INFORME DEL PARTE DIARIO DE ATENCIÓN PRIMARIA-SERVICIO MÉDICO-

TÓPICO

Fecha: 20/12/23

Nombre del Paciente: Ñiquén Alonzo Estefany Beatriz

Edad: 30 años

Género: Femenina

Motivo de Ingreso: Paciente ingresa al servicio médico a horas de 8.48 pm

acompañada de 2 alumnos en un estado alterado, manifestando intensa ansiedad y
miedo, asegurando que la estaban siguiendo y querían matarla. Durante su recorrido
por el servicio, mostró comportamientos agitados, gritos desesperados y movimientos
descoordinados.

En las cuales realice mi intervención como personal de salud a cargo del turno del
servicio, médico de 6 pm a 10 pm consistió en intentar calmarla y establecer
comunicación para comprender la causa de su estado.

Se procedió a tranquilizar a la paciente para obtener información sobre su estado y

antecedentes médicos. Se le ofreció y dio agua de azar para calmarla y se procedió a
la toma de funciones vitales. Donde la paciente solicitó ir al baño afirmando que la
seguían. Se le permitió usar las instalaciones, donde inició actividades desordenadas,
como beber agua del grifo y lavarse la cabeza desesperadamente y con mucho temor y
ansiedad. donde la paciente cae al piso y sufrió una crisis convulsiva en el baño. Se
evitó que se golpeara la cabeza y se le brindó apoyo hasta que la crisis pasó. realizando
la intervención de abrir puerta del baño para garantizar la oxigenación y se solicitó ayuda
al personal de vigilancia para trasladar a la paciente a una camilla. En la cual la paciente
informó durante el episodio que padece epilepsia más de 10 años y toma regularmente
lamotrigina 50 mg, y otros medicamentos prescrita por su médico de cabecera.

Se contactó con un familiar de la paciente. La hermana, Ñiquén Alonzo Yaqueline,

proporcionó información y solicitó que no se le trasladara a la paciente a otro lugar ni en
ningún centro hospitalario, ya que su esposo llegaría en 20 minutos para recogerla. Ante
la persistencia de agitación y agresividad, se administró diazepam intramuscular para
proporcionar sedación y controlar los síntomas. Aproximadamente a las 9:40 horas,
llegó su cuñado de la paciente donde se retiraron del servicio médico llevándole a la
paciente más consciente y tranquila de sus actos. incluyendo la recolección de
pertenencias y carpetas de trabajo.

Lic. LAZARO LLIUYA LISETH

Servicio Médico – Campus Huaraz