Nomenclatura de las características normales de la retina en la OCT de

dominio Espectral
Consideraciones al realizar un informe de OCT → preretinal puede estar presente o no, lo importante
es que siempre sea hiporreflectivo.
1. Enumerar las capas de la retina desde adentro
hacia afuera (desde vítreo hasta EPR/ coroides). 2. Limitante interna
2. Definir cada una de las bandas reflectivas y
la limitante interna no la nombramos como la
correlacionarlas con la anatomía.
primera capa, ya que no hay una división clara entre
3. Evitar el uso del término línea, ya que las
la capa de fibras y la limitante interna, en el OCT no
estructuras retinales siempre las tenemos que
se distingue una gran diferenciación entre ambas. →
pensar en 3D.
4. Uso de términos banda/capa. • No está numerada en este consenso
5. Término zona → cuando nos refiramos a • Es la línea que representa el perfil retinal
regiones anatómicas. anterior
• Previa a la capa de fibras
Nomenclatura
3.Capa de fibras → hiperreflectiva
1. Vítreo forme
• Espacio ópticamente inerte
• Hiporreflectivo, sin embargo se podría observar
la hialoides posterior
• No deben existir células o artefacto, porque eso
nos podría estar hablando de alguna patología.

La hialoides posterior o vitreo cortical posterior, se

encuentra adherida completamente a hasta los 50
años, por esto no se ve en pacientes jóvenes, a partir
de los 50 años se comienza a desprender y en
condiciones normales queda completamente
desprendido.

Cuando se está desprendiendo pueden existir zonas

de tracción porque no se desprende la hialoides
posterior completamente y estas zonas de tracción 4. Capa de células ganglionares → moderada/alta
pueden ser permanentes o pueden ser
5. Capa plexiforme interna → moderada
momentáneas, cuando son así pueden provocar
miodesopsias o entopsias. Las entopsias se 6.Nuclear interna → baja reflectividad
producen generalmente cuando se está
desprendiendo la hialoides, esos tirones que le van 7.Capa plexiforme externa → moderada
dando a las capas más internas produce esa
sensación de ver moscas volantes. Además el vítreo
en estas condiciones tiende a formar una especies
de grumos.

A veces esas tracciones se vuelven permanentes y

esto empieza a tirar la retina, junto con la hialoides
en este espacio que queda y eso provoca distintas
afecciones como edema, desprendimiento de
neuroepitelio e incluso agujeros maculares.

Entre la hialoides posterior y la capa de fibras

nerviosas, vamos a tener una zona hiporreflectiva,
que corresponde al espacio preretinal, este puede
provocar tracción solo en algunos casos, el espacio
8. Capa de fibras de FR: banda hiporreflectiva, entre
la plexiforme externa y la limitante externa, se
divide en 2 capas →

8.1 Capa de Henle → capa más interna

8.2 Capa Nuclear Externa → se encuentran los

cuerpos de los fotorreceptores, capa más externa

9. Capa limitante externa → alta/moderada reflectiv.

10. Zona Mioides → baja reflectividad, a nivel de la

zona de segmentos internos y externos, baja
proporción de mitocondrias, por esto se observa de
baja reflectividad

11. Zona Elipsoides → alta refelctividad, tiene

muchas mitocondrias

12. Segmentos externos de FR → zona

hiporreflectiva, unión de segmentos externos y
externos, a nivel central de la mácula
➔Zona mioides

➔ Nuclear externa

13. Zona de Integración → medianamente

➔Plexiforme interna
hiporeflectiva

14. Complejo epitelio pigmentario / Mb de Bruch →

no se deberían ver separados, pero en algunas
patologías si se ven, hasta el año 2014 se
consideraba como una sola cosa, pero con esta
nueva nomenclatura se consideran como 2
entidades separadas, a pesar de que no se nota una
diferencia clara. Esto ocurrió porque en patologías,
una de sus primeras manifestaciones, es la
separación de mb de Bruch y EPR.

Clasificación de las lesiones básicas: algoritmo
a seguir
OCT normal →
Armónico, simétrico, las capas mantienen un
paralelismo, cavidad vítrea hiporeflectivo, EPR
continuo, perfil anterior y posterior continuo y
regular, etc,
Además la capa de fotorreceptores se ve
hiperreflectiva, mientras que en su normalidad
tanto nuclear externa como capa de Henle se ven
hiporrrefelctiva → se observa una atrofia de las
capas más internas, la zona de la fóvea se ve más
profundizada porque hay una pérdida de fibras,
entonces la luz pasa directo y se produce un
reforzamiento de capas posteriores, que es lo
contrario de la sombra óptica posterior y también es
un artefacto.

Perfil retinal anterior normal →Regular y continuo.

Perfil retinal anterior anormal →

• Profundización foveal: el contorno foveolar

debe ser suave, gradual y simétrico.
• Sobre-elevación
• Pliegues del perfil anterior.

Se encuentra
simétrico,
Cavidad vítrea normal → discontinuo y se
• Ópticamente inerte ven pliegues
• Hiporreflectiva retinales, esto
generalmente
Cavidad vítrea anormal → se produce
cuando hay una membrana epirretinal, la cual se
Defectos puntiformes, general sombra óptica
produce después de la separación de la hialoides
posterior, lo que quiere decir que son de alta
posterior y son células que empiezan a provocar una
densidad → células.
fagocitosis en la limitante interna produciendo esta
Hialoides posterior: adherida o separada. Cuando el membrana, la cual puede provocar tracción, pliegues
desprendimiento es completo sin tracción es normal retinales y gran disminución de la visión. La
membrana siempre es una banda hiperreflectiva.

Asimétrico, falta
la capa de FR,
ocurre por una
profundización
de la depresión
macular,
producido por
una atrofia, por ejemplo cuando hay un edema, se
puede reabsorber, pero en algunos casos junto con
la reabsorción si el edema estuvo presente por
mucho tiempo, estos fotorreceptores se fueron
muriendo, no recibieron perfusión durante ese
tiempo y cuando el edema se va, queda la atrofia
En esta imagen se ven puntos muy pequeños,
denominadas células inflamatorias, que
probablemente están provocando una gran
inflamación, el paciente puede tener una uveítis.
 Se observa una sobre- Pérdida de paralelismo de las capas retinales
elevación, que puede
estar provocado por
un tumor, que está Retina normal
provocando una
protrusión.

Pérdida total del paralelismo, cero correspondencia

de hipo e hiperrreflectividades. Convexidad. Pérdida de
Fóvea anormal → paralelismo de
las capas.
• Profundización → sobre todo cuando hay
atrofia y pérdida de FR
• Rectificación Perfil retinal posterior
• Convexa
Limitado por el EPR
Se observan
exudados que Espacio hiporreflectivo: línea de segmentos
provocan sombra externos de FR
óptica posterior,
Normal →
siempre están a
nivel de
plexiformes, ya que son infartos de la plexiforme.

En la fóvea se observa un edema difuso, lo más

probable que si se reabsorbe espontáneamente o
después de una vitrectomía, puede crear una
atrofia, ya que se encuentra toda la capa de
fotorreceptores comprometida.

Desprendimiento Anormal →
de vitreo
posterior con
tracción, además Se observan
se encuentra un drusas
pseudoagujero
macular en fóvea
porque no llega a EPR. Además se ve una membrana
Desprendimiento de la Hialoides posterior
epirretinal parcialmente adherida que está
provocando pliegues. Todo el perfil anterior está con • Hialoides posterior: banda de naja reflectividad
pequeños pliegues retinales. • Total
• Parcial → adherencia vitreo macular

No hay depresión foveolar, retina rectificada,

además de un inscipiente agujero macular.
 Desprendimiento parcial de la hialoides posterio →
perfil retinal anterior rectificado, tira de dos
“cachitos” lo cual rectifica el perfil retinal anterior.

Depresión foveolar aumentada, la hialoides

posterior se encuentra engrosada porque
posiblemente traccionó la fóvea y por la misma
tracción provocó un poco de atrofia y Tracción vitreoretinal: lesiones pseudoquísticas →
profundización de la depresión foveolar
• Sin lesiones de capas retinales externas
• Se encuentra formando un flap y agujero lamelar

Acá se pueden ver

Tracción vitreoiretinal
desprendimiento parcial
→ denominada tracción • Etapas más avanzadas
vitreo-retinal. • Afección de capas retinales
• Formación cistoideas quísticas
Las alteraciones del EPR
• Disrupción de capas (LE)
son producto de la tracción, entre ellas drusas y
sombra óptica. el daño del
agujero llega
Cuando hay Desprendimiento parcial puede haber
hasta EPR,
tracción vitreo-retinal, lo que puede provocar
cuando llega
rectificación de la fóvea →
hasta MLE ya es
malo, si llega a
EPR es peor.

Rojo → tracción de la hialoides en la fóvea,

produciendo edema

Blanco → formación de la membrana epirretinal

generando tracción y pliegues retinales (celeste).
Alteraciones del perfil anterior: agujero macular Vitrectomía → se corta para que deje de traccionar y
en algunos casos se hace un peeling de la limitante
Foramen macular idiopático con tracción
externa para eliminar la posibilidad de que además
• La tracción de la hialoides posterior forma un se forme una membrana epiretinal.
flap que se desprende.
Mismo paciente post vitrectomía → hay una
• Defecto total de las capas retinales
recuperación importante, pero este paciente ve mal,
• Disrupción de la LE
porque a pesar de haberse recuperado, se ve
• Edema perifoveal
bastante atrófico y queda un desprendimiento de
Empieza a neuroepitelio, hay una pérdida de continuidad, que
traccionar es producto del desprendimiento de neuroepitelio
tanto, que que tenía el paciente, porque es muy difícil que eso
comienza a se pueda recuperar, aunque el perfil retinal se
formar un recuperara queda este daño, lo que impide que el
edema, el paciente recupere visión
cual se
transforma
en un edema
macular.

Llega hasta EPR, este corresponde a un agujero

macular idiopático de espesor completo porque
llega a EPR como se representa en el esquema, la
zona roja representa a limitante externa, lo pasa y
llega a EPR Foramen macular idiopático sin tracción

La hialoides ya se “robó” completamente el flap, no

sigue traccionando, ya provocó el agujero. En el EPR
se observa una progresión del daño, que son como
pedacitos de EPR que se están saliendo, el EPR se va
Se observan edemas cistoideos muriendo de a poco.

Entonces, las características de un agujero/foramen Es un agujero macular completo porque llega a EPR,
macular idiopático de espesor completo son: tiene edemas cistoideos perifoveal.

• Hialoides posterior provoca tracción

• Luego se produce un daño y un defecto total a
nivel de todas las capas retinales hasta llegar a
EPR.
• Se produce disrupción de la limitante externa
• Se encuentran edemas perifoveales que por lo
general son edemas cistoideos.

Foramen macular idiopático con tracción →

Se produce un desprendimiento de neuroepitelio

(ángulo de 45°), y edemas cistoideos

Flap
 Foramen macular lamelar Pseudoforamen Macular

• AV estable -FO: lesión oval/redondeada,

• Metamorfopsia leve rojiza, de 200 a 400 um
• FO: lesión rojiza oval
• Pliegues retinales -La OCT confirma que no es
• Mb. Epirretinal un foramen real, aunque lo
• Disrupción de capas retinales internas parezca en la retinografía
• Esquisis ( entre plexiforme y FR) o
formaciones cistoideas -Contorno foveolar
• Retina externa conservada. rectificado

La diferencia con el agujero macular completo es -Generalmente acompaña Mb

que aquí no llega a EPR, llega solamente a capas más epirretinales
internas, puede llegar incluso a nuclear externa,
pero no más allá, generalmente no llegan a limitante
externa no se produce
un agujero sin
A nivel de la embargo la
retiniografia se rectificación
observa una lesión produce este
de color rojiza, tipo de lesión,
generalmente el perfil retinal
asociado a pliegues anterior se ve
retinales, por lo convexo o
tanto va asociado a rectificado.
membrana epirretinales y en este caso hay gran
riesgo de esquisis, la cual es la separación de las La disminución de AV es importante y es muy
capas, generalmente se da entre plexiforme y capa parecido al foramen idiopático completo, es un
de FR, la retina externa se mantiene conservada, por pseudoforamen porque todavía no se ha logrado
lo tanto de limitante interna hacia afuera se romper las capas y no se forma el agujero real.
conserva y esto va a permitir que el pronóstico sea
Atrofia retinal central
mejor y que la AV se mantenga estable, hay una
disminución pero no tan grave como en el caso de • Aumento del contorno fovelolar
agujero macular completo • Pérdida del paralelismo de las capas retinales
• Genera un reforzamiento de las capas
posteriores.

Artefacto →
Reforzamiento de
capas posteriores
producto de la
pérdida completa de FR, probablemente el paciente
tuvo un edema mucho tiempo, causando atrofia.
La hialoides se encuentra completamente Hay un aumento del contorno foveolar, llega a LE
desprendida, pero producto de la tracción provoca el
agujero lamelar. A nivel de EPR hay otras
alteraciones y al lado derecho se encuentra una
membrana hiperreflectiva que corresponde a la mb.
Epirretinal, la cual puede estar provocando tracción,
causando pseudodrusas en EPR.
 Membrana epirretinal
• Globalmente adherentes (75%), produce un
solevantamiento completo.
• Parcialmente adherentes (25%), son peores
porque producen más tracción y más daño.
• Lesión de alta reflectividad lineal, paralela al
perfil anterior.
• Genera pliegues retinales
• Genera tracción de los capilares intrarretinales
y aumenta la permeabilidad → edema difuso
Es como si marcara la
limitante interna.
Se forma por las células que
quedan después de la
separación de la hialoides,
las cuales empiezan a fagocitarse y empiezan a
provocar un crecimiento de ellas mismas formando
la mb epirretinal.
Mb epirretinal parcialmente adherente
• Se adhiere solo en algunos puntos
• Produce mucho Edema intrarretinal difuso (todo
lo que se encuentra sobre EPR)
• Puede generar anomalías a nivel de retina
externa.
El mayor problema del edema es que produce
mucha atrofia.
La parcialmente adherente como genera gran
presión, porque la fuerza de la mb epirretinal es
harto mayor a la fuerza de la hialoides, puede
producir incluso cambios a nivel de EPR y limitante
externa.
Deformaciones: Estafilomas
No es en si misma una patología, habla más de la
forma que tiene la retina y se da principalmente en
pacientes con altas miopías, en donde se ve una
curvatura exagerada de la retina, en donde hay
pérdida de paralelismo, pero no necesariamente
patológica, sino que tiene más que ver con la forma
del ojo.
Puede dar como resultado de las miopías
degenerativas que con el tiempo se empiezan a
producir las pérdidas de visión, desgarros retinales,
edemas intrarretinales y además en estos casos la
coroides es mucho más delgada.
• Miopes altos
• Concavidad retinal
pronunciada
• Retinas delgadas
• Coroides adelgazada
Pérdida total de paralelismo y concavidad retinal
pronunciado
 Interfase Vitreo Retinal
Defectos de lainterfase vitreo retinal

• Adhesión y tracción vitreo retinal

• Agujeros maculares
• Membranas epirretinales

Clasificación anatómica basada en la OCT

Hallazgo → Adhesión vitreomacular: es normal,

asociado o no a otras patologías, para que se vuelva
patológico tiene que generar tracción y produce
algún cambio en la arquitectura retinal, cuando esto
ocurre, estamos hablando de algo patológico.

Normalmente la hialoides está en ángulo agudo en la

zona perifoveal (se considera normal), este ángulo
agudo si queda adosado a alguna parte, igual puede
empezar a provocar tracción

Enfermedades →

Tracción vitreomacular
Agujero lamelar
Agujero macular
Membrana epirretinal
Cuando solo hay adhesión
Adhesión vitreo macular

• Normal
• Hallazgo exclusivo de la OCT
• Elevación del vitreo cortical
• Dentro de los 3 mm del radio de la fóvea
• Forma un ángulo agudo

Se habla de concurrencia cuando están presentes

Clasificación de ADHESIÓN vitreo macular
otras patologías, por ejemplo en esta imagen está la
adhesión, edemas cistoideos, perfil retinal anterior
alterado, tracción vitreo macular, rectificación,
cambios en la arquitectura retinal, pérdida del
paralelismo.

Si este mismo paciente tuviera un tamaño de

adhesión de 1800 um, sería →

Adhesión vitreo macular amplia y concurrente con

edema macular y tracción vitreo macular
(patologías), porque los otros son signos.
 Síndrome de Tracción Vitreo Macular Tracción vitreo macular con maculosquisis

Siempre es patológico → adhesión vitreo macular +

cambio de la arquitectura retinal = en estas
condiciones hay una tracción vitreo retinal 700 um
sintomática.

1000 um

Adhesión vitreo macular focal, concurrente con

tracción vitreo macular, esquisis/ retinoesquisis y
membrana epirretinal (bajo el 700).
Adhesión vitreo macular focal y concurrente con
tracción vitreo macular, membrana epirretinal y Clasificación TRACCIÓN vitreo macular
comienzo de edemas cistoideos.

TVR → protocolo raster lines, es muy útil porwue se

puede ir detendiendo la toma. En esta toma la
hialoides se ve muy engrosada, con una gran
tracción y se ve un gran edema difuso.

Sirve mucho el protocolo si se andan buscando

edemas

Desprendimiento de limitante interna →

 Membrana epirretinal

Se forma posterior al desprendimiento de la

hialoides, la hialoides une vitreo posterior con
limutante interna, cuando de desprende la hialoides
a veces queda un residui de vitreo sobre la Limitante
Interna y las células de ésta, el mismo vítreo las
intenta autofagocitar, pero a veces no lo logra y
empieza a proliferar este vitreo y esta proliferación
puede producir cierta fibrosis, la cual es anormal y
forma la membrana sobre la limitante interna,
Es una banda de alta reflectividad
entonces por un lado nos queda la hialoides que ya
Cuando está totalmente adherida es Paralela al
puede estar traccionando y puede estar engrosada y
perfil anterior
sobre la limitante interna se forma la mb epirretinal,
Se puede asociar a pliegues retinales anteriores
la cual puede estar completa o parcialmente
→ contracción de la mb
adherida, además puede empezar a formar los
Alteración del contorno foveolar: aumentado o
pliegues retinales.
rectificado. En este caso rectificado
Si nos fijamos la retina se encuentra “arrugada” Se asocia a edema retinal difuso o cistoide por la
alrededor de la mácula, hay pliegues → misma tracción que va a provocar, porque si nos
fijamos esta retina está toda levantada.
Pueden haber Exudados y aumento de
permeabilidad.

Factores de riesgo de Membrana Epirretinal →

• Adultos > 50 años, porque desde esa edad

comienza el desprendimiento de la hialoides
posterior.
• Pacientes sometidos a cirugía ocular.
• Pacientes que han presentado inflamaciones
intraoculares, sobre todo de la parte posterior
del ojo.
• Pacientes que han presentado patología de los
vasos de la retina.
• Pacientes que han presentado membrana
En resumen → epirretiniana macular en su otro ojo
(aproximadamente un 20% más de riesgo).
Se forma luego del desprendimiento de vitreo
posterior Membrana epirretinal leve →

El vitreo residual queda en la superficie retinal

interna y prolifera

50% de los pacientes desarrollan vitreoesquisis, que

es el residuo sobre LI, de este 50%, un % muy
pequeño este residuo termina transformándose en
una mb epirretinal, por esto la prevalencia de la mb
epirretinal no es tan alta.

Puede ser concurrente con una TVR, ya que por un

lado podemos tener la hialoides engrosada
traccionando y además podemos tener esta mb Corte de 9 a 3
epirretinal sobre LI también traccionando.
Membrana epirretinal totalmente adherente →
− Se encuentra separando la membrana
limitante interna: esquisis
− Presenta rectificación y edema difuso.
Membrana epirretinal parcialmente adherente →
Se encuentra formando pliegues retinales, edema
difuso y pérdida de continuidad de la limitante
externa, lo que representa un mal pronóstico.
Membrana epirretinal avanzada →
Hay pliegues, mayor tracción y el edema en zona
macular corresponde a edema cistoideo, el
problema de estos es que se empiezan a romper y
comienzan a formar un gran edema, un gran quiste y
esto después se transforma en una atrofia de FR.
Tratamiento de membrana epirretinal
1. Estabilización espontánea → luego se hace solo
seguimiento con el paciente, aunque en general
es raro que ocurra esto.
2. Si no se pasa luego de un tiempo corto, es decir
una evolución negativa → hay que realizar
vitrectomía, que puede ser láser o vitreolisis
farmacológica, éstas son inyecciones
intravítreas que utilizan ocriplasmina, causando
que se desprenda la membrana epirretinal y deje
libre la limitante interna.
3. Cuando son epirretinales muy proliferativa de
larga data, se recomienda además hacer un
peeling de la limitante interna (o sea sacar la
limitante interna) de esta forma se evita que
vuelva a proliferar la membrana epirretinal,
porque si sigue quedando un residual de vitreo y
ya hizo una membrana es muy probable que con
el tiempo vuelva a hacerla de nuevo.
Forámenes o agujeros maculares completos
Defecto anatómico de la fóvea
Compromete todas las capas de la retina desde
limitante interna hasta EPR
Se acompaña de defectos peri-foveales cistoideos
Puede cursas con desprendimiento de neuroepitelio,
cuando se hace tratamiento de éste es muy difícil
que cierre completamente la zona donde se
desprendió, lo que impide que el pcte se pueda
recuperar completamente
Agujero macular idiopático de espesor completo →
➢ Aparece en individuos sanos
➢ Relacionado a la edad → mayor a 55 años
➢ Se asocia a miopías altas: > a 6 dioptrías, por el
alto riesgo de tracción y desprendimiento de
retina.
➢ Secundario a traumatismos oculares o cx como
por ejemplo cirugía de cataratas.
 Clasificación de Agujero macular idiopático de
espesor completo:

1. Tamaño →
• Pequeño
• Mediano
• Grande
2. Asociación a TVR →
• Pequeño
• Mediano
• Grande
3. Causas →
• Primario
✓ Hialoides engrosada, totalmente desprendida • Secundario
✓ Agujero de espesor completo → compromiso de
Tipos de agujeros según tamaño
todas las capas desde MLI a EPR
✓ Edemas cistoideo perifoveales al lado izquierdo, - Dimensión lineal mínima de apertura:
al lado izquierdo hay un edema quístico porque determina el éxito de cierre anatómico
ya está grande, el edema cistoideo se rompió y - Corresponde a la parte más estrecha del
formó este. foramen
✓ EPR indemne. - Valor predictivo de cierre anatómico post qx/
✓ Desprendimiento de neuroepitelio. medicamentoso

Si no se trata el paciente, el EPR se empieza a Pequeños → ≤ 250 um

degradar primero y con el tiempo llega a una atrofia
y al estar atrófico el EPR, el paciente no puede
recuperar visión.

¿Cómo medir un agujero macular?

Nos tenemos que fijar en la zona más angosta del

agujero, en la menor separación transversal, porque
mientras más estructuras queden cerca, tiene más Medianos → 250 a 400 um
probabilidades de que ese agujero pueda
recuperarse correctamente.

Se pone el caliper en los 2 extremos que más se

acercan.

Al ser de 60 um, corresponde a un agujero pequeño

Grandes → > 400 um

Si la tracción mide 100 um :

Al clasificar la tracción sería → tracción vitreo retinal

focal, concurrente con agujero macular idiopático
completo, edema cistoideo perifoveal y
desprendimiento de neuroepitelio.
 Pronóstico de los pacientes Independing Macular Hole

Pequeños → ≤ 250 um Agujero macular idiopático en un ojo

• Cierre espontáneo: tasa baja AVM o TVM en el ojo contralateral /agujero macular
• Vitreolisis farmacológica: buena incipiente
• Vitrectomía (MLI): 100%
Puede tener resolución espontánea
Medianos → 250 a 400 um
En este caso en OD la hialoides está engrosada por lo
• Cierre espontáneo: tasa muy baja tanto puede haber tracción
• Vitreolisis farmacológica: -
• Vitrectomía (MLI): ≥ 90%

Grandes → > 400 um

• Cierre espontáneo: -
• Vitreolisis farmacológica con Ocriplasmina:
sin éxito anatómico
Paciente previo al tratamiento v/s secundario al
• Vitrectomía (MLI): ≥ 90% -95%, pero sin
tratamiento con vitrectomía → resultado bueno
peeling de la MLI ≤ 75%

Asociación a Tracción vitreo retinal o TVR

Pequeño: alta resolución con vitreolisis

farmacológica y vitrectomía, porque la hialoides se
separa entonces ya deja de traccionar y deja de
agrandar este agujero.

Foramen macular: Post operatorio

2014 → agujero
macular pequeño,
concurrente con
membrana epirretinal.
Causas Enero 2015 → se
Primario: sin patología de base agranda el agujero
pero aún era pequeño
Secundario:

• Sin TVR
• Miopía Abril 2015 → lo operan
• Esquisis pero faltó retirar la mb
macular epirretinal y sigue
• DMAE existiendo
• Edema RD desprendimiento de
neuroepitelio. Pcte sigue viendo mal. Hicieron la
vitrectomía pero se saltaron un paso, el peeling de
MLI no lo hicieron probablemente porque se volvió a
formar la membrana.
 Agujero Macular Lamelar Pseudoforamen/ Pseudoagujero Macular

No llega a EPR Se puede confundir con un agujero pequeño o

mediano
Se ve como un
agujero macular Puede provocar pérdida importante de AV
completo.
Hay que tratar membrana epirretinal, o sino con el
Progresión lenta tiempo puede ser un agujero

Foramen macular BMC: lesión rojiza oval/ redondeada de 200 a 400

incompleto. um

OCT: confirma presencia de mb epirretinal con

rectificación del contorno foveolar. No hay pérdida
❖ Generalmente por tracción de mb epirretinal,
de capas
más que por tracción de hialoides.
❖ Secundarios a cx de cataratas, uveítis, miopía,
DR, DMAE.
❖ Pérdida visual leve a moderada
❖ Metamorfopsia leve o entopsias
❖ BMC: lesión rojiza ova o redondeada

A diferencia de agujero macular completo en donde

hay un escotoma central denso.

Respeto completo por el EPR →

Clasificación →

101 um

Tracción vitreo retinal focal concurrente con

agujero idiopático macular de espesor completo
pequeño

OCT:

• Contorno foveolar irregular

• Defecto de la fóvea interna
• Esquisis intrarretinal
• Capa de FR conservada