ASMA

Los medicamentos orales son populares para el tratamiento del asma en niños porque
los niños pequeños pueden tener dificultades con el uso apropiado de inhaladores de
aerosol. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los receptores de leucotrienos que se
administra por vía oral?

Seleccione una:
a. Ipatropio
b. Albuterol
c. Aminofilina
d. Montelukast
e. Zileuton

Santiago es un niño de 8 años que ingresa a emergencias con un cuadro asmático.  Cuál de
las siguientes opciones sería la menos aconsejada para revertir la broncoconstrición en este
momento?

Seleccione una:
a. Cromolín sódico en nebulización

b. Epinefrina subcutánea

c. teofilina intravenosa

d. Bromuro de ipatropium en aerosol

Terbutalina subcutánea
Haga coincidir cada medicamento respiratorio con la descripción apropiada

Agonista adrenérgico beta 2 de larga duración Salmeterol

Un broncodilatador que bloquea los receptores de acetilcolina Nn Ipatropio

Un derivado de los opioides que no produce adicción, utilizado como Dextrometorfano

antitusígeno
Un medicamento que bloquea los receptores de inmunoglobulina E Omalizumab
(IgE) de alta afinidad de los mastocitos sensibilizados
Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en crisis asmáticas severas y Prednisona
actúa, al menos en parte, inhibiendo la fosfolipasa A2?

AINES Y ANTIREUMÁTICOS
Los ataques agudos de artritis gotosa pueden ocurrir al principio del tratamiento con
alopurinol porque: señale lo correcto
Seleccione una:
a. Todos los enunciados son correctos
b. El Alopurinol incrementa la síntesis de urato
c. El Alopurinol incrementa los procesos quimiotácticos
d. Los cristales de urato se movilizan del tejido al plasma
e. Ningún enunciado es correcto

Un paciente de 32 años de edad con antecedentes de alergia grave a las sulfonamidas,

ingresa al hospital con un cuadro febril; cual de los siguientes antipiréticos no
utilizaría en este paciente
Seleccione una:
a. Naproxeno
b. Celecoxib
c. Acetaminofén
d. Aspirina
a. Ibuprofeno
Una mujer de 60 años que fue intervenidaquirúrgicamente por un cáncer de mama,
presenta dolorintenso en el postoperatorio, por lo que se administra 60mg de
ketorolaco por vía intravenosa; ¿ Cuál es elmecanismo por el cual el ketorolaco
produce analgesia?
Seleccione una:
a. La disminución de la ansiedad producida por el dolor
b. La unión del fármaco a los receptores protaglandínicos en el área quirúrgica
c. La inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central
d. La disminución de la concentración de prostaglandinas en la zona quirúrgica
e. La disminución de la producción de radicales de oxígeno en la zona quirúrgica

1. ¿Cuál de las siguientes drogas no tienen un efecto broncodilatador directo?

a) Prednisona
b) Teofilina
c) Terbutelina
d) Epinefrina
e) Ipatropio
2. Los medicamentos orales son populares para el tratamiento del asma en niños porque
los niños pequeños pueden tener dificultades con el uso apropiado de inhaladores de
aerosol. ¿cuál de los siguientes es un inhibidor de los receptores de leucotrienos que se
administra por vía oral?
a) Aminofilina
b) Ipatropio
c) Zileuton
d) Albuterol
e) Montelukast
3. Una mujer embarazada de 23 años es referida por presentar un cuadro anémico. Ella
está en su cuarto mes de embarazo y no tiene antecedentes de anemia, pero su abuelo
tenia anemia perniciosa. Su hemoglobina es de 10 g/dL (normal 12-16g/dL). ¿Si esta
mujer tiene anemia macrocitica, un aumento de la concentración sérica de
transferrina y una concentración sérica norma de vitamina B12, la causa más
probable de su anemia es la deficiencia de cuál de los siguientes elementos?
a) Factor intrínseco
b) Hierro
c) Eritropoyetina
d) Ácido fólico
e) Cobalamina
4. Una mujer de 54 años acude a consulta con signos y síntomas de una etapa temprana
de artritis reumatoide. Se tomó la decisión de iniciar una terapia con AINES ¿Cuál de
los siguientes antecedentes de la paciente sería una razón para evitar incluir celocoxib
en el tratamiento de artritis?
a) Antecedentes de osteoporosis
b) Antecedentes de gota
c) Antecedentes de alcoholismo
d) Antecedentes de infarto de miocardio
e) Antecedentes de ulcera péptica
5. Una mujer de 64 años de edad que padece de episodios de acidez gástrica, toma
regularmente un medicamento que inhibe la acción de un compuesto endógeno
liberado a partir de las células enterocromafines del estómago. ¿Cuál de los siguientes
fármacos es el que probablemente está tomando este paciente?
a) Misoprostol
b) Omeprazol
c) Famotidina
d) Loratadina
e) Sucralfato
6. Una mujer de 34 años recientemente diagnosticada con anemia comenzó un
tratamiento con sulfato ferroso. ¿Cuál de los siguientes mecanismos probablemente
están involucrados en el suministro de hierro a los eritroblastos del paciente?
a) Difusión facilitada
b) Todas las anteriores
c) Difusión lipídica
d) Difusión acuosa
e) Endocitosis mediada por un receptor
7. ¿Cuál de los siguientes elementos es más probable que se requiera para tratar la
anemia de un paciente con insuficiencia renal crónica?
a) Ácido fólico
b) Cianocobalamina
c) Filgrastim
d) Hierro parenteral
e) Eritropoyetina
8. Un hombre de 36 años acude al médico por presentar mareos y somnolencia; el
paciente recientemente fue diagnosticado de reflujo gastroesofágico e inicio un
tratamiento desde hace 2 semanas. Los hallazgos de laboratorio muestran un aumento
de los niveles de prolactina. ¿Cuál de los siguientes fármacos pueden haber causado
esta sintomatología?
a) Ondansetrón
b) Difenhidramina
c) Sucralfato
d) Metoclopramida
e) Ranitidina
9. Un paciente de 32 años de edad con antecedentes de alergia grave a las sulfonamidas,
ingresa al hospital con un cuadro febril; ¿cuál de los siguientes antipiréticos no
utilizaría en este paciente?
a) Acetaminofén
b) Celecoxib
c) Ibuprofeno
d) Naproxeno
e) Aspirina
10. Haga coincidir cada medicamento respiratorio con la descripción apropiada
a) Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en crisis asmáticas severas y actúa, al
menos en parte, inhibiendo la fosfolipasa A2 Prednisona
b) Un medicamento que bloquea los receptores de inmunoglobulina E (IgE) de alta
afinidad de los mastocitos sensibilizados Omalizumab
c) Agonista adrenérgico beta 2 de larga duración Salmeterol
d) Un derivado de los opioides que no produce adicción utilizado como antitusígeno
Dextrometorfano
e) Un broncodilatador que bloquea los receptores de acetilcolina Nn Ipatropio
11. Una mujer de 55 años con diabetes tipo 1 de 40 años de evolución se queja de
hinchazón severa y malestar abdominal, especialmente después de las comidas. La
evaluación es consistente con gastroparesia diabética. ¿Cuál de los siguientes es un
medicamento procinético que podría ser utilizado en esta situación?
a) Loperamida
b) Metoclopramida
c) Cimetidina
d) Sucralfato
e) Alosetrón
12. Una paciente de 54 años con diagnóstico de artritis reumatoide refractaria al
tratamiento establecido, inicia nuevo tratamiento que incluye infliximab; ¿Cuál de los
siguientes compuestos es el objetivo molecular para el mecanismo de acción de este
fármaco?
 a) Interleucina 10
b) Interleucina 1
c) Factor de necrosis tumoral alfa
d) Todos los anteriores
e) Factores de crecimiento endotelial vascular
13. Un paciente que está tomando verapamilo por la hipertensión y angina se ha
estreñido. ¿Cuál de las siguientes drogas es un laxante osmótico que podría usarse
para tratar su estreñimiento?
a) Hidróxido de magnesio
b) Ranitidina
c) Metoclopramida
d) Hidróxido de aluminio
e) Difenoxilato
14. Un hombree de 53 años recientemente diagnóstico de anemia perniciosa comenzó un
tratamiento con vitamina B12. ¿Cuál de las siguientes acciones moleculares muy
probablemente produce un efecto anti anémico del fármaco en este paciente?
a) Desmetilación de NS metiltetrahidrofolato
b) Formación de glicina de serina
c) Hidroxilación de ácido dihidrofólico
d) Hidroxilación de ácido fólico
e) Formación de succinilcoenzima A
15. Señale lo falso con respecto a la farmacocinética de los inhibidores de la bomba de
protones
Señale una:
a) Con la primera dosis se alcanza el máximo potencial inhibidor de ácido
b) Deben administrarse por lo menos 1 hora antes de una comida
c) Se requiere de 3 a 4 días después de suspender el fármaco para restablecer la
secreción de acido
d) Se administra como pro fármaco inactivos
e) La inactivación de la bomba de protones es irreversible
16. Un niño de 10 años tiene asma grave y fue hospitalizado 5 veces entre las edades de 7 a
9 años. Él ahora está recibiendo medicamentos que han reducido en gran medida la
frecuencia de sus crisis. ¿Cuál de los siguientes fármacos es más probable que tenga
efectos adversos cuando se usa diariamente durante largos periodos de tiempo para
asma severa?
a) Salbutamol por vía inhalatoria
b) Prednisona por vía oral
c) Ipatropium por vía inhalatoria
d) Beclometasona por vía inhalatoria
e) Teofilina por vía oral
17. Una mujer de 23 años está usando un inhalador de albuterol para epidodios agudos de
asma y se queja de síntomas que ella atribuye al albuterol. ¿Cuál de los siguientes no
es una acción de albuterol?
a) Taquicardia
b) Relajación del musculo liso
c) Tremor del musculo esquelético
d) Efecto inotrópico positivo
 e) Efecto diurético
18. Cuál de los siguientes fármacos es un potente inhibidor no selectivo de la
ciclooxigenasa y puede inhibir las fosfolipasas A y C
a) Ibuprofeno
b) Aspirina
c) Diclofenaco
d) Indometacina
e) Keterolaco
19. Un niño de 18 meses muere por una sobredosis accidental de acetaminofén. ¿Cuál de
los siguientes enunciados explica la causa más probable de la muerte de este paciente?
a) ACV hemorrágico
b) Edema agudo de pulmón
c) Insuficiencia hepática
d) Arritmias cardiacas
e) Insuficiencia respiratoria
20. A un hombre de 45 años le extirparon parte de un estomago debido a un tumor
maligno; después de la cirugía desarrollo anemia megaloblastica. La anemia es
producida por un déficit de X y deberá ser tratada con Y
Seleccione una:
a) X: factor extrínseco Y: hierro parenteral
b) X: factor intrínseco Y: ácido fólico
c) X: factor intrínseco Y: vitamina B12
d) X: factor intrínseco Y: hierro parenteral
Examen Segundo Parcial 6to B
1. La intoxicación grave por paracetamol (acetaminofén) requiere de un tratamiento
específico que debe instaurarse con carácter de urgencia y consiste en: señale lo
verdadero
Seleccione una:
a) La hipoperfusión de carbón activado
b) La administración de N acetilcisteina
c) Todo lo anterior
d) la alcalinización de la orina
e) Hemodiálisis
2. Identifique la afirmación correcta con respecto a la bromocriptina
Seleccione una:
a) Es un antagonista de receptores dopaminergicos
b) Es un agonista de receptores dopaminergicos
c) Facilita la secreción de prolactina
d) Es un anticonvulsivante
e) Estimula la secreción de la hormona del crecimiento en la acromegalia
3. Cuál de los siguientes síntomas constituye un efecto adverso de la cimetidina
Seleccione una:
a) Todas son correctas
b) Ginecomastia
c) Encefalopatía
d) 1 y 2
 e) Diarreas
4. Señale lo correcto con relación a la tryodotironina
Seleccione una:
a) Se liga a la tiroglobulina más fuertemente que la tiroxina
b) Su liberación de la glándula tiroidea se inhibe por el propitiouracilo
c) Es menos potente que la tiroxina
d) Es útil por vía oral debido a su gran absorción
e) Se transforma en tiroxina en los tejidos periféricos
5. El clomifeno es administrado a determinadas pacientes para incidir la ovulación.
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Seleccione una:
a) Todas las anteriores son correctas
b) Actúa directamente a nivel hipotalámico e induce la síntesis de LHRH
c) Estimula únicamente la liberación de FSH por la hipófisis
d) Bloquea la acción estrogenica a nivel hipotalámica e induce la liberación de FSH y
LH hipofisarias
e) Aumenta la producción de estrógenos actuando directamente sobre las células de la
granulosa del folículo primario
6. Señale lo correcto con relación a la aldosterona
Seleccione una:
a) Estimula la retención de sodio en el túbulo contorneado distal
b) Estimula la retención de potasio en el túbulo contorneado distal
c) Disminuye la reabsorción de agua activado directamente una adenilato ciclasa renal
d) Disminuye el filtrado glomerular por acción directa sobre este
7. En el tratamiento con corticoides en forma crónica son ciertas las siguientes
recomendaciones excepto:
Seleccione una:
a) Administrar todos los días
b) Restricción de la ingesta de sal
c) Utilizar esteroides de potencia media
d) Aumentar la dosis en situaciones de stress
e) Tener precaución en pacientes con ulcera gastroduodenal
8. Los receptores con afinidad más alta para los glucocorticoides están en:
Seleccione una:
a) En las mitocondrias
b) En el núcleo celular
c) En el citoplasma celular
d) En los lisosomas
e) La membrana celular
9. Uno de los siguientes no es un efecto indeseable de los anticonceptivos orales
Seleccione una:
a) Colestasis
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Cardiopatía isquémica
d) Ulcera gastroduodenal
e) Adenoma hepático
10. Un hombre de 46 años estaba tomando levotiroxina como terapia de reemplazo
después de la ablación tiroidea inducida por yodo radioactivo. ¿Cuál de las siguientes
acciones moleculares es la responsable de los efectos terapéuticos de la droga en este
paciente?
Seleccione una:
a) Inhibición de la actividad del ARN
b) Incremento de los niveles de catecolaminas plasmáticas
c) Alteraciones de la transcripción genética
d) Inhibición de la fosorilacion oxidativa mitocondrial
e) Disminución de la actividad de la bomba de Na/k ATPasa
11. ¿Cuál de los siguientes broncodilatadores puede bloquear los receptores de
acetilcolina Nn
Seleccione una:
a) Albuterol
b) Ipatropium
c) Teofilina
d) Codeína
e) Beciometasona
12. Un bebe de 850g (1.87lb), nació prematuramente las 27 semanas de edad gestacional,
se intubó de inmediato y se colocó en ventilación mecánica. En el tercer día de vida, la
ecocardiografía Doppler color mostro inversión del flujo de la arteria pulmonar en la
diástole, inmediatamente se inicia un tratamiento con indometacina intravenosa.
¿Cuál de los siguientes enunciados, explica el motivo de esta terapia?
Seleccione una:
a) Para cerrar el ducto arterioso permeable
b) Para aumentar la formación de surfactante pulmonar
c) Todo lo anterior
d) Para acelerar la maduración pulmonar
e) Para prevenir la formación de trombos en las válvulas cardiacas
13. Un paciente de 54 años con diagnóstico de artritis reumatoidea refractaria al
tratamiento establecido, inicia nuevo tratamiento que incluye Rituximab; ¿Cuál de los
siguientes elementos es el objetivo para el mecanismo de acción de este fármaco?
Seleccione una:
a) Los linfocitos B CD20
b) Factor de necrosis tumoral alfa
c) Interleucina 1
d) Interleucina 10
e) Ciclooxigenasa 1
14. Señale lo correcto en relación a los fármacos uricosúricos
Seleccione una:
a) Mantienen su eficacia aun cuando disminuye la función renal
b) Deben ser administrados junto con abundantes cantidades de agua
c) Son especialmente útiles en la fase aguda del ataque de gota
d) Esta indicados en la nefropatía gotosa
e) Constituyen un grupo compuesto por sulfinpirazona, colchicina y benzobromarona
15. En relación con la fisiología de la vitamina B12, señale lo correcto
Seleccione una:
 a) El control de la absorción es hormonal
b) Todo lo anterior es correcto
c) Se transporta por trasncobalaminas
d) Se absorbe en el duodeno con la participación del factor intrínseco
e) Se absorbe en el yeyuno con la participación del factor intrínseco
16. Señale lo incorrecto en relación a la vitamina B12
Seleccione una:
a) La deficiencia de vitamina B12 produce un aumento de metilmalonil CoA
b) La metilcobalamina es una de las formas activas de la vitamina B12 en los seres
humanos
c) La vitamina B12 es esencial para la conversión de homocisteina en metionina
d) La deficiencia de vitamina B12 causa disminución de homocisteina
e) Es esencial para la conversión de N metil tertahidrofolato a tetrahidrofolato
17. Un hombre de 51 años de edad sometido a hemodiálisis ambulatoria por una
insuficiencia renal terminal, ha estado recibiendo eritropoyetina debido a una anemia
normocítica normocrómica. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos relacionados con
este fármaco se espera que se presenten con más frecuencia?
Seleccione una:
a) Hipertensión
b) Angioedema
c) Hipokalcemia
d) Ileo paralitico
e) Reacciones alérgicas
18. ¿Señale lo falso en relación el mecanismo de acción sobre el musculo liso bronquial de
la teofilina?
Seleccione una:
a) Liberación de óxido nítrico
b) Inhibición de los receptores de adenosina
c) Reforzamiento de la desacetilacion de histonas
d) Produce inhibición de la fosfodiesterasa 4
e) Incremento de AMP y GMP cíclicos
19. En el tratamiento de una crisis asmática; ¿Cuál de las siguientes medidas está
contraindicada?
Seleccione una:
a) Salbutamol por inhalación
b) Hidrosortisona 200mg IV
c) Aminofilina 6mg/kg de peso en 20 minutos
d) Cromoglicato sódico por inhalación
20. Una mujer de 64 años de edad que padece de episodios de acidez gástrica, toma
regularmente un medicamento que inhibe la acción de un compuesto endógeno
liberado a partir de las células enterocromafines del estómago. ¿Cuál de los siguientes
fármacos es el que probablemente está tomando este paciente?
Seleccione una:
a) Famotidina
b) Nizatidina
c) Amantadina
d) Cimetidina
 e) Ranitidina
21. Un hombre de 43 años recientemente diagnóstico de cáncer testicular ingresa al
hospital para un segundo ciclo de quimioterapia. Se administra una combinación de 3
fármacos para prevenir la náusea y el vómito; esta combinación incluye un fármaco
que bloquea los receptores NHT3 de serotonina. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene
este mecanismo de acción?
Seleccione una:
a) Ninguno de los anteriores
b) Metoclopramida
c) Aprepitant
d) Deminhidrinato
e) Dronabinol
22. Un hombre de 36 años acude al médico por presentar mareos y somnolencia; el
paciente recientemente fue diagnosticado de reflujo gastroesofágico e inicio un
tratamiento desde hace 2 semanas. Los hallazgos de laboratorio muestran un aumento
de los niveles de prolactina. ¿Cuál de los siguientes fármacos pueden haber causado
esta sintomatología?
Seleccione una:
a) Ondansetron
b) Aprepitant
c) Dronabinol
d) Ninguno de los anteriores
e) Deminhidrinato
23. Señale lo falso con respecto a la farmacocinética de los inhibidores de la bomba de
protones
Señale una:
a) Se administra como pro fármaco inactivos
b) La inactivación de la bomba de protones es irreversible
c) Deben administrarse por lo menos 1 hora antes de una comida
d) Se requiere de 3 a 4 días después de suspender el fármaco para restablecer la
secreción de acido
e) Con la primera dosis se alcanza el máximo potencial inhibidor de ácido
24. Un hombre de 57 años acude a consulta por presentar epigastralgia que es más intensa
en la noche y se alivia con el consumo de alimentos; la endoscopia gastrointestinal
muestra dos pequeñas ulceras gástricas y la prueba de Helicobacter pylori es positiva.
El medico prescribió una triple terapia con omeprazol, claritromicina y metrodinazol
durante 14 días, seguido de omeprazol una vez al día por 6 semanas más; ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones explica por qué este régimen de tratamiento es la terapia de
primera línea para el Helicobacter pylori asociado a ulceras?
Seleccione una:
a) Este régimen de tratamiento puede curar la ulcera hasta en un 70% de los casos
b) El omeprazol tiene un efecto bactericida eficaz sobre el Helicobacter pylori
c) El metrodinazol mejora en gran medida la actividad bactericida del omeprazol
d) Este régimen de tratamiento elimina casi por completo el riesgo de recurrencia de
la úlcera
e) La claritromicina aumenta en gran medida la actividad bactericida del omeprazol
25. Un hombre de 24 acude a su médico por presentar difusión eréctil. Varios exámenes
llevaron al diagnóstico de Hipogonadismo del adulto, y se inicia una terapia con un
parche de testosterona. Como consecuencia de esta terapia se producirán los
siguientes efectos excepto uno, señálelo
Seleccione una:
a) Disminución de la síntesis de factores de la coagulación
b) Aumento del crecimiento de las células madre de la medula ósea
c) Disminución de la hormona luteinizante (LH)
d) Aumento de la síntesis de eritropoyetina
e) Disminución de los niveles de lipoproteínas de alta densidad
26. Una mujer de 43 años de edad, recientemente diagnosticada con endometriosis,
comenzó un tratamiento con medroxiprogesterona, un comprimido diario. ¿Cuál de
los siguientes efectos podría ocurrir después de unos días de iniciada la terapia?
Seleccione una:
a) Incremento de la temperatura corporal
b) Disminución de la excreción renal de sodio y agua
c) Disminución de la respuesta ventilatoria al CO2
d) Aumento de los niveles circulantes de aminoácido
e) Aumento de la producción de estrógenos por el ovario
27. Una mujer de 26 años de edad le pregunto a su médico de cabecera por una hormona
anticonceptiva, puesto que como antecedente refiere haber desarrollado una
coagulación intravascular diseminada secundaria a un aborto por desprendimiento
placentario. ¿Cuál de las siguientes seria la preparación anticonceptiva hormonal más
adecuada para esta mujer?
Seleccione una:
a) Mifepristona
b) Etniloestradiol + Noretindrona
c) Etniloestradiol + Levonorgestrel
d) Dietilestilbestrol
e) Levonorgestrel
28. Una mujer de 55 años que fue diagnosticada de diabetes tipo 2. Inicia un tratamiento
con metfornina, pero el fármaco no fue bien tolerado y su médico decidió adicionar al
tratamiento Exenatida. ¿Cuál de las siguientes acciones representa el efecto
terapéutico de la exenatida?
Seleccione una:
a) Estimulación de la secreción de la insulina
b) Bloqueo de los receptores beta 2 en el hígado
c) Bloqueo de los receptores alfa en el páncreas
d) Estimulación de los receptores GLP1
e) Bloqueo de los receptores de glucagón
29. Un hombre obeso de 57 años de edad fue diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2. El
paciente sufre de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 5 años y de
hipertensión arterial por 3 años. ¿Su terapia relativamente contraindicada en este
paciente?
Seleccione una:
a) Rapaglinida
b) Sitagliptina
 c) Gilburida
d) Metformina
e) Acarbosa
30. Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene una menor duración de acción
Seleccione una:
a) Glipicida
b) Glibonurida
c) Tolbutamina
d) Clopropamida
e) Glibenclamida

Señale lo incorrecto con respecto al cortisol

Seleccione una:
a. Estimula la gluconeogénesis
b. Disminuye la secreción de insulina
c. Aumenta la glucosa sérica
d. Inhibe la captación de glucosa por las células musculares
- Una mujer de 34 años de edad acude al médico por presentar edema y dolor en el
tobillo izquierdo; como antecedente la mujer había estado tomando anticonceptivos
orales combinados, por lo que el médico sospecha de una trombosis venosa. Cuál de
los siguientes mecanismos probablemente contribuyó a que se presente el efecto
adverso de este fármaco?
Seleccione una:
a. Incremento de la síntesis de antitrombina III
b. Incremento de la síntesis de proteína C
c. Disminución de la agregación plaquetaria
d. Incremento de la síntesis de factores de la coagulación
e. Disminución de la síntesis de plasminógeno
-Un niño de 13 años con diabetes tipo 1 es llevado al hospital por presentar mareo. Los
hallazgos de laboratorio incluyen hiperglucemia severa, cetoacidosis y un pH de 7.15
¿Cuál de los siguientes agentes debe administrarse para lograr un control rápido de la
cetoacidosis severa en este diabético. Seleccione una:
a. Insulina glargina
b. Insulina NPH
c. Insulina Cristalina
d. Tolbutamida e. Gliburide
-Señale lo verdadero en relación a la farmacocinética de la triyodotironina y la
tiroxina Seleccione una:
a. La fenitoina disminuye el metabolismo de hormonas tiroideas
b. la rifampicina incrementa el metabolismo de hormonas tiroideas
c. La administración con las comidas disminuye la absorción de T3
d. Las hormonas tiroideas no utilizan el sistema microsomal P 450 para su metabolismo e.
T3 se absorbe bien por vía subcutánea
- Un hombre de 47 años llega a su oficina quejándose de anorexia, náuseas y dolor
abdominal. Durante la anamnesis, afirma que recientemente se le diagnosticó diabetes
tipo 2 y comenzó una terapia con medicamentos desde hace dos semanas; después de
haber intentado controlar su nivel de azúcar en la sangre con dieta y ejercicio. Su
frecuencia respiratoria aumenta, y el análisis de laboratorio de una muestra de sangre
arterial indica: pH = 7.2 (normal 7.35-7.45), pO2 = 92 mm Hg (normal); pCO2 = 29
mm Hg (normal 33-44); NaHCO3 = 14 mEq / L (normal: 22-28). ¿Cuál de los
siguientes fármacos antidiabéticos es el más probable responsable de estos hallazgos
anormales? Seleccione una:
a. Insulina
b. Inhibidor de la DPP-4
c. Sulfonilurea
d. Metformina
e. Inhibidores de la glucosidasa alfa
-un paciente de 57 años de edad ha con diagnóstico de dermatomiosistis severa ha
estado tomando prednisona por 6 meses. CUál de las siguientes alteraciones esperaría
encontrar en los exámenes de laboratorio ? Seleccione una:
a. Hipocalcemia
b. Hipercloremia
c. Hipoglicemia
d. Hiperkalemia
e. Hiponatremia
Un hombre de 45 años obeso, acude a su médico por presentar epigastralgia
postprandial principalmente después de ingerir alimentos picantes y avena. El médico
precribe un fármaco que disminuye la secreción ácida del estómago por antagonismo
con un receptor. Cuál es el medicamento que fue prescrito ? Seleccione una:
a. Fexofenadina
b. Omeprazol
c. Hidróxido de aluminio
d. Ranitidina
e. Misoprostol
Señale lo correcto con relación a la Triyodotironina Seleccione una:
a. Es útil por vía oral debido a su gran absorción
b. Su liberación de la glándula tiroidea se inhibe por el propiltiouracilo
c. Se liga a la tiroglobulina más fuertemente que la tiroxina
d. Es menos potente que la tiroxina e. Se transforma en tiroxina en los tejidos periférico
La principal sulfonilúrea causante de hipoglicemia es: Seleccione una:
a. Glulisina
b. Tolazamida
c. Glipizida
d. Glibenclamida

Un tratamiento adecuado con insulina es:

Seleccione una:
a. Antes del desayuno Lispro; antes de almorzar Lispro, Antes de la cena Lispro, Antes de
acostarse Detemir

b. Antes el desayuno glulisina, antes del almuerzo NPH, antes de acostarse NPH

c. Antes del desayuno regular, antes de acostarse aspartato

d. Ninguna es correcta

Una paciente de 52 años con diagnóstico de diabetesmellitus de tipo 2 en tratamiento con

metformina, acude acontrol con su médico quien detecta un mal control de suglicemia a
pesar de una buena adherencia altratamiento, su Ac1 es de 13%. El médico decide añadir
altratamiento una insulina de acción prolongada que seadministra una sola vez al día.
Cuál es el fármaco querecibirá ésta paciente ?
Seleccione una:
a. Insulina Glargina

b. Insulina Lispro

c. Insulina Regular

d. Insulina Aspartato
e. Insulina NPH

El cortisol es un glucocorticoide de origen natural liberado por las suprarrenalesen

respuesta a una amplia variedad de eventos estresantes como el miedo, ejercicio,
trauma, infección, etc. Cuál de los siguientes efectos metabólicos es producido por
altos niveles de esta hormona? Seleccione una:
a. Reducción de la lipólisis
b. Incrementada sensibilidad a la insulina
c. Reducción del catabolismo muscular
d. Hiperglicemia
e. Todos los mencionados son efectos del cortisol
Una mujer de 44 años de edad es diagnosticada de hipertiroiodismo e inicia un
tratamiento con metimazol. El mecanismo de acción de este fármaco es la inhibición
de cuál de las siguientes enzimas Seleccione una:
a. Peroxidasa tiroidea
b. Monodeyodinasa tiroidea
c. Tropoisomerasa 1
d.-Proteasa tiroidea e. Aldolasa tiroidea
Cuál de los siguientes antidiabéticos produce efectos mediados por el Sistema
Nervioso Central para disminuir el hambre, retrasa el vaciamiento gástrico, suprime
la liberación de glucagón y puede usarse junto con insulina en pacientes con diabetes
tipo 1 y 2? Seleccione una:
a. Análogos de GLP-1
b. Inhibidores de la DPP-4
c. Análogos de la amilina
d. Inhibidores de la alfa-glucosidasa e. Análogos de la DPP-4

Una mujer de 27 años se sometió a una tiroidectomía casi total. Ella comenzó a tomar
levotiroxina. Qué hormona se produce en los tejidos periféricos cuando se administra
levotiroxina? Seleccione una:
a. ACTH .
b. T3
c. FSH
d. T4 e. TSH
Un paciente de 34 años y 280 lbs de peso; ingresa aamergencias con síntomas de
mareo, temblor ysudoración anormal, dificultad para hablar ydesorientación; Los
familiares mencionan querecientemente realizó un cambio en su tratamientohabitual
para la diabetes: Cuál de las siguientes sería lacausa más probable de aparición de
estos síntomas?
e. Seleccione una:
a. Biguanida (metformina)
b. Inhibidores de la alfaglucosidasa (acarabosa)
c. Inhibidor de la DPP-4 (sitagliptina)
d. Sulfonilurea (glyburide)
e. Tiazolinidediona (pioglitazona)
La metformina se considera un fármaco de elección para tratar la diabetes tipo 2
debido a su eficacia, perfil de seguridad, generalmente efectos secundarios
"tolerables" y costo relativamente bajo. Sin embargo, existen contraindicaciones
conocidas para su uso debido a un mayor riesgo de producir acidosis láctica. ¿Cuál de
las siguientes es una de estas contraindicaciones? Seleccione una:
a. Obesidad
b. Creatinina Elevada
c. LDL Elevado
d. Angina de pecho
e. Todas estas condiciones

El clomifeno es administrado a determinadas pacientespara indicir la ovulación. Cuál

es su mecanismo de acción
Seleccione una:
a. Bloquea la acción estrogénica a nivel hipotalámico e induce la liberación de FSH y LH
Hipofisiarias
b. Estimula unicamente la liberación de FSH por la hipófisis
c. Todas las anteriores son correctas
d. Aumenta la producción de estrógenos actuando directamente sobre las células de la
granulosa del folículo primario
e. Actúa directamente a nivel hipotalámico e induce la síntesis de LHRH

Un hombre obeso de 57 años de edad fue diagnosticadocon diabetes mellitus tipo 2. El

paciente sufre deenfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 5años y de
hipertensión arterial por 3 años. Su terapiaactual incluye bromuro de ipratropio y
captopril. ¿Cuál delas siguientes drogas antidiabéticas estaría
relativamentecontraindicado en este paciente?
Seleccione una:
a. Gliburida
b. Metformina
 c. Rapaglinida
d. Sitagliptina
e. Acarbosa

El propósito de administrar un glucocorticoide sintéticopara el tratamiento de la

hiperplasia suprarrenalcongénita es:
Seleccione una:
a. La inhibición de la producción de glucocorticoides endógenos
b. Nada de lo anterior
c. La estimulación de la producción de glucocorticoides endógenos
d. La supresión de la secreción de ACTH
e. La estimulación de la secreción de ACTH

Una mujer de 45 años acude al médico porque presenta un cuadro diarréico de 2

semanas de evolución, que se debe a un Sd. De colon irritable; el médico dentro de su
plan de tratamiento incluye Loperamida. La activación decuál de los siguientes
receptores constituye el mecanismo de acción terapéutico de este fármaco?
Seleccione una:
a. M3 colinérgicos
b. Mu opioides
c. Nn colinérgicos
d. Alfa 2 adrenérgicos
e. Beta 2 adrenérgicos

UN HOMBRE DE 57 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORPRESENTAR

EPIGASTRALGIA QUE ES MÁS INTENSA EN LANOCHE Y SE ALIVIA CON EL
CONSUMO DE ALIMENTOS; LAENDOSCOPÍA GASTROINTESTINAL
MUESTRA DOS PEQUEÑASÚLCERAS GÁSTRICAS Y LA PRUEBA DE
HELICOBACTER PYLORIES POSITIVA. EL MÉDICO PRESCRIBIÓ UNA
TRIPLE TERAPIACON OMEPRAZOL, CLARITROMICINA Y
METRONIDAZOLDURANTE 14 DÍAS, SEGUIDO DE OMEPRAZOL UNA VEZ
AL DÍAPOR 6 SEMANAS MÁS: CUÁL DE LAS sIGUIENTESAFIRMACIONES
EXPLICA POR QUÉ ESTE RÉGIMEN DETRATAMIENTO ES LA TERAPIA DE
PRIMERA LÍNEA PARA ELHELICOBACTER PYLORI ASOCIADO A
ÚLCERAS?
Seleccione una:
a. Este régimen de tratamiento elimina casi por completo el riesgo de recurrencia de las
úlceras
b. Este régimen de tratamiento puede curar la úlcera hasta en un 70% de casos
c. El metronidazol incrementa en gran medida la actividad bactericida del omeprazol
d. La claritromicina aumenta en gran medida la actividad bactericida del omeprazol
e. El omeprazol tiene un efecto bactericida eficaz sobre Helicobacter Pylori

Roberto es un paciente de 56 años fumador crónico (10unidades diarias por 20 años) y

bebedor ocasional, toma aspirina con frecuencia para aliviar sus cefaleas tensionales;
desde hace una semana presenta dolorabdominal en epigastrio que disminuye con la
ingesta de alimentos. El médico le aconseja reemplazar la aspirina por acetaminofén,
reducir el tabaco, alcohol y prescribefamotidina 40 mg. Cuál es el beneficio de
estetratamiento farmacológico?
Seleccione una:
a. Erradicar el Helicobacter Pylori
b. Proteger la mucosa gastroduodenal
c. Neutralizar la acidez gástrica
d. Todas las anteriores
e. Reducir la cantidad de secreción de ácido

Un niño de 13 años de edad se queja de naúsea y vómito cuando realiza viajes largos
por carretera; su madre está planificando un viaje por lo que solicita al médico un
fármaco que pueda prevenir estos episodios de naúsea; elmédico prescribe un
antiemético con actividadanticolinérgica. Cuál es el fármaco recetado ?
Seleccione una:
a. Dimenhidrinato
b. Ondansetrón
c. Droperidol
d. Dronabinol
e. Metioclopramida

Un hombre de 61 años fue visto en una clínica debido aque presentaba acidez
estomacal y dolor abdominal durante el último mes. Todas las pruebas de laboratorio
de rutina estaban dentro de los límites normales, exceptoel nivel sérico de gastrina,
que fue 3240 pg / mL (normal<100 pg / mL). Los estudios endoscópicos demostraron
una úlcera gástrica y dos úlceras duodenales y la resonancia magnética mostró un
pequeño tumor pancreático. Un medicamento con cuál de los siguientes mecanismos
de acción serían lo más apropiado para este paciente?
Seleccione una:
a. Neutralización del ácido clorhídrico en el estómago
b. Un Fármaco que recubra las úlceras gastroduodenales
c. Bloqueo de la H/K ATP asa en las células parietales del estómago
d. Bloqueo de los receptores H2 en las células parietales del estómago
e. Bloqueo de los receptores de acetilcolina en las células parietales del estómago

Señale lo correcto en relación a la farmacocinética de losbifosfonatos

Seleccione una:
a. Los bifosfonatos tienen buena absorción oral
b. En su mayoría el metabolismo se produce por enzimas del citocromo P450
c. Ninguna de las afirmaciones es correcta
d. Los alimentos y otros medicamentos disminuyen la absorción de los bifosfonatos
e. La vida media de eliminación de los bifosfonatos está alrededor de 4 a 6 horas

Una mujer de 55 años con osteoporosis posmenopáusica tiene antecedentes médicos de

abuso de etanol, enfermedad hepática alcohólica, esofagitis erosiva e hipotiroidismo.
Cuál es la razón principal para no usar bisfosfonatos en este paciente.
Seleccione una:
a. La enfermedad hepática
b. La enfermedad tiroidea
c. La edad
d. La esofagitis erosiva
e. Todas son razones para evitar el uso de bifosfonatos

Señale cuál de los siguientes no es un efecto de la calcitonina

Seleccione una:
a. La calcitonina reduce la secreción de gastrina
b. La calcitonina incrementa la reabsorción de calcio y fosfato a nivel renal
c. La calcitonina aumenta la secreción de Na, K, Cl y agua en el intestino
d. La calcitonina inhibe la resorción ósea mediad por los osteoclastos
e. La calcitonina disminuye el calcio y fosfato séricos

Cuál de los siguientes fármacos se administra una vez al año para el tratamiento de la
osteoporosis?
Seleccione una:
a. Abaloparatide
b. Risedronato
c. Ninguno de estos fármacos se administra de esta manera
d. Ácido zolendrónico
e. Delosumab
Cuál es el mecanismo de acción del Denosumab
Seleccione una:
a. Análogo de la paratohormona
b. Modulación de los receptores estrogénicos
c. Inhibidor del RANKL
d. Todos los mecanismos son correctos
e. Análogo de la vitamina D
Gastrointestinal:
Un hombre de 64 años se queja de dolor quemasteretroesternal desde hace
aproximadamente 3 semanas.El dolor usualmente ocurre después de la cena
cuandoestá acostado y en ocasiones se acompaña deregurgitación de líquido de mal
sabor en la boca. Elhombre sufre de Parkinson desde hace 1 año entratamiento
farmacológico que no especifica. Cuál de los siguientes medicamentos serían los más
apropiadospara tratar la enfermedad del paciente. ?
Seleccione una:
b. Misoprostol b.
c. Omeprazol
d. Cimetidina
d. Subcitrato de bismuto
 e. Metoclopramida

Un hombre de 74 años fue ingresado en el hospitalcon dolor epigástrico persistente y

heces negras. Elpaciente tiene hipertensión desde hace 5 años y estasiendo tratado
con hidroclorotiazida y losartán comoantecedente refiere tener alergia al omeprazol.
Los resultados de laboratorio al ingreso fueron hemoglobina de 9 g / dL (normal 14-16
g / dl), creatinina 4,5 mg / dl(normal 0,9-1,3 mg / dL). La endoscopia reveló una gran
úlcera gástrica. La terapia se inició con famotidina, cuálsería la terapia correcta para
este paciente?
Seleccione una:
a. Disminuir la dosis de Famotidina debido a su anemia
b. Disminuir la dosis de famotidina debido a su interacción con el losartán
c. Disminuir la dosis de famotidina debido a su insuficiencia renal
d. No usar famotidina debido a la alergia al omeprazol
e. Incrementar la dosis de Famotidina debido a su anemia

Un hombre de 49 años con antecedentes de enferemedad úlceropéptica crónica con

tratamiento con cimetidina durante 20 años acude, ahora presenta uncuadro de
ginecomastia y galactorrea; Cuál es la explicación más probale para estos hallazgos?
Seleccione una:
a. Una respueta inflamatoria hipofisiaria
b. Desarrollo de un tumor hpofisiario
c. Un efecto antiandrogénico
d. Un efecto androgénico
e. Un edema cerebral importante
ASMA

Los medicamentos orales son populares para el tratamiento del asma en niños porque
los niños pequeños pueden tener dificultades con el uso apropiado de inhaladores de
aerosol. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los receptores de leucotrienos que se
administra por vía oral?

Seleccione una:
a. Ipatropio
b. Albuterol
c. Aminofilina
 d. Montelukast
e. Zileuton

Santiago es un niño de 8 años que ingresa a emergencias con un cuadro asmático.  Cuál de
las siguientes opciones sería la menos aconsejada para revertir la broncoconstrición en este
momento?

Seleccione una:
a. Cromolín sódico en nebulización

b. Epinefrina subcutánea

c. teofilina intravenosa

d. Bromuro de ipatropium en aerosol

Terbutalina subcutánea
Haga coincidir cada medicamento respiratorio con la descripción apropiada

Agonista adrenérgico beta 2 de larga duración Salmeterol

Un broncodilatador que bloquea los receptores de acetilcolina Nn Ipatropio

Un derivado de los opioides que no produce adicción, utilizado como Dextrometorfano

antitusígeno
Un medicamento que bloquea los receptores de inmunoglobulina E Omalizumab
(IgE) de alta afinidad de los mastocitos sensibilizados
Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en crisis asmáticas severas y Prednisona
actúa, al menos en parte, inhibiendo la fosfolipasa A2?

AINES Y ANTIREUMÁTICOS

Los ataques agudos de artritis gotosa pueden ocurrir al principio del tratamiento con
alopurinol porque: señale lo correcto
Seleccione una:
a. Todos los enunciados son correctos
b. El Alopurinol incrementa la síntesis de urato
c. El Alopurinol incrementa los procesos quimiotácticos
d. Los cristales de urato se movilizan del tejido al plasma
e. Ningún enunciado es correcto
Un paciente de 32 años de edad con antecedentes de alergia grave a las sulfonamidas,
ingresa al hospital con un cuadro febril; cual de los siguientes antipiréticos no
utilizaría en este paciente
Seleccione una:
a. Naproxeno
b. Celecoxib
c. Acetaminofén
d. Aspirina
e. Ibuprofeno

1. CÚAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL SALBUTAMOL?

a) Agonista de los receptores alfa 1

b) Agonistas beta 2

c) Agonistas alfa 1 y 2

d) Bloqueo de los receptores alfa1

e) Antagonistas beta 2

2. Un hombre de 48 años con antecedentes de asma en tratamiento con teofilina es

encontrado en su baño inconsciente y con un frasco de teofilina vacio cerca;

personal del 911 determina que el paciente esta apneico y sin pulso. Cuál es la

causa más probable de la muerte de esta paciente

a) Paro respiratorio

b) Convulsiones

c) Tetania

d) Arritmia Cardíaca

e) Tromboembolismo pulmona
3. Un recién nacido prematuro que sufre de cianosis tiene un soplo cardíaco

durante la auscultación. Un ecocardiograma Doppler 2D indica la presencia de

un conducto arterioso permeable. Se prescribe un medicamento y durante el

siguiente exámen de seguimiento, el soplo desaparece. Un nuevo

ecocardiograma indica un patrón normal de flujo sanguíneo dentro del corazón.

El medicamento recetado fue más probable

a) Ibuprofeno

b) Propanolol

c) Montelukast

d) Prostaglandian e2

e) Ninguno

4. La intoxicación grave por paracetamol requiere de un tratamiento específico

que debe instaurarse con carácter de urgencia y consiste en:

a) Hemodiálisis

b) Administación de N acteil- cisteína

c) La acidificación de la orina

d) La alcalinización de la orina

e) Hemoperfusión con carbón activado

5. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la aspirina?

a) Inhibición de los factores de la coagulación

b) Supresión del tromboxano A2 y de las prostaglandinas

c) Disminución de los niveles de trombina y factor X

d) Inhibición solo del factor x

e) Activador del plasminógeno

 Inhibe la síntesis de tromboxano A2 por acetilación de COX por eso puse la B
6. Un hombre de 44 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 desde

hace 6 meses es tratado con hipoglicemiantes orales con un buen control de su

glucosa sanguínea, mantiene A1C DE 6,7; su única queja es que en los últimos 6

meses ha ganado 12 libras de peso a pesar de haber cambiado su estilo de vida.

¿Cuál es el fármaco que podría estar produciendo este efecto adverso?

a) Gliburide

b) Pioglitazona

c) Metformina

d) Exanatide

e) Acarbosa

7. Un hombre de 27 años se queja de acidez estomacal ocasional, su médico le hace

algunas sugerencias sobre los cambios en la dieta y estilo de vida y le sugiere

tomar una preparación que contiene hidróxido de magnesio. Cuál de los

siguientes es un efecto adverso del hidróxido de magnesio. ¿Cuál de los

siguientes es un efecto adverso del hidróxido de magnesio que el médico debe

advertirle al paciente?

a) Convulsiones

b) Diarrea

c) Impotencia

d) Estreñimiento

e) Cefalea
8. Un paciente de 57 años de edad con diagnóstico de dematomiosistis severa ha

estado tomando prednisona por 6 meses. ¿Cuál de las siguientes alteraciones

esperaría encontrar en los exámenes de laboratorio?

a) Hipercloremia

b) Hipocalcemia

c) Hiperkalemia

d) Hiponatremia

Revisar pg 708
9. Un hombre de 45 años obeso, acude a su médico por presentar epigastralgia

postprandial principalmente después de ingerir alimentos picantes y avena. El

médico prescribe un fármaco que disminuye la secreción ácida del estómago

por antagonismo como un receptor. Cuál es el medicamento que fue prescrito

a) Misoprostol

b) Omeprazzol

c) Fexofenadina

d) Hidróxido de aluminio

e) Ranitidina

10. Un hombre de 43 años con antecedentes de enfermedad ácido péptica ha

desarrollado hipersensibilidad a los bloqueadores H2, por lo tanto su dispepsia

se ha incrementado. Si se administra misoprostol, cuál sería el beneficio en este

paciente?

a) Inhibir la secreción de la bomba de protones

b) Inhibir la secreción de gastrina

c) Mejorar la protección de la mucosa gástrica

 d) Inhibir la liberación de somatostatina

11. Una mujer de 43 años diagnosticada de lupus eritematoso sistémico está

reciciendo como parte del tratamiento un glucorticoide por vía oral. ¿Cuál de

los siguientes enunciados es verdadero en relación a los efectos de los

Glucorticoides?

a) Inhibición de los eritrocitos

b) Estimulación de la fosfolipasa A2

c) Inhibición de los macrófagos

d) Estimulación de la síntesis cicloxigenasa 2

e) Estimulación de linfocitos T

12. Una mujer de 42 años con antecedentes de Diabetes mellitus de tipo 2,

hipotiroidismo, hipertensión arterial, lupus y reflujo gastroesofágico en

tratamiento con metformina, levotiroxina, hidroclorotiazida, prednisona y

cimetidina acude al médico por presentar un cuadro de fatiga;el médico

determina que su glicemia esta bien controlada, los valores de TSG Y T4 son

normales, su TA es de 120/80, no hay signos de descompensación lúpica: sin

embargo en los exámenes de sangre encuentra una ligera neutrofilia: ¿Cuál es

el fármaco que puede haber causado está alteración en los glóbulos blancos?

a) Prednisona

b) Cimetidina

c) Metformina

d) Levotiroxina

e) Hidroclorotiazida

13. ¿Cuál de los siguientes fármacos no utilizaría en una crisis asmática aguda?
 a) Corticoides

b) Salbutamol

c) Aminofilina

d) Adrenalina

e) Cromolín Sódico

14. El uso prolongado de anticonceptivos orales puede ser beneficioso en la

disminución de ciertos tipos de cáncer. Cuál de los siguientes es uno de ellos?

a) Cáncer de cérvix

b) Cáncer de tiroides

c) Cáncer de mama

d) Cáncer de pulmón

e) Cáncer de ovario

15. Un niño de 6 años con diagnóstico de asma recibe como tratamiento salbutamol

para la crisis y montelukast para prevenir las crisis asmáticas. ¿Cuál es el

mecanismo de acción de montelukast?

a) Bloqueo de los receptores muscarínicos de acetilcolina

b) Inhibidores de COX 1 Y COX 2

c) Bloqueo de los receptores de leucotrienos

d) Inhibidores de la lipooxigensasa

e) Inhibidores solo de COX2

16. Una paciente de 52 años con diagnóstico de diabtes mellitus tipo 2 en

tratamiento con metformina, acude a control con su médico quien detecta un

mal control de su glicemia a pesar de una buena adherencia al tratamiento, su

AC1 es de 13%. El médico decide añadir al tratamiento una insulina de acción

 prolongada que se administra una sola vez al día. Cuál es el fármaco que

recibirá este paciente?

a) Insulina Aspartato

b) Insulina Regular

c) Insulina NPH

d) Insulina Lispro

e) Insulina Glargina

17.

18. Una mujer de 33

años acude al médico con un cuadro de taquicardia, temblor involuntario y

pérdida de peso, un scan de tiroides muestra múltiples zonas que captan yodo

en exceso. El médico decide iniciar un tratamiento con un fármaco que

disminuye la síntesis de hormonas tiroideas y disminuye la conversión de T4 en

 a) Levotiroxina

b) Octreótido

c) Metimazol

d) Lanreótido

e) Propiltiouracilo

19. Los inhibidores de COX 2 altamente selectivos son medicamentos

antiinflamatorios con menos efectos secundarios GI en comparación con los

inhibidores de COX no selectivos tradicionales, como la aspirina.¿ De qué otro

efecto carecen los inhibidores de la COX 2, en contraste con la aspirina

a) No carece de ninguno de los efectos antes mencionados

b) Antiplaquetario

c) Antiinflamatorio

d) Analgésico

e) Antipirético

20. Una mujer de 63 años con diagnóstico de diabetes mellitus de tipo 2 en

tratamiento con metformina desde hace 3 años acude a control y su médico

determina que las glicemias en ayunas de 165mg/dl y glicemia postprandial de

205 mg/dl; el médico decide añadir al esquema de tratamiento glimepirida,

¿ cuál es el mecanismo de acción de este fármaco?

a) Inhibición de las enzimas del borde en cepillo intestinales

b) Disminución de los niveles de glucagón

c) Incremento de la liberación de insulina

d) Incremento de la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina

e) Disminución de la gluconeogénesis hepática

21. Una paciente de 51 años acude al hospital con un cuadro de gota aguda; el

médico administra colchicina.¿ Cuál es el mecanismo de acción de este

fármaco?

a) Inhibición de la xantino oxidasas

b) Inhibición de la reabsorción de uratos

c) Inhibición reversible de las COX

d) Inhibición de la polimerización en los microtúbulos

e) Inhibición irreversible de la COX 1

22. Una mujer de 37 años con diagnóstico de artritis reumatoide acude a control;

ella está recibiendo ibuprofeno para su dolor que al momento es leve, manifiesta

que ha tenido que duplicar la dosis y en ocasiones a triplicado la dosis de

ibuprofeno. El médico advierte a la paciente sobre la posibilidad de que la

excesiva dosis de ibuprofeno podría producir úlceras pépticas y le ofrece

alternativas, sin embargo la paciente se siente bien con el ibuprofeno por lo que

se niega a cambiar de medicación, ¿Cuál sería la terapia más adecuada en esta

paciente para prevenir las úlceras pépticas?

a) Omeprazol

b) Famotidina

c) Pirenzepina

d) Bismuto

e) Misoprostol

23. Un niño de 10 años tiene asma grave y fue hospitalizado 5 veces entre las edades

de 7 y 9 años. El ahora está recibiendo medicamentos que han reducido en gran

medida la frecuencia de sus crisis ¿ Cuál de los siguientes fármacos es más

 probable que tenga efectos adversos cuando se usa diariamente durante largos

periodos de tiempo para el asma severa?

a) Prednisona por vía oral

b) Beclometasona por vía inhalatoria

c) Ipatropium por vía inhalatoria

d) Salbutamol por vía inhalatoria

e) Teofilina por vía oral

24. Una mujerr de 34 años con diagnóstico de anemia de reciente diagnóstico. Inicia

un tratamiento con sulfato ferroso. ¿Cuál de los siguientes mecanismos está

involucrado en la entrega de hierro a los eritroblastos del paciente

a) Transporte activo

b) Endocitocis

c) Difusión lipídica

d) Difusión acuosa

e) Difusión facilitada

25. Una mujer de 23 años esta usando un inhalador de albterol para episodios

agudos de asma y se queja de síntomas que ella atribuye al albuterol, ¿Cuál de

los siguientes no es una acción del albuterol?

a) Temblor del músculo esquelético

b) Efecto diurético

c) Relajación del músculo liso

d) Taquicardia

e) Efecto inotrópico positivo

26. ¿Cuál de los siguientes fármacos bloquea la conversión de colesterol en

pregnenolona?

a) Esplerenona

b) Ketoconazol

c) Fludrocortisona

d) Aminoglutemida

e) Mitotano

27. ¿Dentro de la fisiopatología de la toxicidad por paracetamol, este fármaco

produce un metabolito tóxico (N-acetil-p benzoquinona) que produce una alta

hepato toxicidad por cuál de los siguientes mecanismos?

a) Formación de autoanticuerpos hepáticos

b) Disminución de flujo sanguíneo hepático

c) Agotamiento de glutatión hepático

d) Estasis biliar

e) Inhibición del sistema enzimático de citocromo p450

28. De los siguientes fármacos uno no debe administrarse en el paciente asmático

a) Efedrina

b) Dobutamina

c) Propanolol

d) Terbutelina

e) Isoproterenol

Revisar
29. Un hombre de 38 años acude a su médico por presentar inflamación y dolor en

la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, refiere que ya ha

 tenido 4 episodios similares el año pasado; el médico prescribre probenecid.

Cuál de los siguientes enunciados describe el mecanismo de acción de

probenecid?

a) Inhibe la reabsorción de uratos

b) Disminuye el metabolismo de los uratos

c) Inhibe la migración de leucocitos

d) Inhibe de las xantosidasas

e) Es un antiinflamatorio

30. Una mujer de 32 años se queja de epigastralgia postprandial; su médico decide

administrar pantoprazol. ¿El pantoprazol puede disminuir la absorción de cuál

de los siguientes nutrientes?

a) Vitamina A

b) Acidos Grasos

c) Vitamina C

d) Calcio

e) Carbohidratos

31. Una mujer de 57 años con hiperlipidemoa e hipotiroidismo se encuentra en

tratamiento con colestiramina y levotiroxina. Qué le aconsejaría a la paciente

para evitar una interacción farmacológica entre colestiramina y levotiroxina

a) Cambiar la colestiramina por colestipol ya que esto eliminaría la interacción

b) Suspender el tratamiento con livotiroxina debido a que interactúa con la

colestiramina

c) Cambiar la colestiramina por colesevelam ya que esto eliminaría la interacción

d) Tomar la levotiroxina una hora antes de la colestiramina con estómago vacío

 e) Tomar la levotiroxina y la colestiramina al mismo tiempo para minimizar la

interacción

32. Una mujer de 53 años acude al médico por presentar alza de peso, acné y estrías

en el abdomen; los exámenes de laboratorio confirman el diagnóstico de Sd De

Cushing. Cuál de los siguientes fármacos serían los más apropiados para tratar

a este paciente?

a) Prednisona

b) Espironolactona

c) Fludrocortisona

d) Metimazol

e) Ketoconazol

33. Todas las siguientes categorías de medicamentos son utilizados en el

tratamiento del asma porque afectan las causas subyacentes de la enfermedad.

EXCEPTO.

a) Antagonistas de los receptores de leokotrienos

b) Corticoides inhalados

c) Estabilizadores de los mastocitos y macrófagos

d) Inhibidores de IgE

e) Antagonistas de los receptores muscarínicos inhalados

34. Un hombre de 36 años acude al médico por presentar mareos y somnoliencia; el

paciente recientemente fue diagnosticado de reflujo gastroesofágico e inició un

tratamiendo desde hace 2 semanas. Los hallazgos de laboratorio muestran un

aumento de los niveles de prolactina. Cuál de los siguientes fármacos puede

haber causado esta sintomatología?

 a) Metoclopramida

b) Difenhidramina

c) Ranitidina

d) Ondansetrón

e) Sucrafalto

Cimetidina, esa es la respuesta

35. Una mujer de 46 años que sufre de arteritis nodosa(una enfermedad

autoinmune) ha estado recibiendo altas dosis de dexametasona. Cuál de los

siguientes mecanismos explica el efecto beneficioso de este fármaco en esta

paciente?

a) Inhibición de la síntesis de factor de necrosis tumoral (TNF)

b) Inhibición del catabolismo de las prostaglandinas

c) Inhibición de la síntesis de proteínas hepáticas

d) Aumento de la activación del sistema de complemento

e) Inhibición del catabolismo de interleucina 1

36. La utilidad del cromoglicato sódico en el tratamiento del asma se debe en parte

a su capacidad para

a) Bloquea la interacción de los antígenos con sus receptores de IgE

b) Promueve la liberación de epinefrina de la médula suprarrenal

c) Inhibe la liberación de histamina y leucotrienos de los mastocitos

d) Antagonizar las acciones de los leucotrienos

e) Inhibir la broncoconstricción inducida por histamina

37. El zafirlukast produce

a) Inhibe la producción de LTB4

 b) Es útil para ataques de asma agudos

c) Previene la broncoconstricción inducida por LTD4

d) No tiene efecto sobre el aclaramiento de teofilina

e) Inhibe el efecto del albuterol

38. Señale lo falso en la relación al mecanismo de acción sobre el músculo liso

bronquial de la teofilina

a) Liberación de óxido nítrico

b) Inhibición de los receptores de adenosina

c) Reforzamiento de la desacetilación de histonas

d) Produce inhibición de la fosfodiesterasa 4

e) Incremento de AMP Y GMP cíclicos

39. En el tratamiento de una crisis asmática. ¿Cuál de las siguientes medidas no

esta indicado?

a) Salbutamol por inhalación

b) Hidrosortisona 20 mg IV

c) Aminofilina 6 mg/kg de peso IV en 20 minutos

d) Ninguna de las anteriores esta contraidicada

e) Cromoglicato sódico por inhalación

40. Cuál de los siguientes fármacos bloquea los receptores citoplasmáticos de

Glucorticoides

a) Fludrocortisona

b) Metirapona

c) Mifepristona

d) Aminoglutetimide
 e) Espirinolactona

41. Una mujer de 64 años de edad que padece de episodios de acidez gástrica, toma

regularamente un medicamento que inhibe la acción de un compuesto endógeno

liberado a apartir de las células enterocromafines del estómago. Cuál de los

siguientes fármacos es el que probablemente esta tomando esta paciente?

a) Sucralfato

b) Loratadina

c) Omeprazol

d) Famotidina

e) Misoprostol

42. Una mujer de 55 años con diabetes tipo 1 de 40 años de evolución se queja de

hinchazón severa y malestas abdominal, especialmente después de las comidas.

La evaluación es consistente con gastroparesia diabética. ¿Cuál de los siguientes

es un medicamento procinético que podría ser utilizado en esta situación?

a) Loperamida

b) Sucralfato

c) Cimetidina

d) Alosetrón

e) Metoclopramida

43. Indique cuál de los siguientes medicamentos contra el asma ejerce su actividad

mediante inhibición de la 5 lipooxigenasa para evitar la síntesis de leucotrienos

a partir de ácido araquidónico

a) Zileuton

b) Omalizumab
 c) Montelukast

d) Zafirlukast

e) Cromolín

44. Un hombre de 43 años de edad es diagnosticada de Sd de Cushing debido a un

adenoma suprarrenal, los exámenes de laboratorio revelan un k sérico de 4,5

Meq/L (normal de 3,5 a 5). El paciente es programado para una cirugía de

extirpación de la tumoración suprarrenal. Cuál de las siguientes drogas debería

administrarse en el transoperatorio y postoperatorio.

a) Mifepristona

b) Espironolactona

c) Cortisol

d) Fludocortisona

e) Ketorolaco

45. ¿Cuál de los siguientes fármacos bloquea los receptores citoplasmáticos de

glucocorticoides

a) Mifepristona

b) Fludocortisona

c) Metirapona

d) Espironolactona

e) Aminoglutemide

46. Una mujer de 49 años de edad se sometió a un análisis de sangre durante una

consulta de rutina; La mujer, recientemente diagnosticada con lupus

eritematoso, había estado recibiendo altas dosis de prednisona por 3 semanas.

 ¿Cuál de los siguientes cambios en la concentración de células sanguíneas más

probables ocurrió como resultado de su terapia.

a) Disminución de linfocitos

b) Disminución de los eritrocitos

c) Incremento de los eosinófilos

d) Disminución de los neutrófilos

e) Incremento de basófilos

47. Un hombre de 57 años acude a consulta por presentar epigastralgia que es mas

intensa en la noche y se alivia con el consumo de alimentos; la endoscopia

gastrointestinal muestra dos pequeñas úlceras gástricas y la prueba de

helicobacter pylori es positiva. El médico prescribió una terapia triple con

omeprazol, claritromicina y metronidazol durante 14 días, seguido de

omeprazol una vez al días por 6 semanas más; cúal de las siguientes

afirmaciones explica por que este régimen de trtamiento es la terapia de

primera línea para helicobacter pylori asociado a úlceras

a) El omeprazol tiene un efecto bactericida eficaz sobre el helicobacter pylori

b) El metronidazol incrementa en gran medida la actividad bactericida del

omeprazol

c) La claritromicina aumenta en gran medida la actividad bactericida del omeprazol

d) Este régimen de tratamiento puede curar la úlcera hasta en un 70% de casos

48. Un niño de 13 años con diabetes tipo 1 es llevado al hospital por presentar

mareo. Los hallazgos de laboratorio incluyen hiperglucemia severa, cetoacidosis

 y un ph de 7,15 ¿Cuál de los siguientes agentes debe administrarse para lograr

un control rápido de cetoacidosis severa en este diabético.

a) Insulina NPH

b) Insulina glargina

c) Tolbutamida

d) Gliburide

e) Insulina Cristalina

49. Un hombre de 61 años fue visto en una clínica debido a que presentaba acidez

estomacal y dolor abdominal durante el último mes. Todas las pruebas de

laboratorio de rutina estaban dentro de los límites normales, excepto el nivel

sérico de gastrina, que fue de 3240pg/ml (normal <100pg/ml). Los estudios

endoscópicos demostraron una úlcera gpastrica y dos ulceras duodenales y la

resonancia magnética mostró un pequeño tumor pancreático. Un medicamento

con cuál de los siguientes mecanismos de acción serían lo más apropiado para

esta paciente?

a) Un fármaco que recubra a las ulceras gastroduodenales

b) Bloqueo de la H/K ATP asa en las células parietales del estómago

c) Neutralización del ácido clorhídrico en el estómago

d) Bloqueo de los receptores de la acetilcolina en las células parietales del estómago

e) Bloqueo de los receptores H2 en las células parietales del estómago

50. Una mujer de 55 años que fue diagnosticada de diabetes tipo 2 inicia un

tratamiento con metformina, pero el fármaco no fue bien tolerado y su médico

decidió adicionar al tratamiento Exanatida. ¿Cuál de las siguientes acciones

representa el efecto terapeútico de la exenatida?

 a) Bloqueo de los receptores de glucagón

b) Bloqueo de los receptores beta 2 en el hígado

c) Estimulación de la secreción de insulina

d) Bloqueo de los receptores alfa pancreáticos

e) Estimulación de los receptores GLP1

Acarbosa o miglitol

Insulina lispro

Sitagliptina

Insulina regular

51. Señale lo correcto en

relación al mecanismo de acción del ácido fólico

a. Se degrada a metilmalonilcoA
b. Todo lo anterior
c. Es un cofactor para la formación de tetrahidrofolatos
d. Es un precursor de un donador de grupos metilo
e. Nada de lo anterior

52. Relacione cada medicamento antidiabético con la descripción apropiada

 Un preparado insulínico con un muy rápido inicio de acción →Insulina lispro

 Un inhibidor de una enzima localizada en el borde en cepillo del epitelio
intestinal → Miglitol
 Un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa → Sitagliptina
 Preparado insulínico que puede ser usado por vía intravenosa → Insulina
regular
53. Una mujer de 56 años fue diagnosticada recientemente con diabetes de tipo
2. Como antecedente refiere haber presentado una grave reacción alérgica
al sulfametoxazol. Se prescribe una terapia que incluye dieta y un
fármaco antidiabético oral. Cuál de los siguientes medicamentos estarían
contraindicados para esta paciente?

a. Glyburide
b. Pioglitazona
c. Rapaglinida
d. Acarbosa
e. Metformina

54. Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene una menor duración de
acción
a. Glibenclamida
b. Tolbutamida
c. Glibonurida
d. Clorpropamida
e. Glipicida

55. Señale lo correcto en relación al mecanismo de acción del ácido fíolico

Seleccione una:

a. Se degrada a metilmalonilCoA
b. Todo lo anterior
c. Es un cofactor para la formación de tetrahidrofolatos
d. Es precursor de un donador de grupos metilo
e. nada de lo anterior
56. Una mujer de 56 años que padece hipercolesterolemia familiar; en los exámes

de laboratorio presenta colesterol total de 470 mg / dL (Normal <20 mg/dL ) a

pesar de muchos meses de tratamiento con lovastatina. El médico decidió

añadir niacina al régimen terapéutico. Cual de los siguientes medicamentos

 deben administrarse durante los primeros días de la terapia para evitar el

rubor inducido por la niacina?

a. Aspirina
b. Warfarina
c. Atropina
d. Prazosin
e. Genfibrozilo
57. Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción del omalizumab Seleccione

una:

a. Inhibe la actividad de la 5-lipoxigenasa para prevenir la síntesis de leucotrienos

b. Disminuye la concentración de IgE circulante
c. Bloquea los receptores de IgE en los mastocitos y macrófagos
d. Disminuye los receptores de IgE por disminución de IgE circulante
e. Inhibe la degranulación de mastocitos y la posterior liberación de mediadores
inflamatorios
58. En el metabolismo del hierro, la función de la Hapcidina es

a. Estimula la unión del hierro a la apotransferrina

b. Bloquear al transportador de metales divalentes
c. Bloquear a la apoptransferrina
d. Bloquear a la ferroportina
e. Bloquear a la apoferritina
59. Un niño de 6 años diagnosticado de talasemia mayor, inicia una terapia de

trasnfusión de sangre total. Cuál de los siguientes fármacos pueden

administrarse para prevenir la sobrecarga de hierro trasnfusional?

a. Salgramostrm
b. Filgrastim
c. nada de lo anterior
d. Deferoxamina
e. Acido Fólico
70. José es un niño de 6 años recientemente diagnosticado con asma leve persistente.
el médico prescribe una terapia diaria con corticoide inhalado (dos veces al día). Sin
embargo después de una prueba de 2 semanas el padre manifiesta que al niño no le
gusta usar el inhalador, por lo que solicita otra opción terapéutica que se pueda
administrar por vía oral, y que tenga pocos efectos secundarios. Cuál de las siguientes
opciones sería una alternativa para este paciente?
 A. Montelukast
B. Formoterol
C. Salmeterol
D. Teofilina
E. Bromuro de ipatropium
71. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los AINES es falsa Seleccione una:
a. Los AINES reducen el efecto terapéutico de los Antihipertensivos
b. Los AINES aumentan el flujo sanguíneo renal
c. No se recomiendan los AINES durante el embarazo
d. Los AINES pueden alterar las pruebas de función hepática
e. Los AINES tienen un efecto de hipocoagulabilidad
72. Los medicamentos orales son populares para el tratamiento del asma en niños
porque los niños pequeños pueden tener dificultades con el uso apropiado de
inhaladores de aerosol. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los receptores de
leucotrienos que se administra por vía oral?
a. Albuterol
b. Ipatropio
c. Zileuton
d. Montelukast
e. Aminofilina
73. Cuál de las siguientes isoenzimas de la ciclooxigenasa se expresan en forma
constitutiva?
a. COX-1 Y COX-2
b. COX-2
c. Todas son constitutivas
d. COX-1
e. COX-3
74. Una mujer de 34 años que ha sufrido asma durante 4 años fue ingresado en el
servicio de urgencias debido a un fallo respiratorio inminente. Ella fue tratada con
oxígeno, albuterol nebulizado, aminofilina intravenosa (IV) e hidrocortisona IV.
Media hora más tarde la paciente mejora considerablemente su uadro clínico. El
bloqueo de cuál de los siguientes receptores probablemente contribuyeron a la
broncodilatación producida por la aminofilina en este paciente?
a. Prostaglandinas I2
b. Colinérgicos M3
c. Leucotrienos B4
d. Tromboxano A2
e. Adenosina A1
 75. Una paciente de 54 años con diagnóstico de artritis reumatoidea refractaria al
tratamiento establecido, inicia nuevo tratamiento que incluye Rituximab; ¿cuál de
los siguientes elementos es el objetivo para el mecanismo de acción de este
fármaco?
a. FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA
b. INTERLEUCINA 1
c. INTERLEUCINA 10
d. Los linfocitos B CD20
e. Ciclooxigenasa 1
76. Un niño de 6 años diagnosticado de talasemia mayor, inicia una terapia de
trasnfusión de sangre total. Cuál de los siguientes fármacos pueden administrarse
para prevenir la sobrecarga de hierro trasnfusional? Seleccione una:
a. Acido Fólico
b. Deferoxamina
c. Cianocobalamina
d. Filgrastim
e. Salgramostram
77. Los inhibidores de COX-2 altamente selectivos son medicamentos
antiinflamatorios con menos efectos secundarios GI en comparación con los
inhibidores de COX no selectivos tradicionales, como la aspirina. ¿De qué otro efecto
carecen los inhibidores de la COX-2, en contraste con la aspirina?
a. Antiinflamatorio
b. Antiplaquetario
c. Analgésico d. Antipirético
d. NO carece de ninguno de los efectos antes mencionados
78. Un bebé de 850 g (1.87 lb), nació prematuramente a las 27 semanas de edad
gestacional, se intubó de inmediato y se colocó en ventilación mecánica. En el tercer
día de vida, la ecocardiografía Doppler color mostró inversión del flujo de la arteria
pulmonar en la diástole, inmediatamente se inicia un tratamiento con indometacina
intravenosa . Cuál de los siguientes enunciados, explica el motivo de esa terapia?
A. Para prevenir la formación de trombos en las válvulas cardíacas
B. Para acelerar la maduración pulmonar
C. Todas las respuestas son correctas
D. Para aumentar la formación de surfactante pulmonar
E. Para cerrar el ducto arterioso permeable
79. Qué población de pacientes tiene mayor probabilidad de presentar mialgia o
miopatía con inhibidores de la HMGCoA reductasa?
a. Pacientes con insuficiencia renal
 b. Pacientes con Hipercolesterolemia
c. Pacientes que toman Warfarina
d. Pacientes con gota
e. Pacientes con hipertrigliceridemia
80. Un hombre de 59 años de edad con una larga historia de EPOC, recientemente
añade a su tratamiento habitual Teofilina; Cuál de los siguientes efectos se espera que
ocurre en los primeros días de tratamiento como resultado de la administración de
este fármaco?
a. Depresión del centro respiratorio
b. Vasodilatación cerebral
c. Disminución de la contracción cardíaca
d. Incremento de la secreción gástrica
e. Disminución de la diuresis
81. ¿Debido a su mecanismo de acción antiinflamatorio, qué medicamento requiere
una administración regular para el tratamiento del asma?
a. Salmeterol
b. Tiotropio
c. Mometasona
d. Salbutamol e. todos los enunciados son correctos
82. Miguel es un paciente de 10 años con antecedentes de asma moderada que ha
estado usando un corticoide inhalado diariamente como medicamento de control. Sin
embargo durante el último mes ha necesitado usar su inhalador de rescate de
albuterol más de 4 veces por semana. ¿Qué fármaco adicionaría a su esquema
terapéutico en este momento?
a. Terbutelina
b. Omalizumab
c. Ipatropium inhalado
d. Prednisona oral
e. Formoterol inhalador
83. Una mujer de 21 años recientemente diagnosticada de hiperlipidemia comenzó un
tratamiento con lovastatina. ¿Cuál de las siguientes acciones moleculares es más
probable que haya mediado la eficacia terapéutica de la droga en la enfermedad del
paciente?
a. Disminución de los receptores hepáticos de LDL
b. Disminución del almacenamiento de LDL en los endosomas hepáticos
c. Disminución de la síntesis de ácido mevalónico
d. Aumento de los niveles plasmáticos de creatin fosfokinasa CPK
e. Aumento de la síntesis de lipoproteinlipasa
84. Todas las siguientes categorías de medicamentos son utilizados en el tratamiento
del asma porque afectan las causas subyacentes de la enfermedad, EXCEPTO:
a. Corticoides inhalados
b. Inhibidores de IgE
c. Antagonistas de los receptores muscarínicos inhalados
d. Estabilizadores de los mastocitos y macrófagos
e. Antagonistas de los receptores de leokotrienos
85. Un hombre de 45 años de edad con diagnóstico de EPOC mal controlado con
salmeterol e ipatropio acude a su médico, quien decide aumentar un tercer fármaco
que tiene varios mecanismos moleculares de acción, dentro de los que se incluye la
inhibición de la fosfodiesterasa 4. Cuál de los siguientes fármacos es el que
probablemente fue añadido al régimen terapéutico de este paciente?
A. Albuterol
B. Zileuton
C. Teofilina
D. Beclometasona
E. Montelukast

86. A una mujer de 62 años con hiperlipidemia e hipotiroidismo se le receta

colestirmina y levotiroxina. Qué consejo le daría a la paciente para evitar una
interacción farmacológica entre estos dos fármacos?
a. Que cambie la colestiramina a colestipol para evitrar la interacción
b. Que deje de tomar la levotiroxina paea evitar una interacción con colestiramina
c. Que tome la levotiroxina 1 hora después de la colestiramina
d. Que tome la levotiroxina 1 hora antes de la colestiramina con el estómago vacío
e. Que cambie la colestiramina a colesevelam por esto evita la ineteracción
87. Una mujer de 34 años recientemente diagnosticada con anemia comenzó un
tratamiento con sulfato ferroso. ¿Cuál de los siguientes mecanismos probablemente
están involucrados en el suministro de hierro a los eritroblastos del paciente?
a. Difusión facilitada
b. Difusión acuosa
c. Difusión Lipídica
d. Todas las anteriores
e. Endocitosis mediada por un receptor
88. Un recién nacido prematuro que sufre de cianosis tiene un soplo cardíaco durante
la auscultación. Un ecocardiograma Doppler 2D indica la presencia de un conducto
arteriosis permeable. Se prescribe un medicamento y, durante el siguiente examen de
seguimiento, el soplo desaparece. Un nuevo ecocardiograma indica un patrón normal
de flujo sanguíneo dentro del corazón. El medicamento recetado fue más probable:
a. Prostaglandina E2
b. Propranolol
c. Ibuprofeno
d. Montelukast
e. Ninguno

89. Una mujer de 60 años que fue intervenida quirúrgicamente por un cáncer de
mama, presenta dolor intenso en el postoperatorio, por lo que se administra 60 mg de
ketorolaco por vía intravenosa; ¿ Cuál es el mecanismo por el cual el ketorolaco
produce analgesia?
a. La disminución de la concentración de prostaglandinas en la zona quirúrgica
b. La inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central
c. La disminución de la producción de radicales de oxígeno en la zona quirúrgica
d. La unión del fármaco a los receptores protaglandínicos en el área quirúrgica
La disminución de la ansiedad producida por el dolor
90. Cuál de las siguientes comprende la acción molecular de la vitamina B12 ?
a. La conversión de L-metilmalonil-CoA en Succinil CoA
b. La conversión de metilcobalamina en cobalamina
c. La conversión de metionina en homocisteína
d. La conversión de N5 metiltertrahidrofolato en Tetrahidrofolato
e. La conversión de Homocisteína en Metionina
91. En cual de los siguientes pacientes utilizaría eritropoyetina
a. Pacientes con insuficiencia renal aguda
b. Pacientes con VIH tratados con zidovudina
c. Pacientes oncológicos tratados con radioterapia
d. paciengtes programados para cirugía de corazón abierto e. Todos los enunciados son
correctos
92. Una mujer de 23 años está usando un inhalador de albuterol para episodios
agudos de asma y se queja de síntomas que ella atribuye al albuterol. ¿Cuál de los
siguientes no es una acción del albuterol?
a. Tremor del músculo esquelético
b. Relajación del músculo liso
c. Efecto inotrópico positivo
d. Efecto diurético
e. Taquicardia
93. Cuál de los siguientes fármacos es un potente inhibidor no selectivo de la
ciclooxigenasa y puede inhibir también las fosfolipasas A y C
a. Ketorolaco
b. Diclofenaco
c. Aspirina
d. Indometacina
e. Ibuprofeno
94. Juan es un paciente alcohólico de 63 años con un historial de 5 años de úlceras
gástricas. Recientemente se automedicó un analgésico de venta libre para un dolor
espalda, consumiendo 5 veces la dosis diaria recomendada . Poco después, Juan
desarrolló un episodio severo de náuseas y vómitos, 12 horas más tarde, su esposa lo
lleva al Departamento de Emergencias. Después de interrogar a Juan sobre la
identidad de su analgésico, el médico de la sala de emergencias extrae muestras de
sangre para el análisis de fármacos y administra por vía oral N-acetil cisteína 140 mg /
kg para evitar una mayor toxicidad. ¿Qué analgésico tomó Juan para causar este
problema?
a. Acetamonofén
b. Prednisona
c. Naproxeno
d. Aspirina
e. Ibuprofeno
95. Un recién nacido prematuro que sufre de cianosis tiene un soplo cardiaco durante
la auscultación. Un ecocardiograma. Doppler 2D indica la presencia de un conducto
arterioso permeable. Se prescribe un medicamento y, durante el siguiente examen de
seguimiento, el soplo desaparece. Un nuevo ecocardiograma indica un patrón normal
de flujo sanguíneo dentro del corazón. El medicamento recetado fue más probable:
a. Ibuprofeno
b. Propranolol
c. Montelukast
d. Prostaglandinas E2
e. Ninguno
96. La intoxicación grave por paracetamol requiere de un tratamiento específico que
debe instaurarse con carácter de urgencia y consiste en
a. Hemodiálisis
b. Administración de N-acetil-cisteína
c. La acidificación de la orina
d. La alcalizniación de la orina
e. Hemoperfusion con carbón activado
97. Un niño de 6 años con diagnostico de asma recibe como tratamiento salbutamol
para las crisis y montelukast para prevenir las crisis asmáticas. Cual es el mecanismo
de acción del motelukast
a. Bloqueo de los receptoes muscarinicos de acetilcolina
b. Inhibidores del COX 1 y COX 2
c. Bloqueo de los receptores de leucotrienos
d. Bloqueo de los receptores de la lipooxigenasa
e. Inhibidores solo de COX 2
98. Un paciente de 52 años con diagnostico de diabetes mellitis de tipo 2 en
tratamiento con metformina, acude a control con su médico quien detecta un mal
control de su glicemia a pesar de una buena adherencia al tratamiento, su Ac1 es de
13%. El medico decide añadir al tratamiento una insulina de acción prolongada que
se administra una sola vez al dia. Cual es el fármaco que recibirá esta paciente?
a. Insulina aspartato
b. Insulina regular
c. Insulina NPH
d. Insulina Lispro
e. Insulina glargina

99. Una mujer de 33 años acude al médico con un cuadro de taquicardia, temblor
involuntario y pérdida de peso, un scan de tiroides muestra múltiples zonas que
captan yodo en exceso. El medico decide indicar tratamiento con un fármaco que
disminuye la síntesis de hormona tiroideas y disminuye la conversión de T4 en T3,
cual de los siguientes fármacos es el que fue prescrito
a. Levotiroxina
b. Octreotido
c. Metimazol
d. Lanreotido
e. Propiltiouracilo
100. Los inhibidores de COX 2 altamente selectivo son medicamentos
antiinflamatorios con menos efectos secundarios GI en comparación con los
inhibidores de COX no selectivos tradicionales, como la aspirina. ¿ de que otro efecto
carecen los inhibidores de la COX 2, en contraste con la aspirina?
a. NO carece de ninguno de los efectos antes mencionados
b. Antiplaquetario
c. Atiinflamatorio
d. Analgésico
e. Antipirético
101, Una mujer de 63 años con diagnostico de diabetes mellitus de tipo 2 en
tratamiento con metformina desde hace 3 años acude a control y s medico determina
que las glicemias no están bien controladas, presenta glicemia en ayunas de 165 mg/dl
y glicemia postprandial de 205 mg/dl; el medico decide añadir al esquema de
tratamiento glimepirida, ¿cual es el mecanismo de acción de este fármaco?
a. Inhibición de las enzimas del borde en cepillo intestinales
b. Disminución de los niveles de glucagón
c. Incremento de la liberación de insulina
d. Incremento de la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina
e. Disminuido de la gluconeogénesis hepática

102, Un paciente de 51 años acude al hospital con un cuadro de gota aguda; el medico
administra colchicina: ¿cual es el mecanismo de acción de este fármaco?
a. Inhibición de las xantino oxidasas
b. Inhibición de la reabsorción de uratos
c. Inhibición reversible de la COX
d. Inhibición de la polimerización de los microtúbulos
e. Inhibición irreversible de la COX 1
103. El uso prolongado de anticonceptios orales puede ser benefisiocoso en la
disminución de la incidencia de ciertos tipos de cáncer. Cual de los siguientes es uno
de ellos
a. Cáncer de cérvix
b. Cáncer de tiroides
c. Cáncer de mama
d. Cáncer de pulmón
e. Cáncer de ovario

104. Un hombre de 45 años obeso, acude a su médico por presentar epigastralgia

postpandrial principalmente después de ingerir alimentos picantes y avena. El médico
prescribe un fármaco un fármaco que disminuya la secreción ácida del estómago por
antagonismo por un receptor. ¿Cuál es el medicamento que fue prescrito?
a. Misoprostol
b. Omeprazol
c. Fexofenadina
d. Hidróxido de aluminio
e. Ranitidina
105. Un hombre de 43 años con antecedentes de enfermedad ácido péptica ha
desarrollado hipersensibilidad a los bloqueadores H2, por lo tanto su dispepsia se ha
incrementado. Si se administra misoprostol, ¿cuál sería el beneficio de este paciente?
a. Inhibir la secreción de la bomba de protones
b. Inhibir la secreción gástrica
c. Mejorar la protección de la mucosa gástrica
d. Inhibir la liberación de somatostatina
106. Una mujer de 42 años con antecedentes de Diabetes mellitus tipo 2,
hipotiroidismo, hipertensión arterial, lupus y reflujo gastroesofágico con tratamiento
con metformina, levotiroxina, hidroclorotiazida, prednisona y cimetidinaacude al
médico por presentar un cuadro de fatiga; el médico afirma que su glucemia está bien
controlada, los valores de TSH y T4 son normales, su TA es de 120/80, no hay signos
de descompensación lúpica; sin embargo en los exámenes de sangre encuentran una
pequeña Neutrofilia; Cuál es el fármaco que puede haber causado esta alteración en
los glóbulos blancos?
a. Prednisona
b. Cimetidima
c. Metformina
d. Levotiroxina
e. Hidroclorotiazida

Discutir la 14 y 103

ANTIDIABÉTICOS
1. Relacione cada medicamento antidiabético con la descripción apropiada

Un inhibidor de la enzima localizada en el Miglitol

borde en cepillo del epitelio intestinal
Un preparado insulínico con un muy rápido Insulina lispro
inicio de acción
Un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa Sitagliptina
Preparado insulínico que puede ser usado Insulina regular
por via intravenosa
 2. Un niño de 13 años con diabetes tipo 1 es llevado al hospital por presentar
mareo. Los hallazgos de laboratorio incluyen hiperglucemia severa, cetoacidosis
y un ph de 7.15 ¿Cuál de los siguientes agentes debe administrarse para lograr un
control rápido de la cetoacidosis severa en este diabético?

Seleccione una:

a) Insulina nph
b) Insulina glargina
c) Tolbutamida
d) Giburide
e) Insulina cristalina

3. Una mujer de 55 años que fue diagnosticada de diabetes tipo 2 inicia un

tratamiento con metformina, pero el fármaco no fue bien tolerado y su médico
decidió adicionar al tratamiento Exenatida. ¿Cuál de las siguientes acciones
representa el efecto terapéutico de la exenatida?
a) Bloqueo de los receptores de glucagón
b) Bloqueo de los receptores beta 2 en el hígado
c) Estimulación de la secreción de insulina
d) Estimulación de los receptores GLP1

4. Una mujer de 37 años es llevada a emergencia por presentar perdida de la

conciencia: el familiar refiere que recientemente empezó a tomar un nuevo
medicamento como parte del tratamiento de su diabetes de tipo 2; su glicemia
se encuentra en 45mg/dl. Cuál de los siguientes medicamentos puede hacer
producido estos efectos adversos?

Seleccione una:
 a) Glipizida
b) Metformina
c) Pramlintida
d) Acarbosa
e) Sitagliptina
5. Un hombre obeso de 57 años de edad fue diagnosticado con diabetes mellitus
tipo 2. El paciente sufre de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace
5 años y de hipertensión arterial por 3 años. Su terapia actual incluye bromuro
de ipratropio y captopril. ¿Cuál de las siguientes drogas antidiabéticas estaría
relativamente contraindicado en este paciente?

Seleccione una:

a) Acarbosa
b) Gliburida
c) Sitagliptina
d) Metformina
e) Rapaglinida
6. Un paciente de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes
mellitus de tipo 2 presenta un cuadro de desorientación y lipotimia por lo que es
llevado a urgencias. En el hospital su TA es de 130/80, se le realiza un examen de
glucosa en sangre que reporta 34 mg/dl, inmediatamente se le administra
dextrosa con lo que su sintomatología mejora. ¿Cuál es el fármaco que puso
haber producido la hipoglicemia?

Seleccione una:

a) Exenatida
b) Metformina
c) Gliburida
d) Acarbosa
e) Pioglitazona
 7. Un paciente de 52 años con diagnostico de diabetes mellitus de tipo 2 en
tratamiento con metformina, acude a control con su medico quien detecta un
mal control de su glicemia a pesar de una buena adherencia al tratamiento, su
Ac1 es de 13%. El medico decide añadir al tratamiento una insulina de acción
prolongada que se administra una sola vez al día. ¿Cuál es el fármaco que
recibirá esta paciente?

Seleccione una:

a) Insulina Glargina
b) Insulina Lispro
c) Insulina Regular
d) Insulina Aspartato
e) Insulina NPH
8. Una mujer de 63 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento
con metformina desde hace 3 años acude a control y su médico determina que
las glicemias no están bien controladas, presenta glicemia en ayunas de
165mg/dl y glicemia postprandial de 205 mg/dl; el médico decide añadir el
esquema de tratamiento glimepirida, cuál es el mecanismo de acción de este
fármaco?

Seleccione una:

a) Disminución de los niveles de glucagón

b) Incremento de la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina
c) Incremento de la liberación de insulina
d) Inhibición de las enzimas del borde en cepillo intestinales
e) Disminución de la gluconeogénesis hepática
9. Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa?

Seleccione una:

a) Pioglitasona
 b) Sitagliptina
c) Giburide
d) Rapaglinida
e) Miglitol
10. Un paciente de 34 años y 280 lbs de peso; ingresa a emergencias con síntoma de
mareo, temblor y sudoración anormal, dificultad para hablar y desorientación;
Los familiares mencionan que recientemente realizo un cambio en su
tratamiento habitual para la diabetes: Cual de las siguiente seria la causa más
probable de aparición de estos síntomas?

Seleccione una:

a) Inhibidores de la alfaglucosidasa (acarabosa)

b) Biguanida (metformina)
c) Inhibidor de la DPP-4 (sitagliptina)
d) Sulfonilurea (glyburide)
e) Tiazolinidediona (pioglitazona)

11. A cuál de los siguientes fármacos se los asocia con el desarrollo de signos
extrapiramidales

Seleccione una:

a) Metoclopramida
b) Bisacodilo
c) Aprepitant
d) Dimenhidrinato
e) Sucralfato

12. Cuál de los siguientes enunciados es verdadero en relación a la dapaglifozina?

Seleccione una:
 a) Todos los enunciados son correctos
b) Puede producir hipertensión
c) Bloquea los receptores SGLT2
d) Actúa en el tubo contorneado distal
e) Incrementa la reabsorción de sodio

13. Cual de los siguientes mecanismos de acción farmacológicos corresponden a las

tiazolidinedionas

Seleccione una:

a) Disminuyen los niveles de glucagón

b) Incremento del glucolisis
c) Disminuyen la resistencia a la insulina
d) Disminución de la sensibilidad a la insulina

14. Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación a la dapaglifozina?

Seleccione una:

a) Actúa en el tubo contorneado proximal

b) Estimula los receptores SGLT2
c) Inhibe la reabsorción de sodio
d) Puede producir hipotensión
e) Puede producir mayor incidencia de infecciones renales

15. Un paciente con diabetes tipo 2 actualmente esta siendo tratado con insulina
detemir. El medico determina que necesita terapia de insulina adicional para el
control de la glucosa posprandial. ¿Qué agente es más apropiado agregar en este
momento?

Seleccione una:
 a) Insulina Lispro
b) Insulina deglutec
c) Insulina NPH
d) NPH/regular 70/30
e) Insulina isofanica

16. Cual de los siguientes mecanismos de acción farmacológicos corresponden a las

TIAZOLIDINEDIONAS

Seleccione una:

a) Incremento del glucolisis

b) Disminuyen los niveles de glucagón
c) Disminución de la sensibilidad a la insulina
d) Bloquean los canales de potasio en las células beta pancreáticas
e) Disminuyen la resistencia a la insulina

17. Cual de los siguientes enunciados en falso con relación a la dapaglifozina

Seleccione una:

a) Estimula los receptores SGLT2

b) Inhibe la reabsorción de sodio
c) Puede producir mayor incidencia de infecciones renal
d) Actúa en el tubo contorneado proximal
e) Puede producir hipotensión

18. Una paciente de 59 años con un IMC de 30 y que ha sido diagnosticado con
diabetes tipo 2 es admitido en la sala de emergencias con un cuadro de
taquicardia taquipnea y parece muy desorientada; ella refiere haber tomado su
medicación para la diabetes, pero no recuerda el nombre del fármaco. ¿Cuál de
 los siguientes medicamentos es probablemente el responsable de la
hipoglicemia?

Seleccione una:

a) Glipizida
b) Clorpropamida
c) Glibenclamida
d) Gliburida
e) Cualquiera de estos fármacos puede producir hipoglicemia

19. En los siguientes enunciados encontrar una relación entre fármacos y efectos
adversos: señale lo correcto

Seleccione una:

Canaglifozina ………. Infección del tracto urinario

Todos los enunciados son correctos
Nateglinida……………… folla cardiaca
Glipizida……………. Perdida de pesa
Liraglutida…………. Acidosis láctica

20. Un hombre de 47 años llega a su oficina quejándose de anorexia, náuseas y dolor

abdominal. Durante la anamnesis, afirma que recientemente se le diagnostico
diabetes tipo 2 comenzó una terapia con medicamentos desde hace dos
semanas; después de haber intentado controlar su nivel de azúcar en la sangre
con dieta y ejercicio. Su frecuencia respiratoria aumenta y el análisis de
laboratorio de una muestra de sangre arterial indica: pH= 7.2 (normal 7.35-7.45),
pO2= 92 mmHg (normal); pCO2 = 29 mmHg (normal 33-44); NaHCO3 = 14 mEq / L
(normal: 22-28). ¿Cuál de los siguientes fármacos antidiabéticos es el más
probable responsable de estos hallazgos anormales?

Seleccione una:
 a) Metformina
b) Inhibidor de la DPP-4
c) Inhibidores de la glucosidasa alfa
d) Insulina
e) Sulfonilurea

21. Un hombre de 44 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 desde
hace 6 meses es tratado con hipoglicemiantes orales con un buen control de su
glucosa sanguínea, mantiene A1c de 6,7%; su púnica queja es que en los últimos
6 meses ha ganado 12 libras de peso a pesar de haber cambiado su estilo de vida.
¿Cuál es el fármaco que podría estar produciendo este efecto adverso?

Seleccione una:

a) Exenatide
b) Metformina
c) Acarbosa
d) Pioglitazona
e) Gliburide

22. Un tratamiento adecuado de insulina es:

Seleccione una:

a) Antes el desayuno glulisina, antes del almuerzo NPH, antes de acostarse

NPH
b) Antes del desayuno regular, antes de acostarse aspartato
c) Ninguna es correcta
d) Antes del desayuno lispro; antes de almorzar lispro, antes de la cena lispro,
antes de acostarse detemir
 23. Señale lo falso en relación a la farmacocinética de la insulina glargina

Seleccione una:

a) No puede mezclarse con otras formas de insulina

b) Su presentación es alcalina (pH 8.0)
c) Su efecto máximo se alcanza en 4 a 6 horas
d) Su actividad máxima persiste de 11 a 24 horas
e) El comienzo de acción es de 1 a 1.5 horas

24. Un niño de 11 años recientemente diagnosticado con diabetes mellitus tipo 1,

inicia una terapia con insulina. ¿Cuál de los siguientes regímenes de insulina sería
el más apropiado para este paciente?

Seleccione una:

a) Antes del desayuno Glargine

b) Antes del desayuno, NPH; antes del almuerzo Lispro; Antes de acostarse, lispro
c) Antes del desyuno, regular; Antes de acostarse, lispro
d) Antes del desayuno lispro; antes del almuerzo Lispro; antes de la cena lispro;
antes de acostarse Glargine
e) Antes del desayuno, lispro, antes del almuerzo, Regular, antes de acostarse,
regular

25. Las formas de insulina que tienen duración de acción muy largas se usan más
comúnmente para controlar los niveles de glucosa basales. ¿Cuál de las
siguientes formulaciones de insulina tienen estas características?

Seleccione una:

a) Ninguna tiene este perfil

b) Lispro
c) Regular
 d) Detemir
e) Glulisina

26. Jaime es un hombre de 56 años a quien se le ha diagnosticado recientemente

diabetes tipo 2. Tiene antecedentes de tabaquismo (1/2 paquete al día de
durante 30 años), hipertensión (5 años) y alcoholismo (bebedor empedernido
durante 15 años) con evidencia reciente de cirrosis. ¿cuál de las siguientes
opciones estaría contraindicada para el tratamiento de su diabetes?

Seleccione una:

a) Insulina
b) Metformina
c) Inhibidor de la DPP-4
d) Sulfonilureas
e) Inhibidor de la glucosidasa alfa

27. Un hombre de 54 años con diagnostico de diabetes mellitus insulonodependiente

recibe un tratamiento en base a insulina DETEMIR debido a su eficacia y fácil
dosificación: En el siguiente diagrama, cual de las curvas representa la
farmacocinética de este tipo de insulina?

Seleccione una:

a) Letra E
b) Letra D
c) Letra A
 d) Letra B
e) Letra C

28. Antes de consumir una comida un paciente con diabetes tipo 1 se administra una
insulina pradial de acción rápida para controlar los niveles de glucosa
postprandial: Cuál de los siguientes tipos de insulina sería la más apropiada para
conseguir este objetivo?

Seleccione una:

a) Detemir
b) Aspartato
c) Lantus
d) NPH
e) Glargina

29. Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene una menor duración de acción

Seleccione una:

a) Glipicida
b) Tolbutamida
c) Glibonurida
d) Clorpropamida

30. Vaciamiento gástrico, suprime la liberación de glucagón y puede usarse junto con
insulina en pacientes con diabetes tipo 1 y 2?

Seleccione una:

a) Análogos de la DPP-4
b) Inhibidores de la alfa- glucosidasa
 c) Análogos de la amilina
d) Análogos de GLP-1
e) Inhibidores de la DPP-4

31. Una amplia variedad de eventos estresantes como el miedo, ejercicio, trauma,
infección, etc. Cuál de los siguientes efectos metabólicos es producido por altos
niveles de esta hormona?

Seleccione una:

a) Reducción del catabolismo muscular

b) Reducción de la lipolisis
c) Todos los mencionados son efectos del cortisol
d) Incrementada sensibilidad a la insulina
e) Hiperglicemia

32. Hipoglucemiantes utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2 que

aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina, pero tiene un riesgo asociado
de retención de líquidos e insuficiencia cardiaca congestiva es:

Seleccione una:

a) Inhibidores de SGLT-2
b) Glitinidas
c) Inhibidores de la alfa-glucosidasa
d) Tiazolinidedionas
e) Inhibidores de la DPP-4

33. Cual de los siguientes antidiabéticos produce efectos mediados por el Sistema
Nervioso Central para disminuir el hambre, retrasa el vaciamiento gástrico,
 suprime la liberación de glucagón y puede usarse junto con insulina en pacientes
con diabetes tipo 1 y 2?

Seleccione una:

a) Análogos de GLP-1
b) Inhibidores de la DPP-4
c) Inhibidores de la alfa-glucosidasa
d) Análogos de la DPP-4
e) Análogos de la amilina

34. Relacione la farmacocinética con el tipo de insulina

Inicio de acción dentro de 4 horas, no tiene pico de Demetir

acción, duración 18 a 24 horas
Inicio de acción 30 a 60 minutos, mpico de acción2-4 Regular
horas, duración 6-8 horas
Inicio de acción 5 a 15 minutos, pico de acción1-2, Glulisina
duración 3-5 horas
Inicio de acción dentro de 4 horas, no tiene pico de Glargina
acción, duración más de 24 horas
Inicio de acción 1-3 horas, pico de acción 5-7 horas, NPH
duración 13 a 18 horas

35. Una mujer de 42 años con antecedentes de Diabetes mellitus de tipo 2,

hipotiroidismo, hipertensión arterial, lupus y reflujo gastroesofágico en
tratamiento con metformina, levotiroxina, hidroclorotiazida, prednisona y
cimetidina acude al medico por presentar un cuadro de fatiga; el medico
determina que su glicemia esta bien controlada, los valores de TSH y T4 son
normales, su TA es de 120/80, no hay signos de descompensación lúpica; sin
 embargo en los exámenes de sangre encuentra una ligera neutrofilia; Cual es el
fármaco que puede haber causado esta alteración en los glóbulos blancos?

Seleccione una:

a) Metformina
b) Cimetidina
c) Hidroclorotiazida
d) Prednisona

36. un fármaco de elección para tratar la diabetes tipo 2 debido a su eficacia, perfil
de seguridad, generalmente efectos secundarios “tolerables” y costo
relativamente bajo. Sin embargo, existen contraindicaciones conocidas para su
uso debido a un mayor riesgo de producir acidosis láctica. ¿Cuál de las siguientes
es una de estas contraindicaciones?

Seleccione una:

a) Todas estas condiciones

b) Creatinina Elevada
c) Obesidad
d) Angina de pecho
e) LDL elevado

37. Una mujer de 43 años con diagnóstico de diabetes tipo 2 está recibiendo un
tratamiento en base a metformina e insulina preprandial, sin embrago sus
niveles de glucosa en sangre no han sido bien controlados por lo que el médico
adiciona el tratamiento de una droga que es un análogo de un péptido endógeno
que aumenta la secreción de insulina. Cuál es esta droga?

Seleccione una:

a) Pramlintide
 b) Exenatide
c) Glipizida
d) Miglitol
e) Rosiglitazona

DIABETES

38. Una mujer de 62 años recientemente diagnosticada con diabetes tipo 2

comenzó una terapia que incluida acarbosa. La inhibición de cuál de las
siguientes enzimas muy probablemente media el efecto terapéutico del
fármaco.
a. Piruvato carboxiliasa
b. Alfa glucosidasa
c. Glucoquinasa
d. Lipasa sensible a las hormonas
e. Aciltranferasa
39. Una niña de 6 años diagnosticada con diabetes tipo 1 comenzó un tratamiento
con insulina. ¿Cuál de las siguientes acciones en cuanto al metabolismo de las
proteínas muy probablemente se produjo en este paciente de comenzada la
terapia?

a) Estimulación de la síntesis de proteínas en el hígado

b) Estimulación del catabolismo proteico en el hígado
c) Inhibición de la síntesis de proteínas en las células musculares
d) Aumento de la conversión de cetoácidos en aminoácidos
e) Disminución del transporte de aminoácidos dentro de la célula

REVISAR ESTA PREGUNTA

40. Un niño de 11 años recientemente diagnosticado con diabetes mellitus de tipo 1

inicia una terapia con insulina. ¿cuál de los siguientes regímenes de insulina
sería más apropiado para este paciente?
a. Antes del desayuno glargine
b. Antes del desayuno Lispro, antes del almuerzo Regular, antes de acostarse regular
c. Antes del desayuno regular, antes de acostarse lispro.
d. Antes del desayuno NPH, antes del almuerzo lispro, ants de la cena NPH, antes de
acostarse lispro.
e. Antes del desayuno lispro, antes del almuerzo lispro, antes de la cena lispro, antes
de acostarse glargina.
41. Señale lo falso en relación a la farmacocinética de la insulina glargina
a. Su actividad máxima persiste de 11 24 horas
b. Su presentación alcalina pH 8.0
c. No pude mezclarse con otras formas de insulina
d. El comienzo de accionesde 1 a1.5 horas
e. Su efecto máximo se acanzaen 4 a 6 horas

42. Una niña de 8 años diagnosticada con diabetes tipo 1 comenzó un tratamiento
con insulina ¿cuál de las siguientes acciones sobre el metabolismo de los lípidos
probablemente ocurrió en este paciente después de comenzar la terapia?
a. Aumento de la degradación de los lípidos por el hígado
b. Disminución del almacenamiento de triglicéridos en el tejido adiposo
c. Aumento de la síntesis de triglicéridos
d. Disminución de la síntesis de lipoprotein lipasa
e. Nada de lo anterior
REVISAR RESPUESTA
43. Un hombre obeso de 57 años fue diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2.
Como antecedente sufre de enfermedad pulmonar obstructiva durante 5 años y
de hipertensión arterial por 3 años. Su terapia actual incluía ipatropio y
captopril,¿Cuál de las siguientes drogas antidiabéticas estaría relativamente
contraindicado en este paciente?
a. Acarbosa
b. Metformina
c. Sitagliptin
d. Repaglinide
e. Glyburide
44. Un niño de 7 años fue diagnosticado con diabetes tipo 1 y comenzó un
tratamiento con insulina. ¿cuál de las siguientes acciones en el metabolismo de
la glucosa probablemente se produjo en este paciente después de comenzar el
tratamiento?
a. Aumento de la captación de glucosa hepática
b. Incremento de la actividad de la glucógeno sintetasa
c. Disminución de la síntesis de glucógeno 6 fosfato
d. Disminución de la actividad glucoquinasa
e. Disminución de la síntesis de glicerol

45. Una mujer de 22 años con diabetes tipo 1 fue llevada inconsciente al servicio de
emergencia. Su glucosa en sangre fue de 395mg/dl (normal 70-110mg/dl).
Inmediatamente se instauro una infusión de insulina y 6 horas más tarde, la
glucosa en sangre disminuyo aniveles normales, ¿Cuál de los siguientes
mecanismo moleculares contribuyeron al efecto del fármaco en este paciente?
a. Estimulación de la lipasa sensible a insulina
b. Inhibición de la glucocinasa hepática
c. La activación del ATP sensible a los Canals del K en las células efectoras
d. Inhibición de los transportadores de glucosa en las membranas celulares de las
células pancreáticas
e. La fosforilación de un receptor unido a tirosina quinasa

46. ¿Cuál de los siguientes fármacos no insulínicos, regulan la transcripción de

genes de respuesta a la insulina?
a. Migitol
b. Rapaglinide
c. Glyburide
d. Pioglitasona
 e. Sitagliptina

47. ¿Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene una menor duración de
acción?
a. Glipizida
b. Gliburida
c. Glibenclamida
d. Tolbutamida
e. clorpropamida
48. ¿cuál de los siguientes no es una reacción adversa de la metformina?
a. Anemia
b. Anorexia
c. Acidosis láctica
d. Hipoglicemia
e. Nauseas

49. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa?

a. Miglitol
b. Sitagliptina
c. Glyburide
d. Rapaglinide
e. Pioglitasona
50. Que complicaciones de la insulinoterapia y algunos antidiabeticos orales es más
frecuente y peligroso
a. Cáncer
b. Taquicardia
c. Hipoglicemia
d. Dislipidemia
e. Anemia
51. Paciente que lleva un tratamiento con metformina e ingiere bebidas alcohólica
que efecto adverso se desencadenaría
a. Acidosis láctica
b. Hipoglucemia
c. Anemia
d. Anorexia
e. Todo lo anterior
52. Cuál de estos fármaco antidiaeticos oralles pertenece al grupo de las
Biguanidas?
a. Proglitazona
b. Miglitol
c. Acarbosa
d. Metformina

53. Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en casos de resistencia a la insulina?

a. Nateglinida
b. Exenatida
c. Glimepirida
d. Pioglitasona
e. Glipizida
54. Una mujer de 55 años fue diagnosticada de diabetes tipo 2 inicia un
tratamiento con metformina, pero el fármaco no fue bien tolerado y su médico
decidió cambiar a repaglinida. ¿Cuál de las siguientes acciones produjo el
efecto terapéutico de la repaglinida en este paciente?
a. Estimulación de la liberación de insulina
a. Bloqueo de los receptores de glucagón
b. Bloqueo de los receptores beta dos en el hígado
c. Disminución de la absorción de glucosa gastrointestinal
55. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes
inhibe a una enzima ubicada en el borde en cepillo del epitelio intestinal?
a. Sitagliptina
b. Rapaglinide
c. Miglitol
d. Pioglitasona
e. Exenatide

56. Cuál de los siguientes fármacos es un análogo de las incretinas

a. Gilbenclamida
b. Exenatida
c. Ninguna de las anteriores
d. Glipizida
e. Pioglitazona

57. SEÑALE LO CORRECTO. EN CUANTO A LA INSULINA DE ACCIÓN

RÁPIDA
a. Su acción comienza rápido, pero dura poco tiempo
b. Se asemeja a la secreción endógena de la fase postprandial
c. Se puede aplicar antes de las comidas
d. Todas las anteriores
58. Soluble de acción breve. Su efecto inicia en 30 minutos. Sirve para evitar los
picos de hiperglicemia y es la única que se administra por vía (iv)
a. Insulina de acción rápida
b. Insulina regular o cristalina
c. Insulina intermedia
d. Insulina prolongada
59. SEÑALE LO CORRECTO EN BASE A LA INSULINA NPH
a. Se asemeja a la secreción endógena de la fase postprandial
b. Comienzo y duración más largo. Se mezcla con insulinas de Acción rápida y
regular, se aplica de 2 a 4 veces al día.
c. Acción rápida pero dura mucho tiempo
d. Ninguna de las anteriores

60. SEÑALE LO INCORRECTO EN CUANTO A LA INSULINA GLARGINA

a. Soluble de larga duración pero comienzo lento (1-1,5h).
b. Se administra 1 vez al día o c/12h
c. Se asemeja a la secreción endógena de la fase postprandial
d. No se debe mezclar con otras formas de insulina.
e.
61. Estimula la liberación de insulina al inhibir la actividad de los conductos de
katp de las células beta pancreáticas.
a. BIGUANIDAS
b. TIAZOLIDINEDIONAS
c. SULFONILÚREAS
d. INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA ALFA

62. EN CUANTO A LOS SECRETAGOGOS DE INSULINA SEÑALE LO

CORRECTO: regula la salida de k en las células beta, utilizando los mismos
sitios moleculares que las sulfonilueras.
a. RAPAGLINIDA
b. BIGUANIDA
c. TALAZAMIDA
d. GLIMEPIRIDA

63. SEÑALE LO CORRECTO AL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA

NATEGLINIDA
a. Es un análogo de acción rápida, activa los conductos katp
b. Ligandos de receptores activando por el proliferador de peroxisomas (ppar)
c. Cierra los conductos de k en las células beta, suprime la liberación de glucagón al
inicio de las comidas
 d. Cierra los conductos de na en las células beta, suprime la liberación después de las
de las comidas

64. SEÑALE LO INCORRECTO A LA METFORMINA.

a. Activa la proteincinasa, activador de amp
b. Disminuye la gluconeogénesis por el riñon
c. Lentifica la absorción de glucosa en tgi
d. Se inactiva por la dipeptidilpeptidasa iv (dpp-4)

65. Modifican la expresión de genes que intervienen en el metabolismo de lípidos y

glucosa. Incrementa la acción de insulina en el hígado, tejido adiposo y
musculo estriado.
a. NATEGLINIDA
b. PIOGLITAZONA
c. NATEGLINIDA
d. METFORMINA

66. SEÑALE LO INCORRECTO, DE ACUERDO A LA ACABOSA Y

MIGLITOL
a. Inhibidores de las glucosidasas intestinales del borde en cepillo de los enterocitos
b. Retrasan la digestión y absorción de almidones y disacáridos.
c. Aprobado para la diabetes tipo ii
d. Activa la proteincinasa, activador de amp

67. SEÑALE LO CORRECTO

HOMOLOGÍA DEL53% CON GLP-1, NO SE DEGRADA POR DPP-4.

COMPLEMENTO INYECTABLE PARA PACIENTES CON DIABETES TIPO II
CON METFORMINA. ADMINISTRAR 60 MIN ANTES DE LOS ALIMENTOS.
 a. NATEGLINIDA
b. EXENATIDA
c. METFORMINA
d. MIGLITOL

68. SEÑALE LO CORRECTO

AUMENTA LA CONCENTRACIÓN DE GLP-1 NATURAL, INCREMENTA LA

SECRECIÓN DE INSULINA Y REDUCE LA CONCENTRACIÓN DE
GLUCAGÓN.

a. SITAGLIPTINA
b. LINAGLIPTINA
c. METFORMINA
d. MIGLITOL
e. A-B SON CORRECTAS
f. C-D SON CORRECTAS

69. Un hombre de 24 años acude a su médico por presentar disfunción eréctil.

Varios exámenes llevaron al diagnóstico de hipogonadismo del adulto, y se
inició una terapia con un parche de testosterona, cual de los siguientes efectos
probablemente ocurriría después de unos días de terapia.

a. Aumento de la hormona luteinizante

b. Aumento de los niveles de lipoproteínas de alta densidad
c. Disminución del crecimiento de las células madres de la medula ósea
d. Disminución de la síntesis de factores de la coagulación
e. Aumento de la síntesis de eritropoyetina