Permiso de Trabajo Seguro

SECCIÓN 1: DATOS GENERALES

Personal: Interno Externo X Compañía a la que pertenece:_____MIGSA__________________________________________________________
Nombre de Supervisor de la cía. contratista: LEONIDES MACHIN RUIZ __________________________________________ Teléfono: 8119635001_________________
Responsable del proyecto por parte de LOM:JORGE POSADAS____________________________ Teléfono:5537342043________________
Para contratista tipo: ________ Ubicación del trabajo:LACTARIO EDIFICIA A__________________________________________________________
Descripción general del trabajo:INSTALACION DE LUMINARIAS A PLAFON______ _______________________________________Folio PTS _________________

La actividad modificara : Equipos: Procesos: Instalaciones: ** Comunicar al líder de Proyecto para su aprobación

SECCIÓN 2: PROCEDIMIENTO DE TRABAJO

1.- Explicar de manera general PASO A PASO el procedimiento de trabajo a realizar, incluyendo EPP a utilizar, materiales, equipos, herramientas, personal
interviniente, que hacer en caso de emergencias, todo el personal deberá conocer este proceso. En caso de requerir mas espacio, hacerlo en hojas extras y
anexarlo.

* TOMA DE ALCOHOLIMETRIA

*CHEQUEO DE HERRAMIENTA

*TRASLADO DE HERRAMIENTAS AL AREA DE TRABAJO (ESCALERA, DESTORNILLADOR INALAMBRICO, TALADRO INALAMBRICO,

PINZAS ELECTRICAS, DESARMADORES).

*SE INDENTIFICA CON PERSONAL DE ISS EL INTERRUPTOR Y ES APLICA LOTO.

*SE VERIFICA CON EQUIPO MILTIMETRO QUE LAS LINEAS ESTEN COMPLETAMENTE SIN ENERGIA.

*CONEXION DE LAMPARAS DE PLAFON AL CIRCUITO DE LUMINARIAS.

*SE PROCEDE A RETIRAR EL CANDADO LOTO PARA VERIFICAR EL FUNCIONAMIENTO DE LAS LUMINARIAS.

*LIMPIEZA DEL AREA.

EQUIPO EPP: ZAPATOS DE SEGURIDAD, CHALECO REFLEJANTE ,GUANTE DE NITRILO, LENTES DE SEGURIDAD, CASCO.

*PERSONAL A EJECUTAR LA ACTIVIDAD.

BRENDA GUADALUPE MORALES ARIAS
LEONIDES MACHIN RUIZ

*HERRAMIENTA QUE SE UTILIZARA EN EL PROCESO DE INSTALACION:

ESCALERA DE TIJERA, TALADRO INALAMBRICO, ATORNILLADOR INALAMBRILO, PINZAS ELECTRICAS Y DESARMADORES.

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SECCIÓN 3: RIESGOS Y CONTROLES
2.- TIPO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO QUE VA A REALIZAR:
Trabajos en Caliente Trabajos en Alturas Espacios Confinados X Trabajos Eléctricos
Trabajo con Amoniaco Manejo de Químicos Trabajos Mecánicos Manejo de Equipo Pesado
Equipos de Elevación Grúas (Maniobras e Izajes) Excavación Otros
Otro:_________________________________________
3.- PERSONAL INTERVINIENTE:
Personal capacitado para el trabajo de alto riesgo? SI X NO Favor de referirse a la sección 7 para confirmar capacitaciones requeridas.
4.-RISK ASSESMENT / ANALISIS PREVIO DE RIESGO (APR),
De acuerdo al trabajo, en liste los peligros asociados a la actividad a realizar:
Atrapamiento Quemaduras Aplastamiento Exp. Sust. Inflamables
X Caída / Resbalones X Movimientos Repentinos Atropello Manejo de Cargas
X Corto Circuito X Torcedura Exp. Sus. Químicas Fricción
X Mala Postura X Caída de Objetos Stress Estática
Explosión Vibración X Golpes Derrames
Cortadas Fatiga Visual X Electrocución Incendio
Caída de Alturas Altas temperaturas Otros: _______________________________________________________
5.- ACCIONES DEL ANALISIS PREVIO DE RIESGO (APR):
Mencione como va a minimizar o eliminar los riesgo enlistados en el punto 4:
Controles de Ingeniería (guardas, filtros, barreras, etc.) y/o Administrativos (Señales, procedimientos, ayudas visuales, etc.):
PERSONAL CAPACITADO CON USO DE EPP ( ZAPATOS DE SEGURIDAD,LENTES, CHALECO DE SEGURIDAD, CASCOS)
APLICACION DE PROCEDIMIENTO LOTO

CALOR EXCESIVO (Obligatorio en caso que se presente este riesgo):

Disponer en el área termos de Agua Fresca, para de esta manera mantener una hidratación en la Zona de trabajo. N/A
Señalizar zona de hidratación, establecer como única área especifica para esta actividad. N/A
Monitorear nivel de agua en termo(s) de las áreas donde estén dispuestos. N/A
Realizar una rotación del personal, para de esta manera hidratarse y ventilarse. N/A
Monitoreo de temperatura. N/A
6.- MOVIMIENTO DE EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MATERIALES EN AREAS DE PRODUCCIÓN (OBLIGATORIO).
Agregar manual del fabricante de la maquina a reubicar, izar, trasladar y/o mover y equipo que se usará para el movimiento. N/A
Incluir Layout de trayectoria de la maniobra e incluir riesgos de la trayectoria del área. N/A
Establecer plan para mitigar o eliminar los riesgos encontrados en la trayectoria. Anexar. N/A
GLS para presentar actividad y mostrar rutas seguras N/A
Revisar actividades aledañas en la ruta que puedan afectar durante el movimiento del equipo y que se puedan suspender temporalmente N/A

Personal enterado
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
7.- ACONDICIONAMIENTO PREVIO DEL AREA DE TRABAJO:
X Chequeo médico X Permiso de Trabajo X Coordinarse con personal LOM Revisión clima (viento)
Habilitación diaria X Acordonamiento X Revisión de Equipos X Control de Herramientas
X Orden y limpieza Señalización del área Sobreposición de trabajos X Permisos Liberados
Otros: _____________________________________________________________________________________________________________________________
8.- EQUIPOS Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD COMPLEMENTARIOS PARA ESTA TAREA:
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL BASICO: CHALECO COLOR NARANJA CON REFLEJANTES, ZAPATO DE SEGURIDAD CON CASQUILLO, ROPA EN BUEN ESTADO.
Barbiquejo. Mangas de carnaza Protección respiratoria Guantes dieléctricos
Arnés de seguridad Polainas de carnaza Extintor PQS X Uniforme / Ropa
Línea de vida doble gancho Guantes para soldador Guantes de piel Banderas traslados
X Casco de seguridad Protector Facial Obscuro (Oxi.) Tyvek desechable Detector de gas.
Peto de carnaza Protector Facial transparente Guantes para químicos Botas plásticas
Careta para soldador Protección Auditiva Cinta acordonar Cofia (producción)
Otros: ZAPATOS DE SEGURIDAD, CHALECO REFLEJANTE ,GUANTE DE NITRILO, LENTES DE SEGURIDAD, CASCO. __________________
_____________________________________________________________________________________________________________

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SECCIÓN 4: ASPECTOS AMBIENTALES
9.- Químicos ¿Se van a emplear químicos para el trabajo? SI NO X
Enliste Nombre de la sustancia, cantidad máxima y pictogramas correspondientes según SGA (Sistema Globalmente Armonizado) por cada químico a usar deberá contar con
su HDS en físico para consulta (anexarla):
Nombre Cantidad

1.- ______________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________ _________________

2.- ______________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________ ________________

3.- ______________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________ _________________

4.- ______________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________ _________________

5.- ______________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________ _________________

6.- ______________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________ _________________

Como se almacenaran los químicos EN EL AREA de trabajo? En que cantidades?_________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________
Se analizo la compatibilidad de quimicos de acuerdo a la tabla ? Ver Anexo SI NO N/A X
10.- Residuos; Durante el trabajo se generan residuos?: SI NO X 11.- Tipo de Residuo: Peligroso No Peligroso X

12.- Enliste Residuos generados y las cantidades a generar de cada uno : ______________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
13.- Enliste la forma y frecuencia de disposición de residuos (máx. 20 días): __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
En caso de que se genere residuos peligrosos: SI NO N/A X
Se contará con un área adecuada para el almacenamiento temporal de residuos peligrosos? SI NO N/A X
El almacén temporal de residuos peligrosos (cuenta con charola antiderrames y Kit ) esta bien ventilado y señalizado? SI NO N/A X
Se analizo la compatibilidad de residuos de acuerdo a la tabla ? Ver Anexo SI NO N/A X
Se requiere ventilación en el área donde se van a utilizar estos químicos? SI NO N/A X
NOTA:No se deberan de quedar ningun quimico o /residuo dentro del àrea de trabajo se tendra que resguardar en el almacen
temporal .
14.- MEDIO AMBIENTE
Disponer de tolvas (contenedores) específicos para la separación de residuos de madera y escombro por separado SI NO N/A X
(Señalizados)
Disponer de tambos cerrados para residuos peligrosos generados en las tareas debidamente identificados SI NO N/A X
En caso de que se presente algún derrame de alguna sustancia química, proceder a realizar limpieza y disponer el material SI NO N/A X
como residuo peligroso.

Disponer de tambos de color naranja para residuos sólidos (basura en general). SI NO N/A X
En caso de que se empleen equipos de combustión interna (Moto soldadoras, Bailarinas, Maquinaria etc.) colocar charolas SI NO N/A X
para contener posibles derrames.

Para manejo de equipos y materiales químicos los cuales puedan tener posibles derrames, deberá de contar con su propio Kit
Antiderrames, en caso de usar equipo de la empresa (LOM) deberá estar autorizado por escrito por el dueño del Kit
SI NO N/A X
Antiderrames del área para su reposición.

SECCIÓN 5: PERMISO DE ESTANCIA

15.- INFORMACION PARA SER LLENADA POR EL SUPERVISOR DEL AREA DONDE SE LLEVARA A CABO EL TRABAJO
¿El lugar donde se va a realizar el trabajo es dentro del área de líneas de producción? SI No X Si la respuesta es SI, solicite la firma
de autorización del supervisor del área.
SECCIÓN 6: CALIDAD
16.- INFORMACION PARA SER LLENADA POR EL AREA DE CALIDAD
¿Existe posible interacción o riesgo de contaminación del producto con éste trabajo? SI No X Si la respuesta es SI, solicite la firma del
personal de Calidad.

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SECCIÓN 7: CERTIFICACIONES PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO
SECCIÓN 8: NOTAS
Nota 1.- Este Permiso de Trabajo Seguro y todo el trabajo en proceso cumple con los requerimientos de EHS, Ecología, Salud y Seguridad.
Nota 2.- Todo el personal tomará conocimiento del presente Permiso de Trabajo Seguro para ejecutarlo de manera correcta.
Nota 3.- Todos los permisos de trabajo, check list, alcoholimetrías que estén involucrados en este trabajo a realizar, deberán de hacer un archivo y cada 15 días entregarlos a
EHS.
SECCIÓN 9: PERSONAL INVOLUCRADO EN LA ACTIVIDAD
19.- Nombre y firma de personal involucrado en la actividad:
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA
LEONIDES MACHIN RUIZ
BRENDA GUADALUPE
MORASLES ARIAS

SECCIÓN 10: VIGENCIA Y AUTORIZACIÓN(FIRMAS)

Responsable de trabajo LOM para poder autorizar el presente permiso de trabajo, se deben verificar los siguientes puntos:
X Chequeo médico del personal X Permiso de Trabajo correctamente llenado X Coordinarse con personal LOM
Personal presenta candados y tarjetas LOTO X Presenta análisis de riesgo X Acordonamiento del área
X Orden y limpieza Señalización del área Sobreposición de trabajos
El lugar donde se va a realizar el trabajo se encuentra cerca de algún equipo contra incendio Revisión clima (viento si aplica)
X Revisión de Equipos y herramientas Presenta diagrama unifilar de la actividad (trabajo eléctrico)
Otros: _____________________________________________________________________________________________________________________________
DD/MM/AA DD/MM/AA Horario de trabajo:
Vigencia del permiso:
Del: 12/03/2024 A: 31/03/2024 09:00:00 a. m. a 18:00 p. m.
Responsable de trabajo
Responsable contratista EHS Contratista Supervisor de Area LOM Supervisor de Calidad LOM
LIDER LOM
Nombre:
LEONIDES MACHIN RUIZ BRENDA MORALES GARCIA
Firma:

Teléfono:
8119635001 9934629951

WS&O*** ISS** EHS LOM* Observaciones

Nombre:

Firma:

Teléfono:

*** La firma del Departamento de WS&O ** La firma del Departamento de ISS La firma de EHS se realizarà en el
se requiere solo en los siguientes se requiere solo en los siguientes edificio donde se encuentre la
casos: Cuando se requiera hacer casos: Cuando se requiera hacer actividad
conexiones de servicios (Ej., aire conexión eléctrica de servicios,
comprimido etc.), Obra civil, ingreso o bloqueos en tableros, trabajos
modificaciones a equipos de WS&O. eléctricos. ** Si es un equipo nuevo
(Hand over) no es necesario esta
firma.
SECCIÓN 11: TELEFONOS DE EMERGENCIA
Security Command Center extensión interna 2911, canal de radio # 11 Servicio Medico Edificio A: 8251, Edificio B: 8305, Edificio M: 8263
EHS: Radio canal # 5

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