UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERIA

U.A. CUIDADO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

DOCENTE: INGRID JAZMIN TREVIÑO VAZQUEZ

“EVALUACION DE LOS 3 VIDEOS DE COLOCACION DE SONDA CON LAS LISTAS

DE COTEJO”

GRUPO: 002, SEMESTRE: 006.

ALUMNA:

PATRICIA LIZBETH CARRILLO MAGALLANES 1723696

17/02/2022
PRIMER VIDEO
Nombre de la práctica: Colocación de sonda orogástrica

Propósito:

 Eliminar por descompresión, líquido y gas del aparato digestivo alto

 Determinar cantidad de presión y actividad motora en el tubo digestivo
 Tratar pacientes con obstrucción mecánica y hemorragia en el tubo digestivo
 Administrar alimentos o fármacos de forma directa a la cavidad gástrica
 Obtener una muestra de contenido gástrico

Material y equipo:
*Simulador pediátrico
Charola con:
*Sonda orogástrica , dependiendo de la edad del niño.
*Vaso con solución salina fisiológica.
*Pinzas hemostáticas.
*Toalla.
*Compresas.
*Cinta adhesiva.
*Pañuelos desechables.
*Guantes
*Expediente

Colocación de sonda orogástrica

Instrucciones:

1 2 3 No
Desarrollo
aplica

INSTALACIÓN DE SONDA OROGASTRICA

 Realiza lavado de manos antes del procedimiento. NA

 Reúne material y equipo completo. √

 Evalúa el abdomen del recién nacido. √
 Coloca la recién nacido en posición de olfateo (semi fowler o fowler) √
 Utiliza técnica estéril. √

 Mide correctamente la sonda: de la comisura de la boca al lóbulo de √

la oreja y del lóbulo de la oreja hasta el apéndice xifoides.(marcar la
sonda)
 Lubrica la sonda e inserta de manera suave a través de la boca hasta la √
marca predeterminada.
 Confirma la colocación de la sonda. (Rx,ph,estetoscopio) √
  Fijación de la sonda, con cinta especial (bigotera de tensoplast) √
 Valora residuo gástrico. (cantidad, color, olor y consistencia) √

 Realiza notas de enfermería NA

 ALIMENTACIÓN POR SONDA OROGASTRICA
 Se lava las manos antes de estar en contacto con el recién nacido NA
(reducción de riesgo IAAS)
 Preparar el material , equipo y la leche según las indicaciones √
prescritas.
 Medir el Perímetro abdominal previo a la alimentación, mayor a 2 cm. √
Informar a responsable del paciente.*
 Verifica el residuo gástrico. (cantidad, color, olor y consistencia) √
mayor a 2cc informa a responsable del paciente.*
 Administrar la leche a gravedad lentamente. √
 Ofrece succión no nutritiva durante la alimentación por sonda √
orogástrica para lograr estimulación.
 Posicionar al recién nacido, conforme a lo establecido por √
la institución y la mejor evidencia disponible (UNICEF, OMS,
CeNSIA,NOM,GPC,BSR)
 Realiza notas de enfermería. NA

(* no administre la alimentación hasta recibir indicaciones)

Observaciones del profesor de área clínica: Evaluación:

Nombre y firma del instructor:

SEGUNDO VIDEO

Nombre de la práctica: Colocación de sonda nasogástrica

Propósito:

 Eliminar por descompresión, líquido y gas del aparato digestivo alto

 Determinar cantidad de presión y actividad motora en el tubo digestivo
 Tratar pacientes con obstrucción mecánica y hemorragia en el tubo digestivo
 Administrar alimentos o fármacos de forma directa a la cavidad gástrica
 Obtener una muestra de contenido gástrico

Material y equipo:
*Simulador pediátrico
Charola con:
*Sonda nasogástrica (Levin) calibre: K731, K732, 5, 8 y 10 Fr de preferencia desechable, dependiendo de la edad del
niño.
*Vaso con solución salina fisiológica.
*Pinzas hemostáticas.
*Toalla.
*Compresas.
*Cinta adhesiva.
*Pañuelos desechables.
*Guantes
*Expediente
Colocación de sonda nasogástrica

Instrucciones:

1 2 3
Desarrollo
No aplica
INSTALACIÓN DE SONDA NASOGASTRICA
 Realiza lavado de manos antes del procedimiento. NA

 Identificar al niño, verificando la indicación médica NA

 Preséntese a sí mismo y compruebe la identidad del paciente NA
siguiendo el protocolo de la institución.
Informe al paciente de lo que se va a hacer, por qué es
necesario hacerlo (consentimiento informado
 Integrar y trasladar el equipo a la unidad del paciente NA
 Tomar la sonda y medir de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y √
de allí al apéndice xifoides; marcarla con cinta adhesiva o la pinza,
calzado de guantes
 Lubricar la sonda con la solución salina, para evitar lesiones en √
la mucosa gástrica
 Estabilizar la cabeza del niño con la mano no diestra y usar la mano √
diestra para insertar la sonda con suavidad y rapidez de la boca
hacia la parte posterior de la garganta, deprimiendo la porción
anterior de la lengua con el dedo índice; pasarla a lo largo del mismo
dedo e
inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante
 Asegurarse de que la sonda se encuentre en el estómago √
(Aspirado de contenido gástrico (técnica de residuo)
El contenido del estómago tiene normalmente un pH de 1-5; un pH de
6 o mayor indica que el contenido procede de una zona
inferior del tubo digestivo o del aparato respiratorio. Según
algunos investigadores, la localización de la sonda debe confirmarse
mejor si el pH es mayor de 4 (Stock, Gilbertson y Babl, 2008).)
 Una vez que la sonda se ha introducido hasta la medida señalada de √
la manera previa, sostenerla con el dedo pulgar y fijarla a la cara con
un
fragmento de micropore arriba de la marca (para visualizar mejor)
 Aspirar una pequeña cantidad de jugo gástrico, a fin de corroborar √
que se está en el estomago
 Fijar la sonda √
 Dejar cómodo al niño √
 Dar cuidados posteriores al equipo √
 Hacer las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería √
Valverde, M. I., Mendoza, C. N. & Peralta, R. I. (2017). Enfermería pediátrica, 1ª, edición, Manual Moderno.

Observaciones del profesor de área clínica: Evaluación:

Nombre y firma del instructor:

TERCER VIDEO
Nombre de la práctica: Colocación de sonda orogástrica

Propósito:

 Eliminar por descompresión, líquido y gas del aparato digestivo alto

 Determinar cantidad de presión y actividad motora en el tubo digestivo
 Tratar pacientes con obstrucción mecánica y hemorragia en el tubo digestivo
 Administrar alimentos o fármacos de forma directa a la cavidad gástrica
 Obtener una muestra de contenido gástrico

Material y equipo:
*Simulador pediátrico
Charola con:
*Sonda orogástrica , dependiendo de la edad del niño.
*Vaso con solución salina fisiológica.
*Pinzas hemostáticas.
*Toalla.
*Compresas.
*Cinta adhesiva.
*Pañuelos desechables.
*Guantes
*Expediente

Colocación de sonda orogástrica

Instrucciones:

1 2 3 No
Desarrollo
aplica

INSTALACIÓN DE SONDA OROGASTRICA

 Realiza lavado de manos antes del procedimiento. √

 Reúne material y equipo completo. √

 Evalúa el abdomen del recién nacido. √
 Coloca la recién nacido en posición de olfateo √
 Utiliza técnica estéril. √

 Mide correctamente la sonda: de la comisura de la boca al lóbulo de √

la oreja y del lóbulo de la oreja hasta el apéndice xifoides.(marcar la
sonda)
 Lubrica la sonda e inserta de manera suave a través de la boca hasta la √
marca predeterminada.
 Confirma la colocación de la sonda. (Rx,ph,estetoscopio) √
  Fijación de la sonda, con cinta especial (bigotera de tensoplast) √
 Valora residuo gástrico. (cantidad, color, olor y consistencia) √

 Realiza notas de enfermería √

 ALIMENTACIÓN POR SONDA OROGASTRICA
 Se lava las manos antes de estar en contacto con el recién nacido √
(reducción de riesgo IAAS)
 Preparar el material , equipo y la leche según las indicaciones √
prescritas.
 Medir el Perímetro abdominal previo a la alimentación, mayor a 2 cm. √
Informar a responsable del paciente.*
 Verifica el residuo gástrico. (cantidad, color, olor y consistencia) √
mayor a 2cc informa a responsable del paciente.*
 Administrar la leche a gravedad lentamente. √
 Ofrece succión no nutritiva durante la alimentación por sonda √
orogástrica para lograr estimulación.
 Posicionar al recién nacido, conforme a lo establecido por √
la institución y la mejor evidencia disponible (UNICEF, OMS,
CeNSIA,NOM,GPC,BSR)
 Realiza notas de enfermería. √

(* no administre la alimentación hasta recibir indicaciones)

Observaciones del profesor de área clínica: Evaluación:

Nombre y firma del instructor: