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Gestionx Procesos 2
Gestionx Procesos 2
Reingeniería? (1)
Refiere la casuistica que en 1999 se celebró una competencia de
remo entre el equipo blanco y el equipo rojo. Los remeros del
equipo blanco se destacaron desde el comienzo. Llegaron a la
meta UNA HORA antes que el equipo rojo.
Reingeniería? (2)
En el 2000, producida la largada de la nueva competencia, el
equipo blanco volvió a adelantarse desde el comienzo. Esta vez el
equipo rojo arribó a la meta DOS HORAS más tarde. El nuevo
análisis del Comité Ejecutivo arrojó los siguientes resultados.
Reingeniería? (3a)
En el 2001, se le presentó una nueva oportunidad al
equipo rojo. La Gerencia de Nuevas Tecnologías y
Negocios había puesto en marcha un plan destinado a
mejorar la productividad, para lo que introdujo novedosas
modificaciones en la organización que generarían, sin lugar
a dudas, incrementos sustanciales de efectividad,
eficiencia y eficacia.
Reingeniería? (3b)
1) Para desconcertar, el equipo blanco optó por la
alineación tradicional: un jefe de equipo y diez
remeros.
2) El equipo rojo utilizó una novedosa formación
vanguardista, integrada por: un jefe de equipo, dos
auditores de calidad, un asesor de empowerment,
un supervisor de dowsizing, un analista de
procedimientos, un tecnólogo, un controller, un jefe
de sección, un apuntador de tiempos y un remero.
Reingeniería? (3c)
Luego de varios días de agotadoras reuniones y
profundo análisis, el Comité decidió castigar al remero
quitándole “todos los bonos e incentivos por el fracaso
alcanzado”.
Reingeniería? (FIN)
De la anterior historia se desprenden cuatro
moralejas:
• No hay justicia en los juegos olímpicos.
• Existen los equipos con mucha suerte.
• Los del equipo blanco usaron anabólicos.
• El remero era reactivo en lugar de proactivo. Era
flojo y no se apega a la misión, visión, objetivos,
estrategias y tácticas del sistema y, por si fuera
poco, no supo trabajar en equipo.
NOTA: Cualquier semejanza con la realidad es
pura coincidencia.
Fuente: Revista Master, Marzo 2004
Dirección de Calidad en Salud
Sucede esto?
Dirección de Calidad en Salud
Jerarquía de la Calidad
CALIDAD
DE VIDA
CALIDAD
DE SOCIEDAD
CALIDAD DE LA
ORGANIZACIÓN
CALIDAD DE SERVICIOS
CALIDAD DE PROCESOS
Fuente: WEB
Dirección de Calidad en Salud
Área 2 Área 4
Requerimiento
Usuarios
del usuario
insatisfechos
Cambio de Paradigma
Dirección de Calidad en Salud
Prioriza el logro
Enfatiza el trabajo y logro
organizacional o grupal antes
personal
que el personal.
Dirección de Calidad en Salud
Visión de Procesos
Gestión de Recursos
Direccionamiento Gestión de la Calidad
Humanos
Atención de
Atención Ambulatoria Atención Extramural
Hospitalización
Atención de Docencia
Emergencias Atención Quirúrgica
e Investigación
USUARIOS USUARIOS
Referencia Gestión de
Admisión y Alta
y Contrarreferencia Medicamentos SATISFECHOS
Gestión de la Atención de Apoyo Dx y Manejo del riesgo
Información Terapéutico social
Descontaminación, limpieza,
desinfección y esterilización
MACROPROCESOS MACROPROCESOS
GERENCIALES DE APOYO
MACROPROCESOS
PRESTACIONALES PROCESOS
Dirección de Calidad en Salud
Visión de Procesos
Gestión de Recursos
Direccionamiento Gestión de la Calidad
Humanos
Manejo de Riesgo de la
Diagrama de
Gestión de Seguridad Control de la Gestión
Atención ante desastres y Prestación Procesos
Atención de
Atención Ambulatoria Atención Extramural
Hospitalización
Inicio
Atención de Docencia
Emergencias Atención Quirúrgica
e Investigación
Referencia Gestión de
Admisión y Alta
y Contrarreferencia Medicamentos
Descontaminación, limpieza,
desinfección y esterilización
Fin
MACROPROCESOS MACROPROCESOS
GERENCIALES DE APOYO
MACROPROCESOS
PRESTACIONALES PROCESOS
Dirección de Calidad en Salud
1
Enfoque
Tradicional
3
Enfoque por
Procesos
Dirección de Calidad en Salud
Objetivos
• El principal objetivo es aumentar los resultados de la organización
a través de conseguir niveles superiores de satisfacción de sus
usuarios.
• Incrementar la productividad a través de:
• Reducir las actividades sin valor agregado.
• Reducir tiempos de ciclo.
• Mejorar la calidad y el valor percibido por los usuarios de forma
que a éste le resulte agradable trabajar.
• Incorporar actividades adicionales de servicio, de escaso
costo, cuyo valor sea fácil de percibir por el usuario
(ejemplo: Información).
Dirección de Calidad en Salud
Requisitos
• Orientación externa hacia el usuario, frente a orientación
interna al servicio.
• Fusionar en las personas pensamiento y acción de
mejora. No se trata de trabajar más, sino de trabajar de
otra manera.
• Compromiso con resultados frente a cumplimiento.
• Participación y apoyo frente a jerarquía y control.
• Responsabilidad sobre el proceso frente a autoridad
jerárquica funcional.
Dirección de Calidad en Salud
Requisitos
• Diagnosticar:
– Liderazgo orientado hacia la calidad
– Cultura organizacional
– Estructura de la organización
– Comunicación e información
– Formación
– Participación del personal
Dirección de Calidad en Salud
Características de la Gestión
por procesos
Descripción de la Organización como una red de procesos. Los
procesos se documentan y gestionan de “extremo a extremo”.
Las necesidades del usuario están claramente definidas y se
actualizan regularmente.
Las funciones, los puestos, los controles y el uso de los
recursos dependen de los procesos.
Controles:
– Están para regular la realización de los procesos, NO para
entorpecerlos.
– Los controles deben ser efectivos.
Dirección de Calidad en Salud
Características de la Gestión
por procesos
Existe un “propietario” de cada proceso, quien es responsable
de conseguir la finalidad que el proceso persigue.
Las responsabilidades se asignan de manera que se garantice
la gestión inter funcional de los procesos críticos.
Los procesos se encuentran por encima de las funciones e
incluso de las Organizaciones.
Dirección de Calidad en Salud
Características de la Gestión
por procesos
Medir el grado de satisfacción del usuario interno y
externo, y ponerlo en relación con la evaluación del
desempeño personal.
Definición clara de los objetivos de los procesos en
términos del valor agregado percibido por los usuarios.
Establecer en cada proceso indicadores de funcionamiento
y objetivos de mejora. Estos indicadores son significativos.
Dirección de Calidad en Salud
Características de la Gestión
por procesos
La mejora de los procesos y el diseño/rediseño de los
procesos, se emplean para elevar constantemente los
niveles de rendimiento.
Dirección de Calidad en Salud
Factores de éxito
Alinear:
“Proceso – Objetivos de la Organización – Escenario”.
“Procesos estratégicos y de apoyo con los procesos
operacionales”.
Coherencia:
“Sistema de Gestión”.
“Prácticas de gestión del personal – El enfoque a procesos”.
Comprender y gestionar:
Las interacciones entre los procesos.
Relaciones entre los procesos y las demás áreas.
Dirección de Calidad en Salud
Definición de Proceso
Secuencia de actividades relacionadas entre sí, que emplean
ENTRADAS (INPUTS), le agregan valor a éstas,
transformándolas en SALIDAS (OUTPUTS) que se
suministran a los usuarios (internos o externos).
Usuarios satisfechos
Usuarios
Entradas Salidas
PROCESO
Recursos
Dirección de Calidad en Salud
• Objetivos e indicadores,
Son mecanismos que • Sistemas de monitoreo y control,
gobiernan el CÓMO, CUÁNDO
• Procedimientos, instructivos,
y DÓNDE se realizan los
procesos. • Políticas, normas,
• Especificaciones (estándares).
Proceso “C”
• Actividad 1
ENTRADAS • Actividad 2 SALIDAS
• Actividad 3
(Insumos) • Actividad 4 (Resultados)
• Actividad 5
Macroproceso
Procesos
Actividades
Dirección de Calidad en Salud
Conjunto de procesos
interrelacionados de la
organización que facilita el
logro de la misión.
Proceso Actividad
Conjunto de actividades Organización por Conjunto de tareas
interrelacionadas que
transforman entradas en Procesos interrelacionadas que
salidas con valor agregado garantizan el resultado
para los usuarios. esperado del proceso
Tarea
Conjunto de acciones
simples interrelacionadas
para lograr una actividad
Dirección de Calidad en Salud
Tipos de Procesos
ORGANIZACIÓN
Procesos Estratégicos
Procesos Operativos
USUARIOS USUARIOS
SATISFECHOS
Procesos de Apoyo/Soporte
Dirección de Calidad en Salud
Tipos de Procesos
● Procesos Estratégicos o de
Dirección:
Tipos de Procesos
• Procesos Operacionales:
Procesos que definen a la
Organización.
Procesos a partir de los cuales el
usuario percibirá y valorará la calidad
de la organización. Tienen un
impacto en el usuario creando valor
para este.
Dirección de Calidad en Salud
Tipos de Procesos
• Procesos de Apoyo:
Procesos responsables de proveer a
la organización de todos los recursos
necesarios, en cuanto a personas,
información e insumos.
Dan apoyo a los procesos operativos.
Dirección de Calidad en Salud
Tolerancia
Cuando la dimensión de la variación LIE LSE
• Apoyo a los
• Satisfacción de los
usuarios
usuarios
• Flexibilidad para
• Variaciones
satisfacer las
mínimas
demandas de los
• Mejora Continua usuarios.
Calidad Servicios
Valor = Costo Tiempo de ciclo
• Aseguramiento de • Tiempo en la
la calidad. atención a los
usuarios.
• Administración.
Dirección de Calidad en Salud
¿Necesaria
Sí para generar No
el output?
¿Contribuye a
satisfacer No
al usuario?
¿Contribuye a
Sí las funciones de
Sí la organización?
No
Horizontalidad:
Identificando Procesos
• Identificación de los elementos del proceso y como es su
funcionamiento.
• Elementos del Proceso:
Propietario
Participantes Controles Indicadores
Usuarios
Usuarios
PROCESO
Entradas Salidas
Tiempo
Flujo de ciclo
Recursos
Límites
Misión
Dirección de Calidad en Salud
Usuario
Entradas Salidas
PROCESO
Usuarios
Dirección de Calidad en Salud
Salidas
• Son los elementos producidos por el proceso.
• Las salidas deben cubrir los requerimientos y expectativas de
los usuarios en el proceso.
• Las salidas deben contar con especificaciones que permitan
determinar si son o no de calidad.
• “Flujo de salida”: unidades producidas en un intervalo de
tiempo.
Flujo
• Secuencia de actividades para transformar las
entradas en salidas.
Entradas
• Elementos que desencadenan la realización del proceso.
• La entrada es lo que va ser transformado para obtener la
salida del proceso,
• Las entradas pueden ser los usuarios, materiales y/o
información.
• Deben cumplir los requerimientos del proceso.
• Las entradas, también deben tener especificaciones, para
poder determinar si son de calidad.
Entradas Salidas
información PROCESO
Dirección de Calidad en Salud
Recursos
• Referido a los elementos TANGIBLES del proceso
– Personal.
– Materia Prima e Insumos.
– Maquinaria.
– Equipos.
– Herramientas.
– Repuestos.
– Energía.
– Infraestructura.
Dirección de Calidad en Salud
Controles
• Referido a los elementos INTANGIBLES del proceso.
• Son mecanismos que gobiernan el CÓMO, CUÁNDO y
DÓNDE se realizan los procesos. Determinan qué acción
tomar cuando ocurren ciertos eventos o condiciones.
– Objetivos.
– Sistemas de monitoreo y control.
– Procedimientos, instrucciones, métodos de trabajo.
– Plan de acción.
– Especificaciones (estándares).
– Capacitación y entrenamiento.
– Normatividad.
– Programas de control automáticos.
Dirección de Calidad en Salud
Proveedor
• Persona, puesto, proceso u organización que provee al
proceso de las entradas, controles y recursos requeridos.
• El proveedor debe cumplir con las especificaciones
demandadas por el proceso.
• El proveedor transfiere valor al proceso cuando cumple con
las especificaciones de las entradas y recursos.
Entradas Salidas
PROCESO
Proveedor
Dirección de Calidad en Salud
Límites
• Definen el alcance del proceso, al identificar el principio y
término del proceso.
• Permite identificar los departamentos y puestos
involucrados.
• Existen dos tipos de límites. Límite técnico y límite físico.
Entrada Salida
Propietario
• Responsable por el proceso y las salidas
Propietario del mismo.
• Asegura la eficacia y la eficiencia de
manera continua.
• Es el que toma las decisiones claves y
puede asignar recursos de la organización
Entradas Salidas
PROCESO al proceso.
• Mantener la relación con otros procesos
de la organización y establecer
requerimientos adecuados.
• Es la figura clave en la toma de decisiones dentro del mismo.
• El dueño del proceso tiene que tener liderazgo y contar con la autoridad y
responsabilidad suficiente para llevar a cabo el ciclo P H V A del proceso
• Responsable de la gestión del proceso asignado y por tanto de sus resultados,
de su rentabilidad, y de la organización necesaria para el óptimo funcionamiento
del proceso
• Persona designada por la dirección como responsable de que el proceso sea
eficaz y eficiente
Dirección de Calidad en Salud
Participantes
• Miembros de la organización que participan en la ejecución
del proceso.
• Son responsables por la parte del proceso que ejecutan.
• Se establece relacionando el flujo del proceso con los
puestos de la organización.
FLUJO PARTICIPANTES
VS
Dirección de Calidad en Salud
Participantes
Observaciones R1
P1 R2
P2 R3
P3
Actividad
Entrada
1.- O1 1.- A1
2.- O2 2.- A2
3.- O3 3.- A3
4.- O4 4.- A4
Entrada
5.- O5 5.- A5
6.- O6 6.- A6
7.- O7 7.- A7
8.- O8 8.- A8 Salida
Ai = Actividad
Pi = Participante
Oi = Observación
Dirección de Calidad en Salud
Tiempo de Ciclo
• Es el lapso de tiempo requerido para obtener una unidad
de la salida o productos.
• La reducción del tiempo de ciclo permite una mayor
productividad en la organización.
Tiempo De Ciclo
Tiempo en
Transito
Tiempo
en Cola
Tiempo de
atención
Único tiempo Tiempo Efectivo
que añade valor de la atención
Tiempo
Fuera
de Cola
Dirección de Calidad en Salud
Indicador
• Es un criterio que juzga o
mide el desempeño de un
proceso
PROCESO
• Lo que no se puede medir, INDICADOR
no se puede controlar.
Indicador
Inicio Fin
ENTRADAS SALIDAS
PROCESO
ESTRUCTURA RESULTADO
PROCESO
CAUSA EFECTO
Dirección de Calidad en Salud
Indicador
Estructura Proceso Resultado
Relacionado a: Relacionado a: Relacionado a:
Lo que se puede Lo que se puede Lo que se puede
controlar antes de que se controlar durante la controlar una vez
inicie o repita el proceso. ejecución el proceso. concluido el proceso.
Las características de las Las características de Las características de
entradas y las los productos en los productos
condiciones previas al proceso, el control de terminados y los
proceso. actividades y las resultados de gestión.
condiciones del
proceso.
Tiene la función de: Tiene la función de: Tiene la función de:
Prevención y Aseguramiento de la Monitoreo de los
aseguramiento de la calidad resultados
calidad. Corrección sobre la Corrección para la
repetición del proceso siguiente repetición del
que se está proceso.
ejecutando.
Dirección de Calidad en Salud
Indicador - Ejemplo
• Proceso: Preparación de pizza
– Inicio: Entrega de insumos
– Fin: Entrega de la pizza al cliente
Preparación
Dirección de Calidad en Salud
Indicador - Ejemplo
Preparación
Indicador
¿Dónde encajan los indicadores de los procesos en el Sistema de
Indicadores de la Organización?
Indicadores Estratégicos
Indicadores Operacionales
Indicadores de resultado
Indicadores de Departamentos
Indicadores Individuales
Dirección de Calidad en Salud
Ejemplo Indicador
Crianza
GRACIAS