El sistema de garanta de calidad es la provisin de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a travs de un nivel

profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios. La presente seccin se enfoca a mostrar que el sistema cuenta con unos componentes en el sistema de garanta de calidad que le permiten prestar un servicio ptimo y a la vez una competitividad ya sea a nivel nacional o internacional cuando hablamos de acreditacin. COMPONENTES DEL SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD. DECRETO NMERO 1011 DE 2006. Decreto "Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud El sistema de habilitacin. El sistema nico de Habilitacin busca controlar las condiciones en que se ofrecen los servicios, controlar el riesgo asociado a la prestacin de servicios de salud y, es fundamental no solo establecer las condiciones mnimas de estructura, sino poder entender cmo estas deben contribuir a mejorar el resultado en la atencin. Principios bsicos del sistema 1. Fiabilidad: La aplicacin y verificacin de cada estndar es explcita, clara y permite una evaluacin objetiva y homognea. 2. Esencialidad: Todas las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, son indispensables, suficientes y necesarias para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestacin de servicios de salud. 3. Sencillez: La formulacin de los estndares de las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, as como los procesos para su verificacin, son fciles de entender, permiten la autoevaluacin de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales, y su verificacin por las autoridades competentes o por cualquier persona que est interesada en conocerlos. El mecanismo por el cual se evalan las condiciones para la habilitacin se encuentran establecidos en la ley 1011 de 2006; algunas condiciones son: Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica

Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera Condiciones de capacidad tcnico administrativa Los estndares cuentan con una serie de categoras en las que se encuentran divididos que permiten garantizar de forma permanente la seguridad del usuario. Estos a su vez tienen una serie de caractersticas que los ayudan a estar actualizados, revaluados con mximo grado de exigencia, que les permita abarcar a todos los sectores de la salud y a los involucrados tener un conocimiento previo. El sistema de acreditacin El Sistema nico de Acreditacin es un componente del Sistema de Garanta de Calidad que se pone a disposicin de los prestadores de servicios de salud, EPS, ARS y empresas de medicina prepagada que voluntariamente quieran demostrar cumplimiento de altos niveles de calidad, es decir, por encima de las condiciones mnimas que establece el Sistema nico de Habilitacin (por ejemplo, educacin personalizada al paciente y su familia y procesos para identificar las necesidades y el cuidado del paciente despus de su egreso de una entidad hospitalaria). La importancia de este sistema radica, por una parte, en que constituye una oportunidad para que sean competitivas en el plano internacional, con el fin de que puedan exportar servicios de salud, y, por otra, genera competencia entre las entidades por ofrecer mejores servicios, lo cual redundar directamente en beneficio de los usuarios que tendrn la opcin de escoger entre aquellas instituciones que presenten ms altos estndares de calidad. Es el conjunto de entidades, estndares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluacin, mejoramiento y evaluacin externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, de las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada que voluntariamente decidan acogerse a este proceso. El Sistema nico de Acreditacin se orientar por los siguientes principios: 1. Confidencialidad. La informacin a la cual se tenga acceso durante el proceso de acreditacin, as como los datos relacionados con las instituciones a las cuales les haya sido negada la acreditacin, son estrictamente confidenciales.

No obstante, la calificacin final de las instituciones a las cuales se les otorgue la acreditacin podr hacerse pblica, previa autorizacin de las instituciones acreditadas. 2. Eficiencia. Las actuaciones y procesos que se desarrollen dentro del Sistema nico de Acreditacin procurarn la productividad y el mejor aprovechamiento de los recursos disponibles con miras a la obtencin de los mejores resultados posibles. 3. Gradualidad. El nivel de exigencia establecido mediante los estndares del Sistema nico de Acreditacin ser creciente en el tiempo, con el propsito de propender por el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud. Mecanismo de Auditoria Es el mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin del cumplimiento de estndares de calidad complementarios a los que se determinan como bsicos en el Sistema nico de Habilitacin El Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud PAMEC deber ser elaborado teniendo en cuenta estndares superiores a los que se establecen en el Sistema nico de Habilitacin. Se identifican estos pasos para la implementacin del Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la atencin en salud: 1. Autoevaluacin para el PAMEC. Es el diagnstico bsico para identificar problemas o fallas de calidad que afectan la organizacin, o los aspectos que en funcin del concepto de monitoreo de la calidad, tienen determinante importancia para la organizacin y son susceptibles de mejoramiento. Deber ser elaborado teniendo en cuenta estndares superiores a los que se establecen en el Sistema nico de Habilitacin. 2. Seleccin de Procesos a Mejorar. Es la generacin de un listado de procesos, como resultado de la autoevaluacin y que son factibles de intervenir por parte de la organizacin. Contendr como mnimo los procesos de: Autoevaluacin del Proceso de Atencin de Salud: Evaluacin sistemtica del proceso de atencin a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las caractersticas de calidad. Atencin al Usuario: Evaluacin sistemtica de la satisfaccin de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos; establecidos segn el Decreto 1011 de 2006.

3. Priorizacin de Procesos. Es la aplicacin de una herramienta y/o metodologa para ordenar los procesos a mejorar segn la relevancia e impacto que generan en la calidad de la atencin de la institucin: impacto en el usuario, en el cliente interno y/o en la imagen de la organizacin. 4. Definicin de la calidad esperada. Es la determinacin del nivel de calidad esperado a lograr para cada uno de los procesos priorizados. 5. Medicin inicial del desempeo de los procesos. En este paso de la ruta crtica, se debe establecer un mecanismo que permita a la institucin la medicin del desempeo actual de los procesos de la institucin, de tal manera que se pueda identificar la brecha entre la calidad observada y la calidad esperada; para ello se aplican procedimientos de Auditora para evaluar lo observado y comparar frente a lo esperado. Plan de accin y/o plan de mejoramiento para procesos seleccionados . Con los insumos generados en las etapas anteriores los responsables de los procesos contarn con informacin valiosa para establecer los planes de accin que permitan corregir, superar o mejorar las fallas de calidad detectadas. La Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud implica: 1. La realizacin de actividades de evaluacin y seguimiento de procesos definidos como prioritarios. 2. La comparacin entre la Calidad Observada y la Calidad Esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guas y normas tcnicas, cientficas y administrativas. 3. La adopcin por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parmetros previamente establecidos. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, sin perjuicio de las competencias que le corresponden a la Superintendencia Nacional de Salud, adelantar las acciones de vigilancia, inspeccin y control sobre el desarrollo de los procesos de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el mbito de sus respectivas jurisdicciones. En caso de incumplimiento, las entidades competentes adelantarn las acciones correspondientes y aplicarn las sanciones pertinentes, contempladas en la Ley, previo agotamiento del debido proceso y el respeto del principio de la doble instancia.

LA INFORMACION A USUARIOS El Ministerio de Salud implantar un Sistema de Informacin para la Calidad que estimule la competencia por calidad entre los agentes del sector y que, al mismo tiempo, permita orientar a los usuarios en el conocimiento de las caractersticas del sistema, en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales, de las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada, de manera que puedan tomar decisiones informadas en e momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud. CONCLUSIONES La calidad en la atencin de salud se define como la prestacin de los servicios equitativos, con cobertura a todos los usuarios y con un nivel ptimo que permita la satisfaccin de los usuarios. Este decreto cobija a todas los prestadores de salud como entidades promotoras, Administradoras de Rgimen Subsidiado, empresas de medicina prepagada y a las entidades departamentales, distritales y municipales de salud. A este decreto Se exceptan de la aplicacin del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud las Fuerzas Militares, la Polica Nacional, los Bancos de Sangre y de Componentes Anatmicos y los grupos de prctica profesional que no cuenten con infraestructura fsica para la prestacin de servicios de salud. As mismo, las Unidades de Salud de Biomedicina Reproductiva y dems entidades que producen insumos de salud y productos biolgicos. El decreto consiste en la creacin del Sistema de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud