Articulación Básico Clínico Comunitaria IV

Autor: Dr Claudio Berardi

Escuela Superior de Medicina (UNMdP)

GUIA TP 3: Anatomía Cerebral II: configuración interna e inferior

EN
ESTA
GUÍA
USTED
VERÁ

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Cuerpo
Calloso

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en adelante

Estructuras
cara
Caras Inferior, Interna y externa cerebrales
interna e
inferior
cerebral
OBJETIVOS DE ESTA GUÍA:

• Describir la anatomía de la cara interna e inferior de los hemisferios

cerebrales.
• Describir los núcleos basales del cerebro.
• Describir las principales estructuras diencefálicas.
• Identificar el lóbulo límbico.
• Reconocer el hipocampo y núcleo amigdalino.
• Describir los tractos de la sustancia blanca cerebral.

Guía de Lectura Dirigida

1. Indique las cisuras de la cara interna e inferior del cerebro?
2. ¿Cuál de las anteriores también se observan en la cara externa cerebral?
3. ¿Qué es el cuerpo calloso?
4. ¿Qué es el fórnix y que otros nombres recibe?
5. ¿Identifique en la cara interna el llamado “lóbulo límbico”?
6. ¿Qué es el tálamo y cuáles son sus núcleos principales?
7. ¿Qué son los núcleos de la base y dónde se encuentran? ¿Son sólo estructuras
diencefálicas, o existen núcleos de la base en el mesencéfalo?
8. ¿Qué es el hipocampo? El hipocampo puede verse mejor en la ¿cara externa, interna o
inferior del cerebro?
9. Realice un mapa conceptual resumiendo las áreas cerebrales de la cara externa, interna
e inferior del cerebro con las funciones aprendidas hasta aquí.
CASO 1. María tiene 35 años. En una RMN debido a traumatismo de cráneo se observó
agenesia del cuerpo calloso.

RMN. Las flechas muestran la ausencia congénita del cuerpo calloso

Conteste: ¿qué es el cuerpo calloso? ¿Cómo se denominan las fibras que componen el cuerpo calloso?
Describa otras fibras similares al cuerpo calloso.

2.Identifique las estructuras principales de la cara interna cerebral en esta RMN (solo las
2. Identifique las estructuras principales de la cara interna cerebral en esta RMN (solo las que están
encuadradas
 Lo primero que llama la atención al observar la cara interna del cerebro es una
estructura llamada CUERPO CALLOSO. Este es un conjunto de fibras (sustancia gris
/ blanca – tache lo que no corresponda) que comunican un hemisferio con otro. A las
fibras de sustancia blanca que unen los dos hemisferios se las denomina Fibras
_________________. El cuerpo Callosos está formado por 4 partes llamadas:______,
______________, ____________ y _____________ o __________________.

3. En la siguiente pieza macroscópica usted observará diferentes

estructuras numeradas. Indique a qué corresponde las numeradas con: 1, 2 y 3 (aclaramos
que son sustancia blanca), 9, 10 y 11 además de la 4 y 12 (aclaramos que son cavidades
ventriculares).
1. 9.

2. 10.

3. 11.

4. 12.

Para relacionarlo con la embriología del sistema nervioso, el cuerpo

calloso divide por arriba lo que deriva del _______________________ y por
debajo aquello que deriva del _______________________.

Completar

Las fibras anteriores del cuerpo calloso se inclinan hacia

delante, formando el ______________
______________ (1). Las fibras posteriores del cuerpo
calloso se inclinan hacia atrás, llamándose
_____________ _____________ (4). El cuerpo calloso
tiene también fibras longitudinales llamadas ESTRIAS
MEDIAS de LANCISI (6) y ESTRIAS LATERALES (7).

Las estrías medias y las estrías laterales (todas fibras

longitudinales) están unidas por una capa de sustancia
gris llamada INDISIUM GRISEUM (5).
4. En la cara interna del cerebro, luego de ver el cuerpo calloso, tenemos que saber que
existen también surcos y cisuras y circunvoluciones.

Hay 3 Cisuras
Cisura Callosomarginal (en algunos textos surco cingular): comienza justo debajo de la rodilla del cuerpo
calloso, va rodeando al mismo hacia atrás y antes de llegar al rodete o esplenio toma rumbo hacia el
nort..perdón hacia la corteza cerebral finalizando por detrás de la muesca de la Cisura de Rolando o Surco
central (cisura de la cara externa). El surco que queda por detrás del surco central se llama Surco Marginal.

Cisura Calcarina: desde el lóbulo occipital y de abajo hacia arriba, no llega a contactar al cuerpo calloso
porque es interceptada por la cisura perpendicular interna. A ambos lados de la cisura calcarina finaliza la
vía óptica.

Cisura Perpendicular Interna: es la continuación de la cisura perpendicular externa de la cara externa, va

hacia el sur y termina debajo del rodete del cuerpo calloso.

Marque las cisuras de la cara interna cerebral en el gráfico que sigue

Entre la Cisura Perpendicular interna y la cisura calcarina queda formado una

circunvolución, llamada _____________. Por debajo de la Cisura Calcarina queda una
circunvolución llamada ________________. Por encima y pegado al cuerpo calloso
discurre el surco calloso o pericalloso. Entre este surco y la cisura Calloso Marginal se
encuentra la circunvolución del CUERPO CALLOSO o Circunvolución CINGULAR.

Por arriba de la Cisura Calloso Marginal queda la Circunvolución Frontal Interna. El surco
Central (muesca de la cisura de Rolando en la cara interna, divide en dos a esa zona: por
delante queda la Circunvolución PARACENTRAL ANTERIOR (relacionado con el
movimiento de los miembros inferiores) y por detrás la Circunvolución PARACENTRAL
POSTERIOR (que recibe la sensibilidad de los miembros inferiores).

Entre el Surco Marginal y la Cisural Perpendicular interna queda la Circunvolución

______________________ o ________________.

5. PARA TERMINAR de COMPRENDER el TEMA de ÁREAS MOTORAS y

SENSITIVAS, les solicitamos que ustedes dibujen en el gráfico siguiente, el contorno
del hemisferio derecho aquella zona que corresponde a: área motora 1 de miembros
superiores e inferiores y en el hemisferio izquierdo el área sensitiva 1 para m
superiores y miembros inferiores
 ¿Qué otras estructuras son importantes observar en la cara interna del cerebro?

Tálamo: es un núcleo del cerebro, es decir, sustancia gris o cuerpos neuronales.

Trígono Cerebral o Fórnix o Boveda de los 4 Pilares (fórnix= arco): es un conjunto de fibras
Comisurales (nuevamente unen los dos hemisferios) en forma de “C”, que nacen en la
parte interna e inferior del lóbulo temporal, llamada Hipocampo, se dirigen hacia atrás,
luego se incurvan a nivel del rodete o esplenio del cuerpo calloso (a esta parte se la
denomina pilares posteriores del trígono), pasando siempre por debajo del cuerpo
calloso ahora hacia adelante formando los pilares anteriores del trígono o fórnix. Los
Pilares anteriores del trígono cerebral se dividen en 2, pasando por delante (fibras
precomisurales) y por detrás (fibras poscomisurales) de la Comisura Blanca Anterior. Las
fibras poscomisurales terminan en los llamados cuerpos o tubérculos mamilares que
pertenecen al Hipotálamo.

Fornix
 Indique en el siguiente gráfico donde se observa el fórnix: cuerpos mamilares, núcleo
amigdalino, Lira de David o Comisura del Fórnix, astas o pilares anteriores y posteriores.

Otras estructuras:

Septum Lucidum: es una estructura de sustancia gris que une al cuerpo calloso con el trígono
cerebral.

Comisura Blanca Anterior y Posterior: la comisura blanca anterior son fibras comisurales (unen
los 2 hemisferios) que unen los lóbulos temporales y a los núcleos amigdalinos y se encuentran
por debajo y detrás del pico del cuerpo calloso, entre las fibras pre y poscomisurales del trígono
cerebral.

Glándula Pineal o Epífisis: imprescindible en la regulación de los ciclos sueño vigilia. Libera
melatonina, inductora del sueño.

CARA INFERIOR DEL CEREBRO

Primero hay que recordar que la cara inferior del cerebro está apoyada sobre las fosas
craneanas anterior y media.

Lo primero que podemos observar es el nacimiento de la cisura de Silvio que se

continuará por la cara externa cerebral. Esta divide a la cara inferior en 2 partes:

LOBULO ORBITARIO

LOBULO TEMPORO OCCIPITAL

El LOBULO ORBITARIO se encuentra dividido por 3 surcos:

• Surco orbitario Interno o SURCO OLFATORIO (allí discurrirá el bulbo y la cintilla olfatoria)

• Surco Cruciforme o en Hache

• Surco Orbitario Externo

Quedan 3 circunvoluciones que de interno a externo son: circunvolución orbitaria interna
(1), media (2) y externa (3). Indique la circunvolución lingual, del hipocampo, la cintilla
olfatoria, el bulbo olfatorio, el quiasma óptico.

6. Indique en el siguiente gráfico los dos lóbulos de la cara inferior del cerebro. Luego
marque la Cisura de Silvio que separa ambos lóbulos.

Ahora complete en el lóbulo frontal u orbitario de la cara inferior: bulbo olfatorio,

cintilla olfatoria, quiasma óptico, surcos orbitarios interno, medio (H) y externo.
El lóbulo TEMPORO OCCIPITAL se encuentra dividido por 2 surcos (témporo occipital
interno y externo) en 3 circunvoluciones:

Témporo Occipital Interna (por dentro del surco interno): se subdivide en una parte
anterior o HIPOCAMPO y una parte posterior o LINGUAL (continuación de esta en la cara
interna cerebral).

Témporo Occipital Externa (entre ambos surcos)

Temporal Inferior (continuación de esta del lado externo del cerebro).

Complete ahora en el lóbulo Témporo occipital de la cara inferior del cerebro: surcos y
circunvoluciones.
 Les dejamos esta imagen que, de alguna manera es la
solución al ejercicio 5

Actividad complementaria o de cierre:

A modo de síntesis o integración los estudiantes divididos en grupos trabajarán con las
siguientes consignas:

• Relacionar nombre, ubicación y función de cada área cortical del lóbulo frontal. Realice un
cuadro comparativo con las distintas áreas corticales de dicho lóbulo.

• Aplicando los conocimientos que usted tiene hasta acá de neuroanatomía y neurofisiología,
¿podría relacionar alguna de las áreas corticales del cerebro con la personalidad?
 Antes de terminar le proponemos un repaso rápido

1. ¿Cuáles son los núcleos de la base del cerebro? ¿Recuerda su ubicación?

2. Mencione las partes del cuerpo calloso y su ubiciación.
3. ¿Qué surcos primarios (cisuras) se observan en la cara inferior del hemisferio
cerebral derecho?
4. Repase las fibras comisurales del cerebro.
5. ¿Cómo está constituido el lóbulo límibico?