NOM-004-SSA3-2012.

EXPEDIENTE CLÍNICO
CIELO ARIAS GARCÍA BIOÉTICA DR. DAVID TORRES TIRADO UASLP- FEPZH
 Fijar criterios éticos, científicos, tecnológicos y administrativos
Objeto
obligatorios para la elaboración del expediente clínico.
Promover la cultura de la calidad permitiendo y fomentando los
dos médicos, jurídicos, de enseñanza, investigación, evaluación y
administrativo estadístico del expediente clínico.
Deriva de la ley General de salud para el sistema de protección
social en salud y de la ley Federal de metrología y normalización,
Obligatoriedad para los sectores público, social y privado.
NOM-004-SSA3-2012
Todos los prestadores del servicio de atención médica de los
establecimientos de los distintos sectores, tienen la obligación no
solidaria de integrar y conservar los expedientes clínicos, de tal
forma que de que de no cumplir con ésta se pueden incurrir en
responsabilidad civil, administrativo y penal. El término
obligatorio de conservaciones de cinco años.
 La NOM- 004 establece que los expedientes clínicos son propiedad
de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera,
Propiedad y cuando éste, no dependa de una institución el paciente en tanto
titularidad aportantes de la información y beneficiario de la atención médica,
tiene derechos de titularidad sobre la información para la protección
de su salud, así como la protección de confidencialidad de sus datos.

Los prestadores del servicio de salud están obligados a proporcionar

información verbal al paciente, quien a quien ejerce la patria
Derecho a la protestad comandar tutela, representante legal, familiares o
NOM-004-SSA3-2012
información autoridades competentes. Y señala que cuando se requiera un
resumen clínico otras constancias del expediente clínico deberá ser
solicitado por es

Las notas en el expediente clínico deberán expresarse en lenguaje

técnico-médico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras
ni tachaduras y conservados en buen estado.
 De acuerdo al contenido de la NOM 004, se puede incurrir en responsabilidad en
relación al expediente clínico:
A) Por no integrarlos
Tipos de B) Por integrarlos de manera deficiente o incompleta en términos de la norma
responsabilidades C) Por permitir que los roben
NOM-004-SSA3-2012 conforme a la D) Por maltratarlo o destruirlo
NOM-004-SSA3- E) Por alterarlos sin consentimiento de los médicos o del propio paciente
2012 F) Por no entregar el expediente clínico o cualquier información que sea solicitado
al paciente, su representante legal o persona autorizada por el propio, así como
autoridades judiciales administrativas.
G) Entregar el expediente clínico o cualquier información que se contenga en este a
terceros, sin contar con la autorización del paciente o su representante legal.

Bibliografía:
DOF. Diario Oficial de la Federación Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 de
expediente clínico disponible en http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787