima de la micobacteria, inhibe a la FAS-II, además es un importante
inhibidor enzimático de CY3A4 y CY2D6. Isoniazida

MED8 – Semestral I semestre 2017

 Una tuberculosis MDR es aquella que es resistente al tratamiento con:

A. Isoniazida + Etambutol
B. Isoniacida + Piracinamida
C. Isoniazida + Estreptomicina
D. Isoniazida + Quinolona + Amikacina
E. Ninguna

 En relación a la isoniazida es correcto decir:

A. Inhibe a la RNA polimerasa dependiente de DNA.
B. En acetiladores lentos se observa una vida media del fármaco más corta que en aquellos acetiladores rápidos por lo
que se hace necesario aumentar las dosis.
C. Los efectos centrales que produce se ven agravados por deficiencia de vitamina B6.
D. Su uso como monoterapia está indicado en el tratamiento de la tuberculosis.
E. Inhibe la excreción de ácido úrico en el 50% de los pacientes a los que se administra.

MED-9 PARCIAL

PAREO

 Isoniazida  Neuritis periférica requiere administración de vitamina B6

 Rifamcina  Tiñe de rojo los líquidos corporales
 Etambutol  Neuritis retrobulbar, altera la apreciación de colores rojo y verde
 Pirazinamida  Rabdomiólisis con IR mioglobinúrica
 Estreptomicina  Toxicidad vestibular, bloqueo neuromuscular
MED9 - SEMESTRAL

 Isoniazida puede producir hepatotoxicidad, esto podría ser agravado con el uso de acetaminofén CIERTO
 Rifampicina es un potente inhibidor enzimático que acelera la depuración de numerosos fármacos que se metabolizan
por medio del citocromo P-450, con anticonceptivos orales se tendría que indicar el uso de otro método. CIERTO

MED-10 PARCIAL

 Antifímico de 2da línea con mecanismo de acción semejante a Isoniazida. Su antídoto es la vitamina B6. Etionamida
 Al paciente se le indica que no debe de utilizar lentes de contacto durante el tratamiento con el siguiente fármaco pues
produce coloración anaranjada rojiza de la piel, orina, heces y lágrimas. ¿qué medicamento? Rifamicina
 De los antifimicos de 1ra línea, agente cuyo uso por más de 2 meses eleva el riesgo de hapatotoxicidad y debe usarse
con precaución en caso de personas con historial de problemas hepáticos. Hacer determinación previa y posterior de la
… transferasa. También puede causar molestias estomacales, exantema cutáneo y gota. Pirazinamida
 Produce tinción de los tejidos, un colorante que es útil en la terapia anti leprosa y posee efecto antiinflamatorio.
Clofazimina
 Pérdida de la agudeza visual e incapacidad para diferenciar el rojo del verde. Es un efecto que se asocia al siguiente
fármaco: Etambutol

MED-10 SEMESTRAL

 Anti-micobacteriano. Inductor enzimático que tiñe los fluidos de una gama de colores naranja y que se prefiere utilizar
en pacientes con VIH Rifabutina
 Agente antibacteriano de primera línea que reduce la excreción de uratos, por lo tanto, puede provocar crisis de gota
Pirazinamida

MED-11 PARCIAL

 De las rifamicinas es aquella que tiene mayor vida media y posee menor efecto inductor de la CYP3A4 Rifabutina
 Posee efecto antiinflamatorio y produce tinción de mucosa y tejido que tardan muchos años en revertir Clofazimina
 Posee amplio espectro y es útil en el tratamiento meningitis de Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae
Rifamicina

 Escoja el concepto incorrecto con relación a la Isoniazida

Inhibe la síntesis de ácidos grasos de tipo 1, impidiendo la formación de cadenas cortas de ácido micólico.
 Los siguientes fármacos antifibicos de primera línea reducen la excreción de urato por tanto pueden producir crisis de
gota
Pirazinamida y Etambutol

MED – 11 SEMESTRAL

 De los antifimicos de primera línea, Ud. Debe recordarle a su paciente que tiene amplia distribución y que colorea los
fluidos (larimas, sudor, semen y otros) de color rojo-parduzco:
A. Etambutol
B. Piracinamida
C. Isoniazida
D. Rifamicina
E. Estreptomicina

 Requiere evaluación oftalmología previa y durante el tratamiento pues induce neuritis óptica en algunos pacientes, con
incapacidad para diferenciar el rojo y el verde:
A. Isoniazida
B. Etionamida
C. Etambutol
D. Piracinamida
E. Estreptomicina

MED – 12 PARCIAL

 Agente utilizado en el tratamiento de la lepra, cuyo uso se h asociado a coloración oscura de secresiones, ojos y piel
que ocurren en la mayoría de los pacientes y a dolor abdominal asociado a muertesen las que se ha determinado la
presencia de cristales en diversos tejidos. Clofazimina
 Antifímico de primera línea que se considera hepatotóxico, por lo que se requiere control previo y durante el tratamiento
de las enzimas hepáticas y que además, incrementa los niveles de ácido urico al disminuir la excresion de uratos.
Pirazinamida
 Antifímico de primera línea que produce neuritis óptica con dificultad para diferencia el rojo y el verde. Etambutol
 Paciente HIV, recientemente positivo para TC, acude preocupado a recibir atención pues refiere está sangrando por
orina y escupiendo sangre, al evaluar las muestras se le aclara que el siguiente medicamento produce este efecto.
Rifabutina
 Profármaco que debe ser activado por una enzima de la micobacteria, inhibe la FAS-II, además es un importante
inhibidor enzimpatico de CY3A4 y CY2D6. Isoniazida