ANTICONCEPTIVOS ORALES

COMBINADOS Se toman todos los días a la misma hora. En las presentaciones de 21comprimidos, se hace una semana de no toma
antes de comenzar el siguiente blíster.
Se requieren 7 días de adecuada toma para que sean efectivos. Método de respaldo por este tiempo si no se
comienza el día 1° del ciclo.
Margen de seguridad de la toma 24hs.
- Si una sola pastilla tomarla lo antes posible y continuar esquema habitual.
Si 2 O MÁS:
- Primera semana: tomarla, preservativo, AHE si relaciones.
- Segunda semana: tomarla, preservativo.
- Tercera semana: tomarla, terminar toda la caja y arrancar otra sin hacer pausa, preservativo.
Los primeros meses puede existir sangrado irregular. Luego el sangrado coincide con la semana de no toma, o toma
de placebo, es más escaso.
EA: cefaleas, mareos, náuseas, mastalgia, cambios de peso, cambios de humor, acné (puede mejorar o empeorar,
habitualmente mejora).
SOLO PROGESTÁGENOS Todos los días a la misma hora. Sin pausa entre blisters.
ANOVULATORIOS Se requieren 7 días de adecuada toma para que sean efectivos. Método de respaldo por este tiempo si no se
(DESOGESTREL) comienza el día 1° del ciclo.
Margen de seguridad de la toma 12hs. ANTE OLVIDOS:
- Si pasaron <12hs, tomar la pastilla olvidada lo antes posible y continuar con las siguientes en el horario de
siempre.
- Si >12hs: tomarla lo antes posible, cuidarse con preservativo durante 7 días. Si hubo relaciones sexuales
AHE.
Irregularidades en el sangrado e incluso amenorrea.
SOLO PROGESTÁGENOS NO Todos los días a la misma hora. Sin pausa entre blisters.
ANOVULATORIOS Se requieren 2 días de adecuada toma para que sean efectivos. Método de respaldo por este tiempo si no se
(LEVONOGESTREL/LINESTRENOL) comienza el día 1° del ciclo.
Margen de seguridad de la toma 3hs.
- Si pasaron <3hs: tomar la pastilla olvidada lo antes posible y continuar la toma habitual.
- Si >3hs: tomar la olvidada, continuar con las siguientes, usar preservativo 2 días, AHE si relación sexual.
Irregularidades en el sangrado e incluso amenorrea.
DUDAS frecuentes…
- SI VOMITOS… y pasaron MENOS de 4hs, volver a tomar la pastilla y continuar las siguientes en el horario
de siempre. Si pasaron más de 4hs, siguen siendo seguras, no hace falta tomar otra.
- SI DIARREA, seguir tomando la pastilla como siempre. Mientras dure la diarrea y hasta 7 días después,
usar preservativo.
INYECTABLES
COMBINADOS (MENSUAL) Se inyecta en la misma fecha de calendario (mismo número) cada mes.
Se requieren 7 días de adecuada toma para que sean efectivos. Método de respaldo por este tiempo si no se
comienza el día 1° del ciclo.
Puede aplicarse hasta 7 días antes o después de la fecha exacta (3 días de margen es de mayor cuidado).
Al principio puede haber sangrado irregular. Luego se regulariza. Puede generar amenorrea. Aumento de peso,
cefaleas, mareos, mastalgia.
PROGESTÁGENOS (TRIMESTRAL) Se inyecta en la misma fecha calendario (mismo número) cada 3 meses.
Se requieren 7 días de adecuada toma para que sean efectivos. Método de respaldo por este tiempo si no se
comienza el día 1° del ciclo.
Puede darse hasta 2 semanas o 4 después de la fecha indicada (para mayor cuidado no pasarse de las 2 semanas).
Irregularidades del sangrado los primeros meses y luego amenorrea o sangrado infrecuente.

IMPLANTE
Luego de la colocación dura 3 años.
Se requieren 7 días para que sean efectivos. Método de respaldo por este tiempo si no se comienza el día 1° del ciclo.
Irregularidades en el sangrado especialmente en los primeros meses y luego ausencia de sangrado o sangrado infrecuente o irregular.

DIU
Luego de colocado dura hasta 10 años, depende el modelo.
Es efectivo inmediatamente después de colocado. Se recomienda método de respaldo hasta control que este en cavidad.
Puede causar menstruaciones más abundantes y prolongadas. También sangrado irregular y más dolor durante la menstruación.
En general se realiza control a la semana después de la primera menstruación cada 6 meses o un año.
COMBINADOS
- Mayores de 35 años, fumadoras.
- Con múltiples FRCV (edad mayor, tbq, diabetes, hta).
- Hipertensión arterial.
- Cardiopatía isquémica o ACV (actual o pasado)
- Migraña con aura.
- Migraña sin aura en >35.
- Antecedente personal de cáncer de mama.
- Diabetes con nefropatía, retinopatía, neuropatía o >20 años de duración.
- Hepatitis aguda.
- Cirrosis grave descompensada.
- Adenoma hepatocelular y rumores malignos del hígado.
- Interacciones medicamentosas: rifampicina, rifambutina, ciertos anti convulsionantes.
- Episodio agudo/antecedente de TVP, TEP con o sin terapia anticoagulante.
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada.
- Posparto menor de 21 días, sin lactancia materna.
- Lactancia materna hasta 6 meses posparto.
- Mutaciones trombogénicas conocidas.
- LES con AF positivos o desconocidos.

SOLO PROGESTÁGENO
- Cursando TVP o TEP.
- Con antecedente personal de cáncer de mama o cáncer de mama actual.
- Sangrado genital inexplicado antes de la evaluación.
- Si cirrosis grave descompensada.
- Adenoma hepatocelular y tumores malignos del hígado.
- LES con anticuerpos AF positivos o desconocidos.

DIU
- Entre las 48hs y 4 semanas después del parto, porque hay evidencia que aumenta el índice de expulsión.
- ETG benigna
- Cáncer de ovario, cuello o endometrio.
- Miomas uterinos con distorsión de la cavidad uterina.
- EPI actual.
- Cervicitis purulenta actual/infección CT o GN.
- TBC pélvica.
- VIH grave o clínicamente avanzado.
- Embarazo confirmado o sospecha.
- Sepsis puerperal.
- Inmediatamente post-aborto séptico.