UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SINDROME DE CUSHING
Dr. TIBURCIO ALEJO ALIPIO

INTEGRANTES:

● JOHAN MENDOZA VIOLETA

● DENNIS SUAÑA COILA
● ARIANA UCEDA MOLINA
 EPIDEMIOLOGÍA

❖ Más frecuente en mujeres que en hombres.

❖ Ocurre principalmente en mujeres entre 25 y 45 años.

❖ Incidencia: 0.7 a 2.4 casos al año

 DEFINICIÓN
● Es causado por la exposición prolongada a un exceso de cortisol,
una hormona producida por las glándulas adrenales. Algunas veces,
tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una
enfermedad inflamatoria conduce al síndrome de Cushing

CUSHING ENDÓGENO: CUSHING EXÓGENO:

 SÍNDROME DE CUSHING Aumento de CORTISOL

Cx:
❖ Obesidad central
❖ Cara de luna llena
❖ Estrías rojo vinosas

ETIOLOGÍA:

CUSHING ENDÓGENO: CUSHING EXÓGENO:

Por fármacos (más frecuente)

ACTH DEPENDIENTE ACTH INDEPENDIENTE
- Corticoides de dosis altas

Enfermedad de cushing Paraneoplásico Adenoma suprarrenal

(Ca. broncogénico de células
(ADENOMA HIPOFISIARIO) pequeñas)
(Niños < 7 años)
 SÍNTOMAS Y SIGNOS

> Frecuencia mujeres

❏ 20 - 40 años
❏ Depresión o psicosis
❏ Irritabilidad
❏ Hirsutismo
❏ Aumento de peso
❏ Debilidad muscular
❏ Alteraciones
menstruales
Obesidad
- Centrípeta
- Facies de luna llena
- TCSC aumentado supraclaviculares
Piel Delgada
❖ Eritematosa
❖ Estrías rojo vinosas
❖ Infecciones micóticas
❖ Hirsutismo
❖ Acné
❖ Equimosis
 DIAGNÓSTICO

Diagnóstico de primera elección: Dx de segunda elección:

Cortisol libre urinario Cortisol plasmático nocturno

Determinación de cortisol en saliva

Prueba de supresión con dosis
bajas de dexametasona
Cortisol plasmática tras 1 mg de
dexametasona
 TRATAMIENTO
CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL:
Tratamiento de elección,
microadenoma que está claramente
delimitado y se identifica en cirugía.
RADIOTERAPIA:
La irradiación de la hipófisis es una de las opciones
de tratamiento.
★ en los que no se encuentran un tumor o no se
curan mediante resección esfenoidal.
★ Terapia primaria para los niños menores de 18.
 CASO CLINICO

Paciente mujer de 43 años, natural de San vicente de Cañete, Hipertensa,e

Hipercolesterolemica, trabaja como cajera en un supermercado acude por
obesidad morbida.

Signos Vitales
- PA: 125/80
- FC: 88Lpm
- FR: 23 RPM
- Temperatura: 37°C
- Peso: 81 kg
- Talla: 1.60
- IMC: 31.64 (OBESIDAD GRADO 1)
GRACIAS