Generalidades de las Zoonosis

Grupo de enfermedades que causan morbi-mortalidad y lo que tienen en común es que son
aquellas enfermedades o infecciones cuyos agentes se transmiten naturalmente entre
humanos y animales vertebrados.

Clasificación clásica:

Antropozoonosis: infecciones transmitidas al humano por otros vertebrados. Ej: babesosis

(parasitan animales vertebrados y esporádicamente al humano)
Zooantroponosis: infecciones transmitidas por el humano a otros vertebrados. Ej: Giardiasis
(enfermedad producida por protozoario, parasita humano y otras especies)
Anfixenosis: infecciones que se transmiten en ambos sentidos con igual magnitud. Ej:
enfermedad de Chagas

Clasificación reciente:

- Zoonosis directas: se transmiten de un huésped vertebrado infectado a otro huésped

vertebrado susceptible por contacto directo, por manipulación de un objeto
contaminado o mediante un vector mecánico (ser que transmite ag, infeccioso solo
porque se contaminó).
El agente no se modifica durante la transmisión. Ej: Fiebre Q, Rabia, Balantidosis.
- Ciclozoonosis: se requiere mas de un hospedador vertebrado para mantenerse en la
naturaleza sin que intervengan invertebrados.
El hombre puede actuar como hospedador definitivo o intermediario
Ej: teniosis, equinococosis.
- Metazoonosis: requieren de, al menos, un hospedador vertebrado y de uno
invertebrado para mantenerse en la naturaleza.
En este tipo de zoonosis es imprescindible la presencia deun vector biológico o de un
huésped intermediario invertebrado para que el agente cumpla su ciclo. Ej:
Leishmaniosis, Fasciolosis, Arbovirosis.
- Saprozoonosis: son las infecciones producidas por agentes que requieren un lugar de
desarrollo o reservorio no animal (plantas, suelos, materia organica). Ej: larvas
migrantes (visceral y cutánea), algunas micosis, leptospirosis.

Enfermedades parasitarias según el tipo de agente:

PROTOZOARIOS: tripanosomiasis, giardiasis, toxoplasmosis, microsporidiosis.

NEMATELMINTOS: aquilostomiasis, triquinosis, toxocariasis.
PLATELMINOTS: teniasis, hidatiodosis, fascioliasis, himenolepidiasis, cenurosis.
ARTRÓPODOS: miasis, tunguiasis.

Importancia de la zoonosis:

● Factores antrópicos que influyen en la prevalencia:

Fluctuación de las poblaciones animales (grande explotaciones para la cría de animales: son
poblaciones de animales inestables y artificiales mantenidas gracias al cuidado humano.

- Transporte ilegal de animales salvajes

- Comportamiento humano (prácticas religiosas, laborales, “sanitarias)

● Contaminación ambiental (contaminación fecal de aguas y suelos, deshechos animales)

● Hábitos alimentarios: la transmisión por agua o alimentos contaminados es muy importante.
Existen 2 tipos:

- Parasitos cuya forma infectanse encuentra naturalmente en los alimentos: (teniosis,

toxoplasmosis): ZOONOSIS
- Parasitos que pueden contaminar alimentos. Se adquieren por DEFICIT DE COOCCION
O MAL LAVADO. No necesariamente todas son zoonóticas.

Vigilancia y control: educación de la población. Información en tiempo y forma (cooperación

entre servicios médicos y veterinarios). Inspección de alimentos. Manejo ambiental.
Enfermedades incluidas en el código nacional de notificación obligatoria (VE, MSP)
LAS ZOONOSIS PUEDEN SER ENFEREMEDADES DE RIESGO PROFESIONAL.
SON ENFEREMEDADES QUE PUEDEN SER CONTROLABLES, PERO NO ERRADICABLES.

Distomatosis

También llamada fasciolosis o fascioliasis hepática es una zoonosis parasitaria de distribución

mundial, producida en Uruguay por el platelminto, tremato de Fasciola hepática (saguaypé),
que se localiza en los conductos biliares del hígado.

Reino animalia, filo platelminto, clase trematoda, sibclase digenia, orden echinotomida, familia
fasciolidae, genero fasciola, especie Fasciola hepática (1758) fasciola gigantica (1855).

Huésped definitivo es el ganado bobino y alberga a los humanos de forma accidental. Su

huésped intermediario es el molusco donde se desarrollan las formas larvarias.

Son arrastrado con la bilis hasta al duodeno y salen al exterior con las heces del huésped.

Si encuentra un ambiente húmedo y temperatura adecuada, en 15 dias se forma el embrión

ciliado o miracidio. En el agua debe encontrar el caracol adecuado para continuar su ciclo
biológico. Una vez en el caracol se transforma en sporocyto, crece y en su interior se forman
las Redias que darán origen a las cercarias. Estas tienen cola y salen del molusco para nadar
libremente y transformarse en metacercarias enquistadas (pierden la cola) y se rodean de una
sustancia mucilaginosa que generan, esta sustancia forma una cascara que las rodea.
Posteriormente se adhieren a los vegetales acuáticos. Los huéspedes definitivos se infectan al
ingerir metacercarias.

El caracol uruguayo Lymnea neotropica es un vector altamente eficiente, su capacidad de

transmisión es notoriamente menor que la Galba Truncatula en Bolivia

Casos humanos en nuestro país son esporádicos o accidentales, pero con importante
morbilidad.

Diferentes situaciones epidemiológicas en zonas de América:

- Regiones con casos no autóctonos

- Regiones con poblados hipoendemicos y mesoendemicos con prevalencia menor a
10%
- Regiones con poblados hiperendemicos y prevalencia igual o mayor a 10%

Se transmite por alimentos mal lavados.

Es transmitida por vectores de mayor distribución mundial_

● Enorme potencial biótico:

- adulto produce hasta 50000 huevos por día

- de un miracidio se generan mas de 4000 metacercarias
- metacercarias sobreviven tiempos prolongados a temp menos de 20º

● Amplia distribución geográfica

- áreas coinciden huéspedes definitivos con los huéspedes intermediarios
- condiciones de temperatura y humedad adecuadas
- veranos lluviosos y húmedos favorecen infección de caracoles

Patogenia:

Forma juvenil  migración desde el peritoneo hasta el hígado, atravesando la capsula de

Glisson, con pequeñas lesiones necróticas e infiltrados eosinofílicos

Forma adulta  en conductos biliares, asociado con fenómenos inflamatorios y de obstrucción

Sintomatología:

● Periodo de incubación: 2 meses

● Fase aguda o de invasión: 3 meses aprox, dolor abdominal, fiebre, hepatomegalia y leucitosis
elevada con eosinofilia

● Fase de estado: persiste dispepsia y hepatomegalia dolorosa

● Complicaciones: Fase obstructiva o crónica: ictericia, colecistitis, angiocolitis.

Diagnóstico: clínico – epidemiológico – laboratorio

- Realiza buena anamnesis

- Evaluación física detallada
- Historia de alimentación
- En las pruebas de laboratorio destaca la eosinofilia
En examen de sangre encontramos leucocitosis ocn eosinofilia, anemia, funcional hepático
alterado.
El eosinófilo es la célula mediadora de la helminto toxicidad y se asocia fundamentalmente con
parásitos en fase hística.

Estudios parasitológicos: coproparasitario seriado (flotación y sedimentación) baja S y muy

trabajoso.

Coproantigenos útiles como marcadores de fase aguda o crónica de distomatosis.

Estudios inmunológicos:
Anticuerpos
 Con Ag somático: Inmuno electro foresis (ARCO 2 especifico)
 Con Ag ES: ELISA, EITB, DOT-ELISA

Los AC se pueden detectar a las 2-4 semanas postinfeccion, 1-2 meses antes de que aparezcan
huevos en las heces.
Detección de Ac es útil en etapas aguas de la infección, pero también en la etapa crónica

También se puede realizar tomografía, ecografía y resonancia magnética

Hoy en día esta enfermedad se reconoce como humana emergente (2.4 millones de
infectados). En Uruguay se han detectado 100 casos humanos.

Tratamiento: no hay medicación especifica para uso humano en nuestro medio.

 Triclabendazol (uso veterinario). Dosis única de 10 mg/kg (junto con alimentos). Este se une
a la betatubulina parasitaria, evitando la polimerización de los microtúbulos afectando la
movilización del parasito.
Hay registros de resistencia a este anti helmíntico comprobada en el ganado.

Control y prevención:
- Erradicación del parasito adulto en los animales
- Drenaje de pasturas para eliminar los caracoles
- Control biológico
- Evitar que animales pasten en zonas encharcadas
- Cultivo de berro en piletas, con aguas libres de HI (huéspedes intermediarios) y de
contaminación con heces de animales
- Lavado cuidadoso del berro y otros vegetales acuáticos antes del consumo