EXAMEN SEMESTRAL ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA HRDLM

RESIDENTE :
EVALUADOR:

1) Un paciente de 40 años consulta por dolor en cadera derecha de seis meses de evolución, progresivo, con la
deambulación y en reposo. Refiere imposibilidad para colocarse el calzado y las medias. Presenta
acortamiento, tiene antecedentes de asma bronquial y ha usado corticoides por muchos años. ¿En qué
diagnóstico piensa?
a)       Artrosis de cadera
b)       Sinovitis de cadera
c)       Necrosis aséptica de cadera
d)       TBC
e)       Paget
 
2) Varón de 20 años sufrió traumatismo de rodilla jugando al fútbol. La articulación está edematizada con
bloqueo articular. ¿En qué cuadro piensa?
a)       Ruptura de LCA
b)       Ruptura de LCP
c)       Lesión meniscal grave
d)       Ruptura de cuadriceps
e)       Ruptura de tendón rotuliano
 
3) Paciente varón de 37 años de edad consulta por disminución de flexión lumbar, Rx con calcificaciones del
ligamento común anterior.  ¿Cuál es el  diagnóstico probable?
a)       Osteoartrosis
b)       Sdme de Reiter
c)       Artritis reumatoidea
d)       Espondilitis anquilosante
e)       Mal de Pott
 
4) Paciente en buen estado general con fractura mediodiafisaria  transversal de fémur (cerrada) ¿Cuál es el
tratamiento ideal?
a)       Fijador externo
b)       Placa con tornillos
c)       Clavo endomedular de Kuntscher
d)       Clavo endomedular de Enders
e)       Prótesis
 
5) Niño de 5 años presenta deambulación doloroso desde hace 5 días, con dolor en cadera izquierda Refiere
haber padecido en días anteriores un catarro de vías aéreas superiores. Actualmente afebril, con buen estado
general. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)       Fiebre reumática
b)       Sinovitis transitoria de cadera
c)       Displasia de cadera
d)       Artritis séptica de cadera
e)       Todas son correctas
 
6) Paciente de sexo femenino de 85 años de edad con fractura medial de cadera. El tratamiento idealmente
indicado es:
a)       Reducción y osteosíntesis
b)       Reducción con clavos tipo Knowles
c)       Reemplazo total de cadera
d)       Hemiartroplastia
e)       Ninguna es correcta
 
7) ¿Qué reflejo se toma para evaluar raíz L 5 ?
a)       Medioplantar
b)       Rotuliano
c)       Aquiliano
d)       Ninguno
e)       Tricipital
 
  8) Un paciente de 65 años con antecedentes de fractura de muñeca hace 3 meses, presenta  dolor nocturno en
los dedos índice, pulgar y mayor con parestesias permanentes en los mismos dedos y pérdida de fuerza. ¿Qué
nervio está lesionado?
a)       Cubital
b)       Mediano
c)       Radial
d)       B + c
e)       A + b
 
9) En la fase aguda de un síndrome compartimental (antes de cumplirse las 8 horas) de efectuarse:
a)       Fasciotomía amplia y eventual epimisiotomía
b)       Descompresión nerviosa y eventual neurolísis
c)       Resección del tejido muscular necrosado
d)       Transferencia tendinosa
e)       Esperar evolución
 
10) ¿Cuál es la escoliosis más frecuente?
a)       Idiopática
b)       Congénita por malformaciones vertebrales
c)       Neuropática
d)       Miopática
e)       Enfermedad de Von Recklinhausen
 
11) El tratamiento de una fractura diafisaria patológica es:
a)       Inmovilización enyesada
b)       Enclavado endomedular rígido acerrojado
c)       Enclavado elástico
d)       Osteosíntesis con placa y tornillos
e)       Prótesis
 
12) El diámetro más pequeño del tendón de Aquiles está a nivel de
a)       Metáfisis inferior de la tibia
b)       Articulación tibiotarsiana
c)       Articulación subastragalina
d)       Inserción en el calcáneo
e)       Unión músculo-tendinosa
 
13) La polea A4 de los tendones flexores de los dedos está situada a nivel de:
a)       Articulación metacarpofalángica
b)       Falange proximal
c)       Articulación interfalángica proximal
d)       Falange media
e)       Falange distal
 
14) En la luxación glenohumeral inveterada de más de 6 semanas de evolución en un paciente   añoso el
tratamiento es:
a)       Ninguno
b)       Reducción ortopédico mediante manipulación suave bajo anestesia
c)       Reducción quirúrgica y reparación de la cápsula articular
d)       Reducción quirúrgica más transferencia del subescapular
e)       Tratamiento artroscópico
 
15) En un paciente adulto ,la lesión tumoral más frecuente es:
a)       Condrosarcoma
b)       Osteoblastoma
c)       Mieloma
d)       Cordoma
e)       Liposarcoma
 
16) En la mayoría de los casos de tumor de células gigantes la edad más frecuente es:
a)       Antes de los 10 años
b)       Entre los 10 y los 20 años
c)       Entre 20 y 40 años
d)       Más de 40 años
e)       Ninguna es correcta
 
17) La luxación glenohumeral posterior puede estar asociada a.
a)       Fractura - desprendimiento de troquiter
b)       Fracturas de troquín
c)       Lesión del nervio axilar
d)       Lesión de la arteria axilar
e)       Lesión del nervio radial
 
18) El signo de la pseudocharretera corresponde a :
a)       Luxación glenohumeral
b)       Fractura del extremo distal de la clavícula
c)       Luxación acromioclavicular
d)       Fractura de coracoides
e)       Ninguna es correcta
 
19) El Mallet Finger corresponde a una lesión en
a)       Tendón flexor de la mano
b)       Lengueta lateral del tendón extensor
c)       Tendón conjunto del tendón extensor en su inserción distal
d)       Lesión del tendónen " tierra de nadie"
e)       Lesión de polea A1
 
20) La Enfermedad de Dupuytren es producida por:
a)       Acortamiento de los tendones flexores profundos
b)       Acortamiento de los tendones flexores superficiales
c)       Retracción de la aponeurosis palmar
d)       Contractura de los músculos lumbricales
e)       Retracción del extensor común
 
21) ¿Cuál es la localización habitual del bacilo de Koch en las infecciones espinales?
a)       Disco
b)       Cuerpo
c)       Metáfisis
d)       Lámina
e)       Ninguna es correcta 
 
 22) En una fractura estable desplazada transversal del tercio medio de la  tibia expuesta grado I, el
tratamiento de elección es:
a)       Enclavado endomedular rígida sin fresado con cerrojos
b)       Yeso pelvipédico
c)       Tutor externo
d)       Placa con tornillos
e)       Tracción esquelética
 
23) Las metástasis óseas del cáncer de mama son.
a)       Poco frecuentes y de cualquier tipo
b)       Osteoblásticas
c)       Osteolíticas puras
d)       De tipo osteolíticas y osteoblásticas
e)       No da MTS ósea
 
24) La fractura de Bennet corresponde a:
a)       Fractura de quinto metacarpiano
b)       Luxo-fractura intraarticular de base de primer metacarpiano
c)       Fractura luxación de cola de quinto metarsiano
d)       Fractura intraarticular de base primer metatarsiano
e)       Fractura extraarticular de base 1º metacarpiano
 
25) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la fractura de escafoides?
a)       Infección
b)       Pseudoartrosis
c)       Retardo de consolidación
d)       Consolidación viciosa
e)       Ninguna es correcta
   
26)  ¿Cuál es la complicación más frecuente de la fractura medial de26) cadera?
a)       Necrosis avascular
b)       Pseudoartrosis
c)        Consolidación viciosa
d)       A y b son correctas
e)       Todas son correctas
 
27) La fractura de Pouteau Colles corresponde a
a)       Fractura de muñeca intraarticular desplazada a dorso
b)       Fractura extraarticular desplazada a palma
c)       Fractura intraarticular desplazada a palma
d)       Fractura extraarticular desplazada a dorso
e)       Ninguna es correcta
 
28) Tenosinovitis de De Quervain, corresponde a
a)       Tendinitis de extensor común de los dedos
b)       Tendinitis del manguito rotador del hombro
c)       Tendinitis de los peróneos
d)       Tendinitis de abductor largo y extensor corto del pulgar
e)       Ninguna es correcta
 
29) ¿Cual es la complicación tardía grave posible en la fractura supracondilea de codo en los niños?
a)       Contractura isquémica de Volkmann
b)       Pseudoartrosis
c)       Consolidación viciosa en valgo
d)       Limitación de la extensión
e)       Limitación a la flexión
 
30) La fractura de tercio proximal de cúbito con luxación de radio proximal corresponde a la fractura de:
a)       Galeazzi
b)       Aissoneuve
c)       Monteggia
d)       Pouteau Colles
e)       Smith
 
31) La luxación más frecuente de codo es:
a)       Antero externa
b)       Postero externa
c)       Antero interna
d)       Postera interna
e)       Externa pura
 
32) ¿Cuál es el ligamento que se afecta más frecuentemente en el esguince de tobillo en  inversión?
a)       Ligamento deltoideo
b)       Peroneo calcáneo
c)       Peroneo astragalino anterior
d)       Peroneo astragalino posterior
e)       Haz profundo ligamento deltoideo
 
33) La fractura de Jefferson corresponde a:
a)       Fractura de la base de la odontoides
b)       Fractura luxación de odontoides
c)       Fractura aplastamiento de L 5
d)       Fractura de arco posterior y anterior de atlas
e)       Fractura de apófisis transversa
 
34) ¿Qué hueso o huesos hay que evaluar en una caída de altura?
a)       Calcáneo
b)       Pelvis
c)       Columna dorso lumbar
d)       B y c son correctas
e)       A y c son correctas
 
35) ¿Cuál  es la angulación menos tolerable en una fractura diafisaria?
a)       Valgo
b)       Varo
c)       Rotaciones
d)       Acortamiento
e)       Diastasis
 
36) Cuando una vez transcurridos los plazos habituales para que una fractura consolide y aún no se observa
callo óseo estamos frente a:
a)       Consolidación viciosa
b)       Retardo de consolidación
c)       Pseudoartrosis
d)       No unión
e)       Ninguna es correcta
 
37) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la enfermedad de Perthes?
a)       Es una necrosis avascular de la cabeza del fémur
b)       Los sintomas son dolor y claudicación a la marcha
c)       Tiene un tiempo negativo en la Rx de 15 a días
d)       Es más frecuente en mujeres
e)       Es mas frecuente en varones
 
38) El hallux valgus corresponde a:
a)       Desviación en varo del primer metatarsiano y en valgo de la falange proximal
b)       Desviación en valgo del primer metatarciano y en varo de la falange proximal
c)       Desviación en valgo del primer metatarsianoy en valgo de la falange
d)       Desviación en varo de la falange proximal
e)       Acortamiento primer metatarsiano
 
39) La afección ortopédica más frecuente entre los 13 y 16 años es:
a)       Luxación congénita cadera
b)       Enfermedad de Perthes
c)       Artrosis
d)       Epifisiolisis
e)       Escoliosis
 
40) ¿Cuál afirmación es incorrecta con respecto a la Enfermedad de Paget?
a)       Nunca se maligniza
b)       En el laboratorio se constata aumento de la fosfatasa alcalina
c)       Consiste en la sustitución del hueso normal por hueso de menor calidad
d)       A la Rx presenta zonas de condensación mezcladas con zonas de osteopenia
e)       Suele manifestarse mas frecuentemente en cráneo y pelvis
 
41) El germen más frecuente en la osteomielitis piogena aguda es:
a)       E.Coli
b)       Estreptococo
c)       Staphylococo
d)       Pseudomona
e)       Haemophylus
 
42) La espondilolisis corresponde a:
a)       El desplazamiento de una vértebra sobre otra
b)       La solución de continuidad en el istmo vertebral
c)       Fractura de apófisis transversa vertebral
d)       Siempre se acompaña de listesis
e)       Fractura del cuerpo vertebral
 
43) ¿Cuál de estas afirmaciones es la única verdadera con respecto al Síndrome compartimental?
a)       Puede presentarse con pulsos periféricos presentes
b)       Siempre deja secuelas
c)       No presenta dolor
d)       Se produce solo en casos de fracturas expuestas
e)       Nunca es de tratamiento quirúrgico
 
44) Un paciente que presenta al examen físico hiperflexión de rodilla dolorosa, cajón ant   positivo y signo de
Lachman positivo es altamente probable que presente lesión de:
a)       Cuerno anterior de menisco externo
b)       Menisco interno y ligamento cruzado posterior
c)       Menisco externo y ligamento cruzado anterior
d)       Menisco interno y ligamento cruzado anterior
e)       Lesión de ambos meniscos
 
45) El tipo III de la clasificación de Salter y Harris corresponde a:
a)       Fractura del cartilago de crecimiento + fragmento epifisario
b)       Fractura del maleolo externo + ruptura del ligamento deltoideo
c)       Fractura  epifisario +fragmento metafisario
d)       Fractura supracondilea desplazada
e)       Aplastamiento cartílago de crecimiento
 
46) ¿Qué tipo de fractura de húmero es análogo a la fractura medial de cadera?
a)       Fractura de cuello quirúrgico
b)       Fractura a tres fragmentos de la cabeza humeral
c)       Fractura de cuello anatómico
d)       Fractura de troquiter
e)       Fractura de troquin
 
47) ¿Cuál de estos  no es una lesión seudotumoral?
a)       Quiste óseo simple
b)       Granuloma eosinófilo
c)       Osteoblastoma
d)       Quiste epidermoideo
e)       Ninguna es correcta
 
48) La osteomalacia es:
a)       Una enfermedad de los niños por falta de vitamina D
b)       No tiene cura
c)       Raquitismo del adulto
d)       Se produce por una alteración hormonal en las mujeres
e)       Osteopenia generalizada
 
49) La fractura de ahorcado corresponde a:
a)       Fractura desplazada del atlas
b)       Espondilolistesis del axis
c)       Fractura arco ant y post del atlas
d)       Fractura de la base de la odontoides
e)       Fractura aplastamiento del axis
 
50) Un paciente de 75 años sufre una luxación escapulohumeral; ¿Cuánto tiempo se deja la inmovilización?
a)       Cuatro semanas con Velpeau de yeso
b)       No se inmoviliza
c)       Una semana con vendaje ortopédico
d)       Tres semanas
e)       Seis semanas con vendaje ortopédico

ÉXITOS.