CASO CLINICO CALIFICACION________

FECHA DE ENTREGA.

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre. Edad. Talla: Peso:

Fecha de nacimiento: Sexo:

Ocupación: Escolaridad: Fecha de admisión:

Pensionado .-
Hora: Procedencia: Fuente de información:

1
ANOTA EL CASO CLINICO QUE SE TE ASIGNO

ENFERMEDAD O PATOLOGIA.

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNOSTICO.

TRATAMIENTO.

COMPLICACIONES.

2
Datos de la necesidad alterada Causa de la alteración (FF, ETIQUETA DE Diagnósticos Valoración .psicológica, social,
FC y FV) de enfermería emocional, física, nutricional
1.- 1.- 1.- 1.-

2.-
2.- 2.- 1.- 2.-

2.-
3- 3.- 1.- 3.-

2.-
4.- 4.- 1.- 4.-

2.-
5.- 5.- 1.- 5.-

2.-

CUADRO N. º 2
ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRÁCTICA
JERARQUIZACIÓN DE NECESIDADES

3
 Indicaciones: En la figura que a continuación se presenta, jerarquiza según tu criterio y la valoración realizada, cuál es la necesidad más
afectada y dónde la persona es más dependiente. Colócala en la base del triángulo y así de forma ascendente incluye las necesidades hasta
llegar a colocar la necesidad menos afectada y dónde la persona es más independiente. Apóyate en el cuadro n. º 1 para realizarla.

Menor dependencia,
4.
necesidad menos
afectada.

3.

2. Mayor dependencia,
necesidad más
afectada.

1.

Cuadro del Proceso de Atención en Enfermería (PAE) RECOMENDACIONES

Diagnóstico de enfermería Objetivo Planeación Ejecución Fundamentación científica Evaluación

Recomendaciones Indicación

4
Definició n de la etiqueta 1.- 1.- 1.- 1.- 1.-
de diagnó stico y su có digo

2.- 2.- 2.- 2.- 2.-

3.- 3.- 3.- 3.- 3.-

4.- 4.- 4.- 4.- 4.-

5.- 5.- 5- 5.- 5.-

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

5
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio: Clase:
Diagnóstico de enfermería NANDA Resultado Indicador Escala Puntuación
NOC de DIANA
Etiqueta (problema) (P) medició
n
Factores relacionados (causas) (E):

Características definitorias (signos y síntomas):

Intervención NIC: Intervención NIC:

Actividades Actividades