Epilepsia Canina

De los signos clínicos al tratamiento

¿Qué es un ataque epiléptico?
 ¿Qué es un ataque epiléptico?
Manifestación (es) de una actividad epiléptica-eléctrica excesiva y simultánea
que normalmente auto limitante de las neuronas en el cerebro

es un signo clínico causado por una disfunción del talamocórtex

(Prosencéfalo), no es un diagnóstico (no es una enfermedad específica)
¿Cuáles son los signos clínicos
compatibles con ataques
epilépticos?
¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?

Manifestación (es) de una actividad epiléptica-eléctrica excesiva y simultánea

que normalmente auto limitante de las neuronas en el cerebro
Semiología
Generalizado Focal
¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
Semiología
Generalizado Focal
¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
Semiología
Generalizado Focal
 ¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
Focal
Con signos autonómicos

Con alteraciones motora

Con alteraciones del comportamiento - alteraciones sensitivas

¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?

Focal

Generalizado

Porencefalia
¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
Tónico-clónico
CONVULSIVO Tónico
Clónico
Mioclónicas

NO CONVULSIVO Atónicas

Las convulsiones atónicas son muy poco comunes y un colapso “ flácido” debe guiar
al clínico a pensar en síncope o cataplexia
¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
¿És un ataque epiléptico? Si/No
¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
¿Puede el propietario reconocer alguna de estas fases?

Prodromo Aura Ictus Post-ictal Inter-ictal

¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
¿Puede el propietario reconocer alguna de estas fases?

• Cambios de comportamiento tales como Post-ictal

miedo, agresión o desorientación

• Aumento del apetito

• Marcha compulsiva

• Ceguera, normalmente con reflejos

pupilares normales (o anormales)
consistente con ceguera “central”
¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
¿Puede el propietario reconocer alguna de estas fases?

• Déficits en la respuesta de amenaza Post-ictal

• Anomalías de la marcha

Ataxia

Déficits de la propiocepción “consciente”

¿Cuáles son los signos clínicos compatibles con ataques epilépticos?
Ataque epiléptico mioclónico

• Son breves sacudidas de un músculo o grupo de músculos

• Se producen en una variedad de encefalopatías
• Durante la convulsion, el animal esta “consciente”
• No exite una fase post-ictal (visible)
¿Qué otras patologías deben
diferenciarse de ataques
epilépticos?
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Alteraciones del movimiento - Discinesias Paroxísticas

Discinesia - episódico– incapacidad de realizar movimientos voluntarios lo que resulta en

movimientos fragmentados o incompletos con aumento del tono muscular (distonia) –
“probablemente” disfunción núcleos basales
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Alteraciones del movimiento - Discinesias Paroxísticas
• Episodios de movimiento anormal
• Autolimitantes
• No causan dolor
• Los signos autonómicos están ausentes
• La conciencia no se ve afectada
• No se observa un comportamiento post ictal
• Pueden durar segundos, minutos o horas
• El principio y el final del episodio son abruptos
• El examen neurológico es normal entre episodios
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Alteraciones del movimiento - Discinesias Paroxísticas

• Movimientos fragmentados o incompletos

• Postural anormales, cifóticas

• Incapacidad de iniciar movimientos voluntarios

• Patofisiología – mayoritariamente desconocida

• “calambre” – paroxística, prolongada y contracción muscular severa

(focal o generalizada)

Reseña, historia y fenomenología del episodio

¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Alteraciones del movimiento - Discinesias Paroxísticas
• Para la mayoría no existe un test genético
• Hay multitud de pruebas diagnósticas disponibles (RM, LCR…€€!)
• Equipos costosos y técnicas
• El valor diagnóstico de estos procedimientos sobre el juicio clínico es
limitado
• Alta probabilidad de obtener resultados normales, lo que refleja el
origen funcional de muchos de estos trastornos
• En algunos casos - inducida por la medicación (fenobarbital, propofol)

¿Causa primaria o secundaria?

Veamos casos clínicos
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Discinesias Paroxísticas Caso Clínico – 3 años, hembra esterilizada, CKCS
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Discinesias Paroxísticas Hipertonicidad episódica en el CKCS

• Autosómica recesiva
• Mutación proteína brevican
• 3 y 48 meses de edad
• Ejercicio, estrés, excitación
• Duración: segundos a minutos, episodio es auto-limitante
• Clonazepam, Acetazolamina
Brevican – SNC – alterar la conducción nerviosa Test Genético
disponible
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Discinesias Paroxísticas Calambre epileptoide canino en el Border Terrier

• < 3 años de edad (6 semanas – 7 años)

• Excitación, al despertarse y estrés

• Duración < 30 minutos (min – horas)

• Frecuencia variable

• Asociados con borborigmos

• Examen neurológico, RM, LCR - normal

¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Discinesias Paroxísticas Calambre epileptoide canino en el Border Terrier

• Criadores – cambio de dieta mejoraban….

• Dietas hipoalergénicas

• Sin gluten

• Diferentes signos clínicos

• Enteropatías

• Dermatopatías

• Manifestaciones neurológicas – gluten ataxia

¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Discinesias Paroxísticas Calambre epileptoide canino en el Border Terrier

• Anticuerpos anti-transglutaminasa 2 (TG2 IgA)

• Anticuerpos anti-gliadin (AGA IgG)
• Dieta hipoalergénica
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Discinesias Paroxísticas Calambre epileptoide canino en el Border Terrier
¿Qué otras patologías deben diferenciarse de ataques epilépticos?
Alteraciones del movimiento - Discinesias Paroxísticas
 Ya podemos reconocer un
ataque epiléptico pero
entonces, ¿cuándo podemos
hablar de epilepsia?
¿Cuándo podemos hablar de epilepsia?

• Una enfermedad del cerebro caracterizada por una predisposición

duradera para generar ataques epilépticos

• Tener dos o más ataques epilépticos no provocados separados 24 horas

• Epilepsia es un signo clínico y no una enfermedad específica

Ataques epilépticos reactivos – cuando causas extracraneales pueden

afectar la funcionalidad del sistema nervioso central (causa metabólica o
tóxica). Las convulsiones suelen parar cuando se elimina la causa
Ataques epilépticos reactivos

Tóxico
Plomo
Etilenglicol

Metabólico

Disfunción hepática

L-2 HGA

Hipoglucemia

Nutricional
¿Qué tipos de epilepsia
existen?
¿Qué tipos de epilepsia existen?
Tipos de Epilepsia por su etiología - ESTRUCTURAL
• Causada por una patología estructural Confirmadas por diagnóstico
por imagen, análisis del LCR,
• Inflamatoria/ infecciosa hallazgos postmortem

• Traumática

• Anomalías congénitas

• Neoplasia

• Degenerativas

• Enfermedad vascular
¿Qué tipos de epilepsia existen?
Tipos de Epilepsia por su etiología – Idiopática

• Epilepsia de origen predominantemente genético o presumiblemente

genético

• Epilepsia donde no hay anomalías macroscópicas neuroanatómicas o

neuropatológicas ni otras enfermedades subyacentes que produzcan
ataques epilépticos
¿Qué tipos de epilepsia existen?
Tipos de Epilepsia por su etiología – Idiopática

ENFERMEDAD CRÓNICA MÁS FRECUENTE

• >2/3 de los perros con epilepsia continuarán teniendo ataques epilépticos durante un
tiempo prolongado

• Entre un 20-30% continuarán teniendo un control pobre de su enfermedad a pesar de

recibir el tratamiento adecuado
 ¿Cuál es el plan de
diagnóstico indicado en cada
caso?
¿Cuál es el plan de diagnóstico indicado en cada caso?

Criterios para el diagnóstico de epilepsia idiopática (EI)

Nivel de confianza de nivel I (Trier I) para el diagnóstico de EI

• Antecedentes de dos o más convulsiones epilépticas no provocadas que ocurren con al

menos 24 horas de diferencia, edad al inicio de la convulsión epiléptica de entre 6 meses
y 6 años

• Examen físico y neurológico interictal normal (excepto para los medicamentos

antiepilépticos que afecten al examen y déficits neurológicos post-ictales)

• No hay anomalías clínicamente significativas en los análisis de sangre (base de datos

mínima) y el análisis de orina
¿Cuál es el plan de diagnóstico indicado en cada caso?

Criterios para el diagnóstico de epilepsia idiopática (EI)

Nivel de confianza de nivel II (Trier II) para el diagnóstico de EI

• Ácidos biliares pre and post-prandiales

• Resonancia magnética del cerebro y el análisis del CSF, además de los factores
enumerados en el nivel I

• Si se identifican anomalías compatibles con los cambios asociados a las convulsiones en

la RMN, el protocolo de RMN debe repetirse después de un intervalo libre de
convulsiones de 16 semanas
¿Cuál es el plan de diagnóstico indicado en cada caso?

Criterios para el diagnóstico de epilepsia idiopática (EI)

Nivel de confianza de nivel III (Trier III) para el diagnóstico de EI

• Identificación de anomalías ictales o inter-ictales en el EEG características de los

trastornos convulsivos según criterios validados en la medicina humana, además de los
factores enumerados en los niveles I y II

• Sin embargo, se necesita una investigación adicional para caracterizar el protocolo

óptimo para el uso de EEG en la práctica veterinaria clínica
¿Cuál es el plan de diagnóstico indicado en cada caso?

Realizar pruebas avanzadas de imagen (RM>TC) y el análisis rutinario del LCR, después de
la exclusión de las convulsiones reactivas, en perros con:

• Edad al inicio del ataque epiléptico <6 meses o > 6 años

• Anomalías neurológicas interictales consistentes con la neurolocalización

intracraneal

• Status epilepticus o convulsiones en racimos

• Diagnóstico presuntivo previo de EI y resistencia a los medicamentos

¿Cuál es el plan de diagnóstico indicado en cada caso?
¿Qué déficits en el examen neurológicos pueden observarse?

• Cambios en el estado mental, marcha en círculos, head pressing

• Déficits en las reacciones posturales contralaterales a la lesión y/o hemiparesia

• Déficits visuales contralaterales a la lesión

• Disminución o ausencia de la respuesta a la amenaza contralateral a la lesión

• Disminución de la sensibilidad facial y respuesta al estimulo del septo nasal

contralateral a la lesión
¿Cuál es el plan de diagnóstico indicado en cada caso?
¿qué déficits en el examen neurológicos pueden observarse?

• Los ataques epilépticos pueden

ser el primer y único signo de un
trastorno estructural del
cerebro, como neoplasia en las
“áreas silenciosas del cerebro” Bulbos olfatorios
Lóbulo Frontal
(aquellas zonas que no pueden
Lóbulo Parietal
ser examinadas en la
Lóbulo Temporal
exploración neurológica)
Lóbulo Occipital
 ¿Cuál es el objetivo del
tratamiento a largo plazo?
¿Cuál es el objetivo del tratamiento a largo plazo?
Epilepsia idiopática

• Reducir la frecuencia y la severidad de las convulsiones

• Diario (fecha, hora, caracterizar cada episodio)

• Tratamiento exitosos (disminución de al menos un 50% en la frecuencia)

• Minimizar los posibles efectos secundarios

• Mejorar la calidad de vida del paciente y del propietario

¿Cuando se decide empezar
el tratamiento?
¿Cuando se decide empezar el tratamiento?
Epilepsia idiopática
• Periodo inter-ictal menor o igual a seis meses (ej., dos o más ataques epilépticos dentro
de un periodo de seis meses)

• Status epilepticus o convulsiones en racimo

• Signos post-ictales especialmente severos (ej., agresión, ceguera) o que duran más de 24
horas

• La frecuencia y/o duración de los ataques epilépticos se incrementa y/o la severidad de

la convulsión se agrava
¿Cuando se decide empezar el tratamiento?
Epilepsia idiopática

El curso natural de la epilepsia idiopática (no influenciada por los medicamentos)

es altamente individual y los patrones de convulsiones fluctuantes, incluyendo
largos períodos de remisión
¿Cuando se decide empezar el tratamiento?
Antes de empezar el tratamiento
• Estilo de vida del propietario

• Nivel económico

• Cascada de regulación de cada país

• Dosis que debe usarse al empezar, cuando y como podemos modificar la dosis si es
necesario

• Analizar los niveles en sangre (como y cuando), cuando y como debemos añadir o
cambiar a otro fármaco

• Considerar los efectos secundarios e informar al propietario

¿Qué medicación se recomienda?
¿Qué medicación se recomienda?

Medicamentos son anticonvulsivos

NO suprimen - la epileptogénesis

Comenzar en el inicio del diagnóstico cuando

Alta densidad de convulsiones
Razas de perros que se sabe que sufren de forma grave de epilepsia:

Pastores Australianos Shepherds, Border Collies, Italian Spinoni, Pastores

Alemanes, SBT
¿Qué medicación se recomienda?

• Tratamiento individualizado para cada paciente

• Cada individuo puede tener variabilidades farmacocinéticas y con diferente

sensibilidad a los a los efectos secundarios
¿Qué medicación se recomienda?

• 3 MAEs licenciadas para el tratamiento de la epilepsia idiopática canina

• Fenobarbital
• Imepitoina (Pexion®)
• Bromuro potásico
• Levetiracetam (Keppra®)
• Zonisamida
• Pregabalina, gabapentina, topiramato…
• Dieta
• Cannabidiol
¿Qué medicación se recomienda?

Factores específicos del AED

Regulación de los medicamentos, seguridad, tolerabilidad, efectos adversos,
interacciones farmacológicas…

Factores relacionados con el perro

Tipo de convulsiones, frecuencia y etiología
Enfermedades subyacentes
Factores relacionados con el propietario
Estilo de vida, finanza…
¿Qué medicación se recomienda?

• Revisaron 24 estudios
• Evidencia (alta) de la
Buena eficacia del
fenobarbital y la
imepitoina
• Evidencia (media) de la
buena eficacia del BrK y
el levetiracetam
¿Qué medicación se recomienda?

No sólo debe considerar la eficacia, sino también la tolerabilidad y el impacto en las

comorbilidades conductuales, y la calidad de vida del paciente y propietario
¿Cuando se decide empezar el tratamiento?
Efectos adversos

• Levetiracetam podría ser uno de los AED más seguros

• .....seguido de imepitoína, luego fenobarbital y BrK

• Apoyado por un fuerte nivel de evidencia

• El perfil de seguridad en otras MAE era variable

• Los efectos adversos generalmente leves y disminuidos una vez que se controlaron

las dosis y/o los niveles en sangre o después de que se retiró la MAE
¿Porqué no funciona?
 ¿Porqué no funciona?

• Poco cumplimento por el propietario

• Dosis demasiado baja

• Diagnosis incorrecto (volvemos a la pregunta inicial)

• Interferencia con la absorción (mala absorción)

• Otras causas subyacentes de las convulsiones que no existían antes

Cuando el paciente con dos o más medicamentos antiepilépticos

Epilepsia refractaria
a dosis adecuadas continua teniendo ataques epilépticos (<1mes)
 ¿Porqué no funciona?
El estado de equilibrio de una MAE
Depende
Tiempo de eliminación de AED
Dosis (mantenimiento vs dosis de carga)
Farmacocinética

En la dosis de mantenimiento de aproximadamente 5 x T1/2

Después de la dosis de carga: realizar los niveles séricos 1 día + T1/2 más tarde
Los análisis de sangre deben realizarse en un momento constante (especialmente si
T1/2 <12hrs)
¿Cuándo se puede suspender
la medicación?
¿Cuándo se puede suspender la medicación?

• Sin ataques epilépticos durante 1-2 años o más

• Reducción gradual en un 20% cada 4 semanas

• Riesgo de recaída

• Puede ser difícil restablecer el control de las convulsiones

• Once casos

• MAE se suspende después de la mediana de 1 año

• 4 sin convulsiones, 7 tuvieron recurrencia

¿Qué es el tratamiento holístico
de la epilepsia canina?
tratamiento holístico de la epilepsia canina

Evitar posibles desencadenantes

Disminuir factores de estrés

Medicación AE

Nutrición/Cirugía/estimulación
vagal

Control de la Epilepsia
tratamiento holístico de la epilepsia canina

8 de los 9 perros tratados con CBD mostraron una reducción en la frecuencia media de
convulsiones mensuales en comparación con las 16 semanas antes del tratamiento

3 de los 7 perros que recibieron el placebo también tuvieron una reducción en la frecuencia
media de convulsiones mensuales

Los perros del grupo tratado con CBD tuvieron una disminución del 33% en la mediana del
grupo para la frecuencia media mensual de convulsiones en comparación con los perros del
grupo tratado con placebo

Sin embargo, la proporción de perros que respondieron al tratamiento fue similar entre los
dos grupos
tratamiento holístico de la epilepsia canina

La evidencia actual sobre si el cannabidiol combinado con fármacos antiepilépticos

convencionales puede reducir la frecuencia de convulsiones en perros con epilepsia
idiopática no es concluyente

Se necesitarán estudios más amplios con medidas más sensibles de frecuencia de

convulsiones para responder plenamente a esta pregunta
 tratamiento holístico de la epilepsia canina
British Journal of Nutrition, page 1 of 10 British Journal of Nutrition, page 1 of 10 doi:10.1017/S000711451500313X
doi:10.1017/S000711451500313X
© The Authors 2015 © The Authors 2015

A randomised
DIETA CETOGÉNICA BASADA trial of a medium-chain
EN TRIGLICÉRIDOS TAG diet as treatment
DE CADENA MEDIAfor dogs
British Journal of Nutrition, page 1 of 10
© The Authors 2015
with idiopathic epilepsy
A randomised trial of a medium-chain TAG diet as treatment for dogs
1,2 1 3 3 2

with idiopathic epilepsy Holger

Tsz Hong Law , Emma S. S. Davies , Yuanlong Pan , Brian Zanghi , Elizabeth Want and
A. Volk *
1
1
A randomised trial of a me
Department of Clinical Science and Services, Royal Veterinary College, Hatfield AL9 7TA, UK
2
3
Section of Computational and Systems Medicine, Imperial College, London SW7 2AZ, UK with idiopathic epilepsy
Nestlé Purina Research, St Louis, MO 63164, USA
• En 30 días – Reducción de la frecuencia de convulsiones en la mayoría de perros
Tsz Hong Law1,2, Emma S. S. Davies1, Yuanlong Pan3, Brian Zanghi3, Elizabeth Want2 and
(Submitted 20 April 2015 – Final revision received 16 July 2015 – Accepted 21 July 2015)

Tsz Hong Law1,2, Emma S. S. Davie

Holger A. Volk1*
1
• En 90 días Abstract Holger A. Volk1*
Department of Clinical Science and Services, Royal Veterinary College, Hatfield AL9 7TA, UK
Despite appropriate antiepileptic drug treatment, approximately one-third of humans and dogs with epilepsy continue experiencing
1
Department
emphasising the importance for new treatment strategies to improve the quality of life of people or dogs with epilepsy. A 6-month
seizures,
of Clinical Science and Servi
prospective,
2
Section of Computational and Systems Medicine, Imperial
randomised, double-blinded, College,
placebo-controlledLondon SW7
cross-over dietary 2AZ,
trial UK
was designed 2
SectionTAG
to compare a ketogenic medium-chain
(MCTD) with a standardised placebo diet in chronically antiepileptic drug-treated dogs with idiopathic epilepsy. Dogs were
of Computational
diet and Systems Me
3 fed either MCTD
3
Nestlé Purina Research, St Louis, MO 63164,
or placeboUSA Nestlé Purina
diet for 3 months followed by a subsequent respective switch of diet for a further 3 months. Seizure frequency, clinical and Research, St Louis, MO 631

14%
laboratory data were collected and evaluated for twenty-one dogs completing the study. Seizure frequency was significantly lower when dogs

71% 48%
were fed the MCTD (2·31/month, 0–9·89/month) in comparison with the placebo diet (2·67/month, 0·33–22·92/month, P(Submitted 20dogs
= 0·020); three April 2015 – Final revision received 16
(Submitted 20 April 2015 – Final revision received achieved
16 Julyseizure
2015freedom,
– Accepted 21 Julydogs
seven additional 2015)
had ≥50 % reduction in seizure frequency, five had an overall <50 % reduction in seizures
(38·87 %, 35·68–43·27 %) and six showed no response. Seizure day frequency were also significantly lower when dogs were fed the MCTD
(1·63/month, 0–7·58/month) in comparison with the placebo diet (1·69/month, 0·33–13·82/month, P = 0·022). Consumption of the MCTD also
resulted in significant elevation of blood β-hydroxybutyrate concentrations in comparison with placebo diet (0·041 (SD 0·004) v. 0·031
Abstract
(SD 0·016) mmol/l, P = 0·028). There were no significant changes in serum concentrations of glucose (P = 0·903), phenobarbital (P = 0·422),
potassium bromide (P = 0·404) and weight (P = 0·300) between diet groups. In conclusion, the data show antiepileptic Despite
properties appropriate
associated antiepileptic drug treatment
Abstract with ketogenic diets and provide evidence for the efficacy of the MCTD used in this study as a therapeutic option for emphasising the importance for new treatment st
epilepsy treatment.
randomised, double-blinded, placebo-controlle
Despite appropriate antiepileptic drug treatment,
Reducción en la frecuencia
approximately
Key words: 50% o más en la reducción
one-third
Epilepsy: Ketogenic of humansTAG:
diets: Medium-chain andSeizures
dogs with epilepsy continue experiencing seizures,
Alcanzaron la resolución completa
(MCTD) with a standardised placebo diet in chro
emphasising the importance for new treatment strategies to improve the quality of life of people or dogs with epilepsy. A 6-month prospective,
or placebo diet for 3 months followed by a su
randomised, double-blinded, placebo-controlled cross-over dietary trial was designed
in humans to compare a ketogenic medium-chain
of dogslaboratory TAG withdiet
data were collected and evaluated for
Epilepsy is a common chronic
dogs, with an estimated de la frecuencia
neurological
(MCTD) with a standardised placebo diet in chronically antiepileptic drug-treated
and prevalence in
disorder
dogs of 1–2 % (1)
in
treatment, approximately
dogs with idiopathic epilepsy.
idiopathic epilepsy
one-third
continue to experience
and humans
de las convulsiones
Dogs were fed either MCTD (2·31/month, 0–9·89/month)
were fed
seizures the
that MCTD
are
(2) (9–11)
tratamiento holístico de la epilepsia canina
Neurona
DIETA CETOGÉNICA BASADA EN TRIGLICÉRIDOS DE CADENA presináptica
MEDIA convulsión

posible mecanismo de acción

TGM pueden tener un efecto antiepiléptico sinapsis
Aceite
mediante el bloqueo de los receptores AMPA
TGM
(inhibición de los neurotransmisores excitatorios) X
Receptores AMPA Neurona
posináptica
 tratamiento holístico de la epilepsia canina

Estimulación del nervio vagal

• Implantación quirúrgica – “marcapasos” – que envía estimulación eléctrica repetitiva al
nervio vagus cervical izquierdo

• Estimulación del nervio vago no invasivo (gammaCore VETTM)

modulación del la transmisión sináptica

colinérgica y noradrenérgica – CONTROLA
EPILEPSIA
tratamiento holístico de la epilepsia canina

Es#mulación del nervio vagal

Del los 14 perros, nueve lograron una

reducción en la frecuencia de las
convulsions. 4/9 una reducción del 50% o
mayor en las convulsiones desde el inicio
hasta el período de tratamiento final

No hubo diferencia estadísticamente

significativa en la frecuencia general de
las convulsiones
tratamiento holístico de la epilepsia canina

¿Qué papel puede jugar la cirugía?

EEG y RM estructural y funcional

NECESITAMOS MÁS ESTUDIOS…

tratamiento holístico de la epilepsia canina

Educación al propietario
• La educación del propietario sobre la epilepsia, sus patologías concomitantes y
tratamiento antiepiléptico (efectos secundarios)

• Esto ….. ayudará en el cuidado del paciente

• El propietario también puede ayudar reduciendo los factores de estrés ambiental y con la
individualización del tratamiento farmacológico / dietético dependiendo del estado
convulsivo del perro

….. Todo lo que valga para aumentar el umbral de las convulsiones

CONCLUSIONES

• Epilepsia es una condición y no una enfermedad especifica

• La epilepsia idiopática es probablemente causada por una mutación genética

• Perros con epilepsia idiopática no deben cruzarse

• La epilepsia idiopática se considera una condición genética bastante compleja

CONCLUSIONES

• No hay un tratamiento mágico

• Es un tratamiento de por vida

• Elegir el tratamiento que

• Que tenga menos impacto negativo en la calidad de vida del perro

• Que tenga menos impacto negativo en la calidad de vida del propietario

• Siempre considerar un tratamiento holístico