09-02-16

Vias Descendentes y Tallo Cerebral.

Cristina Suárez

En el cordon posterior de la medula, cursan dos tractos que conducen

informacion tracto discriminativo, vibracion y propioseccion consciente. La
primera neurona conduce implsos nerviosos desde los receptores
sensoriales hasta la medula espinal, a su vez la informacion proviene de
miembro inferior se va hacia el nucleo gracilis y si es de miembro superior
va hacia el nucleo cuneatus. Desde ahi, se une a la segunda neurona y esta
da origen al lemnisco medial, orgininandose de los nucleos gracilis y
cuneatus.

Las lesiones por debajo de los nucleos gracilis y cuneatus afectan el lado
ipsilateral y por encima de los lobulos de gracilis y cuneatus es contralateral
pues ahi no se ha cruzado aun. La segunda neurona termina en el nucleo
ventral posterolateral del tallo, alli hace sinapsis con la tercera neurona; de
esa tercera neurona mandara la informacion a la corteza somatoestesica
primaria localizada en el giro postcentral del lobulo parietal, esa informacion
viaja a la corteza por la capsula interna.

El cordon posterior se prolonga en la medula oblongada. Los fasiculos de

gracilis y cuneatus en la medula se continuan en la cara posterior del talo.
En el bulbo raquideo se pueden ver dos prominencias que corresponden a
los tuberculos de gracilis y cuneatus, los cuales contiene los nucleos de
gracilis y cuneatus. El lemnisco medial termina en el nucleo ventral
posterolateral del tallo.

Si la informacion llega de la medula espinal ira hacia el nucleo ventral posterolateral pero si la
infromacion llega de la cara llegara al nucle ventral posteromedial mediante el nervio trigemino y
de alli la informacion se proyecta hacia la corteza somatoestesica.

Los receptores de tacto discriminativo tienen una distribucion ascendente, en los dedos de las
manos tenemos mas receptores de tacto discriminativo, a su vez en los labios y en los pies.
Tenemos muy pocos receptores en el tronco.

Los axones de la segunda neurona se degusan inmediatamente.

El tracto espinotalamico se origina en el asta posterior y conduce informacion sensorial de dolor y

temperatura. Se encuentra a lo largo de la medula espinal y el tallo cerebral y termina en la talamo
y de aqui a la corteza cerebral. Este tracto se afecta contralateral. En su recorrido hacia el talamo
deja colaterales en nucleos del tallo cerebral y de la misma manera, algunos nucleos del tallo
cerebral regula la infromacion del dolor. El dolor de manera normal se regula, algunos implican
que en su camino, la informacion sea interceptada para disminuir el dolor como por ejemplo
caricias. El dolor es la unica modalidad sensorial que se puede percibir a nivel del tallo, lo cual
lleva a que en el talamo se lleva percepcion.

Las lesiones del cordon posterior de la medula afectan el lado ipsilateral. Las lesiones del cordon
lateral que comprometen al tracto espinotalamico afectan el lado contralateral.

La mayor parte de la informacion sensorial es insconsciente y esto pasa cuando llega a la corteza
cerebral.
Traco Espinocerebeloso

Los receptores estaran en los musculos, en las articulacion y en los tendones; estos se activan
cuando hay un cambio de movimiento. Estos receptores generan potenciales locales y llevan
informacion al sistema nervioso central. Este tracto llevara informacion de propioseccion y la lleva
al cerebelo.

Hay dos vias por las cuales esa neurona va:

1. Tracto Espinocerebeloso dorsal, esta

informacion ingresa al cerebelo por el
pedunculo cerebeloso inferior; infromacion
de cambios de posicion del cuerpo.
2. El tracto espinocerebeloso ventral. Este
tracto tiene dos componentes, uno
ipsilateral que entra por el pedunculo
cerebeloso superior y otro que se cruza o
degusa y asciende por la medula espinal.

Finalmente la informacion que lleva al

cerebelo, viene del mismo lado y sirve para
mantener la postura y realizar ajustes que
tienen que ver con la actividad motora.
Si hay un daño en el lado derecho, no se
pierde la infomraicon proposectiva pues hay
informacion que viaja por el lado contrario.

Los pediculos cerebelosos son estructuras que conectan el tallo con el cerebelo.

La informacion que llevan las neuronas o lo axones de los nervios es de diferente naturaleza, por
ejemplo, hay axones que conducen mas rapido la informacion que otras. Las astas anteriores son
de informacion motora y las astas posteriores son de informacion sensitiva.

PRINCIPALES VIAS DESCENDENTES

Son dos grandes grupos

1. Se origina en la corteza cerebral

a) Corticoespinal lateral
Este es mas grueso por lo tanto
conduce mas fibras. Tiene que ver con
el control de movimientos voluntarios
b) Corticoespinal ventral

2. Se originan en el tallo cerebral

Abajo tenemos la sustancia gris de la

medula espinal.

En rojo estara la via corticoespinal. Esta

via se origina en toda la corteza cerebral
, pero los que mas aportan con frontal y
parietal. Esta via da origen a un gran
tracto, el cual tiene un punto en le tercio inferior del bulbo raquideo y se cruza el 80 al 90 porciento
de la informacion y las fibras que se cruzan forman el tracto corticoespinal lateral. Las fibras que
no se cruzan forman el tracto corticoespinal ventral.

El tracto corticoespinal finalmente se cruza. El mas importante es el tracto corticoespinal lateral

pues aqui se cruzan el 80 al 90 porciento de las fibras, pues las fibras terminan en las neuronas
motoras que controla los movimientos de las partes distales de los miembros y es aqui donde esta
el tacto fino.

Cuando ejecuto un movimiento con la mano izquierda, la parte de mi cerebro que control los
movimientos sera la corteza derecha pero el potencial de accion que activa las neuronas motoras
de los nervios es el tracto corticoespinal izquierdo pues ya se cruzo.

Mientras el tracto corticoespinal lateral se cruza en el bulbo raquideo, el otro se cruza en el mismo
segmento medular. Finalmente los movimientos de la mano izquierda lo controla el lado derecho y
al revez.

A la neurona que hace parte de toda esa via, desde la corteza hasta el asta anterior se llamara
neurona motora superior y todos estos tractos se originan en el tallo cerebral. La diferencia es que
algunos tractos son voluntarios y otros involuntarios.

Via Corticoespinal

Se origina en la corteza cerebral.

1. Fibras forman la corona radial.

2. Fibras se continuan con la capsula interna
3. Pasan por los pedunculos cerebrales.
4. Atraviesan las fibras corticoespinales
5. Forman las piramides
5.1. Fibras forman el tracto corticoespinal
lateral(union entre el bulbo raquideo y medula
espinal)
5.2. Fibras forman el tracro corticoespinal ventral y
activan las neuronas motoras, las que forman los
nervios espinales.

A la neurona motora que va desde la corteza hasta el

asta anterior se llamara neurona motora superior. La
neurona que va desde el asta anterior hasta el
muculo se llamara neurona motora inferior.

En este tallo reconocemos el bulbo raquideo, protuberancia y

mesencefalo. Del tallo vemos que emergen los nervios craneales.

Para contraer la mano se deben activar a nervio mediano y ulnar y

en algunos momentos al nervio radial. La orden debe llegar desde
el cerebro a la medula espinal. Si quiero mover la mano derecha,
la orden llegara del lado derecho.

Si se lesiona la parte de abajo, se lesiona el mismo lado pues ya

se cruzo arriba. Si se lesiona de la piramide para arriba, se
afectara el lado contrario.
Existen otras vias que se origina en el tallo cerebral.

Tracto Rubroespinal

Se originan de los nucleos rojos, los cuales estan situados en el

tegmento mesencefálico a nivel del colículo superior. En los
axones del nucleo rojo, se cruzan de una vez. Desciende y hace
sinapsis con las neuronas de las astas anteriores, estas nauronas
de las astas anteriores activan o excitan los musculos flexores y
me inhiben musculos extensores. Los nucleos rojos reciben
aferencias de la corteza cerebral.

En el tallo cerebral, tanto el mesencefalo y protuberancia hay unas

celulas que son muy complejas, conformando la formacion
reticular, la cual interviene en todas las funciones del sistema
nervioso y tambien da origen a tractos descendentes que regulan
la funcion de neuronas motoras y las neuronas sensitivas.

La formacion reticular da origen a dos tractos: Tracto

Reticuloespinal medial originandose en la protuberancia. Tracto
Reticuloespinal lateral originandose en el bulbo raquideo.co Estos
dos intervienen en movimientos.

A nivel de mesencefalo hay unas estructuras llamadas los foliculos

superiores, estos intervienen en la respuestas reflejas a estimulos
visuales.

Del foliculo superior se origina el tracto tectoespinal, este de una

se cruza. Se origina en el tectum. Este tracto va a ir a la medula
espinal, especialmente a la parte cervical. Ese tracto es importante
en las respuestas reflejas en respuestas visuales.

Tambien habra un tracto espinotectal, el cual va desde la medula

espinal a los coliculos superiores.

Habran unos circuitos donde tambein habra un procesamiento de

todas las respuestas motoras y esas respuestas habran dos tipos
de neuronas motoras:

Alfa: inervan al musculo propiamente dicho

Gamma: Son mas grandes e inervan a los receptores del musculo
para poder ejecutar los movimientos.

La medula espinal se distribuye por los ramos nerviosos, de manera segmentaria tanto en la parte
sensorial como en la parte motora.

Lesiones Medulares

Las lesiones medulares, entre mas altas mas graves. Una lesion completa de la medula produce
cuadriplejia, del cuello para abajo. Si la lesion es mas baja, mas o menos a nivel toracico se habla
de una paraplejia, pues su parte de abajo esta paralizada.
Tallo Cerebral

Por delante del mesencefalo vemos los

pedunculos cerebrales y la mayor parte de
nervios craneales. Todos los nervios craneales
tienen origen en el tallo cerebral excepto el 1 y
2 par.

Mesencefalo

Se ven los pedunculos cerebrales y entre estos

se estara la fosa interpeduncular. En esta fosa
emergera el nervio oculomotor. El nervio
troclear es el unico que emerge por detras.

Tambien encontraremos la sustancia perforada

pues numerosos capilares atraviesan esa parte.
Entre los pedunculos se ve un componente del
hipotalamo, se llamaran los cuerpos
mamilares.

Lo que une el hipotalamo a la hipofisis, se

llamara infundibulo.

Rodeando los pedunculos cerebrales

encontramos el tracto optico, el cual es continuacion del quiasma optico que a su vez es
continuacion del nervio optico originados en la retina. El tracto optico terminara en el nucleo
geniculado lateral del tallo y llevara informacion alla.

Protuberancia

Esta delimitada del mesencefalo por el surco protuberancial superior. Entre la protuberancia y el
bulbo encontramos el surco protuberancial inferior o bulboprotuberancial.

La parte central estara el suco bacilar y hacia los lados la protuberancia esta unida con el cerebelo
por los pedunculos cerebelosos medios, estos unen la protuberancia con el cerebelo.

En la parte media de los pedunculos cerebelosos medios, ubicamos el origen aparente del nervio
trigemino. En el nervio trigemino vemos dos raices, una sensitiva que es la mas gruesa pues su
funcion es mas que todo sensorial y la mas delgada es la raiz motora que viaja por el nervio
mandibular.

En el surco bulboprotuberancial estara el origen aparente de 3 pares craneales; el nervio

abducens que emerge por encima de la piramide; el nervio facial que emerge por encima de la
oliva; lateralmente estara el nervio vestibulococlear. El nervio intermedio conduce las fibras
autonomicas del nervio facial, que sera la cuerda del timpano y esta en la mitad del 7 y 8.

El sitio del tallo es llamado el angulo pontocerebeloso, los tumores de este lugar pueden
comprometer al 7 y 8 par.

Bulbo Raquideo

Tiene origen aparente de 4 pares craneales: 9, 10, 11 y 12. De estos 4 pares craneales, solo uno
emerge por delante de la oliva que sera el nervio hipogloso. Los otros tres vago, accesorio y
glosofaringeo emergen por detras de la oliva.
Estara la piramide bulbar y por detras de ella, la oliva.
Por detras

Encontramos el fasciculo de gracilis

y cuneatus. Tambien se podra ver el
tuberculo de gracilis y cuneatus,
donde se encuentran sus
respectivos nucleos.

Para poder ver la posterior quitamos

el cerebelo y vemos el 4 ventriculo
el cual es la protuberancia y el bulbo
raquideo.
El techo es el velo medular superior
y el velo medular inferior.

El mesencefalo vemos la lamina

cuadrigemina y la cavidad del
mesencefalo es el acueducto
mesencefalico.

Los pedunculos cerebelosos son 3:

superior, medio e inferior. El superior
une el mesencefalo con el cerebelo.
El medio une la protuberancia con el
cerebelo y el inferior une el bulbo
raquideo con el cerebelo.

En el 4 ventriculo vemos el surco medio posterior y el surco limitans que me divide el 4 ventriculo
en parte medial, donde encontramos la eminencia media, dentro de esta encontramos el foliculo
facial el cual es una elevacion de las fibras del 7 par que rodean al nucleo motor del 6; y una parte
lateral.

El locus coreuleus es una estructura que produce noradrenalina.

Hacia la parte inferior del 4 ventriculo tambien se le llama fosa romboidea pues tiene forma de
romboidea, vemos dos triangulos o elevaciones que corresponden al triangulo del hipogloso y al
triangulo del vago. Estos triangulos corresponden a los sitios donde estan las neuronas motoras
del nervio hipogloso y vago.

El extremo inferior del piso 4 ventriculo se llamara Ovex. A nivel del ovex estara el Area Postrema,
la cual es un centro hermetico que regulan el vomito.

En el mesencefalo, encontramos los coliculos superiores e inferiores. Los coliculos inferiores son
centros de informacion auditiva. La via auditiva hace relevo en el coliculo inferior y luego este
envia informacion a un nucleo del talamo llamado el nucleo geniculado medial.

La estructura que une el coliculo inferior y nucleo geniculado medial se llamara brazo del coliculo
inferior.

El coliculo superior tiene otro brazo que va al nucleo geniculado lateral, que tiene que ver con
informacion visual. Este colículo es una parte relativamente primitiva del mesencéfalo, que en los
humanos es importante para los movimientos oculares y para otros fenómenos perceptivos.

Entre los coliculos encontramos la glandula pineal que hace parte del diencefalo.