SECRETARÍA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO

DIRECCIÓN GENERAL DE DISEÑO DE POLÍTICAS,

PLANEACIÓN Y COORDINACIÓN SECTORIAL
DIRECCIÓN DE FORMACIÓN, ACTUALIZACIÓN MÉDICA
E INVESTIGACIÓN
ESCUELA DE ENFERMERÍA

EVALUACIÓN LABORATORIO
NOMBRE DEL ALUMNO: Paredes Gómez Gabriela
Fecha: 12 Marzo 2023 Grupo: 4010 Practica N° 3
NOMBRE DE LA PRÁCTICA: “Procedimientos relacionados con la necesidad de alimentación y
necesidades de oxigenación”
NOMBRE DEL PROFESOR: Isabel Jiménez Mejía
OBJETIVO:
Ejecutar acciones de cuidado al niño y adolescente en situaciones simuladas, demostrando el
aprendizaje en el cuidado del niño con tecnologías específicas del niño y el adolescente.

DESARROLLO DE ACTIVIDADES EN EL LABORATORIO

1. Describe qué es la alimentación forzada y cuál es el objeto

Definición: Es la introducción de alimento líquido al estómago a través de sonda por
orofaringe a cavidad gástrica.

Objetivo:
Proporcionar alimento a niños incapaces de succionar y deglutir.
Ministrar alimento líquido a los pequeños incapaces de alimentarse por vía oral.
Mantener el estado nutricional del niño.

2. Ilustra y escribe la técnica de colocación de sonda orogástrica y nasogástrica, así

como su objetivo

Sonda Orogástrica

Definición: Se utiliza para suministrar alimentación y medicamentos hacia el estómago

hasta que el bebé pueda tomar alimento por vía oral.

Objetivo:
Vaciamiento gástrico
Evitar la distensión abdominal
Alimentar al recién nacido con reflejo de succión y deglución débil o ausente
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Técnica:

● Lavado clínico de manos

● Preparar el material con técnica aséptica.
● Inmovilizar al recién nacido (decúbito dorsal con tórax descubierto).
● Aseo de la piel si es necesario con torundas con agua bidestilada.
● Medir sonda desde la base de la nariz al lóbulo de la oreja y desde ahí, al apéndice
xifoides.
● Introducir sonda hasta marca prefijada.
● Verificar ubicación colocando extremo distal de sonda en frasco con agua bidestilada o
aspirando contenido
● gástrico
● Retirar frasco o jeringa y tapar extremo distal de sonda.
● Fijar con tela adhesiva pre-cortada (con fecha de colocación).

Sonda Nasogástrica

Definición: Procedimiento consistente en introducir una sonda nasogástrica.

Objetivo:
Alimentar al paciente cuando está incapacitado para hacerlo por sí solo.
Proporcionar al paciente los requerimientos nutricionales de acuerdo a sus necesidades.

Técnica:
1. Lavarse las manos
2. Identificar al niño, verificando la indicación médica
3. Integrar y trasladar el equipo a la unidad del paciente
4. Tomar la sonda y medir de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y de allí al
apéndice xifoides; marcarla con cinta adhesiva o pinza
5. Lubricar la sonda con la solución salina, para evitar lesiones en la mucosa
gástrica.
6. Estabilizar la cabeza del niño con la mano no diestra y usar la mano diestra para
insertar la sonda con suavidad y rapidez de la boca hacia la parte posterior de la
garganta, deprimiendo la porción anterior de la lengua con el dedo índice; pasarla
a lo largo del mismo dedo e inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante
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7. Asegurarse de que la sonda se ha producido hasta la medida señalada de

manera previa, sostenerla con el dedo pulgar y fijarla a la cara con un fragmento
de micropore arriba de la marca (para visualizarla mejor)
8. Aspirar una pequeña cantidad de jugo gástrico a fin de corroborar que se está en
el estómago
9. Fijar la sonda
10. Dejar cómodo al niño
11. Dar cuidados posteriores al equipo
12. Hacer las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería

3. Menciona cómo se realiza la técnica de lavado gástrico y la diferencia de acuerdo a la

edad del niño.
Lavado gástrico
Técnica:
1. Preparar el equipo
2. Informar al familiar y al paciente de acuerdo con su edad y su estado de
conciencia
3. Preparar al neonato para la inserción de la sonda sentado
4. Posición decúbito lateral izquierdo, en trendelenburg, con la cabeza a 10 a 15°
más baja, para impedir el vaciamiento gástrico hacia el duodeno, y disminuir el
riesgo de aspiración pulmonar en caso de vómito.
5. Ponerse guantes, medir (la punta de la nariz, lóbulo de la oreja, y apéndice
xifoides), lubricar la sonda e introducirla con suavidad (es recomendable la
inserción orogástrica).
6. Comprobar la colocación correcta, al aspirar el contenido gástrico con una jeringa;
guardar la muestra para el análisis de laboratorio
7. Fijar la sonda con tela adhesiva
8. Introducir la solución, ya sea con jeringa asepto o con solución mediante sistema
pasivo; se conecta y se deja infundir el contenido, o se complementa con
soluciones especiales (carbón activado) o sustancias para el control de la
hemorragia
9. Realizar ciclos precisos hasta que el drenaje sea claro. En pediatría, la cantidad
aproximada es de 10 mL/kg sin sobrepasar los 200 a 300 mL/ ciclos
10. Anotar en la hoja de enfermería los registros correspondientes

Diferencia de acuerdo a la edad del niño: Sonda nasogástrica (Levin de una luz 8,10,
12, 14, 16, 18 Fr, dependiendo de la edad del niño)
Solución salina en niños mayores de un año y en neonatos solución glucosada al 5%

4. Escribe los cuidados específicos de enfermería en la nutrición parenteral

● Utilizar siempre una bomba de infusión para la administración de la NPT, para llevar un
control estricto del flujo por horas y así evitar una hiperhidratación en el paciente.
● Utilizar la hidratación siempre dentro de las primeras 24 horas posteriores a su
preparación, para evitar la precipitación de las mezclas y su contaminación.
● Medir e interpretar los signos vitales cada 4 horas, enfatizando en la frecuencia cardíaca,
que varía en caso de una hipo e hipervolemia y en la temperatura, que indica infección.
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● Pesar diariamente al recién nacido, para llevar un control estricto de su evolución;

normalmente el RN debe aumentar +/- 25 g diarios, de lo contrario la hidratación no es
eficaz.
● Llevar un control del balance hidromineral, cuantificar los ingresos y egresos totales, para
analizar si el balance es positivo o negativo.
● Evitar usar esta vía para otros propósitos, no se recomienda la administración simultánea
de drogas, antibióticos u otros expansores. Hay muchos electrolitos y vitaminas que se
inactivan o precipitan al interactuar con otros medicamentos.
● Cambiar el equipo de venoclisis y filtros cada 24 horas, para evitar las infecciones y la
acumulación de residuos que pueden provocar un tromboembolismo.
● Garantizar la vía distal de los miembros superiores para administrar la NPT por los
beneficios que reportan con respecto a las vías de los miembros inferiores.
● Evitar utilizar llaves de tres vías para la administración de la NPT, porque se acumulan
residuos de los mismos electrolitos y pueden provocar una obstrucción en el catéter de
pequeño calibre o un tromboembolismo.
● Impedir que el frasco o bolsa de la NPT permanezca instalado en el paciente por más de
24 horas, pues la mezcla puede precipitarse o contaminarse.
● Mantener refrigerada la mezcla a una temperatura de 4° C en caso de no administrar en
el instante, y retirar del refrigerador 15 minutos antes de su administración, para que
alcance la temperatura ambiente.
● Observar la mezcla constantemente en el momento que se está administrando al
paciente, en busca de precipitaciones y turbidez; en caso de aparecer retirar
inmediatamente.
● Administrar heparina a la hidratación, según el peso del recién nacido, para evitar la
obstrucción por coágulos en el catéter de pequeño calibre.
● Realizar controles microbiológicos a las mezclas preparadas, la sepsis es una de las
complicaciones más frecuentes, fundamentalmente cuando se administran lípidos.

5. Describir la tecnología de aspiración de secreciones en el niño:

● Valorar y registrar signos vitales
● Auscultar campos pulmonares y evaluar saturación de oxígeno
● Preparar el material y equipo
● Verificar la succión del aspirador y regule la fuerza de la succión
● Lavarse las manos
● Explicar el procedimiento al paciente
● Colocar al paciente en posición, con la cabeza girada hacia un lado
● Colocar cubrebocas y anteojos de protección
● Colocar agua estéril en ambas flaneras
● Cortar el extremo de las envolturas de las sondas, guantes y gasas, cuidando de no
perder su esterilidad
● Colocarse doble guante estéril en la mano dominante
● Conectar la sonda al aspirador, en específico al tubo de aspiración, con el conector
delgado
● Realice la medición de la sonda y márquela
● Lubricar la sonda con suero fisiológico o agua bidestilada, y asegúrese de que la succión
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sea la adecuada
● Primero se aspira la cavidad nasofaríngea
● Introducir la sonda ocluida
● Liberar la sonda y con movimientos rotativos retírese en un periodo de 5 a 10 segundos
● Favorezca que el paciente se recupere y valore la necesidad de ministrar oxígeno
suplementario
● Permeabilizar la sonda con suero fisiológico o agua bidestilada
● Repetir el procedimiento cuantas veces sea necesario
● Envolver la sonda en el mismo guante y deseche
● Para la cavidad orofaríngea: Con su guante estéril, tome la nueva sonda, realice la
medición y márquela
● Lubricar la sonda con suero fisiológico o agua bidestilada
● Introducir la sonda ocluida a la orofaringe
● Liberar la sonda y con movimientos rotativos retírese en un periodo de 5 a 10 segundos
● Favorecer que el paciente se recupere y evaluar la necesidad de administrar oxígeno
suplementario
● Permeabilice la sonda con suero fisiológico o agua bidestilada
● Repita el procedimiento cuantas veces sea necesario
● Deseche la sonda y enjuague el tubo de aspiración con solución desinfectante; cubra el
conector delgado y cierre el aparato de succión
● Retirar el guante
● Colocar al paciente en posición fowler
● Valorar de nueva cuenta las condiciones respiratorias del paciente
● Realizar los registros correspondientes en la Hoja de Enfermería: características de las
secreciones, color, consistencia y cantidad

6. Elaborar en una infografía la fisioterapia pulmonar

7. Describir los cuidados específicos de enfermería en el sello de agua

Estar alerta de los movimientos torácicos o sintomatología que pudiera mostrar
alteraciones en la respiración.
Comprobar que los niveles de sello de agua y aspiración sean correctos.
Vigilar la cantidad drenada, el aspecto del líquido y su color
Observar la oscilación de la esfera con la respiración del paciente verificando si deja de
oscilar para detectar posibles obstrucciones
Monitorizar y controlar las fugas de aire, siguiendo un patrón específico para evaluarlas
Realizar ajustes en el sistema de drenaje según sea necesario, como pinzar el tubo de
tórax para identificar la ubicación de posibles fugas.

BIBLIOGRAFÍA:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192006000400003
Hockenberry, M. J., Rodgers, C. C., & Wilson, D. (Eds.). (2019). Wong. Enfermeria Pediatrica (10a
ed.). Elsevier.
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Conclusiones de la práctica realizada: