lavado GÁSTRICO

Alumno: Rosa Arilene Nieto Garduño

Profesor: MPD. Maria del Rocio Estrada
Bedolla
Materia: Cuidado del Niño
La atención del RN con procedimiento de lavado gástrico, esta indicado para RN con Síndrome de Aspiración

Mecoidal.

FACTORES DE RIESGO:
• Envejecimiento de la placenta (<42 sdg)

• rn posmaduros y pequeños para la edad gestacional

• Disminución del oxigeno del neonato mientras esta todavia en el útero.

• Diabetes en la madre gestante.

• Parto dificil o tabajo de parto prolongado.

• Hipertencion arterial en la madre gestante.

 ¿QUE ES EL LAVADO
GÁSTRICO?
El lavado gástrico en el neonato es un procedimiento que
consiste en la introducción de una sonda multiperfirada de su
extremo distal, que se llevara hasta el estomago, para evaluar
cualquier sustancia toxica (sangre, meconio, etc.) mediante la
irrigación y aspiración de pequeños volúmenes de liquido.

El cual nos permite la descontaminacion gastrointestinal para

evitar la absorcion a torrente sanguineo.

Meconio: primeras heces del RN (compuesta por materiales ingeridos dentro de

la madre: células epiteliales intestinales, laguno, moco, liquido amniótico, bilis y
agua).
 NOM 007
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido.

5.6.4 En el recién nacido debe eliminarse como práctica rutinaria y

sólo por indicación médica realizarse la aspiración de secreciones
por sonda, lavado gástrico, ayuno, administración de soluciones
glucosadas, agua o fórmula láctea, el uso de biberón y la separación
madre hijo.
 Objetivos:

• Descompresión de la cavidad gástrica para alivio del neonato.

• Irrigación de suero fisiológico a través de la SNG para posteriormente aspirar dicho suero mezclado
con restos de leche, líquido amniótico tragado durante el parto…
• Evitar irritaciones gástricas causadas por el líquido meconial y contenido sanguinolento.
• Prevención de bronco aspiración.
• Extraer sustancias residuales o toxicas del estomago del RN para evitar irrigación de la mucosa
gástrica.
 Precauciones
• Evitar lesionar las zonas de: paso de la SNG: nasal, faríngea y laríngea.

• Complicaciones respiratorias provocadas por la utilización de lubricantes liposolubles

(vaselina), que puedan causar una neumonía espirativa.

• Traumatismo o perforación esofágica y gástrica.

• Hipotermia como consecuencia del lavado gástrico con líquidos fríos.

• Distensión gástrica por exceso de líquido dentro del estómago.

• Sangrado gástrico provocado por una succión agresiva.

Procedimiento que realiza una enfermera especialista y una auxiliar de enfermeria para
la inmovilizacion del neonato.
 Hemorragia digestiva
Intoxicación de toxicos
Trauma fetal

RN con trastornos respiratorios

INDICACIONES

En RN con líquido amniótico meconial RN que aspiraron sangre o líquido

después del RCP (Reanimación Cardio purulento fétido durante el trabajo de parto.
Pulmonar), para prevenir la aspiración de
meconio deglutido.

Si el RN se encuentra activo y llora, no se necesita ningun tratamiento.

Si el RN no esta activo y llora inmediatamente despues del parto, se introduce una sonda en la traque
del RN y se succiona, esto se repite hasta aspirar y no ver contenido mecoidal en la jeringa.
 EQUIPO:

SUERO FISIOLÓGICO
Sonda de alimentación N 6F,
(100 0 250ml, previamente
8F, 10F
GUANTES ESTÉRILES calentada a 37°C de T°).
(depende de la edad neonato)
 Equipo

2- JERINGA DE 3- 5- 10 ML
(1 jeringa con aguja)
Estetoscopio pediatrico
Tijeras
Equipo:

Esparadrapo
Charola de mayo
(en caso de que ocupemos fijar Riñon
sonda para alimentación,
micropore)
Equipo:

Perilla de aspiración.
 TÉCNICA PARA LA INSTAURACIÓN DE LA SONDA:

• Informar a los padres o tutores sobre el procedimiento que se le realizara al neonato (responder
dudas o inquietudes y complicaciones).
• Informar al RN sobre el procedimiento.
• Preparación del neonato para la inserción de la sonda (colocar en posición decubito dorsal
manteniendo la cabeza ligeramente hacia la derecha e inmovilizarlo).
• Preparación del equipo (1 jeringa previamente cargada con 10ml de solución fisiológica)
• Valorar la sonda urogástrica (caducidad y F indicado para la edad gestacional del RN) .
• Lavado de manos clínico.
• Colocación de guantes estériles (para protección del personal de enfermería) .
• Medición de la longitud de la sonda (desde la comisura del labio hasta el borde inferior del
lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides)
• Lubricar la sonda con solución hidrosoluble (solución fisiológica)
 TÉCNICA PARA LA INSTAURACIÓN DE LA SONDA
GÁSTRICA:
• Introducción de la sonda suavemente por alguno de los carrillos através de la boca
(introdicir hacia la pared posterior de la faringe)
• Comprobar la correcta colocación con la aspiración de contenido gástrico o mediante la
introducción de aire y auscultación con estetoscopio a nivel gástrico (auscultar en el
epigastrio mientras se insufla con la jeringa 2 o 3 cm de aire, aspirar suavemente el aire
insuflado si observamos contenido gástrico se confirma la colocación).
• (Opcional) fijación de la sonda en la mejilla del RN para asegurarse que la punta permanezca
en el estomago.
 Procedimiento del lavado gastrico:
• Se inicia una vez comprobada la correcta colocación de la sonda gástrica.
• Conectar la jeringa vacía y se va ha extraer residuo gástrico, lo depositamos en
el riñón, nuevamente se succiona para verificar que continua habiendo salida se
secreciones (aspiración de secreciones).
• Colocamos la jeringa con la solucion fisiologica e introducimos 3 ml de solucion
(la cantidad de liquido irrigado dependerá de la edad del neonato, la
recomendada en la edad pediátrica es de 10ml/kg sin sobrepasar los
200-300ml/ciclo).
• Masaje suave en la zona del epigastrio para facilitar la remoción de las
sustancias a eliminar.
 Procedimiento del lavado gastrico:
• Colocamos la jeringa vacía y extraemos lo que es flema o el contenido que se
encontraba adherido en las paredes abdominales.
• nuevamente con la jeringa de solución se introduce 3ml, posterior se extrae
nuevamente con la jeringa vacía
• durante el procedimiento el RN puede presentar nauses por la precion que se genera
en cavidad gastrica, al igual empieza a generar secreciones orales esas se pueden
retirar con una perilla
• Realizar los ciclos precisos hasta que el drenaje sea claro.
• La sonda se extraerá siempre cerrada para evitar el reflujo de su contenido en la
faringe.
 Complicaciones
:
• Apnea o bradicardia.
• Hipoxia.
• Obstrucción de la nariz.
• Perforación gástrica por material.
• Posición incorrecta: que quede en traquea o esófago.
• Obstrucción de la sonda.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• Lavado de manos (clínico)
• Comprobar que las sondas no estén caducadas.
• Que el paquete esté íntegro (estéril).
• Las sondas serán del calibre adecuado para la edad/peso del neonato.
• La solución salina isotónica estará a una T° de 37ºC para evitar hipotermia.
• inmovilizacion del RN
• No se utilizará el lavado gástrico de forma rutinaria ya que las consecuencias pueden llegar a ser
graves.
• La cantidad de líquido drenado ha de ser aproximadamente igual al líquido
irrigado.
• registro de la historia de enfermeria de la tecnica utilizada, tipo de sonda, y balance de liquido
irrigado/drenado (especificando caracteristicas del drenaje e incidencia sugerida durante el
procedimiento.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• En todo momento observar la tolerancia del paciente en el procedimiento.
• Valoración clínica y monitorización: FC, SP02 (ya que puede presentar hipoxia o bradicardia).
• Si durante el procedimiento al introducir la sonda ocurre que el RN presente tos, cianosis o cambio
de coloracion, en estos casos se retirara de inmediato la sonda.
• No colocar en RN recien alimentados, ya que puede provocar vomito.
 Bibliografia
• DOF - Diario Oficial de la Federación. (s/f). Gob.mx. Recuperado el 20 de septiembre de 2023, de
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5432289&fecha=07/04/2016

• Lavado gástrico y evolución clínica inmediata del recién nacido con liquido amniótico meconial Centro de
Salud Simón Bolívar 2014. (s/f). 1Library.co. Recuperado el 20 de septiembre de 2023, de
https://1library.co/document/y4wlwl9q-lavado-gastrico-evolucion-clinica-inmediata-amniotico-meconial-
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• Egan, L. M. F. (s/f). CoLoCACión DE sonDA oroGástriCA o nAsoGástriCA. Org.ar. Recuperado el 25 de

septiembre de 2023, de https://www.fundasamin.org.ar/archivos/Colocacion%20de%20sonda
%20orogastrica%20o%20nasogastrica.pdf

• LAVADO GASTRICO. (2020, octubre 12).