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A.R.T.
(Marque con "X", según corresponda)
EMPRESA LUGAR/ SECTOR FECHA
ETAPA(S) A REALIZAR
RECURSOS / COORDINACIÓN / PERMISOS (SI es NO, corregir el estado del ítem antes de iniciar la tarea)(Marque N/A cuando No Aplica a la tarea)
ESTADO ESTADO
N° ITEM SI NO N/A N° ITEM SI NO N/A
1 Cuenta con el personal necesario y 4 Realizó coordinaciones necesarias
entrenado para realizar la tarea para ingresar el área
2 Cuenta con los Equipos, herramientas necesarias, 5 Coordinó bloqueo del equipo y/o
y en condiciones. líneas (Eléctricas, Hidráulicas, etc.)
3 Dispone de los materiales, repuestos, 6 Solicitó el permiso de ingreso al área
e insumos necesarios
ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR ¿ Cómo ejecutaré Mi trabajo?
Otros ______________________________________________________________________________________________________
OBSERVACION SUPERVISOR