Fisiología - Neuro

Visión y audición
Docente: Alvaro Oyarce
 Tabla de contenido
1 Anatomía del ojo

Fisiología del ojo

2
3 Fisiología de la visión

Anatomía del oído

4
5 Fisiología de la audición

Conclusiones
6
 ¿Cómo es la irrigación?
• Vasos retinianos: Cels bipolares y ganglionares
• Receptores se nutren por plexos desde
• Posee 10 capas coroides
• Conos y bastones Por eso el daño de desprendimiento de retina
• 4 tipos de neuronas: Bipolares,
ganglionares, horizontales y amacrinas

Desprendimiento de retina ÓRDEN DE SINAPSIS

1°Fotorreceptores
(Conos y Bastones)
2° Cels bipolares
3° Cels ganglionares
Ubiquémonos para entender el orden de las capas de la retina
• Epitelio pigmentario (melanina) absorbe rayos luminosos por eso, previene su reflejo que generaría visión borrosa
• Nervio óptico abandona el ojo y vasos retinianos lo penetran en un punto llamado como Papila óptica
• Al carecer de receptores visuales, es una mancha ciega

Fóvea: Zona para la visión aguda y detallada, compuesta por CONOS SIN BASTONES NI VASOS
Región parafóvea: Posee la mayor cantidad de BASTONES

Papila o
Disco Óptico

Fóvea central con

la mácula lútea
Grado de percepción de detalles y contornos de objetos
¿Cuál es el orden de evaluación?
1. Cartilla de Snellen a 20 pies o 6 metros
2. >20/200
3. Cartilla de Snellen a 10 pies
4. Cartilla de Snellen a 5 pies
5. Cuenta dedos
6. Movimiento de manos
7. Estímulo luminoso
8. NPL: No percibe luz
 Lesión Consecuencia
A Lesión del nervio Ceguera del ojo
óptico
C Lesión en vía óptica Hemianopsia homónima
B Lesión quiasmática Hemianopsia heterónima
D Lesión occipital que Hemianopsia homónima
sorteó mácula con visión macular
respetada

Las fibras D de la mitad MEDIAL del

CGL llegan al labio SUP de la fisura
calcarina y las de la mitad LATERAL
finalizan en el INF.
Las maculares se separan y terminan
en una zona más post de los labios de
la fisura calcarina
 Segmentos externos
Cilios modificados con
acumulaciones de sáculos y discos
con compuestos fotosensibles

Segmentos internos
Muchas mitocondrias
+ gruesos en los conos
Fuera de la fóvea, +++ bastones y
existe mucha convergencia
Puede funcionar con un espectro muy amplio de intensidades luminosas, entonces, ¿cómo controlarlo?
Disminución del diámetro pupilar
Bastones: Muy sensibles a la luz y constituyen los receptores para la visión escotópica o nocturna.
Conos: umbral mucho más alto, pero más agudeza y se encarga de la luz brillante (visión fotópica)
 Perpendicular

Índice de
Refracción

𝑽𝒆𝒍𝒐𝒄𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒆𝒏 𝒆𝒍 𝒂𝒊𝒓𝒆 2
𝑽𝒆𝒍𝒐𝒄𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒆𝒏 𝒆𝒍 𝒐𝒃𝒋𝒆𝒕𝒐
Refracción: Inclinación de los rayos luminosos

Ángulo

1
Lente convexa

Convergenc
ia
Punto
focal
 Lente cóncava

No hay
Divergenc punto focal

ia

Cuanto más amplia sea la desviación de los rayos luminosos por una
lente, mayor es su poder dióptrico o de refracción.
Este poder dióptrico se mide en dioptrías
¿Cuál es el problema?
¿Cuál es el problema?
 Aumento de curvatura
del cristalino
Vía aferente:
II
+ edad
Ms ciliar posee inervación
Parasimpática (III par, vía
Núcleo de Edinger-
Presbicia
Westphal)
Relajación
del cristalino
Cristalino pierde
elasticidad. Aumentan el grosor
Ojos quedan enfocados (forma esférica) y el
a una distancia casi poder dióptrico
constante El SNS
casi ni
participa

Enfoque mejor de
Se puede perder objetos cercanos
acomodación para
lejos y/o para cerca 7
0 Inserciones periféricas ligamentarias son tiradas hacia
los bordes de la córnea => reducción de tensión
 Pupila de Argyll-Robertson

• Contracción de una pupila por luz: Reflejo pupilar luminoso

• Contracción de una pupila por luz en el otro ojo: Reflejo
luminoso consensual
• Al ser una vía separada, se puede perder el reflejo pupilar
luminoso con mantenimiento de la acomodación
• Leve toque sobre la córnea o conjuntiva da lugar a parpadeo
• Vía aferente: V1
• Vía eferente: VII (Vía fascículo longitudinal medial)
Las respuestas de los conos y bastones son
hiperpolarizantes
El poder receptor de los conos se enciende y
apaga de manera súbita, de los bastones se
enciende rápidamente pero se apaga lentamente
Los conductos de Na en los segmentos externos
de los conos y los bastones se abren en la
OSCURIDAD, para que la corriente vaya de segm
int a ext . La bomba Na-K en segm int mantiene
equilibrio iónico.
Cuando la luz llega al segmento externo, se
cierran algunos conductos de Na, se hiperpolariza,
reduce liberación de transmisores sinápticos y ello
genera señal para cels bipolares, luego a las
ganglionares y…
Tienen
OPSINA
RETINENO: Como es aldehído, tmb se le puede llamar RETINALES
• Las vitaminas A son alcoholes, por eso, se denominan RETINOLES
Se encuentra en membranas de los discos de los bastones
Se une a proteína G
Ante OSCURIDAD: Su retineno adquiere forma 11-cis
LA ÚNICA ACCIÓN QUE TIENE LA LUZ ES CAMBIAR LA FORMA DEL RETINENO DE -CIS A –TRANS
• Éste modificará su opsina que activa a la proteína G adyacente (transducina)
• La proteína G intercambia GDP por GTP y la subunidad alfa
• Esa subunidad activa a la fosfodiesterasa de cGMP que convierte a ese a 5´-GMP.
• Como el cGMP mantiene abiertos los conductos de Na, se cerrarán por la acción de la
enzima
• Resulta en potencial hiperpolarizante
• Una parte del -trans regresa a -cis por isomerasa retiniana para mantener depósitos de
rodopsina. Otra parte del -cis se sintetiza desde vit A
• La cantidad de rodopsina en los receptores es IP a la luz incidente
Lo anterior pero más resumido
Adaptación a la luz: Paso
de retinal a Vit A
Adaptación a la oscuridad:
Paso de Vit A a retinal

Hipovitaminosis A:
ceguera nocturna
Cada uno tiene 1 retineno y opcina
Luz activa retineno, que activa a la G12 (prot G diferente a la
transducina), que activa a la fosfodiesterasa que cataliza la
conversión de cGMP a 5´-GMP, para cerrar conductos de Na e
hiperpolarizar la célula
OJO: la MELANOPSINA es distinta a la rodopsina o a los
pigmentos de los conos y se encarga de RPTA PUPILAR
LUMINOSA
Sustancias fotosensibles de los conos difieren de la rodopsina (505) por sus porciones
proteicas, porque la parte retinal es idéntica
Pigmento sensible al azul (445), verde (535) o rojo (700 nm)
 • Ligado al X y AR
• Gen de la Rodopsina está en Cr. 3, azul en Cr. X
• Prefijos prot, deuter y prit se refieren a anomalías de conos verdes, rojos y azules
respectivamente
• Persona con visión normal se denomina tricrómata
• Dicrómata poseen solo 2 sistemas de conos y los Monocrómatas, solo 1
• Gráficas de Ishihara
 Sin corteza visual, cualquier
perturbación repentina en
una zona lateral del campo
visual => giro inmediato de los
ojos en esa dirección.
Esto se debe a los colículos
superiores.
+ amplitud = + intensidad del tono
+ frecuencia = + alto será el tono
Las ondas de sonido que muestran patrones que se repiten, son percibidas como
sonidos musicales
Las vibraciones sin periocidad que no se repiten, producen una sensación de ruido
Amplitud del sonido: Se mide en escala de decibeles
Frecuencias de sonido audibles van desde 20-20000 Hz
• OÍDO EXTERNO: Ondas de sonido convergen en el meato auditivo externo y se
transmiten hasta la membrana timpánica
• OÍDO MEDIO: Cavidad llena de aire en hueso temporal
• Se abre hacia nasofaringe vía Trompa de Eustaquio durante deglución,
masticación y bostezos para IGUALAR PRESIONES A AMBOS LADOS DE TÍMPANO
• Huesecillos: Martillo, Yunque (+ fácil de luxar ante trauma) y Estribo
• OÍDO INTERNO (Laberinto)
• Laberinto óseo: Conductos en región petrosa de hueso temporal
• Laberinto membranoso: En el interior de los conductos, rodeado por perilinfa y lleno
de endolinfa (rica en K+). NO HAY COMUNICACIÓN ENTRE PERI NI ENDOLINFA
Ms tensor del tímpano 1° arco branquial V par craneal
Ms del Estribo 2° arco branquial VII par craneal
CÓCLEA
• Tubo enrollado que forma 2 giros de 2 y ¾
• Divisiones
• Rampa vestibular: Tiene perilinfa y acaba en
la ventana oval (cerrada x platina del estribo)
• Entre ellas: Membrana de Reissner
• Rampa coclear: Tiene perilinfa
• Las rampas vestibular y timpánica se
comunican entre sí en el ápex de la
cóclea por el helicotrema
• Entre ellas: Membrana basilar
• Rampa timpánica: Termina en ventana
redonda
 Corte transversal

Ápex: Tonos de baja

frecuencia (graves)

VIII par

Ventana oval

Ventana redonda
Base: Tonos de alta
frecuencia (agudos)
ÓRGANO DE CORTI
• En la membrana basal y contiene cels ciliares
(receptores auditivos)
• Sus proyecciones perforan la lámina reticular
• Dispuestas en 4 filas: 3 externas (Glutamato)
y 1 interna (Aspartato)
• La membrana tectorial cubre a las cels ciliares
• Cuerpos celulares se encuentran en el ganglio
espiral dentro del modiolo (hueso)
• Bañado por perilinfa
Potencial de membrana en reposo: -60 mV
Cuando los estereocilios son empujados hacia el
cinetocilio, sube a -50 mV.
Si se dirige hacia el lado contrario, se hiperpolariza

Leyenda:
SC: Cels de soporte
OM: Memb otolítica
OT: Cristales de carbonato de Ca
RC: Cels ciliares
A: Fibras nerviosas aferentes
E: Fibras nerviosas eferentes
K: Cinetocilio (no se encuentra en
la cóclea)
S: Estereocilio
• Fijan la punta de c/estereocilio al lado de su vecino + alto, con conductos de
cationes en la parte unida del + alto
• Cuando los + cortos son empujados hacia los + altos, ++ tiempo de apertura de los
conductos
• K+ y Ca+ entran por los conductos y despolarizan
• K+ se recicla y pasa por cels de soporte hasta que finalmente llega a la estría
vascular para volver a secretarse hacia endolinfa
• La función de la estría vascular es SECRETAR ENDOLINFA
• La perilinfa se forma a partir del plasma
RESULTADO DEL MOVIMIENTO CILIAR HACIA EL CINETOCILIO: DESPOLARIZACIÓN

La acción de las ondas sobre el órgano de Corti genera potenciales de acción en

las fibras nerviosas
 Genera los impulsos nerviosos según la
vibración de la lámina basilar

Despolariza

Estereocilios

Asciende y lleva la membrana

reticular hacia el modíolo

Desciende y hace lo contrario

Lámina basilar: Estructura rígida en un extremo y elástica en otro. Las fibras + proximales
son mejores para frecuencias muy altas y viceversa
Onda sonora que llega a la ventana oval dobla la basilar de la base de la cóclea en dirección hacia la
ventana redonda. Se pone en marcha una onda de líquido que «viaja» recorriendo la lámina basilar
hacia el helicotrema.

Va frenando mientras avanza por el elevado coeficiente de elasticidad proximal y su reducción

progresiva. Esto permite que los sonidos de alta frecuencia lleguen lo suficientemente lejos en la
cóclea como para propagarse y separarse entre sí en la lámina basilar.
Núcleo olivar superior medial: Detección
de dónde vino el sonido

Si hay compromiso de…

2 cortezas auditivas => NO audición
1 corteza => NO audición del lado opuesto
y dificultad para localizar
Cortezas bien pero NO áreas de
asociación => Audición normal pero no
entiende el significado del sonido