Guía Técnica para el Control de Equipo de Protección Personal (EPP) e Insumos de

Salud, durante la Epidemia por COVID-19 en el

Instituto Mexicano del Seguro Social

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 ÍNDICE Pág.

1. Base normativa 3
2. Objetivo 3
3. Ámbito de aplicación 3
4. Definiciones 3
5. Políticas 5
6. Descripción de Actividades 6

Diagrama de Flujo para el control de Equipo de Protección 10

7.
Personal (EPP), durante la epidemia por COVID-19 en el IMSS.

8. Anexos 12

Anexo 1 Formato “Vale de Insumos de EPP”.

Anexo 2 Formato “Control de Insumos de EPP para 24 horas por

Servicio”

Anexo 3 Formato "Entrega-Recepción por Turno de EPP"

Anexo 4 Guía para el Uso del Equipo de Protección Personal

Durante la Epidemia por COVID-19 en el IMSS.

Anexo 5 Instructivo sobre el uso de mascarillas:

 Triple capa
 Quirúrgica tipo concha
 Respirador N 95

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 1. Base normativa

ACUERDO por el que se establecen las medidas preventivas que se deberán implementar
para la mitigación y control de los riesgos para la salud que implica la enfermedad por el
virus SARS-CoV2 (COVID-19), publicado en el DOF el 24/03/2020

NORMA Oficial Mexicana NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-

Selección, uso y manejo en los centros de trabajo.

Procedimiento para la recepción, almacenamiento, control y surtido en almacén de

unidad médica con sistema automatizado. Clave 1082-003-002.

Plan Estratégico Institucional para la Atención de laContingencia por COVID-19 en el IMSS.

http://educacionensalud.imss.gob.mx/es/coronavirus/material-descargable-por-perfil
profesional

Guía para el Uso del Equipo de Protección Personal durante la Epidemia por COVID-19 en
el IMSS. http://educacionensalud.imss.gob.mx/es/coronavirus/material-descargable-por-
perfil-profesional

2. Objetivo

Establecer las directrices para llevar a cabo el control del Equipo de Protección Personal
(EPP) e insumos para la salud, que debe utilizar el equipo multidisciplinario durante la
epidemia de COVID-19, con el fin de hacer eficiente el uso de los insumos disponibles para
asegurar la protección del personal y controlar el riesgo de contaminación durante la
atención de los pacientes.

3. Ámbito de aplicación

La presente guía es de observancia obligatoria para todas las Unidades Médicas

4. Definiciones

Caso confirmado: Persona que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso
y que cuente con diagnóstico confirmado por la Red Nacional de Laboratorios de Salud
Pública reconocidos por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE).

Caso sospechoso:
En el escenario 2: Persona de cualquier edad que en los últimos 7 días haya presentado al
menos dos de los siguientes signos y síntomas: tos, fiebre o cefalea, acompañadas de al
menos uno de los siguientes signos o síntomas:

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• Disnea (dato de gravedad)
• Artralgias
• Mialgias
• Odinofagia/ardor faríngeo
• Rinorrea
• Conjuntivitis
• Dolor torácico

NOTA: Las definiciones operacionales están sujetas a cambio y serán actualizadas de acuerdo con la
disponibilidad de información adicional mediante la siguiente liga:
https://www.gob.mx/salud/documentos/coronavirus-covid-19-comunicado-tecnico-diario-238449 .

CEPPIS: Control de Equipo de Protección Personal e Insumos para la Salud.

CORONAVIRUS: Extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en

animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan
infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más
graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio
agudo severo (SARS, por sus siglas en inglés). En este caso, se trata del SARS-COV-2.
Apareció en China en diciembre pasado y provoca una enfermedad llamada COVID-19,
que se extendió por el mundo y fue declarada pandemia global por la Organización Mundial
de la Salud.

Binomio para el control de EPP e insumos de salud: Personal de Salud en el Trabajo y

de Enfermería, responsables de controlar los insumos de EPP e insumos de salud, quienes
se ubicarán en el CEPPIS

InDRE: Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos.

Insumos de Higiene de Manos: Productos de limpieza que se utilizan para realizar lavado
de manos y consta de: Jabón líquido, toallas sanitas y solución base alcohol gel al 70%.

Jefe o responsable de los servicios de salud que realizará el requerimiento de

insumos para EPP: Jefe de Servicio Médico, Jefe de Enfermeras, Jefe de Servicio de
Medicina Familiar, Enfermera Jefe de Piso, Jefe de Laboratorio Clínico, Jefe de
Imagenología, Jefe de Anatomía Patológica, Jefe de Dietología, Jefe de Trabajo Social,
Jefe de Intendencia, Ayudante de Limpieza e Higiene, Supervisor de limpieza e Higiene,
Jefe de Inhaloterapia, Coordinadora de Asistentes Médicas; y Jefe del Departamento de
Conservación,

Insumos de salud: Se refieren a los necesarios para realizar higiene de manos como:
solución base alcohol al 70%, jabón líquido para manos, clorhexidina en sus diferentes
presentaciones y toallas desechables de papel.

Reunión de Cuerpo de Gobierno: Sesión de trabajo conformada por el Titular de la

UMAE o Director de Unidad Médica, Director Médico o Subdirector Médico, Director
Administrativo Subdirector Administrativo, Directora de Enfermería o Jefe de Enfermeras y

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Médico No Familiar (a) Epidemiólogo y el personal que determine el Director de la Unidad
Médica.

Equipo de Protección Personal (EPP): Conjunto de insumos diseñados específicamente

para la protección del personal y control del riesgo de contaminación durante la atención de
los pacientes, con base en la Guía para el uso del Equipo de Protección Personal durante
la epidemia por COVID-19 en el IMSS.

Personal de salud en riesgo: Aquel trabajador que se encuentra expuesto a contraer

enfermedades durante brotes epidémicos, ya que la exposición continúa con personas
sospechosas o confirmadas de padecer alguna enfermedad los hace más susceptibles de
contagiarse.

Reconversión Hospitalaria: Suspensión de forma temporal y paulatina de los servicios de

salud que no son prioritarios en una Unidad Médica, a fin de utilizar las áreas físicas,
equipamiento médico, recursos materiales y humanos para atender de manera oportuna y
coordinada la demanda hospitalaria de pacientes graves por el COVID-19.

Reaprovisionamiento: Procedimiento mediante el cual las unidades almacenarias de bienes

proveen en forma periódica a las unidades de servicio, para que éstas no almacenen más de lo
que consumen. Para el reaprovisionamiento se utiliza el formato “Reaprovisionamiento y control
de material a servicios en Unidades Médicas F/RS/1/94”, incluido en el anexo 5 del
“Procedimiento para la recepción, almacenamiento, control y surtido en almacén de unidad
médica con sistema automatizado. Clave: 1082-003-002.

Riesgo de contaminación: Se refiere a la inminencia o la contigüidad de un posible daño

relacionado a factores del entorno, ya sean químicos, biológicos, propios de la naturaleza o
provocados por el ser humano y que afectan la calidad de vida o la salud de los seres
vivos.

5. Políticas

5.1 La vigencia del presente documento será durante el tiempo que dure la contingencia
por COVID-19 en el IMSS, posterior a ello, quedará sin efecto.

5.2 El lenguaje empleado en el presente documento, en los anexos y formatos, no busca

generar ninguna distinción ni marcar diferencias entre hombres y mujeres, por lo que las
referencias o alusiones en la redacción hechas hacia un género representan a ambos
sexos.

5.3 En la reunión del cuerpo de gobierno se organizará, evaluará y dará dirección al Plan
Estratégico Institucional para la Atención de la Contingencia por COVID-19 en el IMSS el
cual incluye insumos de EPP.

5.4 En caso de que la Unidad Médica no cuente con médico de salud en el trabajo, el
Director de la Unidad Médica, designará al personal médico responsable que realice las

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funciones que corresponden al control de EPP e insumos de salud, así como para el turno
nocturno y jornada acumulada

5.5 Ninguno de los integrantes del binomio deberá salir bajo ninguna circunstancia a
distribuir a los servicios de la Unidad Médica el EPP e insumos de salud, para evitar riesgo
de contaminación.

5.6 Será responsabilidad de los jefes o responsables de los servicios de salud, estimar y
solicitar el requerimiento de insumos de EPP e insumos de salud del personal a su cargo
que estará expuesto al COVID-19, así mismo verificarán que el personal utilice el equipo de
protección de manera responsable y razonada.

5.7 La enfermera del control de EPP del turno nocturno, será la responsable de realizar y
registrar el balance extraordinario de los tres turnos más el balance de 24 horas en el
formato "Control de Insumos de EPP para 24 horas por Servicio".

5.8 Los insumos de salud, serán distribuidos y colocados en los lugares establecidos por la
unidad médica, ya sea por el Auxiliar de limpieza e higiene, Auxiliar de Sevicios de
Intendencia y supervisados por el Supervisor de Limpieza e Higiene.

5.8 La categoría de Enfermería que integrará el binomio para la CEPPIS, se determirá de

acuerdo a las necesidades de la Unidad Médica.

6. Descripción de Actividades

Director de la Unidad Médica

 Determinará en coordinación con el cuerpo de gobierno el requerimiento inicial de

insumos de EPP y la asignación del Área de Control de Equipo de Protección Personal
(CEPPIS).

 Vigilará que el Área de Control de Equipo de Protección Personal (CEPPIS), funcione de

acuerdo a lo establecido en el presente documento.

 Autorizará y firmará el requerimiento de insumos de EPP para 24 horas en el formato

“Reaprovisionamiento y control de material a servicios en Unidades Médicas
F/RS/1/94” elaborado por el médico de salud en el trabajo o médico responsable del
control de EPP.

Administrador/Subdirector Administrativo/ Director Administrativo

 Realizará las gestiones conducentes con las autoridades correspondientes, para
garantizar el abasto de los insumos de EPP necesarios para la contingencia por COVID-
19 en el Almacén de la Unidad Médica.

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 Participará en la reunión de cuerpo de gobierno para organizar, evaluar y dar dirección al
Plan Estratégico Institucional para la Atención de la Contingencia por COVID-19 en el
IMSS, el cual incluye los insumos de EPP necesarios para la atención de los pacientes
sospechosos y confirmados de COVID-19.

 Gestionará y supervisará que se cuenten con los recursos necesarios, incluido mobiliario
para el Área de Control de Equipo de Protección Personal (CEPPIS) a fin de cumplir con
las medidas de seguridad establecidas para guarda, custodia y control de los EPP.

Jefe o responsable de los servicios de salud.

 Estimará el requerimiento de EPP con base al censo nominal de pacientes
hospitalizados con sospecha y confirmados de COVID-19, así como ingresos con el
mismo diagnóstico y la evaluación del personal expuesto a riesgo relacionado a sus
actividades, con base en la Guía para el Uso del Equipo de Protección Personal
durante la epidemia por COVID-19 en el IMSS.

 Realizará el “Vale de insumos de EPP” por turno o en su caso extraordinario; y lo

presentará al Área de Control de Equipo de Protección Personal (CEPPIS) para su
validación y canje.

 Presentará al personal de Salud en el Trabajo o médico responsable del Área de Control

de Equipo de Protección Personal (CEPPIS) el “Vale de Insumos de EPP” para su
validación.

 Recibirá en el Área de Control de Equipo de Protección Personal (CEPPIS) los insumos

de EPP para el personal de salud a su cargo.

 Firmará de recibido en el formato de “Control de Insumos de EPP para 24 horas por

Servicio”.

 Entregará los insumos de EPP al personal a su cargo con base en la Guía para el Uso
del Equipo de Protección Personal durante la epidemia por COVID-19 en el IMSS.

 Vigilará diariamente, a lo largo de toda la jornada y de manera específica, en al menos

dos recorridos para tal fin, que el personal a su cargo, utilice los insumos de EPP de
manera responsable y razonada.

 Solicitará y recibirá los insumos de EPP para cubrir las necesidades de los servicios
para 24 horas, en fines de semana y días festivos.

Personal de Salud en el Trabajo o médico responsable del control de EPP.

 Elaborará el formato de “Reaprovisionamiento y control de material a servicios en

Unidades Médicas F/RS/1/94” con base al consumo registrado en el formato “Control

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 de Insumos de EPP para 24 horas por Servicio", sumando a la dotación de 24 horas
un margen de seguridad de acuerdo a la demanda de atención.

 Recabará la firma de autorización del formato “Reaprovisionamiento y control de

material a servicios en Unidades Médicas F/RS/1/94” del Director de la Unidad
Médica y del Director Administrativo o Subdirector Administrativo o Administrador.

 Solicitará al almacén de la Unidad Médica, los insumos de EPP para 24 horas, fines de
semana y días festivos, para que sean resguardados en el Área de Control de Equipo de
Protección Personal (CEPPIS) con el fin de atender las necesidades en los periodos
correspondientes.

 Validará y firmará en el formato "Control de Insumos de EPP para 24 horas por

Servicio" el requerimiento de insumos de EPP que solicita el jefe o responsable de cada
servicio por turno.

 Informará al Administrador de la Unidad Médica a través de memorándum cada 24 horas

el porcentaje de abasto y desabasto de insumos de EPP, a fin de que se gestione la
suficiencia de los mismos.

 Registrará a las 8:00 am de todos días hábiles el balance general de insumos de EPP en
el “Informe Diario Electrónico EPP-COVID-19”. El lunes realizará el registro del fin de
semana.

Enfermera del control de EPP.

 Organizará diariamente los insumos de EPP para 24 horas en el CEPPIS

 Entregará en el CEPPIS, los insumos de EPP e insumos de salud al jefe o responsable

de servicio por turno, posterior a la validación por el personal de Salud en el Trabajo o
médico responsable del control de EPP e insumos de salud.

 Registrará en el formato "Control de Insumos de EPP para 24 horas por Servicio" la

cantidad de insumos de EPP solicitada y entregada.

 Firmará la entrega en el formato "Control de Insumos de EPP para 24 horas por

Servicio."

 Realizará y registrará el balance de insumos de EPP por turno en el formato "Control de

Insumos de EPP para 24 horas por Servicio."

 Registrará en el formato “Entrega-Recepción por Turno de EPP" la cantidad de

insumos de EPP que entrega y recibe en el Área de Control de Equipo de Protección
Personal CEPPIS.

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Personal de Almacén de la Unidad Médica

 Realizará las actividades contenidas en el “Procedimiento para la Recepción,

Almacenamiento, Control y Surtido en Almacén de Unidad Médica con Sistema
Automatizado” Clave 1082-003-002 de acuerdo al ámbito de su competencia a fin de
garantizar la suficiencia de insumos para el equipo de protección personal para los
trabajadores de la salud de la Unidad Médica.

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 7. Diagrama de Flujo para el control de Equipo de Protección Personal (EPP),
durante la epidemia por COVID-19 en el IMSS
Inicio
2
1

ADMINISTRATIVO Estimará el
requerimiento de
DIRECTOR
EPP por turno
DE LA
UNIDAD Censo de
MÉDICA pacientes con
Gestionará y supervisará que se sospecha y
cuenten con los recursos para el confirmados de
CEPPIS. COVID-19.
Autorizará y firmará el
requerimiento de Guía para el uso
insumos de EPP para 24 del Equipo de
horas Protección
Reaprovisionamiento y Personal
DIRECTOR control de material a
DE LA durante la
servicios en Unidades epidemia por
UNIDAD Médicas./RS/1/94”
MÉDICA COVID-19 en el
IMSS.

PERSONAL DE
Determinará el SALUD EN EL
requerimiento inicial de TRABAJO Realizará el vale de
insumos de EPP RESPONSABLE insumos de EPP por
DEL CONTROL turno
DE EPP

PERSONAL DE Presentará el vale de

SALUD EN EL insumos en el
TRABAJO Solicitará al almacén los CEPPIS al personal
RESPONSABLE insumos de EPP para 24 de Salud en el
DEL CONTROL horas. Reaprovisionamiento y Trabajo.
DE EPP control de material a
servicios en Unidades
Médicas./RS/1/94”

Elaborará formato para la PERSONAL DE

solicitud de insumos de ENFERMERA SALUD EN EL
EPP para 24 horas. Reaprovisionamiento y RESPONSABLE TRABAJO
control de material a DEL CONTROL RESPONSABLE
servicios en Unidades DE EPP DEL CONTROL
Médicas./RS/1/94” DE EPP
Control de Insumos de
EPP para 24 horas por
Servicio. Organizará en el CEPPIS
los insumos de EPP para
24 hrs
Recabará la firma de Validará y firmará el
autorización del personal requerimiento de
directivo insumos de EPP

JEFE O Control de insumos

RESPONSABLE DE de EPP para 24
LOS SERVICIOS DE horas por servicio.
SALUD

1 2 3

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 3 4

ENFERMERA
RESPONSABLE PERSONAL DE
DEL CONTROL SALUD EN EL
DE EPP TRABAJO
RESPONSABLE
DEL CONTROL
DE EPP

Entregará los insumos de

EPP.

Registrará el balance
Registrará y firmará la general de insumos de
cantidad de insumos de EPP
EPP solicitados y Informe Diario
entregados Electrónico EPP-
Control de COVID-19.
insumos de EPP
para 24 horas
por servicio. Informará al
administrativo el
porcentaje de
abasto y desabasto
JEFE O
RESPONSABLE
DE SERVICIO

ENFERMERA
RESPONSABLE
Recibirá los insumos de DEL CONTROL
EPP y firmará de DE EPP
recibido.
Control de
insumos de EPP
para 24 horas por
servicio.
Registrará la
cantidad de insumos
de EPP que entrega
Entregará el EPP al
y recibe en el
personal a su cargo
CEPPIS
Entrega-
Recepción por
Turno de EPP

ENFERMERA
RESPONSABLE
DEL CONTROL PERSONAL DE
DE EPP ALMACÉN DE
LA UNIDAD
MÉDICA

Realizará y registrará el
balance de insumos de
EPP por turno Control de Realizará las actividades
insumos de EPP correspondientes, para
para 24 horas por garantizar la suficiencia
servicio. de insumos de EPP

4
Fin

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 ANEXO 1

“Vale de Insumos de EPP”

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Página 13 de 27
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 OOAD/UMAE El nombre del Órgano de Operación

Administrativa Desconcentrada (Delegación
o Unidad Médica de Alta Especialidad).

2 Unidad El nombre completo y número de la Unidad

Médica.

3 Fecha Con números arábigos el día, mes y año en

que se realiza el vale de insumos de EPP.

4 Servicio El nombre del servicio que solicita los

insumos de EPP.

5 Turno El turno que solicita los insumos de EPP.

6 Solicitud de insumos La cantidad de insumos de EPP que solicita

el servicio.

7 Pacientes recibidos en El número de pacientes con sospecha y

el turno confirmados por COVID-19 que se
encuentran hospitalizados de acuerdo al
servicio que solicita los insumos de EPP y
turno.

8 Nombre y firma del Jefe de El nombre completo y firma del Jefe de

Servicio o responsable Servicio o responsable que solicita los
insumos de EPP.

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 ANEXO 2

“Control de Insumos de EPP para 24 horas por Servicio”

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 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 OOAD/UMAE El nombre del Órgano de Operación

Administrativa Desconcentrada
(Delegación o Unidad Médica de Alta
Especialidad).

2 Unidad El nombre completo y número de la

Unidad Médica.

3 Fecha Con números arábigos el día, mes y

año en que se realiza el Control de
Insumos de EPP para 24 horas por
Servicio.

4 Servicio que solicita el EPP El nombre del servicio que solicita los
insumos de EPP.

5 Cantidad de insumos que solicita El número de insumos de EPP que

el servicio ORD solicita cada servicio por turno de forma
Ordinaria (ORD).

6 Cantidad de insumos que solicita El número de insumos de EPP que

el servicio EXT solicita cada servicio por turno de forma
Extraordinaria (EXT).

7 Cantidad de insumos que se entrega al El número de insumos de EPP que se

servicio ORD entrega a cada servicio por turno de
forma Ordinaria (ORD).

8 Cantidad de insumos que entrega al El número de insumos de EPP que se

el servicio EXT entrega a cada servicio por turno de
forma Extraordinaria (EXT).

9 Balance de turno ORD El resultado de restar la cantidad total

de insumos de EPP solicitados y la
cantidad total de insumos de EPP
entregados, por turno de forma
Ordinaria (ORD).

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10 Balance de turno EXT El resultado de restar la cantidad total
de insumos de EPP solicitados y la
cantidad total de insumos de EPP
entregados, por turno de forma
Extraordinaria (EXT).

11 Total de insumos solicitados de los El resultado de la suma de la cantidad

tres turnos ORD de insumos de EPP que solicitó cada
servicio por turno de forma Ordinaria
(ORD).

12 Total de insumos solicitados de los El resultado de la suma de la cantidad

tres turnos EXT de insumos de EPP que solicitó cada
servicio por turno de forma
Extraordinaria (EXT).

El resultado de la suma de la cantidad

13 Total de insumos entregados de los de insumos de EPP que se entregaron
tres turnos ORD a cada servicio por turno de forma
Ordinaria (ORD).

El resultado de la suma de la cantidad

14 Total de insumos entregados de los de insumos de EPP que se entregaron
tres turnos EXT a cada servicio por turno de forma
Extraordinaria (EXT).

15 Balance de 24 horas de los tres turnos El resultado de restar la cantidad total

ORD de insumos de EPP solicitados y la
cantidad total de insumos de EPP
entregados, por turno de forma
Ordinaria (ORD).

Balance de 24 horas de los tres turnos El resultado de restar la cantidad total

16 EXT de insumos de EPP solicitados y la
cantidad total de insumos de EPP
entregados, por turno de forma
Extraordinaria (EXT).

17 Nombre y firma del personal de Salud El nombre completo y firma del

en el Trabajo o médico responsable personal de Salud en el Trabajo o
médico responsable que valida la
solicitud de insumos de EPP de cada
servicio de forma ordinaria y
extraordinaria por turno.

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No. DATO ANOTAR

18 Nombre y firma de la Enfermera El nombre completo y firma de la

Enfermera que entrega los insumos de
EPP a cada servicio de forma ordinaria y
extraordinaria por turno.

19 Nombre y firma del Jefe de Servicio El nombre completo y firma del Jefe de
o responsable Servicio o responsable que recibe los
insumos de EPP de forma ordinaria y
extraordinaria por turno.

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 ANEXO 3

"Entrega-Recepción por Turno de EPP"

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Página 21 de 27
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 OOAD/UMAE El nombre del Órgano de Operación

Administrativa Desconcentrada
(Delegación o Unidad Médica de Alta
Especialidad).

2 Unidad El nombre completo y número de la

Unidad Médica.

3 Fecha Con números arábigos el día, mes y

año en que se realiza la entrega-
recepción por turno.

4 Recibido La cantidad de insumos de EPP que se

recibe por turno en el CEPPIS.

5 Entregado La cantidad de insumos de EPP que se

entrega por turno en el CEPPIS.

6 Nombre y firma del personal El nombre y firma del personal de

de Enfermería Enfermería por turno.

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 ANEXO 4

Guía para el Uso del Equipo de Protección Personal Durante la Epidemia

Por COVID-19 en el IMSS.

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 ANEXO 5

Instructivo sobre el uso de mascarillas:

 Triple capa
 Quirúrgica tipo concha
 Respirador N 95

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Página 27 de 27
Página 28 de 27
Página 29 de 27
Página 30 de 27
Página 31 de 27
Página 32 de 27
Página 33 de 27
Página 34 de 27
Página 35 de 27