BANCO DE PREGUNTAS SEGUNDO PARCIAL SEMIOLOGÍA LUCIANA

El diagnóstico más probable en una mujer de 49 años con labilidad afectiva y episodios de
calor y sudoración paroxística es:
a. MENOPAUSIA
b. feocromocitoma
c. Hipertiroidismo
d. Trastorno depresivo mayor

Una mujer de 25 años con disminución de la libido, galactorrea el diagnóstico a tener en

cuenta primero es:
A. HIPERPROLACTINEMIA
B. hipergonadismo ovárico
C. síndrome de ovario poliquístico
D. Condición fibroquística de la mama

UN SONIDO EN AUSCULTACIÓN
A. RONCUS
B. estertores
C. sibilancias
D. estridor

Si un paciente tiene frecuencia respiratoria de 22:

A. TIENE TAQUIPNEA
B. puede tener ortopnea porque esta se relaciona con la FR
C. puede tener platipnea porque esta se relaciona con la FR
D. es imposible que tenga disnea

La causa a evaluar en un hombre de 37 años que consulta por fatiga, astenia, aumento del
perímetro abdominal, disminución de la libido y de la masa muscular es:
A. HIPOGONADISMO
B. diabetes insípida
C. Insuficiencia suprarrenal
D. Síndrome de Cushing

Cual de los siguientes es un signo que puede sugerir la presencia de ascitis al examen
físico de abdomen
A. MATIDEZ CAMBIANTE
B. eventración
C. Circulación colateral
D. Dolor generalizado

Maria tiene ciclos menstruales cada 28 días con 6 días de duración, con coagulos durante
los 6 días, os anticoagulantes pueden producir este efecto, en el listado de problemas lo
describiremos como:
A. MENORRAGIA
B. metrorragia
C. Polimenorrea
D. Amenorrea
E. Hipermenorrea
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F. Oligomenorrea
G. Normal
H. Hipomenorrea

La fiebre es una respuesta fisiológica a diversos estímulos. Algunos patrones de fiebre

sugieren ciertas condiciones clínicas. El patrón de fiebre ondulante , aquella que presenta
fiebre por varios días suele ser 3 días o más, seguido de unos días de fiebre que pueden
ser 3 días o más o fiebre de Ebstein se presenten:
a. LINFOMAS (enfermedad de Hodgkin)
b. tuberculosis diseminada
c. Septicemia severa
d. Absceso hepático

Por qué la percusión es resonante si en una radiografía usted observa una imagen
radiopaca que se asocia a una masa pulmonar:
a. LA MASA SE ENCUENTRA MÁS ALLÁ DE 5 CM DE LA PARED TORÁCICA
PERCUTIDA
b. la percusión debió hacerse realizada de manera directa y no indirecta
c. la masa se encuentra en contacto con la pared torácica y la percusión es normal
d. la masa debe ser de más de 5 cm para que se percuta mate

El diagnóstico más probable en un hombre de 24 años con hipertensión arterial, ansiedad y

palpitaciones, sin pérdida de peso es:
a. FEOCROMOCITOMA
b. hipertensión esencial
c. hipertiroidismo
d. Pánico

El diagnóstico más probable de una mujer de 70 años con flushing, diarrea frecuente,
pérdida de peso y disnea es:
A. TUMOR ENDOCRINO DEL INTESTINO DELGADO
B. síndrome de intestino irritable
C. cancer de pulmon
D. menopausia

El patrón respiratorio patológico caracterizado por hiperventilación en patrón creciente y

decreciente con cambios en el volumen corriente, alternando con apneas e hipopnea se
puede dar en las siguientes condiciones excepto:
A. ACIDOSIS METABÓLICA CETÓSICA
B. falla cardiaca
C. Neoplasias intracraneales
D. Encefalopatía anoxica isquémica
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Identifique la asociación correcta:

A. PRESIÓN ARTERIAL CONVERGENTE: ESTENOSIS AÓRTICA
B. hemoptisis: insuficiencia pulmonar
C. Angina: insuficiencia aórtica
D. vómito: estenosis mitral

Es cierto con respeto a la poliuria y enfermedad endocrina

a. PUEDE SER PRODUCIDA POR DIABETES INSÍPIDA Y POLIDIPSIA PRIMARIA
b. la hipocalcemia es parte de la poliuria
c. la hipernatremia hace parte de la tríada diagnóstica de la polidipsia primaria
d. la diabetes mellitus y el SIADH son causas muy frecuentes de poliuria

Coloque los focos auscultatorios según corresponda

Paciente adulto medio fumador activo, sedentario, con hipercolesterolemia, y antecedente

de evento coronario hace 3 años, consulta por dolor torácico de 4 horas de evolución
acompañado de hiperhidrosis, nauseas, emesis, disconfort torácico irradiado a mandibula,
con un trazo electrocardiográfico con necrosis en la pared inferior y ondas invertidas en v3 y
v4

A. ALTA PROBABILIDAD DE EVENTO ISQUÉMICO

B. mediana probabilidad de evento isquémico
C. baja probabilidad de evento isquémico
D. ninguna probabilidad de evento isquémico

Si una cerveza tiene al 5% alcohol y tiene 300 ml, y un paciente asegura que toma 2
cervezas diarias ¿cuántos gramos de alcohol consume diariamente?
A. 30 GRAMOS
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Cúal de las siguientes características sugiere que el dolor torácico es de origen visceral
A. ASOCIACIÓN A DIAFORESIS PROFUSA O SÍNCOPE
B. signo de Levine ausente
C. cuando el dolor es bien localizado
D. dolor que aumenta con la palpación de la superficie torácica

Alfredo de 70 años que consulta por disnea, en la exploración clínica se encuentra hallazgo
de aumento de la presión diferencial o presión de pulso, debido a una tensión arterial de
170/30 mmHg, asociado a la presencia de pulsos de gran amplitud (intensidad), la entidad
clínica en la que se debe realizar énfasis para su diagnóstico en el exámen físico es
A. INSUFICIENCIA AÓRTICA
A. derrame pericárdico
B. coartación de la aorta
C. taquicardia auricular

Jorge refiere sensación de disnea en decúbito lateral derecho (trepopnea derecha)

este dato lo lleva a pensar en:
A. QUE TIENE UNA LESIÓN PULMONAR IZQUIERDA, Y AL ACOSTARSE
HACIA SU PULMÓN SANO LA SUPERFICIE LE IMPIDE QUE SE
EXPANDA ESTE PULMÓN SANO
B. que tiene una lesión pulmonar derecha, al acostarse de este lado se siente
mejor
C. que tiene lesión en el pulmón derecho, y al acostarse sobre este lado siente
sensación de disnea
D. que tiene lesión en el pulmón izquierdo, y si se acuesta sobre el lado
izquierdo empeoraría su sensación de disnea

Paciente adulto medio, obeso, que realiza actividad fisica 400 minuts a la semana,
semivegetariano, sin historia de hipercolesterolemia, ni eventos coronarios previos, sin
antecedente familiar de eventos isquemicos coronarios o cerebrales en enores de 60 años.
Consulta por dolor torácico de 4 días de evolución, el dolor no empeora con la actividad
física, tiene un electrocardiograma con ritmo sinusal sin cambios dinámicos del ST, ni en
onda T
A. BAJA PROBABILIDAD DE EVENTO ISQUÉMICO
B. mediana probabilidad de evento isquémico
C. alta probabilidad de evento isquémico

Empareje el síndrome pleuropulmonar con su principal característica

Consolidación: Soplo tubárico a la auscultación de la voz, frémito aumentado
Neumotórax: Hiperresonancia o timpanismo a la percusión del pulmón afectado
Derrame pleural: desviación de la columna traqueal hacia el pulmón sano y los espacios
intercostales están abombados
Enfisema pulmonar: Hiperresonancia bilateral
Atelectasia: Desviación de la columna traqueal hacia el pulmón enfermo y los espacios
intercostales se acercan
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La siguiente manifestación clínica NO hace parte del síndrome de hiperandrogenismo

A. HIPERTRICOSIS
B. acné
C. seborrea
D. oligomenorrea

Paciente adulto mayor con antecedente de trauma en la cadera hace 3 semanas que
la ha limitado para sus movimientos, hace 5 días presenta disnea en reposo súbita.
además de dolor en la pierna derecha. Al examen físico presenta dolor a la
compresión del músculo sóleo derecho, que se presenta también a la dorsiflexión del
pie, tiene escasos estertores en hemitórax derecho
A. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
B. infarto agudo del miocardio
C. derrame pleural
D. atelectasia

De la siguiente lista ¿cual corresponde a señales de alarma en un paciente que consulta por
dolor de espalda?
a. NO MEJORÍA DEL DOLOR A LAS 4 A 6 SEMANAS
b. dolor que predomina durante el movimiento
c. antecedente de consumo crónico de aines

De los siguientes hallazgos clínicos y paraclínicos ¿Cual NO se presenta en la osteoartritis?

A. REACTANTES DE FASE AGUDA ELEVADO (VSG MAYOR DE 20 MM/H)
B. nódulos de Heberden en las articulaciones interfalángicas distales
C. rizartrosis o artrosis del primer dedo
D. presencia de osteofitos articulares

Mujer de 50 años con antecedentes de hiperuricemia, consulta por dolor de manos, codos y
rodillas. Los síntomas han sido intermitentes en los últimos 8 meses pero han empeorado
recientemente siendo más prolongados durante el día. El dolor y edema de manos se
acompaña de rigidez matutina de 2 horas de duración, y últimamente se ha notado que la
rigidez reaparece durante el día en periodos de inactividad. Además le acompaña la fatiga
que empeora progresivamente y falta de energía. No ha presentado Rash, fotosensibilidad,
alopecia, úlceras orales o fenómeno de Raynaud. El examen físico tiene edema, dolor y
calor en las interfalángicas de manos y metacarpofalángicas de manera bilateral . Sus
muñecas se encuentran ligeramente edematizadas y dolorosas. Hay dolor al palpar el codo,
con contracturas en flexión. Se palpa ligera efusión de rodillas, y dolor a la palpación de
metatarsofalangicas. Signo de Finkelstein positivo derecho. El examen de piel y anexos no
presenta nódulos cutáneos.
A. TENDINITIS DE QUERVAIN Y ARTRITIS REUMATOIDE
B. lupus eritematosos sistémico y tendinitis de quervain
C. Polimialgia reumática y artritis reumatoide
D. artritis gotosa y tendinitis bicipital

Cual de los siguientes se asocia a irritación del peritoneo parietal

A. SIGNO DE REBOTE POSITIVO
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B. dolor epigástrico
C. onda ascítica
D. puñopercusión positivo

Mujer de 82 años en su estado habitual de salud hasta hace 4 años que viene consultando
al psiquiatra por sensación de ansiedad, ánimo depresivo, llanto fácil, negativismo, insomnio
y pérdida del apetito. Se inicia tratamiento con fluoxetina 20 mg/día, y alprazolam con dosis
ascendentes hasta llegar a 4 mg con lo cual al parecer presentó mejoría. Hace 5 meses fue
hospitalizada por disnea atribuido a tromboembolismo pulmonar, estaba ansiosa, inquieta
gritaba, con insomnio, decidieron aumentar la dosis de alprazolam a 6mg y adicionan
haloperidol. Al llegar a la casa os sintomas de ansiedad persisten incluso se torna agresiva,
trata de salir de casa y grita que le van a hacer daño, llamaba a una hija a la media noche
argumentando que alguien había entrado a la casa y en otra oportunidad que su hijo lo
habían asesinado y que le llevaran flore a la funeraria, tenía algunos momentos con mayor
lucidez.
Al examen mental: Alerta, marcha con inestabilidad, desorientada en tiempo y espacio,
embotada, poco colaboradora, pide no ser molestada, con bradilalia, hipoprosexica, con
afecto plano, y en la entrevista negó el comportamiento comentado por la hija. Se nota
dificultad para seguir la conversación y perder el hilo conductor, que denota pérdida de
memoria reciente. No presenta signos psicóticos

A. TEST DE MOCA
B. . test de Barthel
C. Test de Boston
D. Test de Lawton

A. SÍNDROME CONFUSIONAL
B. síndrome psicótico
C. síndrome neurocognitivo
D. síndrome ansioso

Seleccione la asociación correcta

A. SOPLO HOLOSISTÓLICO: COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
B. soplo de Gallavardin: estenosis pulmonar
C. soplo protodiastólico con signo de rivero carvallo positivo: insuficiencia aórtica
D. soplo holosistólico: ductus arterioso persistente

Paciente octogenario, con hipertensión arterial esencial, quien consulta al programa de

riesgo cardiovascular, tiene pulso radial completamente asimétrico e irregular de 60 ppm y
una frecuencia cardiaca de 75 lpm. Teniendo en cuenta estos datos ¿Cuál es el diagnóstico
inicial?
A. FIBRILACIÓN AURICULAR
B. bigeminismo
C. extrasístoles ventriculares frecuentes
D. taquicardia sinusal inapropiada

Por qué se presenta aumento de la voz en la consolidación

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A. PORQUE EL SONIDO SE TRANSMITE MEJOR EN LA SOLIDEZ

B. porque el aire se encuentra atrapado
C. porque el sonido se transmite mejor en el agua que en el sólido
D. porque el aire está en una zona tipo esponja como el pulmón
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