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Facultad de Medicina

Escuela de Medicina
Microbiologa Mdica II

PLATELMINTOS:
TREMATODOS

Profesor: Dra.Liliana Berrocal

Protozoos

Clasificacin segn
su morfologa

Amebas
Flagelados
Ciliados
Coccidios
Nematelmintos

Helmintos
Cestodos
Platelmintos
Trematodos

Artrpodos

Insectos
Arcnidos
Crustceos

GENERALIDADES
Helmintos aplanados dorsoventralmente, ovalados y de
aspecto folaceo.
Presentan ventosa peribucal y una ventral.
Hermafroditas
(a
esquistosomas).

excepcin

de

los

trematodos

Todas las especies corresponden a parsitos.


Ciclos evolutivos complejos con fases de multiplicacin
asexuada en moluscos y sexuada en vertebrados.

FASCIOLASIS
Infeccin parasitaria de las vas biliares del hombre
y animales herbvoros, producida por la forma
adulta del trematodo Fasciola heptica.

Es una infeccin zoontica; el hospedero


intermediario natural del parsito es un pequeo
caracol de agua dulce del gnero limnea.

FASCIOLA HEPTICA: HUEVO


Elpticos de 150 m de dimetro mayor.
Se encuentran impregnados de pigmentos biliares que
les confieren un tono pardo amarillento y uno de sus
polos es operculado.

Son conducidos junto con la bilis al intestino y al


exterior con las heces.
Slo continan su desarrollo aquellos que caen a
aguas con escasas sustancias orgnicas en
descomposicin.

FASCIOLA HEPTICA: HUEVO

FASCIOLA HEPTICA: MIRACIDIO


Primer estado larval en emerger del huevo.

Aspecto piriforme y cubierto de cilios.

FASCIOLA HEPTICA: ESPOROQUISTE


Elemento alargado y desprovisto de cilios. En su lugar
posee microvellosidades. 1 mm de longitud.
En su interior, a partir de brotes germinales se generaran y
contienen las formas evolutivas siguientes.

FASCIOLA HEPTICA: REDIA


Corresponden a los estados larvales contenidos
en el esporoquiste.
Estructuras alargadas de entre 1,3 a 1,6 mm.
Al liberarse de la forma larval anterior, se
diseminan por los distintos rganos internos del
hospedero intermediario.

FASCIOLA HEPTICA : CERCARIA


Estados larvales generados al interior de las redias.
Se caracterizan por estar provistas de cola, simple o
bifurcada.

FASCIOLA HEPTICA: METACERCARIA


Corresponden al estado larval enquistado.
Estructura relativamente esfrica de aproximadamente
500 m de dimetro.
Corresponde a la forma infectante para los hospederos
definitivos.

FASCIOLA HEPTICA: PARSITO ADULTO


Forma de hoja alargada de entre 2 a 3 cm de largo
por 1,5 cm de ancho.
Presenta un cono ceflico bien diferenciado y dos
ventosas musculares; una peribucal y otra ventral.
Su superficie se encuentra cubierta de numerosas
espinas.

FASCIOLA HEPTICA
BIOLOGA
Tambin conocido como pirihun o saguaip, se
aloja en los conductos biliares de ovinos, bovinos y
porcinos y accidentalmente del hombre.
A travs de movimientos reptantes se acomoda en
su posicin definitiva y se fija mediante las ventosas
y espinas.

VA Y MECANISMO DE INFECCIN
Va de infeccin: Oral.

Mecanismo de infeccin: Ingestin de metacercarias


enquistadas en hierbas que crecen en cursos de agua
(especialmente berros).

EPIDEMIOLOGA
Chile corresponde a uno de los pases con mayor
prevalencia de Fascioliasis de Amrica Latina.
Se han descrito casos en todo el pas, con excepcin de
Magallanes.
Zoonosis parasitaria frecuente en ovinos, bovinos y
menos frecuente en cabras, cerdos y caballos.
Enfermedad de alto impacto econmico para la industria
ganadera:
-Decomiso de hgados con distomas.
-Compromiso del estado general del animal afecta su
peso y produccin de carne, leche o lana.
- Gastos en tratamiento.

EPIDEMIOLOGA
La propagacin de la infeccin se ve favorecida por:

- La longevidad del parsito.


- Resistencia y capacidad infectante de las metacercarias.
- Nmero de posibles hospederos definitivos.
- Efecto multiplicador del hospedero intermediario.
- Facilidad reproductiva y resistencia del caracol.
- Mal drenaje de campos de pastoreo, inundaciones
peridicas, altas temperaturas y lluvia.

FASCIOLIASIS
PATOLOGA
Periodo de Invasin.
-Dolor.
-Hepatomegalia.
-Fiebre.
-Urticaria.
Periodo de Estado.
-Trastornos digestivos.
-Dolor.
-Ictericia.
-Hepatomegalia.
-Fiebre.
-Otras complicaciones.

FASCIOLIASIS
PATOGENIA
La gravedad del cuadro depender del nmero de
helmintos que producen la infeccin.
Periodo de Invasin.
Alteraciones patolgicas asociadas a la migracin
de parsitos desde el lumen intestinal hasta las vias
biliares.
-Inflamacin peritoneal.
-Edema del Epipln.
-Engrosamiento e infiltracin leucocitaria en la
cpsula de Glisson.
-Microabscesos hepticos.

FASCIOLIASIS
PATOGENIA
Periodo de Estado
Alteraciones patolgicas asociadas fundamentalmente
a la presencia del helminto al interior de las vas
biliares.
-Focos necrticos hepticos.
-Esclerosis de los espacios portobiliares.
-Conductos biliares interlobulares dilatados y
esclerosados con inflamacin leucocitaria crnica
pericanalicular.
-Hiperplasia de los conductos biliares.

DIAGNSTICO
Mtodos directos
Hallazgo del helminto en el acto quirrgico.
Exmen parasitolgico de deposiciones durante
diez das seguidos. (negativos en el periodo de
invasin).
Anlisis de bilis.
Mtodos indirectos
Reacciones inmunobiolgicas (ELISA).

TRATAMIENTO:
Bitionol
Triclabendazol

PROFILAXIS
Abstenerse de comer berros crudos.
Cultivo de berros libres de contaminacin de heces
de animales.
Eliminar el hospedero intermediario.
Desecacin de charcos, drenaje de pantanos,
rectificacin de cursos de agua.

Forestacin de manantiales: Eucaliptus globosus.