AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

tecnologia del cuidado de enfermeria al
adulto mayor

PIELONEFITIS
INTEGRANTES:
·CHOCCE GONZALES JOSUE JAID.
·HEREDIA TAIPE GABRIEL.
·LIZANA GONZALES JULIO CESAR.
·MIRANDA FLORES EDDI ROGER.
 PIELONEFRITIS
La pielonefritis es una infección del riñón
que generalmente es causada por bacterias
que ingresan al riñón a través del tracto
urinario. Es una enfermedad inflamatoria
aguda o crónica que afecta uno o ambos
riñones. Los riñones son órganos
importantes en el sistema urinario que
filtran la sangre y producen la orina.
factores de riesgo de la
pielonefritis

La pielonefritis es una infección del

riñón que puede ser grave si no se
trata adecuadamente. Existen
varios factores de riesgo que
pueden aumentar la probabilidad
de desarrollar pielonefritis.
mas comunes:
 FACTORES MAS
COMUNES
Infección del tracto Obstrucciones del tracto
urinario previa: urinario:
Las personas que han tenido
Cualquier obstrucción que
infecciones del tracto
dificulte el flujo normal de
urinario previas tienen un
la orina puede aumentar el
mayor riesgo de desarrollar
riesgo de infección.
pielonefritis.

Catéter urinario: Reflujo vesicoureteral:

La presencia de un catéter
urinario puede aumentar el
riesgo de infección del tracto
urinario, lo que a su vez
puede llevar a la pielonefritis.
Esta es una condición en la que la orina
fluye hacia atrás desde la vejiga hacia los
uréteres, lo que puede permitir que las
bacterias lleguen a los riñones con mayor
facilidad.
 FACTORES MAS
COMUNES
Embarazo:
Las mujeres embarazadas tienen
un mayor riesgo de desarrollar
infecciones del tracto urinario,
incluyendo la pielonefritis.
Diabetes:
Las personas con diabetes tienen
un sistema inmunológico
comprometido y pueden ser más
propensas a las infecciones,
incluyendo la pielonefritis.

Edad avanzada:
Inmunosupresión:
Las condiciones médicas o Las personas mayores pueden ser
medicamentos que debilitan el más propensas a desarrollar
sistema inmunológico, como el pielonefritis debido a cambios en el
VIH/SIDA o la quimioterapia, sistema inmunológico y otros
pueden aumentar el riesgo de factores relacionados con el
infecciones renales. envejecimiento.
 FACTORES MAS
COMUNES
Uso de espermicidas y
Relaciones sexuales:
diafragmas:
Las mujeres que son
sexualmente activas tienen El uso frecuente de
un mayor riesgo de espermicidas y diafragmas
infecciones del tracto como métodos
urinario, ya que las anticonceptivos puede
relaciones sexuales pueden aumentar el riesgo de
introducir bacterias en la
infecciones del tracto
uretra.
urinario, incluyendo la
pielonefritis.
 factores de riesgo de la pielonefritis

Es importante destacar que la

pielonefritis es una infección seria y
requiere atención médica. Si
experimentas síntomas como fiebre,
dolor en el costado o espalda, orina turbia
o con sangre, necesitas consultar a un
profesional de la salud para recibir el
tratamiento adecuado. Además, el
tratamiento oportuno puede prevenir
complicaciones graves asociadas con la
pielonefritis, como daño renal.
 Fisiopatología
La invasión de la pelvis renal puede originarse de manera ascendente o por vía
hematógena desde focos infecciosos a distancia

La bacteriemia esta aumentado en ITU graves.

Los microorganismos alcanzan el tracto urinario
Los patogenos deben llegar al torrente sanguineo

Estas condiciones interfieren con varios mecanismos de defensa como la migración

leucocitaria, la fagocitosis y el sistema del complemento, y favorecen la invasión
tisular por los uropatógenos

Es indudable que la magnitud de la respuesta humoral sérica y urinaria es mayor en

la pielonefritis que en la cistitis, dado el menor compromiso de las células
inmunoreactivas en este último proceso.
 Epidemiologia
La Pielonefritis aguda es uno de los cuadros clínicos más frecuentes en los
servicios de urgencias, responsable de 3¬5% de las consultas.

En general la mortalidad asociada es baja, excepto en los casos de sepsis de origen

urinario o shock séptico.

Los factores de riesgo asociados con pielonefritis aguda más relevantes son la
coexistencia de patología urológica, como litiasis, y reflujo vesicoureteral

La presencia de un catéter uretral aumenta el riesgo de infección de las

vías urinarias en 5% por día, porque facilita el ascenso bacteriano a la
pelvis y al parénquima del riñón.
 Etiología
Las infecciones del tracto urinario siguen siendo la primera patología
infecciosa en la población institucionalizada

Las infecciones intrahospitalarias presentan un espectro bacteriológico

característico. Aunque E. coli continúa siendo la bacteria más frecuente, suele
tratarse de sepas nosocomiales con resistencias antibióticas múltiples.

En este último caso son más frecuentes las invasiones por vía hematógena.

EN MICROORGANISMOS
e. COLI MAS FRECUENTE
 TRATAMIENTO DE LA PIELONEFRITIS

El tratamiento de la pielonefritis, una

infección renal, generalmente implica el uso
de antibióticos y medidas de apoyo para
aliviar los síntomas y prevenir
complicaciones. El tipo de antibiótico y la
duración del tratamiento pueden variar
según la gravedad de la infección, la salud
general del paciente y otros factores.
 TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO DDEE LLAA
PPIIEELLOONNEEFFRRIITTIISS
Antibióticos: Hospitalización:
Los antibióticos son el pilar del tratamiento En casos graves de pielonefritis o si el
para la pielonefritis. El médico seleccionará paciente es incapaz de tomar antibióticos por
un antibiótico específico, a menudo basado vía oral debido a náuseas o vómitos, es
en pruebas de sensibilidad de las bacterias posible que se requiera hospitalización para
presentes en la orina, para asegurarse de administrar antibióticos intravenosos (IV).
que el medicamento sea efectivo.

Hidratación: Control del dolor y la fiebre:

Mantenerse bien hidratado es importante
para ayudar a eliminar las bacterias a
través de la orina. Los médicos pueden
administrar líquidos por vía intravenosa si
es necesario.
Se pueden recetar analgésicos y
medicamentos para reducir la fiebre,
como el paracetamol, para aliviar los
síntomas.
 TRATAMIENTO DE LA
PIELONEFRITIS
Tratamiento de las complicaciones: Seguimiento:
Es importante completar el ciclo completo de
Si se desarrollan complicaciones graves, como
antibióticos prescrito, incluso si los síntomas
abscesos renales, obstrucciones urinarias o daño
mejoran antes de terminar el tratamiento.
renal, se pueden requerir procedimientos médicos o
Esto ayuda a asegurar que todas las bacterias
quirúrgicos adicionales.
sean erradicadas y reduce la probabilidad de
una recaída.

Prevención:
Después de un episodio de pielonefritis, el médico puede
recomendar medidas para prevenir futuras infecciones del
tracto urinario, como el uso de profilaxis antibiótica a largo
plazo en casos recurrentes o cambios en la higiene personal y
las prácticas sexuales.
 TRATAMIENTO DE LA
PIELONEFRITIS

ES FUNDAMENTAL BUSCAR ATENCIÓN MÉDICA EN CASO

DE SOSPECHA DE PIELONEFRITIS, YA QUE ESTA
INFECCIÓN PUEDE SER GRAVE Y CAUSAR
COMPLICACIONES SI NO SE TRATA ADECUADAMENTE. EL
TRATAMIENTO TEMPRANO Y ADECUADO ES CLAVE PARA
UNA RECUPERACIÓN EXITOSA Y PARA PREVENIR DAÑOS
RENALES A LARGO PLAZO. SIEMPRE SIGUE LAS
INDICACIONES DE TU MÉDICO Y TOMA LOS
ANTIBIÓTICOS SEGÚN LO PRESCRITO PARA ASEGURAR
UNA RECUPERACIÓN COMPLETA.
 CASO CLINICO
Paciente Julián Gamarra Palomino de sexo Masculino con 38 años de
edad acude al servicio de urgencias por presentar Dolor lumbar,
poliuria, malestar general, escalofríos, vómitos persistentes y al
realizar tomar signos vitales nos arroja lo siguiente: T°: 39 C°, FR: 22,
FC: 143 lpm, P/A: 90/65 mmHg, SPO2: 90%.

Paciente al interrogatorio refiere que: “Mi duele la cabeza”, “Estoy

orinando mucho y a cada rato”, “Cuando orino me duele”, “Quiero
vomitar a cada rato”,” Tengo mucha fiebre”, “Me duele todo mi
cuerpo”, “Estoy preocupado por mi salud”.
No presenta antecedentes personales de interés.
 VALORACION
1. Datos de identificación

Nombre: Julián gamarra palomino

Historia clínica: 0002
N.º Cama: 3
Servicio: Urologia
Edad: 38
Sexo: Masculino
Estado civil: Casado
Religión: católico
Ocupación: Trabajos temporales.
Grado de instrucción: Media
Procedencia: Andahuaylas
Dirección Actual: JR. Ayacucho S/N
Fuente de información: HOSPITAL SUBREGIONAL HUGO PESCCETO – ANDAHUAYLAS.
2. Examen Físico: Cabeza
• Forma: Norma cefálica
• Cabello: Poca implantación de cabello
 Apariencia Físico: • Estado de higiene: Mala
• Lesiones: No presenta
• Constitución: Delgada
• Edad: 38 años
14. Cara:
• Estatura: 1.70 cm
• Forma: Simétrica
• Características del lenguaje: Español
• Consistencia y sensibilidad: Cabeza
• Postura: Bipedestación • Lesiones: No presenta
• Movimientos corporales: Adecuados
15. Ojos:
 Signos Vitales: • Cejas: Buena implantación
• Temperatura: 39 C° • Lesiones: No presenta
• Pulso: 143 lpm • Parpados: Buen estado de higiene
• Respiración: 22 pm
• PA: 90/65 mmHg  Oídos:
• Pabellón auricular: Pabellón auricular circular
11. Medidas antropométricas: • Lesiones: No presenta
• Peso: 70 kg
• Talla: 1.70 cm  Nariz:
• Forma: Achatada
12. Piel: • Higiene: En buen estado
• Tibia, gruesa, presencia de piel grasosa • Lesiones: No presenta
• Lesiones: no presenta
  Cavidad oral y Orofaringe:
• Labios: Húmedas
Corazón:
• Lesiones: No presenta
• Pulsaciones: 143 lpm
• Mucosa: Húmedas
• Lesiones: No presenta
• Dientes: Completos
•
• Lesiones: No presenta
 Abdomen:
• Paladar: Duro y blando
• Forma: Distendida
• Lesiones: No presenta
• Lesiones: No presenta
• Lengua: Adecuado
• Lesiones: No presenta
 Genitales:
 Cuello: • No presenta malformaciones
• Forma: cilíndrica • De acorde a su edad.
• Estado: En buen • Lesiones: No presenta
• Lesiones: No presenta
 Examen Rectal:
 Tórax: • Presencia de orifico rectal
Sistema Nervioso:
• Caja Torácica: Tórax quejido espiratorio • Lesiones: No presenta
·Estado de consistencia:
• Esternón: Retracción esternal
·Lesiones: No presenta
• Lesiones: No presenta  Musculo-Esquelético:
·Memoria: adecuada
• Fuerza muscular: Limitada
·Lesiones: no presenta
 Pulmones: • Lesiones: No presenta
·Pensamiento:
• FR: 22 pm
• Lesiones: No presenta
Datos Subjetivos:

• “Me duele la cabeza”

• “Estoy orinando mucho y a cada rato”
• “Cuando orino me duele”
• “Quiero vomitar a cada rato”
• ” Tengo mucha fiebre”
• “Me duele todo mi cuerpo”
• “Estoy preocupado por mi salud”.

5. Datos Históricos:
4. Datos Objetivos:

- Talla:1.70 cm
 Antecedentes Patológicos: no presenta
- Peso: 70 kg
 Cirugías: no
- FiO2: 0.21%
 Prótesis: no
- Funciones Vitales:
 Antecedentes Familiares: ninguno
- T°: 39 C°
 Alergias: desconoce
- FR: 22
6. Diagnostico Medico:
- FC: 143 lpm
• Pielonefritis
- P/A: 90/65 mmHg
- SPO2: 90%.