IDENTIFICAR LAS POLÍTICAS DE GESTION DE CALIDAD DE LA E.S.

E
HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS
TRABAJO CONTEXTUALIZADO

AREA: GESTIÓN DE LA CALIDAD

ESPERANZA
Docente.

JHON FELIX MIRANDA HERAZO

ROGER RAMOS REDONDO
RAFAEL BARRIOS CONTRERAS
CARLOS MANJAREZ REBOLLEDO
KANDYS MARGARRITA BELLOS
Estudiantes.

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
PROGRAMA A DISTANCIA
ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD
VIII SEMESTRE
CARTAGENA DE INDIAS D. T. y C.
JUNIO 5 DEL 2020
 INTRODUCCION

En el siguiente trabajo de investigación daremos a conocer la ese hospital

local de Cartagena como una entidad de derecho público, descentralizada
que tiene como objeto la prestación de los servicios de salud,
Esta Empresa Social del Estado está conformada por 43 instituciones
prestadoras de servicios de primer nivel de atención de derecho público
denominadas unidades periféricas de atención U.P.A, Ubicadas en las tres
localidades que conforman la división político administrativo de Cartagena.
Cuenta El Sistema Único de Acreditación es un componente del Sistema de
Garantía de Calidad que se pone a disposición de los prestadores de
servicios de salud, y con un Sistema de Habilitación que se define como un
conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se
establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones de
capacidad tecnológica y científica.
 OBJETIVO GENERAL

Identificar el sistema de gestión de la calidad instaurado en la ESE Hospital

Local Cartagena de Indias a través del análisis de los procesos documentos
y ejecutados en su organización, con el fin de tener información clara y
práctica a cerca del funcionamiento del sistema dentro de una entidad
prestadora de servicios de salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Revisar la información disponible en la página oficial de la ESE
Hospital Local Cartagena de Indias.
 Conocer el funcionamiento del PAMEC ESE Hospital Local Cartagena
de Indias.
 DESCRICION DEL PROBLEMA

En la actualidad en Colombia hay innumerables empresas prestadoras de

servicios de salud que aun estando acreditadas por la superintendencia no
poseen una buena estructura organizacional por consecuencia de estos se
dan las malas prácticas y la mala toma de decisiones es por esto que
actualmente escuchamos tantas quejas y tutelas con respecto a la mala
prestación de los servicios al usuario en estas entidades. Con la realización
de este trabajo haremos un análisis crítico sobre el funcionamiento de
entidades del sector salud y todo lo relacionado con su Habilitación,
Auditoria, Acreditación y su Sistema de Información para la Calidad en Salud.
Decreto 1011 de 2006 teniendo en cuenta que son el conjunto de normas,
requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra,
verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad
tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad
técnico administrativa, los cual busca dar seguridad a los usuarios frente a
los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de
obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de salud y
las empresas administradoras de planes de beneficios (EAPB). el cual lo
compararemos con el material de estudio de esta área con el fin de sacar
conclusiones claras y detectar falencias o virtudes en estas entidades y si
cumplen con los estándares de calidad plasmadas en dichos materiales.
E.S.E HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

La ESE Cartagena de Indias es la encargada del manejo de servicios para el

primer nivel de complejidad en salud pública (urgencias de baja complejidad,
entre otros) a través de los llamados puestos de salud. Esta atención se da a
través de tres sub-redes de servicios, conformadas por los hospitales de El
Pozón, Arroz Barato y Canapote. A esta red están adscritos los principales
centros de salud (CAP) de Cartagena de acuerdo a una georreferenciación
establecida en las tres localidades.

De acuerdo con Roque Bossio anterior director de la entidad, la sub-red de

Canapote, las urgencias resolutivas se atienden en Bayunca y La Esperanza;
en la de El Pozón, en los centros de salud de Olaya y El Líbano; y en Arroz
Barato, en los centros de salud de Blasdelezo, Nuevo Bosque y
Pasacaballos.

Pie de la popa, calle Nueva del Toril. Calle 33 #22-54

Misión

Somos una entidad prestadora de servicios integrales de salud organizada

como prestador primario, que mediante un recurso humano competitivo,
humanizado y ético profundiza la atención primaria en salud para garantizar
el goce efectivo del derecho a la salud a toda su población usuaria.

Visión

En el año 2030 la ESE Hospital Local Cartagena de Indias se le reconoce

como prestador primario acreditado en la prestación de los servicios de salud
de baja complejidad, resultado de la implementación del modelo de gestión
del riesgo soportado en la planeación, la calidad, el control y la transparencia
de sus procesos.
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
EL MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO HOSPITAL LOCAL
CARTAGENA DE INDIAS

El Modelo Estándar de Control Interno para el Estado Colombiano MECI

proporciona la estructura básica para evaluar la estrategia, la gestión y los
propios mecanismos de evaluación del proceso administrativo, y aunque
promueve una estructura uniforme, puede ser adaptada a las necesidades
específicas de cada entidad, a sus objetivos, estructura, tamaño, procesos y
servicios que suministran.
POLÍTICA DE CALIDAD E.S.E HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE
INDIAS

Nuestro propósito es prestar servicios de salud de baja complejidad, a través

del desarrollo de procesos implementados por un recurso humano
actualizado y calificado, que trabajando continuamente en la eficacia del
sistema de gestión de la calidad busca satisfacer las necesidades y
expectativas razonables de los clientes centrados en la atención humanizada
y segura.

EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD

Tiene como objetivo proveer de servicios de salud a los usuarios individuales

y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional
óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con
el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.

Está integrado por cuatro componentes a saber: Habilitación, Auditoria,

Acreditación y el Sistema de Información para la Calidad en Salud. Decreto
1011 de 2006
Programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC

El Decreto 780 de 2016 define Auditoria para el Mejoramiento como “el

mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la
calidad observada, respecto de la calidad esperada de la atención de salud”
que reciben los usuarios

Los referentes con los cuales se puede realizar la autoevaluación, para la

definición de las acciones de mejora en los procesos priorizados son:

 Sistema Único de Acreditación

 Sistema de Información de Calidad Resolución 256 de 2016

 Seguimiento a riesgos

 Política de Seguridad del Paciente.

La ESE Hospital Local Cartagena de Indias, desde el 2012, determino

como su referente los estándares de Acreditación, establecidos a través de la
Resolución 123 de 2012, la cual fue derogada por la Resolución 5095 de
2018 y que para esta vigencia es nuestro referente.

Dentro del PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL, se definió elaborar

un PAMEC por cada subred, por tanto contamos con 3 documentos que
corresponden a Subred Pozón, Canapote y Arroz Barato.

Para la implementación del componente se establece un cronograma que

registra cada una de las etapas de la RUTA CRITICA. Este documento es
radicado cada año ante la Entidad Territorial DADIS.Acuerdo 003 del 27 de
marzo de 2019
SISTEMA DE HABILITACIÓN

Corresponde al primer componente del Sistema Obligatorio de Garantía de la

Calidad. Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los
cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las
condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia
patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa, los cual busca
dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la
prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los
prestadores de servicios de salud y las empresas administradoras de planes
de beneficios (EAPB).

Certificación de servicios

Corresponde a la certificación emitida por el Ente Territorial, donde se

registra el portafolio de servicios que está certificado para prestarse en cada
centro de atención.
Constancia de autoevaluación

Anualmente la ESE Hospital Local Cartagena de Indias, debe realizar la

renovación y declaración ante el Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud REPS, de los servicios habilitados, previa autoevaluación.
Esta actividad se realiza hasta del 30 de enero de cada vigencia y en los
casos que la renovación del servicio lo solicite.
DISTINTIVO DE HABILITACION

El Distintivo de Habilitación es un instrumento de identificación, dirigido a los

usuarios, que garantiza que el prestador se encuentra inscrito en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud REPS, de la entidad
territorial- DADIS y que será objeto de verificación para obtener el certificado
de habilitación.

Listado de distintivos de habilitación

NOVEDADES DE HABILITACIÓN

Corresponde a los ajustes en el portafolio de servicios, en cada centro de

atención, estas novedades pueden ser por: Novedades del prestador,
Novedades de la sede, Novedades de servicios y Novedades de capacidad
instalada.
SISTEMA UNICO DE ACREDITACION

Sistema Único de Acreditación en Salud, el conjunto de procesos,

procedimientos y herramientas de implementación voluntaria y periódica por
parte de las entidades, los cuales están destinados a comprobar el
cumplimiento gradual de niveles de calidad superiores a los requisitos
mínimos obligatorios, para la atención en salud, bajo la dirección del Estado
y la inspección, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud

Tiene como pilares dos Políticas, que son:

Política de Seguridad del Paciente: esta política fue incluida en la Política

Integral de Gestión a través del Acuerdo 012 de 30 de octubre de 2018. Esta
política se materializa a través del Programa para la seguridad del Paciente
en la atención.

Política de Humanización: esta política fue adoptada a través de la

Resolución 0288 del 12 de septiembre de 2016.
SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA CALIDAD

Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la

calidad de los servicios, de manera que puedan tomar dediciones informadas
en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

En el año 2016, se hizo la actualización de este componente a través de la

Resolución 256 de 2016.

Los reportes se realizan mensualmente a las EAPB y semestral a las

Plataforma Supersalud.
Además a lo mencionado anterior mente cuenta con un buzón virtual de
quejas y peticiones y reclamos.
 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

La norma establece unos parámetros para garantizar la calidad asistencial,

académica, locativa y procedimental que deben brindar los prestadores de
servicios. Dichas condiciones pueden agruparse en tres ítems:

a) capacidad técnico-administrativa, en estos momentos se a mirado este

punto, de la capacidad de la E.S.E hospital local Cartagena de indias con
buenos medios para poder ofrecer servicios locales a la población que los
este necesitando de primer y segundo nivel de complejidad.

b) capacidad patrimonial y financiera. En estos momentos como todos las

E.S.E a nivel local del país su capacidad financiera está siendo abastecida y
renovada por la pandemia global del covid 19. Ya que representa una
amenaza para la población del país. Y con el objetivo de mejorar la salud. A
sido dotado con nuevos implementos, camas hospitalarias, elementos de
protección de bioseguridad para su personal. Aumentando en estos
momentos su patrimonio considerablemente.

c) capacidad tecnológica y científica. Toda institución que tenga el propósito

de habilitarse debe autoevaluarse y diligenciar el formato de Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), para luego solicitar
formalmente la visita de las Entidades Departamentales y/o Distritales de
Salud legalmente facultadas para emitir el certificado de habilitación, en esta
oportunidad la capacidad está representada en cada una de las sedes que
presenta la ese en todo el territorio cartagenero hasta llegar a los
corregimientos con sus diferentes sedes. La capacidad tecnológica se a ido
mirando poco a poco como un avance. Se observa en la estructura
mencionada lo que está compuesta pero se nota la capacidad que se
mantiene sin olvidarse que hace falta mejorar
Ventajas de implementar un Sistema de Gestión de Calidad en la E.S.E
hospital local de Cartagena

Mejora de la satisfacción del cliente.

Los sistemas de gestión de calidad posibilitan que el proceso productivo esté

enfocado tanto en las necesidades de los consumidores como en los
parámetros de la empresa de salud. permitiendo integrar las demandas del
usuario en servicio final, lo que permitirá que tenga acceso a una mejor
oferta y esté más satisfecho.

2. Mejora la organización de la empresa de salud.

Al ayudarnos a sistematizar operaciones suelen producirse innovaciones que

nos ayudan a hacer más eficientes los procesos de la empresa de salud. No
sólo nos referimos a diferentes maneras de hacer las cosas, sino también a
posibles ahorros de costes, detectar recursos ociosos, pasos de los procesos
que no generan valor, etc.

3. Mejora la imagen de la atención y servicios y, a medio plazo, la de todo el

hospital.

Esta mejora de la imagen incide en una mejor posición de mercado respecto

a la competencia. Incluso podría suponer el inicio de una trayectoria de
internacionalización si fuera el caso. Adoptar un sistema de gestión de la
calidad es lanzar una señal a todos los agentes que interactúan con nuestra
organización sobre nuestro compromiso con la calidad y la mejora continua.
4. Homogeneización de los productos o servicios.

Gracias al sistema de gestión de calidad, el hospital no solo conseguirá

resultados de mayor calidad, sino que también obtendrá una producción
uniforme y estable, al aplicar durante el proceso unas pautas estandarizadas.

5. Aumento de la eficiencia y reducción de costes.

Debido a que el sistema de gestión de calidad establece cuál es el

procedimiento óptimo para crear un producto o servicio, la organización
podrá eliminar los pasos innecesarios, desarrollar una gestión del tiempo
más eficiente, detectar las áreas de mejora y reducir los fallos o errores en la
fabricación del producto o prestación del servicio, consiguiendo una mayor
eficiencia y el ahorro en costes innecesarios.

6. Incremento de la rentabilidad económica.

Si la E.S.E hospital local de Cartagena logra la satisfacción del cliente con el

menor coste posible, la consecuencia es que aumentará las ventas en
servicios y reducirá gastos, repercutiendo directamente en el balance
financiero de la compañía.

7. Potenciación de la imagen positiva del hospital local de Cartagena

El hecho de contar con un sistema de gestión de calidad va a favorecer que

mejore la reputación de la marca en el mercado, tanto entre los usuarios
actuales –que podrán acceder a productos y servicios de alto valor- como en
los potenciales clientes –quienes oirán hablar del buen trabajo que desarrolla
en la E.S.E.
8. Impulso de la motivación de los trabajadores.

Integrar a los empleados en el análisis de los procesos, para estudiar los

aspectos mejorables, hará que se sientan más implicados con los objetivos
de la empresa. Además, al conocer en todo momento cómo deben llevar a
cabo el trabajo y que se espera de ellos, les permitirá conseguir los
resultados esperados, incrementando su satisfacción.

9. Crecimiento de la coordinación interdepartamental.

Dado que cada área o equipo de trabajo es consciente de su papel dentro

del proceso, la interacción entre los diferentes departamentos se agiliza y
simplifica, mejorando el producto final de la organización.
 CONCLUSIÓN

Luego de revisar la información disponible a cerca del sistema de gestión de

la calidad de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias y al tener como
referente la normatividad vigente del mismo, es posible concluir que la
entidad dispone de un proceso ejecutado y bien instaurado que cumple y
cuenta con las aprobaciones correspondientes y emitidas por los organismos
de control. Esto es un indicativo de su compromiso y propósito al pretender
ofertar a la población en general, servicios de salud en un primer nivel de
atención con todos los estándares de calidad requeridos.
 BIBLIOGRAFIA

http://esecartagenadeindias.gov.co/politica-de-calidad/