ANATOMÍA DEL

TELENCÉFALO/SI
STEMA LÍMBICO
Emilio Martínez
25/02/2019
Términos
Preguntas en clase
Ejemplos
Datos importantes a consideración
Datos de libro

OBJETIVOS
● Identificar los principales surcos y giros (circunvoluciones) cerebrales
● Reconocer la localización de las áreas corticales principales y su función.
● Identificar los núcleos (ganglios) basales y sus conexiones principales.
● Describir los principales tipos de fibras de sustancia blanca en el telencéfalo:
asociación, comisurales y de proyección.
● Explicar la configuración de los ventrículos laterales, la producción del LCR y sus
conexiones.

El cerebro es tan importante que el criterio de muerte clínica es la ausencia de ondas

eléctricas del encéfalo. Cuando hay muerte cerebral el corazón puede seguir latiendo, el
resto de las funciones vitales se pueden mantener pero se declara muerto al paciente.

¿Cuál es la diferencia entre el cerebro y el tronco encefálico ?

POR RESPONDER

Está es una foto que muestra un

encefalo que ha sido extraído del
cráneo.
Si uno observa con detenimiento la
imagen, uno puede apreciar que hay
zonas donde se ve limpio y otras
zonas donde se ve una tela brillante
delgada. Está tela corresponde a la
piamadre, que es la meninge más
interna. La piamadre se adhiere al cerebro y se mete por los espacios llevando los vasos
sanguíneos con el fin de nutrir los tejidos. Al quitar la piamadre se puede ver una de la
característica fundamental del cerebro, la cual es su arquitectura.

Al observar el encéfalo extraído directamente del cráneo se observa una membrana tipo cráneo
encargada de llevar los vasos sanguíneos para nutrir los tejidos, con su conocimiento de
neuroanatomía usted conoce esta capa denominada:
1. Meninge. Piamadre
2. Meninge aracnoide
3. Tejido epitelial epidermis
4. Tejido epitelial endotelio

El encéfalo se parece un ascaris lumbricoides

telencéfalo
Está formado por unos surcos que se meten, y esos surcos que se meten van dividiendo la
superficie en unos giros antes llamados circunvoluciones,
estos surcos que se forman son de tres tipos:

Un pliegue cerebral se conoce como circunvolución (antes), mientras que una depresión se
denomina surco o fisura.

1. Surco de primer orden: grandes más largos que siempre están presentes en todos
los cerebros son:
○ el surco central
○ surco lateral
○ parietooccipital
son como fronteras y delimitan grandes partes
del cerebro que se llaman nódulos.
2. Surco de segundo orden: más chiquitos y mas o
menos todo el mundo los tiene pero no son iguales
3. Surco de tercer orden: Estos pueden variar tu
puedes tener dos, y yo ninguno
Si se miran los hemisferios cerebrales desde arriba nos damos cuenta que hay una zanja,
una hendidura en la línea media profunda que divide el cerebro en dos mitades iguales,
llamado hemisferio cerebral izquierdo y hemisferio cerebral derecho

Y no es igual dependiendo de los ángulos desde el que lo vea. Cada una de estas vistas
recibe el nombre de “caras”. Está la cara superolateral, la cara inferior y la cara medial

(Para ver esta

última debo cortar el cuerpo calloso que une los dos hemisferios).

Si yo entonces voy a ver cuales son los grandes territorios que tiene el cerebro llamados
lóbulos, me doy cuenta que están relacionados con los huesos sobre los cuales él guarda
relación.
Tenemos así el lóbulo frontal, el lóbulo parietal, el lóbulo temporal y el lóbulo occipital.

Los surcos que siempre están frecuentes y que separan estos lóbulos son el parieto occipital,
el surco central y el surco lateral, son los llamados surcos de primer orden (Todo el mundo
los tiene)

Si yo miro por la cara medial los

hemisferios entonces solo puedo ver
tres → Frontal, parietal y occipital. El
temporal no se logra ver porque el cerebelo y
el tronco encefálico lo están cubriendo.

Hay un quinto lóbulo denominado lóbulo de la ínsula el cual

no es visible a simple vista, para poderlo ver se deben quitar
varias estructuras, se cree que está relacionada con la
integración de emociones, en particular el dolor

no el dolor de un pinchazo o una quemada, sino el dolor

emocional que se siente al perder a un ser querido.

la ínsula está escondido en el cadáver pero es perfectamente

visible en la resonancia magnética del cerebro,

En conclusión, se pide
realización de imágenes, porque
en las imágenes es
perfectamente visible todo lo que
tengo adentro
En la imagen es posible observar el giro frontal superior, el giro frontal medio, y el giro frontal
inferior.

El surco inferior es el más grande porque llega hasta abajo.

Los surcos son los que delimitan los giros. Por lo tanto, si en el lóbulo frontal tengo dos
surcos (frontal superior y frontal inferior), entre los dos surcos va a haber tres giros.
Uno por arriba, uno entre los dos, y uno por abajo. Así, siempre será la mecánica de
esto.

En el surco central, el giro que está por delante se llama precentral y el que está por detrás
se llama poscentral.
Hay un surco pequeño que divide un giro en dos (parietal superior y parietal inferior)

Después está el surco lateral, y al final de este, hay uno que le da la vuelta como una
herradura, denominado, giro supramarginal.
Al final del surco temporal superior, hay otro giro que le da la vuelta, y es el giro angular.
En esta zona se supone que está la memoria a largo plazo; todo lo que aprendemos y no se
nos olvida.
En la cara medial, tengo unos que son más particulares, por ejemplo este que rodea el cuerpo
calloso, que se llama el giro del cíngulo (circunvolución cingular en imagen) forma parte del
sistema límbico que lo veremos después.

El surco calcarino, que limita con la pared occipital, aquí están las neuronas que procesan la
imagen, es decir, que aquí se encuentra el área visual primaria. Es decir, que si yo tengo un
infarto que me destruya la corteza a este nivel quedo ciego.

Entonces en esta RM del

cerebro (corte sagital)
podemos observar:

1. Rodilla del cuerpo calloso

2. Tronco del cuerpo calloso
3. Surco del cíngulo (porción
marginal)
4. Giro del cíngulo
5. Esplenio del cuerpo calloso
6. Cerebelo
7. Pirámide (médula
oblongada)
8. Puente
Esta es la vista inferior del encéfalo

Esta parte de la cara inferior es el giro del hipocampo, que es un estructura que pertenece al
sistema límbico. La punta anterior de este giro se dobla como si fuera un gancho
(Uncus) que está ubicado en el borde, el tentorio (tienda del cerebelo) está junto las
meninges.

Si por alguna circunstancia patológica, el uncus es llevado hacia abajo, se comprime hacia
abajo se produce una hernia del uncus, la relación del tentorio.

En el artículo que les mencione, que la corteza cerebral cambia su composición en

dependencia de el lugar, en diferencia con el cerebelo que es siempre igual, el papel de la
corteza consiste en formar asociaciones neuronales que van a estar dedicadas en ciertas
funciones, y estos números que se ven aca son el mapa de la
corteza cerebral.

Mapa real de la corteza cerebral del siglo XX

Realizado en 1920 por un científico llamado Korbinian Brodmann
Por tal razón se denominan áreas de Brodmann

RESUMEN DE LOS
SURCOS Y GIROS
SEGÚN SNELL
SURCOS DE PRIMER ORDEN
Surco Lateral/ Cisura Surco Central/ Surco Surco Calcarino
de Silvio Cisura de Rolando parietooccipital/ci
sura
perpendicular
externa

División Separa el lóbulo frontal Separa el lóbulo frontal Separa el lóbulo Ubicado este en la
con el lóbulo temporal con el lóbulo parietal parietal y el occipital zona posterior de la
(Inferior) cara interna (o cara
medial) de cada
Separa el lóbulo parietal hemisferio cerebral,
con el temporal siguiendo una
(Superior) trayectoria horizontal,
hasta unirse con el
surco parieto-occipital

Imagen
del
surco
 Datos Al final del surco está el
giro supramarginal

SURCOS DE SEGUNDO ORDEN

SURCOS DE SEGUNDO ORDEN (VISTA EXTERNA)

Ubicados en el lóbulo frontal

Forman cuatro giros o circunvoluciones:
Surco Frontal ● Giro frontal superior
Superior e Delimita:
S= Corteza Cerebral
inferior
I= Surco frontal superior
● Giro frontal medio
Delimita:
S= Surco frontal superior
I= Surco frontal inferior
● Giro frontal inferior
Delimita:
S1= Surco frontal inferior
I2= Surco lateral
● Giro precentral
Delimita:
L3= Surco frontal inferior
M4= Surco frontal

Ubicados en el lóbulo temporal

Forman tres giros o circunvoluciones:
Surco ● Giro temporal superior
temporal Delimita:
S= Surco lateral
superior y
I= Surco temporal superior
surco ● Giro temporal medio
temporal Delimita:
inferior S= Surco temporal superior
I= Surco temporal inferior
● Giro temporal inferior
Delimita:
S= Surco temporal inferior
I= Corteza cerebral.

1 S: Superior
2 I: Inferior
3 L: Lateral
4 M: Medial
 Ubicados en el lóbulo parietal
Forman cinco giros o circunvoluciones:
Surco
parietal
● Giro poscentral
superior y
● Giro marginal
surco parietal ● Giro parietal superior
inferior ● Giro parietal inferior
● Giro del pliegue curvo
.

Surco Ubicados en el lóbulo occipital

occipital Forman tres giros o circunvoluciones
superior y
surco ● Giro occipital superior
● Giro occipital medial
occipital
● Giro occipital inferior
inferior

LÓBULOS DEL HEMISFERIO

CEREBRAL
Lóbulo frontal:
Está dividida por tres surcos en cuatro circunvoluciones.
● Surco precentral
● Surco frontal superior
● Surco frontal inferior
○ Giro frontal superior
○ Giro frontal medio
○ Giro frontal inferior
○ Giro precentral

ÁREA DE BRODMANN
¿QUÉ SON LAS ÁREA DE BRODMANN?
Diferentes divisiones de la corteza cerebral, cada número está dedicado a una función
específica del cerebro.

Por ejemplo:
● El área 4 es el área motora principal
● Área 6, entre surco precentral y surco postcentral: Área motora secundaria (Ubicado
en el lóbulo frontal por delante del área motora principal) Se encuentra área
somestésica o sensitiva
● Área 8 y 9 campos frontales visuales.

(Mención de la participación del lóbulo frontal en las acciones

cotidianas)
1. El lóbulo frontal planifica la acción.
2. Manda la orden a los ojos para que identifique
el objeto en la acción a realizar.
3. Envía señal al área motora para realizar la
acción propiamente dicha.
● Área 17,18 y 19 son áreas visuales.

Esta es el área 17 de Brodmann, por encima están la 18 y

la 19 que son las que procesan lo que es movimiento y
desplazamiento de la imagen. Porque la imagen aunque uno no se da cuenta, la imagen se
compone de varias cosas:

1. El hecho que yo identifique al objeto (que lo vea)

2. Que vea después el color, la forma y desplazamiento.

Hay lesiones en la corteza donde el individuo ve pero no ve desplazarse el objeto. -lo mismo
pasa con la forma o el color, es decir, hay lesiones en donde es capaz visualizar el objeto,
pero no se puede identificar el color o la forma.
 HOMÚNCULOS MOTORES
Y HOMÚNCULOS
SENSITIVOS
Los homúnculos motores y los homúnculos sensitivos, como se explicó anteriormente

Homúnculo motor y sensitivo: se estudio en función de que había

mayor cantidad neuronal dispuestas en la corteza.

Al estimular el área motora, se dan cuenta que la mayor cantidad

de neuronas estaban en función de la mano que es la principal
del homúnculo motor.

La principal del homúnculo sensitivo son los labios.

Los genitales no son tenido casi en cuenta en los homunculos.

EL niño no tiene visión cuando nace, su sistema nervioso es

inmaduro aun; pero si tiene olfato, y más importante el reflejo de
succión, así como el reflejo de prensión palmar.
RESONANCIA
Las partes del cerebro activas en rojo, menos activas amarillo-verde, y sin actividad en azul.

Alzheimer: El daño está principalmente en los lóbulos temporoparietales, por el giro angular.

En esta zona está la memoria a largo plazo, por eso los pacientes con esta enfermedad no
reconocen a los familiares ni amigos tiene todos sus problemas de memoria, fijense como en
esas zonas ya la actividad que es roja esta baja y está azul o verde y aqui tengo lo que es
una degeneración frontotemporal, los ventrículos dilatados y como tienen líquidos ahi se ve
azul porque no hay actividad, y miren la dilatación de los ventrículos y comparen el tamaño de
las cortezas y miren que hay diferencia porque la corteza se va atrofiando.

en la sustancia blanca dentro del cerebro hay unos núcleos que son los núcleos basales.
estos núcleos basales están involucrados en la regulación del movimiento corporal, control de
actividad cognitiva y emocional del individuo.

Cuando un paciente tiene una lesión a nivel de esos núcleos empieza a manifestar patologías
que no son frecuentes que son raras, Se consideran estos núcleos formados por, el cuerpo
estriado y el claustro o antemuro entonces yo tengo aquí un corte coronal.
El cuerpo estriado está formado a su vez es la unión del núcleo caudado y lenticular
pero ESTRIADO solamente es caudado y putamen. Putamen quiere decir cáscara, la parte de
afuera.
y el globo pálido la parte más interna.

Se cree que el claustro integra, ej: la rosa los pétalos, el perfume, eso genera un sentimiento.
integra color, forma, movimiento, textura.
Entonces la resonancia, yo les recomiendo que se estudien las imagenes, las imagenes que
les pongo SON LAS QUE VOY A PREGUNTAR y eso es lo que les exijo a ustedes después
en la práctica.

El término cuerpo estriado refiere a la combinación de caudado y lenticular, pero hay un

término que se confunde y que es el estriado. Cuerpo estriado es una cosa y estriado es otra
cosa, el estriado es solamente las conecciones que hay entre el caudado y el putamen.
Desde el punto de vista funcional el caudado se conecta con el putamen, no con el globo
pálido.

El estriado constituye la puerta de entrada al sistema superior, sistema de la corteza, contiene

2 tipos de neurona, espinosa 95% e interneurona 5%.

El principal neurotransmisor es el GABA, el GABA es inhibidor. Aquí pasa lo mismo que pasa
en la corteza del cerebelo, los estímulos que llegan y los estímulos que salen son no
ajustados. Los estímulos que llegan al cerebro, las respuestas que salen del cerebro salen
desproporcionadamente ajustada, el ajuste lo hace las conexiones que se establecen a nivel
de los núcleos cuando ellos reciben una que está sobredimensionada entonces la inhibe, por
eso el GABA y al frenarla entonces se logra que el estímulo salga. Ahí lo vamos a ver en el
cerebelo despues mas adelante.

Se proyecta la sustancia negra y esa es la vía de salida hacia el Tálamo.

 Núcleo Caudado
El núcleo caudado se logra ver en las caras: Axial, Coronal, y Sagital.
El Caudado está formando parte del suelo del ventrículo lateral, PISO Y PARED LATERAL
DEL VENTRÍCULO LATERAL.

Núcleo LentiCULAR
Núcleo ESTRIADO

CORONAL
AXIAL

SAGITAL
Esto es para ver la cápsula interna, entonces aquí le puse un corte del cadáver, de un
cerebro, corresponde aquí a 4 y 5 y aquí están las resonancia y corresponde entonces
aquí a esta zona que está aquí blanca.
La amígdala es un núcleo que hay en el cerebro, que se pensaba que formaba parte de los
núcleos basales, pero ahora se sabe que está en el sistema límbico.

¿cómo se comunican las diferentes áreas entre sí? Pues esto es mediante fibras.
Fibras que se llaman de asociación, comisurales y de proyección.
FIBRAS DE COMUNICACIÓN
DE DIFERENTES ÁREAS

● COMISURALES: Lo que hacen es poner en contacto las mismas áreas de los dos
hemisferios.
 ● ASOCIACIÓN: áreas distintas dentro de un mismo hemisferio

● PROTECCIÓN: son las que salen de la corteza y van hacia abajo.

La tractografía es una técnica especial, derivada de la resonancia, que mueve las moléculas
de agua dentro de los axones y los colorea.
Lo que estamos viendo son fibras coloreada que forman fascículos, entonces están
conectando regiones distintas del cerebro.
En la práctica tenemos lo siguiente, un paciente de 25 años con antecedentes de accidente
de tráfico y parestesia en el miembro superior derecho. Cuando le hacen la imagen, se
aprecia lo siguiente:

a) Lesión insular izquierda con un volumen tumoral de 25 cc.

b) Mapa de perfusión para ver cómo se comporta el riego a nivel de la lesión, y eso
clasifica el tipo de tumoración y lesión que es. En el mapa de perfusión tiene un
volumen sanguíneo cerebral relativo (VCR) de 1,3.
c) En el estudio de espectroscopia-RM presenta incremento de colina y inositol, y una
discreta reducción de N-acetil-aspartato. Estos son datos sugestivos de un glioma de
bajo grado.
d) El plano sagital T1 muestra la relación de la lesión con el opérculo frontal.
e) La tractografía 3D demuestra una infiltración del tercio anterior del fascículo
frontooccipital inferior (flecha discontinua).
f) El fascículo arcuato está íntegro.

Las fibras comisurales son 3:

1. Cuerpo calloso.
2. Comisura del fórnix.
3. Comisura anterior.

El cuerpo calloso ya lo vimos. vemos una tractografía por DTI (Imagen por Tensores de
Difusión) del cuerpo calloso.
 Se ve el cuerpo calloso en un individuo normal, una niña, y luego veremos una niña con
agenesia del cuerpo calloso. Las fibras del cuerpo calloso no van normalmente, sino que
transcurren por la cara basal de los ventrículos cerebrales. esto produce diversas
manifestaciones, entre ellas: la hendidura palpebral muy pequeña, los ojos casi no los puede
abrir, la raiz del puente nasal es ancha y otras manifestaciones a nivel del paladar, problemas
de comprensión, etc. Hay unas más graves que otras, incluso algunas que impiden detectar la
agenesia del cuerpo calloso.
vemos también la comisura del fórnix, quien conecta el hipocampo a ambos hemisferios. Para
poder entender lo que hace al hipocampo nos debemos regresar al sistema límbico.
Además vemos la tractografía del fórnix, quien comienza en el hipocampo y termina por
delante del tallo en cuerpos mamilares. La comisura anterior es fundamentalmente en función
del olfato.
 Vemos en un corte axial, observamos lo que es anterior y posterior, lo medial y lateral,
donde está el núcleo caudado, tálamo, porción reticular , putamen, el globo pálido y la
cápsula interna con todas las fibras de proyección que pasan por allí