Dolor neuropático: causas, síntomas y tratamientos

El dolor neuropático aparece por la lesión y/o el funcionamiento anormal del sistema nervioso
que comienza a interpretar estímulos sensoriales normales (de temperatura, tacto…) como si
fueran sensaciones muy dolorosas. En estos casos el dolor pierde su sentido protector y de
alerta y es el propio sistema nervioso el que “se engaña” a si mismo…

¿Qué es el dolor neuropático?

El término de “dolor neuropático” se adoptó para dar nombre al dolor generado en el sistema
nervioso central (cerebro y médula espinal) o en periférico (nervios, plexos y terminaciones
nerviosas microscópicas) que aparece sin necesidad de que exista realmente una amenaza…
No tiene ninguna utilidad: no nos protege. Es una enfermedad del sistema nervioso…

¿Por qué aparece el dolor neuropático?

El dolor neuropático aparece como consecuencia del funcionamiento anómalo del sistema que
conduce y analiza los estímulos externos dolorosos (nociceptivos) que nos alertan, protegen,
defienden de un daño ante un golpe, una quemadura… En condiciones normales estos
estímulos nocivos son solo señal de alarma…

dolor neuropatico
En la clínica lo que notamos será un dolor que describimos como eléctrico, quemante,
hormigueante, frialdad, pinchitos… o bien sensación de acorchamiento, pesadez excesiva de la
zona…

Si quieres saber más acerca del dolor neuropático acércate a leer el artículo publicado por la
doctora Eugènia Miranda pinchando este enlace.

¿Cuáles son los síntomas del dolor neuropático?

Se presenta de muchas maneras; las personas que lo sufren hablan frecuentemente de
sensaciones de quemazón (dolor quemante) o frío intenso, escozor, hormigueo como de una
descarga eléctrica, adormecimiento, acorchamiento, pesadez excesiva e incluso falta de
sensibilidad de la zona afectada… O por el contrario se produce una hipersensibilidad que
desata la aparición del dolor ante el menor roce -alodinia- o la llamada “hiperalgesia” cuando
sentimos un dolor brutal con un pinchacito: estímulos que para otras personas son normales y
no llegan ni a molestar y que para estos pacientes son insoportables

Cuando aparecen los síntomas de hiperalgesia los especialistas sabemos que ya se ha

producido una afectación de los circuitos neuronales de la médula espinal (sensibilización
central) que predicen una mayor dificultad en el tratamiento y control del dolor.

También tienen origen neuropático la plexopatia por arrancamiento (accidentes de trafico), el

dolor postamputacion (dolor de miembro fantasma), la neuralgia intercostal postoracotomía, la
neuralgia posthernioplastia, el síndrome postlaminectomía o el atrapamientos de nervios
periféricos (síndrome del túnel del carpo).

Tratamientos del dolor neuropático

Aunque no en todos los casos es posible llegar a aliviarlo eficazmente, en las Unidades del
dolor disponemos de tratamientos avanzados para el control de sus síntomas; como te estarás
dando cuenta solo hablamos de “tratar el dolor”: la causa del dolor neuropático unas veces es
tratable y en otras ocasiones no… Con los tratamientos buscamos mejorar al menos tu calidad
de vida reduciendo la intensidad del dolor y mejorando tu descanso nocturno. Esto te permitirá
retomar al menos parcialmente tu día a día.

Desde las Unidades del dolor se suelen ofrecer tratamientos farmacológicos avanzados que
han demostrado una mayor eficacia frente al dolor neuropático como…

Los antidepresivos Tricíclicos como la AMITRIPTILINA o la NORTRIPTILINA

Antidepresivos Inhibidores de recaptacion de NA y SER: DULOXETINA, VENLAFAXINA.
Fármacos Antiepilépticos: GABAPENTINA, PREGABALINA, TOPIRAMATO,
CARBAMACEPINA.
Opioides Menores: TRAMADOL
Opioides Mayores: OXICODONA, TAPENTADOL.
Anestesicos Locales: LIDOCAINA TÓPICA EN PARCHES TRANSDÉRMICOS.

Fisioterapia y terapia ocupacional

La fisioterapia y la terapia ocupacional ayudan a la persona afectada a hacer lo siguiente:

Continuar moviendo la parte dolorosa y evitar así que los músculos se atrofien
Aumentar o mantener la amplitud de movimiento de la articulación
Mejorar la funcionalidad
Disminuir la sensibilidad del área afectada al dolor

Es recomendable además que realices ejercicio físico… En general el dolor neuropático es

continuo y está con nosotros hagamos lo que hagamos… pero suele percibirse con más
intensidad cuanto menos activos estamos… así que dentro de nuestras