Universidad Autónoma de Aguascalientes

Centro de Ciencias de la Salud

Departamento de Enfermería

Hospital General de Zona #3

Practica de Enfermería Quirúrgica y Urgencias

5C

Cuidados de enfermería

Estrella Denisse Romero Arreaga

Rosario Eugenia de Lira Pérez

2 de mayo de 2023
Diagnostico Cuidados de enfermería
Preoperatorio Transoperatorio Postoperatorio
Pterigion  Instruir al paciente  Preparación de la piel  Recibir al paciente
sobre el uso de  Control de signos  Vigilar signos vitales
técnicas de relajación. vitales y registros  Administración de
 Escuchar con atención.  Medias antiembolia o medicamentos
 Explicar todos los vendas elásticas  Evaluación de su vista
procedimientos,  Se controlará y revisará  Control del ambiente
incluyendo las posibles la disponibilidad de para evitar estrés
sensaciones que se Unidades de sangre,  Evaluar signos de
han de experimentar placas radiográficas, infección
durante el catéteres, sustancias  Evaluar parche ocular
procedimiento. de contraste, etc.  Instruir al paciente para
 Controlar los signos  Garantizar la que evite tocar el ojo
vitales. información y la  Ayudar en con la
 Comprobar que el instrucción movilidad del paciente
paciente ha mantenido preoperatoria  La educación del
la ayuna prequirúrgica.  Localización y paciente y la familia
 Administrar verificación de la
medicamentos intervención
prequirúrgicos según  Monitorizar la
indicación médica: seguridad ambiental
antibióticos, sedantes,  Comprobar el
analgésicos… funcionamiento del
 Identificar al paciente equipo
con su nombre  Proveer las medidas de
completo, número de comodidad y seguridad
habitación y de cama, y del paciente
servicio en el que se  Colocar al paciente
encuentra. según procedimiento
  Retirar del paciente
todos los objetos
metálicos, prótesis
dentales, prótesis
oculares
 Comprobar que la zona
quirúrgica no tenga
vellos, y proceder al
rasurado si fuese
preciso, según las
indicaciones médicas o
según operación
quirúrgica.

Hernia inguinal • Disminuir la ansiedad • Preparación de la piel • Manejo y control del

que experimenta el paciente y • Control de signos dolor.
familia en el preoperatorio. vitales y registros • Limpieza de herida
• Educar al paciente y • Medias antiembolia o quirúrgica.
familia en las medidas de vendas elásticas • Evaluar el nivel actual
prevención de las • Se controlará y revisará de ejercicio del paciente y el
complicaciones quirúrgicas. la disponibilidad de Unidades conocimiento del ejercicio
• Entrega el de sangre, placas prescrito.
consentimiento informado que radiográficas, catéteres, • Evaluar las limitaciones
tiene que leer atentamente y sustancias de contraste, etc. fisiológicas y psicológicas del
firmar. • Garantizar la paciente, así como su
• No debe comer ni información y la instrucción condición y nivel cultural.
beber nada 8 horas antes de preoperatoria • Monitorización de
la cirugía, salvo la medicación • Localización y signos vitales.
que su cirujano, médico o verificación de la intervención • Posicionamiento de
anestesista le hayan indicado. paciente.
• Se recomienda una • Monitorizar la • Protección contra las
ducha la noche anterior o la seguridad ambiental infecciones.
mañana de la cirugía (2 horas • Comprobar el • Verificar la existencia
antes de acudir a la clínica) funcionamiento del equipo de hemorragias interna o
con lavado correcto de piel, • Proveer las medidas de externa.
pelo y boca. En esta ducha se comodidad y seguridad del • Plan de cuidados de
aconseja hacer un rasurado o paciente acuerdo a diagnóstico y
afeitado con cuchilla del vello • Colocar al paciente tratamiento.
abdominal desde el pubis según procedimiento
hasta 4 dedos por encima de
la zona a intervenir
• No traer ningún objeto
personal (objetos metálicos,
piercings, pendientes, anillos,
cadenas, etc.). Retire las
lentillas o las prótesis dentales
si es portador de ellas.
• No debe llevar las uñas
pintadas. No utilizar perfume
ni cremas en la zona a
intervenir.
• Explicar todos los
procedimientos, incluidas las
posibles sensaciones que se
han de experimentar durante
el procedimiento.
• Proporcionar
información objetiva respecto
del diagnóstico, tratamiento y
pronóstico.
Hematoma Subdural  Vigilancia estrecha del  Preparación de la piel  Recibir al paciente
Crónico nivel de consciencia del  Evaluación neurológica  Dar al paciente la
paciente, detectando la  Control de signos posición indicada
presencia de posibles vitales y registros
 Evaluar:
complicaciones, que se  Medias antiembolia o
comunicarán de forma vendas elásticas o Estado mental.
inmediata a los  Se controlará y revisará
Neurocirujanos. Las la disponibilidad de o Funciones de los
complicaciones más Unidades de sangre,
graves secundarias a pares craneales.
placas radiográficas,
esta patología son: catéteres, sustancias o Sistema
resangrado, de contraste, etc.
vasoespasmo arterial nervioso motor.
 Garantizar la
(que puede conducir a información y la o Sistema
un infarto cerebral), instrucción
hidrocefalia, epilepsia y preoperatoria sensorial.
trastornos hormonales  Localización y
por alteración de la o Reflejos
verificación de la
glándula hipófisis. intervención osteotendinosos,
 Monitorizar la
 Control de los seguridad ambiental abdominales y
síntomas, procurando  Comprobar el
en todo momento el cutáneos
funcionamiento del
mayor confort posible equipo plantares.
del paciente. 
 Proveer las medidas de La enfermera debe
comodidad y seguridad mantener la
 Promover la del paciente normovolemia
recuperación del mediante la
 Colocar al paciente
paciente en administración de
según procedimiento
colaboración con el líquidos isotónicos i.v.
para reforzar la
 tratamiento médico. perfusión cerebral sin
empeorar el edema
 Comprender y cerebral.
sensibilizarse de la  Evaluar el lecho
ansiedad y el temor quirúrgico para detectar
que experimentan el síntomas y signos de
paciente y sus fugas o infecciones
familiares, ayudando a  La educación del
mitigarla en lo que sea paciente y la familia
posible. debe incluir una
 Controlar los signos explicación de la
vitales. evaluación neurológica
 Comprobar que el y el plan de tratamiento,
paciente ha mantenido y abordar las preguntas
la ayuna prequirúrgica. y expectativas del
 Administrar paciente y su familia
medicamentos
prequirúrgicos según
indicación médica:
antibióticos, sedantes,
analgésicos…
 Identificar al paciente
con su nombre
completo, número de
habitación y de cama, y
servicio en el que se
encuentra.
 Retirar del paciente
todos los objetos
metálicos, prótesis
 dentales, prótesis
oculares
 Comprobar que la zona
quirúrgica no tenga
vellos, y proceder al
rasurado si fuese
preciso, según las
indicaciones médicas o
según operación
quirúrgica.

Hipertrofia Prostática • Identificación del • Dentro del quirófano se • Monitorización de

paciente.
• Historia clínica.
• Valoración inicial.
• Se comprobará con el
paciente el tipo de
intervención al que va a ser
sometido y se le proveerá de
ropa cómoda para su mejor
manejo intraoperatorio, así
como gorro quirúrgico.
• Según prescripción
médica se administrará pauta
profiláctica antibiótica, para lo
cual deberá canalizarse vía
endovenosa de calibre 18G
eligiendo preferentemente
miembros superiores de distal
a proximal.
realizará una nueva signos vitales.
comprobación de la identidad • Balance hídrico.
del paciente, así como de la • Posicionamiento del
intervención a realizar y la paciente; Se tiene que brindar
filiación de la historia clínica. una buena comunicación con
• Monitorización de el paciente por que el paciente
signos vitales. postoperado de próstata suele
• Vigilará de manera presentar preocupación por la
estrecha que el flujo del falta de movimientos de sus
líquido de irrigación del equipo miembros inferiores, se tiene
de RTU sea constante que explicarle rigurosamente
mientras el paciente esté bajo sobre el tiempo de cese del
su cuidado. anestésico y lograremos la
• Termorregulación. tranquilidad del paciente.
• Cambio de posición • Comprobar accesos
intraoperatorio. venosos, vesicales y drenajes.
• Observar si hay • Valorar y manejo de
enrojecimiento o calor dolor.
• Proporcionar
información objetiva a través
de una actitud empática con el
paciente.
• Colocación de catéter
vesical.
excesivo en la piel y en las
mucosas
• Evitar zonas de fricción
y/o presión.
• Valorar la temperatura
y color de la piel.