SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FECHA: ENERO 2024

PERMISO PARA ACTIVIADES EN CALIENTE FT-SST -077

Calentamiento de tuberia, cortes con pilidora, corte con tronzadora,

soldadura, entre otros. VERSION:001

Ubicación especifica de la tarea: Proyecto u obra: Culminación segunda etapa del

super centro Tuluá

FECHA INICIO HORA DE INICIO FECHA DE FINALIZACION HORA DE FINALIZACIÒN

Descripcion de la tarea a realizar

Herramienta a utrilizar

NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA CARGO FIRMA

EQUIPOS Y ELEMENTOS REQUERIDOS PARA PROTECCION PERSONAL

Casco y barbuquejo Careta Camisa manga larga

botas con puntera proteccion auditiva tapabocas

guantes de vaqueta Gafas de seguridad Otro cual?

ITEMS A VERIFICAR SI NO NA

El sitio donde se ejecutara el trabajo está libre de sustancias químicas y material combustible o
inflamables.
Se retiro o protegio un radio de 20 m, todo peligro de incendio o explocion (materiales, combustibles, pinturas,
aceites, grasas, solventes, gases compromisos, otros) en caso de proteger especificar los controles en
observacion.

Se mantiene las areas de trabajo limpias, libre de humedad en orden y aseo, libre de basura y desechos?

Como minimo a 2 metros de distancia de la actividad se dispone de extintor en perfectas condiciones y con
capacidad suficiente para uso?

Los equipos y materiales están cubiertos y protegidos con matriales resistentes al fuego?

Se cuenta con los EPP necesarios para la labor y se utilizan de manaera adecuada?

la persona encargada de ejecutar la labor ha recibido las instrucciones sobre la realizacion de las tareas y las
precauciones a tener.
se ha ensayado y verificado los sistemas de proteccion contra incendio y de seguridad en maquinas y equipos
de la zona donde se realizara el trabajo.
Las personas que realiza el trabajo, garantiza que conoce el equipo?

Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo como medida de prevención?

Se han implementado las medidas colectivas de prevención (Control de acceso)

El equipo ha sido inspeccionado y se encuentra en buen estado

El área de trabajo tiene una correcta ventilación natural?

Resposable el permiso: confirmo que el area ha sido revisada y que las precausiones señaladas han sido cumplidas, por lo tanto autoriza el permiso y autorizo
el trabajo. Los trabajadores: confirmamos conocer la tarea a realizar, los peligros y las precausiones requeridas.
Vigencia del permiso: los requisitos de seguridad deben ser mantenidos por el equipo de trabajo que ejecuta la tarea de alto riesgo. en caso de que cambien
condiciones
RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD

NOMBRES Y APELLIDOS NOMBRES Y APELLIDOS

(Supervisor/Respon,proyecto) (Encargado de obra) NOMBRES Y APELLIDOS (INSPECTOR SST)

CC : CC: Cédula :
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma: