RESPUESTA DE LA GERENCIA CENTRAL DE

OPERACIONES

MEDIANTE MEMO N°1590-GCOP-ESSALUD-2023

comunicaron que ellos no tienen como función

determina la estimación de las necesidades de las
unidades de la red prestacional a su cargo: NI
RESOLVER LAS SOLICITUDES DE REEMBOLSO DE LOS
ADMINISTRADOS EN PRIMERA INSTANCIA.
Así como ni mantener actualizados los saldos y
consumo de medicamentos, seguimiento y ejecución
de los procesos de compra de los mismos.
RESPUESTA DE ASESORÍA JURÍDICA RAL

MEDIANTE NOTA N°1017-OAJ-GRPL-ESSALUD-2023

Dan la sugerencia que la Unidad de Contabilidad de la

respuesta de los expedientes que se tienen en
custodia para ser retornados a los asegurados.

Sin embargo al ser solo una unidad contable, se

aconseja que sea la Administración de la RAL quien
retorne los expedientes a los asegurados, para que
ellos den la respuesta en base al memorándum
enviado por la Gerencia Central de Operaciones o
siguiendo el modelo planteado por Asesoría Jurídica
de la RAL
PROYECTO DE CARTA DE ASESORÍA JURÍDICA
RAL

Se sugiere que se ponga el memorándum N°1590-GCOP-

ESSALUD-2023 en donde especifican la no creación de la
directiva de reembolsos de medicamentos, material médico,
resonador malogrado, operaciones etc.

No se encuentra expresamente regulado, sin embargo, al no

tener stock del material médico o medicamentos o
maquinaria en mal estado o inoperativos, etc., tienen el
derecho del reembolso dado a sus aportes mensuales y los
respalda los informes de las diferentes oficinas indicando la
fecha anexando los kardex con los faltantes.
 Se tiene que tener en cuenta, el
antecedente de reembolsos hospitalarios
ya cancelados, lo cual será un precedente
para los futuros procesos judiciales que
vendrían en el supuesto caso que todos los
expedientes se devuelvan a los
asegurados.
 SUGERENCIAS

1. Hacer uso de la caja chica asistencial para cubrir el

desabastecimiento de bienes estratégicos.

2. Reunión permanente de OBE con Jefatura de Farmacia del

HNAAA, para que en un momento determinado se pueda
solicitar un anticipo y cubrir urgencias.

3. La creación de un comité evaluador de reembolsos hospitalarios

conformado por un medico auditor, funcionarios de OBE,
Farmacia y un funcionario administrativo.
 (en blanco)

Tomografo Operativo

Tomografo Inoperativo
(en blanco)
Resonador Operativo
2023
Resonador Inoperativo
2022
Prueba No Operativa 2021

OPERACIÓN 2020
2019
No Realizo Consulta Medica
2018
Medicamento Agotado/Resonador Inoperativo 2017

Medicamento Agotado 2016

2011
Material Medico Agotado

Falta pasar por áreas

Análisis

S/- S/20,000.00 S/40,000.00 S/60,000.00 S/80,000.00 S/100,000.00 S/120,000.00 S/140,000.00 S/160,000.00 S/180,000.00

Etiquetas 2011 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total general %
Análisis S/ 1,052.30 S/ 1,700.00 S/ 5,388.70 S/ 855.00 S/ 12,384.80 S/ 16,543.61 S/ 15,350.70 S/ 120.00 S/ 53,395.11 5.504
Falta pasar por áreas S/ 8,396.70 S/ 8,396.70 0.866
Material Medico Agotado S/ 1,433.40 S/ 11,436.30 S/ 7,125.00 S/ 8,850.00 S/ 14,972.00 S/ 21,619.56 S/ 5,302.32 S/ 70,738.58 7.292
Medicamento Agotado S/ 500.00 S/ 5,441.40 S/ 2,959.60 S/ 2,370.00 S/ 10,967.66 S/ 135,713.19 S/ 162,975.29 S/ 25,219.54 S/ 346,146.68 35.68
Medicamento Agotado/Resonador
Inoperativo S/ 3,774.00 S/ 3,774.00 0.389
No Realizo Consulta Medica S/ 102,064.28 S/ 79,517.18 S/ 181,581.46 18.72
OPERACIÓN S/ 2,000.00 S/ 4,242.92 S/ 10,875.90 S/ 83,224.39 S/ 62,171.90 S/ 6,200.00 S/ 168,715.11 17.39
Prueba No Operativa S/ 355.00 S/ 355.00 0.037
Resonador Inoperativo S/ 810.00 S/ 120.00 S/ 86,356.50 S/ 36,000.44 S/ 3,516.10 S/ 126,803.04 13.07
Resonador Operativo S/ 1,830.00 S/ 580.00 S/ 2,410.00 0.248
Tomografo Inoperativo S/ 1,000.00 S/ 2,250.00 S/ 600.00 S/ 3,850.00 0.397
Tomografo Operativo S/ 1,800.00 S/ 1,288.00 S/ 850.00 S/ 3,938.00 0.406

Total general S/ 1,052.30 S/ 1,933.40 S/ 19,742.70 S/ 20,273.30 S/ 18,567.92 S/ 51,208.36 S/ 457,692.23 S/ 363,997.83 S/ 35,635.64 S/ 970,103.68 100