Prueba KNT.
NERVIO AXILAR (MIXTO).
● Raíces C5-C6.
● Sitios de compresión:
- Cuadrilátero de Velpeau.
● Músculos:
- Subescapular.
- Redondo Menor.
- Deltoides.
NERVIO RADIAL. (MIXTO).
● Raíces C6-T1.
● Sitios de compresión:
- Hendidura humerotricipital.
- Canal de Torsión.
- Surco bicipital lateral.
Ramas terminales en cabeza radial.
(Rama profunda motora):
- Arcada de Frohse.
- Supinador corto.
Ramo interóseo posterior (rama
superficial/sensitiva).
● Músculos:
- Triceps braquial.
- Supinador largo.
- 1er radial externo.
- Ancóneo.
Rama profunda:
● Músculos:
- 2do radial externo.
- Supinador corto.
N. interóseo posterior:
● Músculos:
- Ext. común de los dedos.
- Ext. del meñique.
- Cubitan posterior.
- Abd. largo del pulgar.
- Ext.corto del pulgar.
- Ext. largo del pulgar.
- Ext. propio del dedo indice.
PROCEDIMIENTO N. RADIAL.
- Depresión cintura escapular.
- ABD 10° de hombro.
- Extensión de codo.
- Rot. interna de todo el brazo.
- Flexión de muñeca, dedos y pulgar.
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO. (MIXTO).
● Raíces C5-c6.
● Sitios de compresión.
- M. Coracobraquial.
- Entre el Braquial ant. y bíceps
braquial.
● Músculos:
- Coracobraquial.
- Bíceps braquial.
- Braquial anterior.
NERVIO MEDIANO (MIXTO).
● Raíces C6-T1.
● Sitios de compresión:
- Ligamento de Struthers.
- Surco bicipital medial.
- Pronador redondo.
- Flex. común superficial de los
dedos.
- Entre flex. común profundo y flexor
largo del pulgar.
- Túnel carpiano.
● Músculos:
- Pronador redondo.
- Palmar mayor.
- Palmar menor.
- Flexor superficial de los dedos.
N. interóseo anterior.
- Flexor largo del pulgar.
- Flexor comun profundo de los dedos.
- Pronador cuadrado.
Ramo tenar:
- ABD del pulgar.
- Oponente del pulgar.
- Flexor corto del pulgar.
- Lumbricales 1ro y 2do.
PROCEDIMIENTO N. MEDIANO.
ptes 1.
- Depresión cintura escapular.
- ABD de hombro a 90°.
- Supinación de antebrazo.
- Ext de muñeca y de los dedos.
- Rot. externa de hombro.
- Extensión de codo.
ptes 2:
- Depresión cintura escapular.
- ABD de hombro a 10°.
- Extension de codo.
- Rot. externa de hombro.
- Ext. de muñeca, dedos y pulgar.
- Aumento de ABD de hombro.
NERVIO CUBITAL (MIXTO).
● Raíces C8-T1.
● Sitios de compresión:
- Surco epitroclear.
- Fascia de Osborn.
- Cubital anterior.
- Canal de Guyon.
● Músculos:
- Cubital anterior.
- Flexor profundo de los dedos.
- Palmar corto.
- ABD del meñique.
- Flexor del meñique.
- Oponente del meñique.
- Lumbricales 3ero y 4to.
- Interóseos palmares y dorsales.
- ADD del pulgar.
- Flexor corto del pulgar.
PROCEDIMIENTO N. CUBITAL.
- Ext. de muñeca y los últimos 4 dedos.
- Pronación de antebrazo.
- FLexión de codo.
- Depresión cintura escapular.
- Rot. externa de hombro.
- ABD de hombro.
PLEXO LUMBAR.
Nervio Obturador (L2-4).
● Sensitivo: Región medial de la rodilla.
● Motor: Obturador externo, ADD corto,
ADD largo, Grácil, Pectíneo, ADD mayor.
LONGITUD NEVIO SAFENO:
Cadera en extensión y abducción con rodilla en
flexión.
- Rot. externa de cadera.
- Flexión dorsal.
- Eversión del pie.
- Extensión de rodilla.
PLEXO LUMBAR.
Nervio Iliohipogástrico (T12-L1).
● Sensitivo: Región glútea anterosuperior,
pubis, escroto y labios mayores.
● Motor: Recto abdominal y Piramidal del
abdomen.
Nervio Ilioinguinal (L1).
● Sensitivo: Piel del abdomen, Región
superomedial del muslo, escroto y labios
mayores.
● Motor: M. oblicuo menor. del abdomen.
Nervio Genitofemoral (L1-L2).
● Sensitivo: Escroto, Labios mayores, parte
superior triángulo de la Scarpa.
● Motor: M. Cremáster.
Nervio Femorocutáneo (L2-L3).
● Sensitivo: Región superolateral glútea y
cara lateral del muslo.
● Motor: Sin función.
Nervio Femoral (L2-4):
● Sensitivo: Región anteromedial del muslo,
N. Safeno mitad medial de la pierna y
borde medial del pie.
● Motor: Psoas ilíaco, Pectíneo, Sartorio, y
Cuádriceps femoral.
TEST RODILLA CONTRAÍDA TUMBADO (N.
FEMORAL). Decúbito prono.
- Rodillas abrazadas al pecho.
- Se libera MMII que está arriba.
- Flexión total de la rodilla.
- Extensión de cadera pura.
Pruebas desensibilizantes:
- Extensión de cabeza y cuello hace
desaparecer molestias o dolor.
- N. OBTURADOR: ABD CADERA.
- N. FEMOROCUTÁNEO: ADD DE
CADERA.
N. Glúteo superior (L4-S1).
- Glúteo medio, Glúteo menor, Tensor de la
fascia lara.
Prod: Dec. lateral al borde la camilla, se hace una
ADD cruzada posterior dejando que la pierna
caiga y ejerciendo fuerza sin hacer extensión de
cadera.
N. Glúteo inferior (L5-S2).
- Glúteo mayor.
Prod: Flexion de cadera, rotación interna de
cadera, add cruzada anterior.
PLEXO SACRO.
NERVIO CIÁTICO (L4-S3).
● Motor: Semitendinoso, Semimembranoso,
Biceps femoral, ADD mayor.
Se divide en:
- Nervio Tibial.
- Nervio Peroneo común.
—----->
TEST ELEVACIÓN PIERNA EXTENDIDA.
Supino.
- Rot. interna de cadera.
- Flexión de cadera con rodilla extendida.
Pruebas desensibilizantes.
N. Tibial:
- Dorsiflexión.
- Eversión-
N. Peroneo común:
- Flexión plantar.
- Inversión de pie.
N. Ciático:
- ADD de cadera.
- Rot. interna (aumento).
N. Peroneo superficial:
- Flexión plantar de pie.
- Inversión de tobillo, pie y dedos.
N. Peroneo profundo.
- Flexión plantar de tobillo.
- Eversión de tobillo, pie y dedos.
Médula, Meninges y N. Ciático:
- Flexión de cuello.
Médula, Tronco Simpático contralateral:
- Flexión lateral de tronco.
NERVIO PERONEO COMÚN (L4-S2).
● Sensitivo: Región anterolateral de pierna y
mitad lateral del dorso del pie.
● Motor:
- N. Peroneo profundo.
Tibial anterior, peroneo anterior, Ext. largo de los
dedos, Ext. corto de los dedos, Ext. largo y corto
del ortejo mayor.
- N. Peroneo superficial.
- Peroneo lateral largo y corto.
NERVIO TIBIAL (L4-S3).
● Sensitivo: Región plantar del pie.
● Motor: Triceps Sural, Plantar, Poplíteo,
Tibial posterior, Flexor largo de los dedos
del pie.
NERVIO PLANTAR MEDIAL:
Flexor largo del ortejo mayor, ABD del ortejo del
mayor, Flex. corto de los dedos, Flex. corto del
ortejo mayor.
NERVIO PLANTAR LATERAL:
Peroneo lateral largo y corto.
TEST POSICIÓN CONTRAIDA:
Pcte sedente con muslos apoyados
completamente.
- Se pide que deje caer los hombro a la
ingle.
- Se controla flexion de tronco, se aplica
hiperpresión al final de esta.
- Flexion cervical activa, se aplica
hiperpresión al final.
- Flexión dorsal activa del pie del lado
asintomatico.
- Ext. activa de rodilla del lado asintomatico.
- IDEM lado sintomatico.
- IDEM bilateral.
Pruebas sensibilizantes.
- Flexion dorsal activa del pie del lado
sintomático.
- Ext. activa de rodilla del lado sintomatico.
- Se le pide al paciente que extienda la
cabeza para mirar hacia arriba y que
señale si existe algun cambio.
N. obturador:
- Caderas en Abduccion.
MARCHA.

Parámetros temporales. Parámetros espaciales.

- Ciclo de la marcha. - Zancada (apoyo del mismo pie).
- Periodo del paso. - Paso (apoyo de un pie con el otro pie).
- Periodo de soporte. - Ancho del paso.
- Periodo de balanceo. - Ángulo del paso.
- Cadencia. (N° de pasos / minuto).
- Velocidad.
- Aceleración inicial.

CICLO DE LA MARCHA. Determinantes de la marcha:

PERIODO DE APOYO: 1.- Rotación pélvica.
● Recepción de la carga: 2.- Inclinación pélvica.
- Contacto inicial. 3.-Flexión de la rodilla en la carga
- Respuesta a la carga. 4.-Movimiento del pie y tobillo.
● Apoyo Monopodal: 5.-Movimiento de la rodilla.
- Apoyo medio. 6.-Desplazamiento pélvico lateral.
- Apoyo final.
- Pre Oscilación.
PERIODO DE OSCILACIÓN.
● Avance del miembro inferior.
- Oscilación inicial.
- Oscilación media.
- Oscilación final.

Análisis cinético y cinemático. ● Cinemática.

● Cinética:
Parte de la física que estudia los sistemas
estáticos o en movimiento mediante el
empleo de los conceptos de longitud, tiempo
y masa.
Parte de la mecánica que trata del movimiento en sus
condiciones de espacio/tiempo, sin tener en cuenta
las causa que lo producen.

—---->
 Análisis tronco.
- Ligera flexion, 1 a 2 grados.
- Mayor grado de flexión en el contacto de
talon.
- Mayor grado de extension en el apoyo
medio.
- Extremidad del mismo lado ayuda al
equilibrio contra lateral.
- El tronco rota en forma contraria a la
pelvis.
Analisis EESS.
Alternancia de los segmentos, mientras una
extremidad inferior va hacia adelante, la
extremidad superior contraria hacia lo mismo.

MARCHA PATOLÓGICA.
Desviaciones de la marcha FRONTAL.

Desviacione de la marcha SAGITAL.

REHABILITACIÓN DE LA MARCHA.
Es el desplazamiento que se realiza para ir de un lugar a otro en posicion bipeda.
La marcha representa la capacidad de poder trasladarnos de un lado a otro, es uno de los factores más
importantes para ser independientes.
El objetivo es mejorar la capacidad para alcanzar una marcha independiente o poder ser asistidos por
Ayudas Técnicas.
USO DE BASTON/MULETA.
Sólo un baston/muleta:
Baston/muleta contralateral: Permite caminar más rapido, mejora el equilibrio y reproduce mejor la
marcha normal, evita los grandes desplazamientos de un lado a otro del centro de gravedad.
Baston/muleta ipsilateral:
Menor movilidad de cadera por lo que es util en casos de dolor o de limitacion de movimiento de la
misma. Tambien en pacientes con rodilla o cadera inestable prefieren uso ipsilateral.

Efectos adversos:
Bastones de mano: Puede aumentar la desviacion en rafaga reumatoide.
Muletas axilares: Comprimir paquete vásculo-nervioso axilar.
Ambos: Pueden comprimir los nervios mediano y cubital en el canal carpiano.
PATRONES DE MARCHA.
2 ayudas.
● 4 Apoyos:
- 4 tiempos.
- 2 tiempos.
Con medio Swing, Swing Completo.
- 4 apoyos, 3 tiempos.
- 4 apoyos, 2 tiempos.
● 3 apoyos:
- 3 tiempos.
- 2 tiempos.