Ortopedia y Traumatologia

Con respecto a la luxación de Cadera señale la respuesta Incorrecta:

a) Es una articulación que presenta estabilidad intrínseca
b) Las luxaciones anteriores son las más frecuentes.
c) Las luxaciones posteriores son las más frecuentes.
d) En general, el mecanismo de lesión es debido a traumatismo de alta energía.

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¿Cuantos compartimento osteofasiales tiene la pierna?

a) 3.
b) 2.
c) 5.
d) 4.

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¿Cuál de los siguientes no corresponde a la sintomatología de un síndrome

compartimental?
a) Dolor de isquemia, continuo y desproporcionado al alivio habitual de una lesión
inmovilizada.
b) Pulso no palpable.
c) Parestesia o parálisis.
d) Tumefacción.

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Señale la incorrecta en Lesiones de pelvis en Politraumatizados

a. Son de manejo multidisciplinario
b. Los mecanismos de cizallamiento y combinados son las más inestables
c. Si tiene signos de lesion uretral es indicacion realizar uretrocistografia retrograda antes
de colocar sonda vesical
d. Se debe evaluar inspeccionar lesiones en el perine y genitales antes que la
permeabilidad de la vía aérea y buena la ventilación.
e. Una diastasis pubiana de más de 2.5mm me indica lesión inestabilidad posterior
Sacroiliaca y potencial sangrado.

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Paciente que sufre herida contuso cortante en región volar de la muñeca .con
movilidad completa de los dedos. Maniobra tenodesis normal. Presenta
.Anestesia de dedo indice uds. Sospecha lesión
A. Lesión del nervio cubital
B. Lesión del nervio radial.
C. Lesión del nervio mediano
D. Lesión de La rama palmar cutáneo de nervio mediano

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. ¿Que sospecho en un recién nacido con impotencia funcional de miembro

superior al realizar el examen físico?
A- parálisis braquial obstetrica
B. fr clavícula.
c. Fr Supracondilea.
a y b) son correctas

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Que estructuras se lesionas en la llamada triada de O'Donoghue, (Mecanismo de

valgo forzado)
a) Ligamento Colateral Medial(LCM)menisco interno- Ligamento Cruzado Ant(LCA)
b) Ligamento Colateral Lateral - Menisco externo- Ligamento Cruzado Post
c) tendón rotuliano
d) todas
d) ninguna de las anteriores

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Hombre de 25 años de edad presenta, tras caída casual sobre la mano derecha
en hiperextensión de la muñeca, dolor exquisito en el centro de la tabaquera
anatómica de la muñeca. ¿Qué tipo de lesión sospecharía?:
a. Fractura de Colles.
b. Fractura de estiloides cubital.
c. Luxación perilunar del carpo.
d. Fractura de escafoides de la muñeca.
e. Fractura del primer metacarpiano

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- ¿Cual de los siguientes es tratamiento definitivo de la gonartrosis?

a) Resección tumoral
b) Plástica ligamentaria
c) Artroplastia total y osteotomía correctiva
d) Analgésicos
e) Cremas y tópicos

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Respecto a los principios del tratamiento de la artritis séptica:

a) es una urgencia y debe tratarse en forma multidisciplinaria
B) se debe realizar lavado de la articulación mediante artrotomia
C) prevenir la deformidad y rigidez articular
D) tratamiento puede aguardar hasta 24 horas para su manejo una vez diagnosticado
F) a b y c son correctas

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¿Cuáles son los estabilizadores dinámicos de la rodilla?

a) pata de ganzo
b) Aparato extensor de la rodilla
c) biceps crural y poplíteo
d) Todas las anteriores

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. Mencione las cuatro fases de la consolidación secundaria

Apellido, Nombre, N ° de Libreta Universitaria

Indique cuáles son los materiales necesarios para realizar un enyesado y en

cuanto tiempo tarda el secado definitivo

- Con respecto a los tumores Óseos señale la incorrecta:

a. El manejo es Multidisciplinario
b. Conociendo la Edad, Ubicación y Radiografía el 95% del diagnóstico.
c. La RNM evidencia el compromiso de Partes blandas.
d. La TAC no tiene utilidad en el protocolo Diagnostico.
e. Centellograma y PET permiten ver metástasis oseas a distancia.

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Con respecto a las generalidades de fracturas, luxaciones y esguinces, marque

la opción correcta:
a-un fractura en varo es aquella cuya desviación del extremo distal de la misma se dirige
hacia externo.
b-la ausencia de contacto permanente entre 2 superficies articulares corresponde a un
esguince.
c-las fracturas ubicadas a nivel epifisario se consideran articulares.
d-las fracturas cuyo vértice apunta hacia lateral o medial se denominan en antecurvatum y
recurvatum

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¿Cuantos días de tratamiento antibiótico profiláctico le indica a un paciente con

una fractura expuesta Gustilo-Anderson grado II?
a) Dos días.
b) Tres días.
c) Un dia.
d) Cuatro días.

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Una fractura que compromete la fisis (Epifisiolisis) en un niño de 12 años que

conpromete el fragmento metafisiario sin comprometer la aticulacion corresponde
a Que grado de la Clasificacion de Salter y Harris.
a. I
b. II
c. III
d. IV

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. ¿CUANTOS COMPARTIMENTOS TIENE LA RODILLA?

a. Medial, lateral, axial, coronal
b. Medial , rotuliano, meseta , meniscal
c. Medial, encaje recíproco, sagital , anterior
d. Medial, lateral, anterior, central

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- Con respecto a los tumores óseos señale la que no corresponde.

a. La punción biopsia nos da el Diagnóstico definitivo
b. La amputación es el tratamiento de elección
c. El Centellograma me puede dar positivo también en osteomielitis, o fracturas.
d. Mieloma múltiple es un tumor Hematológico
e. La OMS los clasifica de acuerdo al tejido que producen sus células.

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La fractura diafisaria del húmero se asocia con cierta frecuencia a lesiones del
nervio:
a. Cincunflejo.
b. Musculocutáneo.
c. Radial.
d. Mediano.
e. Cubital

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- ¿Cuál es la asociación de lesiones más frecuentes, luego de una caída de

altura?
a. fractura de calcaneo/fractura columna lumbosacra
b. fractura de metatarsianos/ fractura de platillo tibial
c. fractura de escafoides tarsiano/ esguince de tobillo
d. fractura de falanges / fractura de tobillo.

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. ¿Cuál es la Fractura del mal boxeador?

Fractura del 1 mtc
Fractura del 2 mtc
Fractura del 5 mtc
Fractura del 1 y 2 mtc

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indique los estabilizadores pasivos de la rodilla

a) capsula articular
b) ligamentos
c) meniscos
d) todas las anteriores

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. Fractura de antebrazo
La reducción anatómica no es necesaria para el tratamiento
El tratamiento ideal, a la fecha, para fracturas desplazadas es el uso de placascon tornillos
con reducción anatómica
El radio es más corto que el cubito
El mecanismo de lesión es siempre directo

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. Marque los tipos de desejes

a. Genuflexun – torcion – Varo – geniculado
b. Genuvaro – genuvalgo – genuflexun - genurecurvatun
c. Genuvalgo – desviación anterior – decalaje – caro
d. Genuvaro – cabalgamiento – diastasis – valgo

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Con respecto a la composición anatómica del Cotilo o Acetabulo, señalar la

respuesta correcta:
a) Está formado por 2 huesos, el ilion y el isquión.
b) Está formado por 2 huesos, el isquion y el pubis.
c) Presenta dos columnas, una anterior: ilio-isquiática, una posterior: ilio-pubiana.
d) Presenta dos columnas, una anterior: ilio-pubiana, una posterior: ilio-isquiática.

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¿En qué sector del hueso más frecuente la osteomielitis?

a) Epífisis.
b) Metáfisis.
c) Diáfisis.
d) Medula ósea.

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Concurre a la guardia una paciente de sexo femenino de 79 años de edad, que

sufrió una caída de La bipedestacion 48 horas atrás. Presenta impotencia
funcional del miembro inferior derecho, acortamiento y rotación externa. Se le
solicitan radiografía y se diagnostica una fractura medial de cadera desplazada.
No presenta dolor en reposo.¿Cuál sería su conducta?
a. Cirugía de reemplazo protésico de cadera para evitar las complicaciones del reposo en
cama.
b. Reposo esperando la consolidación de la fractura, dado que no presenta dolor.
c. Tracción de partes blandas para alinear la fractura y esperar la consolidación.
d. Solicitar RMN para evaluar la irrigación de la cabeza femoral y conducta según
resultado.

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Fracturas cervicales altas señale la incorrecta

a. La Fractura de Jefferson son por compresión en el eje longitudinal (Clavadista)
b. La fractura de Jefferson son fracturas de los arcos anterior y posterior del atlas con
desplazamiento laterales de las masas
c. Son lesiones que se ven claramente en las Rx
d. La fractura del ahorcado (Hangman) es en el axis.
e. La TAC es el Metodo de elección para el Diagnostico.
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Mencione las 3 causas frecuentes que predispone a pseudoartrosis.

Ud. Recibe a un paciente Politraumatizado. Accidente en via publica Auto vs.

Auto y que venia de acompañante en asiento delantero en el asiento delantero.
Presenta un luxación posterior de cadera. Que lesión asociadas esperaría
encontrar?
a. Fractura de Rotula
b. Fractura de pared posterior del Acetábulo
c. Fractura de Cabeza Femoral(Pipkin)
d. Lesión del Ligamento cruzado posterior
e. Todas son correctas

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¿Cuál de las siguientes corresponden a complicaciones de una fractura

expuesta?
a) Infección.
b) Síndrome compartimental.
c) Pseudoartrosis o retardo de la consolidación.
d) Todas las anteriores.

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. Con respecto a la Epifisiolisis de cadera

a. Típica adolescentes, Obesos
b. Cura con reposo
c. Nunca es bilateral
d. Es común en deportistas

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El refllejo Aquiliano Evalua:

a. L4
b. L3
c. L5
d. S1
e. S

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¿Qué germen es más frecuente en una osteomielitis aguda?

a) Staphylococcus Aureus.
b) Streptococcus.
c) Bacilos gram negativos.
d) Haemophilus Influenzae.

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- En el Síndrome de fricción Subacromial pueden estar afectadas

a. bursa subacromial
b. Tendón bicipital
c. Tendon del supraespinoso
d. Tendón subescapular
e. Todas son correctas

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La presencia de Signo de Froment positivo (incapacidad de sostener un papel

entre el pulga e índice) indica:
A. Lesión del nervio mediano
B. Lesión del nervio radial
C. A y B
D. Lesión del nervio cubital

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Con respecto a las fracturas de cadera señale la incorrecta.

a. las fracturas mediales son intraarticulares y no consolidan
b. las fracturas laterales no comprometen la circulacion de la cabeza femoral
c las fracturas mediales no comprometen la circulacion
d las fracruras laterales son extracapsulares

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¿A qué llamamos actitud escoliotica ?

Aquella que no se modifica con la inclinación de la la pelvis
Aquella que no se modifica cuando le pedimos al paciente que que se incline hacia
adelante
Aquella que se modifica con la inclinacion de la pelvis y cuando le pedimos al paciente que
toque la pintas de los pies
. Ninguna es correcta
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Para el diagnóstico de la displasia congénita de cadera de tipo luxable en un

recién nacido, aparte de la realización de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es
muy útil como técnica complementaria de imagen una de las siguientes:
1)TAC.
2)Ecografía.
3)Radioscopia.
4)Radiografía convencional.
5)Artrografía.

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¿Qué estudios complementarios son más sensibles para el diagnóstico precoz

de un cuadro de osteomielitis aguda?
a) Laboratorio.
b) Rx.
c) Centellograma óseo.
d) A y C.
e) A y B.

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Con respecto al tratamiento del síndrome compartimental. ¿Cuál es el correcto?

a) Liberar vendaje o yeso compresivo.
b) Elevar miembro.
c) Fasciotomia descompresiva.
d) A y B son correctas.
e) Todas son correctas.

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El signo de choque rotuliano significa:

a. Bursitis prerrotuliana.
b. Luxación de rótula.
c. Contenido de líquido intraarticular.
d. Lesión de ligamento lateral interno.

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.Ud. Recibe en la guardia un paciente politraumatizado de 30 años, que refiere, A

la inspección presenta Dolor, impotencia funcional miembro inferior con actitud
“Pudica” en flexión, rotación interna y aducción. Su primer sospecha diagnostica
seria:
a. Fractura Pertrocanterica
b. Fractura de Pelvis por Cizallamiento
c. Luxacion Posterior de cadera
d. Artrosis de Cadera

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Paciente de 13 años, obeso, con antecedentes de dolor difuso en muslo que,

tras un traumatismo banal, presenta una agudización de su sintomatología. Al
flexionar la cadera presenta rotación externa de la misma ¿Cuál de las siguientes
opciones es el diagnóstico más probable?:
a. Enfermedad de Perthes.
b. Sinovitis de cadera.
c. Epifisiolisis femoral proximal.
d. Fractura de cuello femoral.
e. Artritis séptica de cadera

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Fracturas de cadera .... señale la incorrecta

a. Las trocantericas son la mas frecuentes
b. Su tratamiento de elección en laterales es el reemplazo total de cadera
c. Las escaras , neumonía e infección urinaria son complicaciones frecuentes
d. Su incidencia esta estrechamente ligada a la osteoporosis
e. A los pacientes hay que compensar sus afecciones concomitantes para operarlos lo
antes posible

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La siguiente es una complicacion de la Fractura supracondilea en niños

a. Compromiso Neurologico Nervio Mediano
b. Compromiso vascular de la arteria Humeral
c. Exposición del fragmento proximal
d. Consolidación viciosa
e. Todas son correctas

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Con respecto a las lesiones de tobillo, indique la correcta:

a-las fracturas de tobillo se clasifican en leve, moderada y grave.
b-el esguince de tobillo clásico nos habla del compromiso del complejo ligamentario medial
c-los esguinces de tobillo se clasifican según su localización con la sindesmosis
d-el esguince lateral de tobillo puede presentarse luego de una inversión forzada.

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. Con respecto a las Fractura de base de 1 mtc (de pulgar)
Son Winterstein/Bennett/rolando( conminuta)
No son quirúrgicas
El gold standard es la reducción con yeso
No se asocian con luxación

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-La enfermedad de dupuytren es:

A. Se debe a compresión del nervio cubital y provoca parestecias del nervio cubital
B. Es de origen desconocido. Benigno. Caracterizado por un desorden fibropeoliferativo.
Con retraccion de aponeurosis palmar de la mano
C. Es una enfermedad por ruptura del tendon flexor profundo de los dedos de la mano
D. Se asocia a la deformidad de Boutonniere

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Usted examina a un paciente que consultó por tener lumbociatalgia izquierda.

Presenta en el miembro ipsilateral al dolor: debilidad en la extensión del primer
dedo del pie y en la marcha realizada sobre los talones. Cuál de las siguientes
raíces está afectada:
a. L 4.
b. L 5.
c. S 1.
d. Ninguna de las anteriores.

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Qué tipo de yeso o escayola está indicado en una fractura del maléolo Lateral
tobillo (peroné Distal)

cual es la posición antalgica que presenta un paciente pediátrico con AS de

cadera:
a) flexión, aducción y rotación interna
b) extensión abducción y rotación interna
c) flexión, abducción y rotación externa
d) extensión, aducción y rotación externa

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Varón de 30 años de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de
fémur, tras sufrir un accidente de tráfico, sin otras lesiones asociadas. ¿Cuál es
el tratamiento definitivo ideal a seguir?:
traccion transcalcanea
Placa y tornillos.
Fijador externo
Yeso
oteosteosintesis clavo endomedular acerrojado
Osteosintesis con clavo endomedular

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mencione 3 diagnósticos diferenciales de la artritis séptica

Una anciana de 80 años ingresa en el Servicio de Urgencias después de haber

sufrido un caída casual. En la exploración se aprecia dolor e impotencia funcional
en la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm y en posición de abducción y
rotación externa marcada, contactando el borde externo del pie con la cama.
Igualmente es visible unas horas después una equimosis en la cara externa de la
región de la cadera. El diagnóstico más probable es:
a. Fractura del reborde acetabular.
b. Fractural de la cadera.
c. Luxación anterior de la cadera.
d. Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana derechas.
Otro:

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Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas

desplazadas de tercio medio de cubito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?:
a) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.
b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
c) Osteosíntesis estable placas y tornillo y movilización precoz.
d) Osteosíntesis estable y yeso protector 2meses
e) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.

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Los signos radiológicos de artrosis son:
a-Osteofitos, pinzamiento articular, osteopenia.
b-esclerosis subcondral, geodas, osteoporosis
c-geodas, pinzamiento articular, esclerosis.
d-pinzamiento articular, inestabilidad ligamentaria, osteopenia

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Señele la respuesta incorrecta.

a. El cajón anterior y el Lachman evalúan el LCA
b. Traumatismo con pie fijo y rotación del miembro es mecanismo caractaristico de la lesión
meniscal
c. El cajón posterior evalua el LCP
d. Bostezo interno evalua el LCL
e. La fractura de platillos tibiales es una intrarticular

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. Nombre 4 tipos de tracciónes esqueléticas que conozca conoce

Un varón de 50 años atropellado respira adecuadamente, no presenta

sintomatología torácica, presenta dolor en abdomen inferior, está consciente y
orientado, cuando palpa el pubis es doloroso y también inestable a la compresión
de las espinas iliacas anterosuperiores. Rx sólo demuestra una fractura de pelvis
"en libro abierto". Progresivamente inicia frialdad, sudoración, palidez,
hipotensión y taquicardia. La conducta más correcta en la guardia será:
a) Arteriografía urgente y embolización selectiva de vasos pélvicos con sangrado activo.
b) Inmovilización de fractura mediante tracción trancalcanea.
c) Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma,y estabilización provisoria
con cincha pelviana de la fractura pélvica hasta poder colocar fijador externo.
d) Laparotomía exploradora con ligadura de grandes vasos pélvicos.
e) Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma, y reposición con
concentrados de hematíes en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la
volemia.

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El signo de Trendelemburg positivo evidenciado en la prueba es causado por:

a. Insuficiencia del glúteo medio.
b. Insuficiencia del glúteo mayor.
c. Insuficiencia del psoas.
d. Debilidad de Gemelos.

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La lesión de Monteggia consiste en

a. Fractura de humero con luxación de radio proximal
b. Fractura de cubito con luxación de radio proximal
c. Fractura de cubito con luxacion Radio distal
d. Fractura de radio con luxación de cubito proximal

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Usted está en la guardia central de emergencias y llega un paciente a la guardia

con una fractura expuesta del miembro inferior izquierdo. ¿Que es lo primero que
tiene que realizar?
a) Llevar al paciente para realizar rx correspondientes.
b) Manejo del shock.
c) Revisar la fractura múltiples veces, para que todos los compañeros de la guarida la vean.
d) Le pone un torniquete para evitar pérdidas de sangre.

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El tumor Óseo Primitivo más frecuente es :

a. Osteosarcoma
b. Metástasis
c. Condrosarcoma
d. Sarcoma de Ewing
e. Tumor de Células Gigantes

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Territorio sensitivo del mediano

a. Dorso y palma del 5° y mitad medial del 4°.
b. Región palmar de 1°, 2° y 3° y mitad lateral del 4°y dorso de las 2 falanges distales de
1°, 2°,3 y mitad externa del 4°
c toda la heminencia tenar

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. En fracturas Supracondileas de Humero en Niños Clasificacion de Gardland

a. Mide desplazamiento
b. Mide compromiso de partes blandas
c. Mide pronostico
d. Mide complicaciones
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Para evaluar rama motora del nervio cubital

a. Oposición del pulgar al dedo meñique.
b. Abducción y aducción de dedos
c. Extensión de la metacarpo falángica de 4 últimos dedos
d. Extensión del pulgar
e. Ninguna es correcta

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. Con respecto a fractura de radio distal señale la incorrecta

No se desplazan
Hay una maniobra de reducción extracorporea (uruguaya)
Pueden ser articulares
es mas frecuente en mujeres mayores.

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. En la patología de Síndrome de túnel carpiano. Lo correcto es:

A. Se debe a compresión del nervio mediano a nivel de canal de guyon que genera
alteración microvascular y edema epineural
B. dolor nocturno de la mano. Es un síntoma clásico. Y la maniobra de Phalen. Confirma el
diagnostico
C. El Electromiograma confirma el Diagnostico
D. b y c son correctas