Castillos, 07 de marzo de 2024.

Estimados:
● MINISTERIO SALUD PUBLICA Dra. Karina Rando.
● ASSE PRESIDENTE Dr. Leonardo Cipriani.
● ASSE: VICEPRESIDENTE Dr. Marcelo Sosa.
● ASSE: VOCAL Cnel. Julio Micak.
● ASSE GERENTE GENERAL Dr. Eduardo Henderson.
● ASSE REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES Lic. Pablo Cabrera.
● ASSE REPRESENTANTES DE LOS USUARIOS Natalia Pereyra.
● ASSE REGIONAL ESTE Dra. Laura Ayul.
● ASSE RAP ROCHA Dra. Karina Romero.
● COMISIÓN SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (CAMARA DE REPRESENTANTES).
● COMISIÓN SALUD PÚBLICA (CÁMARA DE SENADORES).
● Diputado Milton Corbo.
● Diputado Gabriel Tinaglini.
● JUNTA DEPARTAMENTAL DE ROCHA.
● MUNICIPIO DE CASTILLOS Alcalde Juan Manuel Olivera.
● POBLACIÓN EN GENERAL Y USUARIOS DEL CENTRO AUXILIAR CASTILLOS,

DOCUMENTO SOBRE SITUACIÓN DE CASTILLOS,

POR FUNCIONARIOS PROFESIONALES Y NO
PROFESIONALES.

El equipo de salud pública del Centro Auxiliar de Castillos

(Rocha), compuesto por médicos, enfermeros, auxiliares de
servicio, licenciados en áreas como enfermería, imagenología,
servicio de psicología, cocina, choferes, tisanería, farmacia,
parteras, entre otros, desea comunicar a la población,
especialmente a los usuarios de ASSE, que nos encontramos
enfrentando una situación crítica.

Este equipo asistencial desea expresar públicamente la

situación actual que enfrentamos. En especial, queremos
dirigirnos a todos los usuarios de ASSE en esta localidad y en
los balnearios, así como a la población en general, para que
tomen conciencia, de la situación que enfrenta este servicio de
salud, en el departamento.
Como equipo, conformado por funcionarios tanto profesionales
como no profesionales que desempeñan diversas tareas,
entendemos que no podemos ignorar la situación que estamos
viviendo en el hospital, el cual brinda asistencia a esta
población, así como a cualquier otro usuario de ASSE que
requiera atención en este centro.

El motivo que nos impulsa a redactar y firmar este documento

de carácter público es denunciar la negligencia en la gestión de
recursos humanos, materiales, económicos, asistenciales,
entre otros, por parte de las direcciones que se niegan a
reconocer la realidad y hacen caso omiso de las condiciones
que todos los funcionarios enfrentamos.

También nos dirigimos respetuosamente a las autoridades

pertinentes, incluyendo a los responsables del Servicio de
Administración de ASSE, a la dirección del Ministerio de Salud
Pública y el Gobierno Departamental de Rocha, así como a
todos los involucrados en la gestión del sistema asistencial de
primer nivel. Consideramos crucial ser escuchados, ya que
expresamos nuestra profunda preocupación.

Es de vital importancia que nuestras preocupaciones sean

abordadas con la seriedad y la prontitud que merecen.

Agradecemos su atención y colaboración en la búsqueda

de soluciones a esta situación.

Aclaramos que no contamos con espacios políticos ni

sindicales. Somos funcionarios en situación de
vulnerabilidad asistencial, que nos unimos, para buscar
recursos y soluciones que mejoren el servicio asistencial.
Para poner a la comunidad en contexto, hemos dividido este
documento en tres grandes partes:

1) exposición de la realidad del centro,

2) reporte y fundamentos,
3) exigencia de equipo asistencial, ante denuncia pública.

Parte uno.

Exposición de la realidad del centro asistencial de

castillos:
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………

Metodología de trabajo del informe: la redacción de estos

párrafos consiste en la recopilación de testimonios, la votación
de los párrafos por parte de todos los funcionarios, sujetos a
corrección, con el fin de ordenar las diferentes realidades y
generar respuestas efectivas y rápidas tanto en la opinión
pública como en las autoridades.

La metodología de la redacción de esta exposición se

basa en un texto elaborado a partir de diversas entrevistas de
carácter informal. Se llevaron a cabo reuniones vía Zoom con
gran parte del personal dispuesto a elaborar un documento que
refleje la realidad y solicite un amparo legal ante nuestra
situación.
 Cada párrafo fue leído y votado por la cantidad de
funcionarios para elaborar un texto que mantenga la
neutralidad en nuestro mensaje.

No contamos con apoyo político, sindical ni de otras

autoridades, por lo que estamos redactando conjuntamente
este documento para darle un carácter formal a nuestras
denuncias.

Este primer punto del documento tiene como objetivo

exponer la realidad de las diferentes áreas del centro. Desde
las condiciones edilicias hasta el funcionamiento del
nosocomio, incluyendo la situación crítica en áreas como la de
parto, imagenología, cocina y laboratorio.
Queremos, además, exponer aquí, las realidades
laborales del personal de asistencia para hacer posibles
nuestros reclamos. Por eso, nos hemos visto en la obligación
de realizar un detallado por áreas.

Condición edilicia y funcionamiento interno del centro:

Como punto inicial, deseamos resaltar la lamentable

condición edilicia del Centro Auxiliar. Nos encontramos ante un
edificio antiguo que, a lo largo de los años, ha experimentado
un deterioro progresivo sin que las administraciones actuales o
anteriores hayan implementado mejoras o refacciones.

En la actualidad, el edificio presenta problemas de

humedad que afectan diversas áreas críticas como las salas de
internación, sala de parto, sala de emergencia, laboratorio,
radiología, archivos, comedor y los alojamientos destinados a
funcionarios como médicos, choferes y parteras. La presencia
de grietas en la estructura y la ausencia de impermeabilización
en el techo, conlleva inundaciones en los alojamientos del
personal, pasillos y baños públicos.
En todas las estaciones, la calefacción es un problema
constante, llegando incluso afectar la propia dinámica de la
internación de pacientes. Las instalaciones de la sala, son
precarias. Los pacientes se encuentran en habitaciones con
problemas como falta de iluminación y cables expuestos y
pelados, que son una constante dentro de cada área, como
consultorios médicos, salas, pasillos, laboratorios, etc.
Además, los baños presentan inconvenientes; canillas
que no tienen circulación de agua, así como problemas de
cisterna y plomería, entre otros. Tenemos áreas clausuradas
por falta de mantenimiento, como el block quirúrgico del
servicio de parteras, que al presente de hoy, corre riesgo de
derrumbe del techo.
En lo que respecta a la seguridad del edificio, es
claramente insuficiente. Se han registrado robos tanto dentro
como fuera de las instalaciones. Recientemente, una de las
enfermeras fue víctima del hurto de su motocicleta en el predio.
Aunque contamos con cámaras de seguridad, existe una gran
incertidumbre sobre si estas están funcionando correctamente.
Hemos tenido episodios violentos de usuarios con el
equipo asistencial, y no hemos contado con el apoyo adecuado
de la dirección. Ejemplos, como el ingreso de usuarios con
arma de fuego (ficticia, lo que no generó una respuesta de
las autoridades), no solucionando la situación de
seguridad dentro del edificio.

Respecto al mobiliario, encontramos camas articuladas

con mal funcionamiento, algunas sin baranda, mesas de luz
con desperfectos y sillones con los forros rotos. Mallas
mosquiteras rotas en varias ventanas y ventanas que no
cierran adecuadamente, puertas rotas o con candados de
cadenas, parches en las mismas aberturas con bolsas y
cartones. La pintura de la fachada está a medio terminar,
brindando un aspecto precario a la institución.
Destacamos la falta de división entre enfermería limpia y
sucia, para las correctas asepsias de un centro de salud.
Nos enfrentamos a la escasez de materiales médicos,
como catéteres, mariposas, llaves de tres vías, algodón,
pañales y pilas de repuesto, esfigmomanómetro, entre otros.

Contamos con un funcionario que tiene la responsabilidad

en el área de tintorería. Dispone de un lavarropas para el
lavado de todo el material de ropa de cama, tanto de pacientes
como de funcionarios, y ropa de usuarios. Sin embargo, las
instalaciones no son adecuadas para la clasificación del
material, especialmente cuando se trata de fluidos biológicos
con cargas bacterianas. Si no se procesa adecuadamente,
esto podría ocasionar focos infecciosos.
……………………………………………………………………..
En cuanto al funcionamiento del centro auxiliar, brinda
asistencia de internación. Las salas cuentan con pacientes
ingresados por patologías médicas, así como pacientes
considerados sociales. Estos últimos representan un grave
problema para el equipo asistencial, especialmente para el
personal de enfermería. Esta área se ve sobrecargada con
este perfil de pacientes, ya que deambulan por los pasillos, el
patio e incluso abandonan el centro, retornando en estado de
embriaguez, y no respetando las áreas de prohibido fumar, en
algunos casos. Además del hacinamiento en salas con
deficientes condiciones, la presencia de mascotas, como
perros, es una situación cotidiana en el centro, con materia
fecal presente en las habitaciones. Estos pacientes no tienen
condiciones adecuadas de calidad de vida ni asistencial. No
contamos con un asistente social para canalizar nuestros
reclamos y buscar soluciones para estos individuos. En su
calidad de internos, reciben cuatro comidas al día. Es
responsabilidad del enfermero, o se recoge entre el grupo, el
dinero para comprar productos personales como jabón,
champú, afeitadora, ropa, etc., ya que ASSE no provee estos
materiales. Las indicaciones de ingresos provienen de la
dirección, ignorando que se trata de humanos que necesitan
de actividades recreativas, ejercicios físicos, apoyo psicológico
y psiquiátrico, permanente. Estos pacientes abruman la
atención de todos los usuarios que, debido a patologías
médicas, tienen que estar ingresados al lado de una sala que
se ha convertido en el hogar para estos usuarios, una situación
que se repite desde hace años. Esto es un problema para el
equipo de salud, ya que acarrea responsabilidad legal. Ya que,
al estar ingresado, depende de la bioseguridad, del edificio
como de los funcionarios.

En cuanto a las irregularidades, en el funcionamiento

interno del centro, no finalizan ahí. Todo lo contrario. Tenemos,
en la actualidad, una dirección negligente, ante nuestros
reclamos individuales. Muchos de los profesionales y no
profesionales, hemos sufrido, presión desde direcciones,
cuando hemos realizado alguna crítica ante una situación
particular.

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PSICOLOGÍA:
Asimismo, debemos informar a la población, la decisión
que se da a conocer al personal de Salud Mental de nuestro
Centro, a las dos Psicólogas que trabajan con nosotros, a
quienes se las notifica de forma urgente el martes pasado 27
de febrero del corriente año. Dicha notificación comienza en
carácter de Urgente. Cese del pago del incentivo de sus
sueldos, por su trabajo como Licenciadas en Psicología para la
Policlínica de Salud Mental, salario que perciben desde la firma
de sus contratos y que forman parte de su sueldo desde que
comienzan a trabajar y así se especifica en sus Llamados de
ASSE. Con la “explicación” de que no se configuran en un
Equipo de Salud Mental, al no contar con los recursos
profesionales para tal fin. Los cuales deberían ser brindados
por ASSE, siendo solicitados y reclamados por las
profesionales desde el comienzo de sus desempeños en
nuestro Centro.

La complejidad de la atención diaria de lunes a viernes de

estas profesionales, cubriendo ambos turnos, son la atención y
tratamiento de pacientes de diversa índole, como: Trastornos
de Ansiedad, Depresión y todos los derivados de las mismas,
pacientes con etiología psiquiatra o enfermedad psiquiátrica de
base de diversa índole, en su mayoría atravesados por una
vulnerabilidad social (Abusos de menores, entiéndase AS, así
como violencia de distinta índole), sin contar con asistente
social.

La llegada continua en carácter de urgente de oficios judiciales.

Intentos de autoeliminación (IAE), pacientes con ideación

suicida de los cuales hay que evaluar riesgo y priorizar
aquellos de mayor complejidad, riesgo de vida y demás para
poder atender y llevar a cabo tratamientos.

Violencia en sus diversas expresiones, de género, domésticas,

hacia niñas y niños.
Valoraciones dé Psicodiagnósticos para poder evaluar las
diferentes Dificultades de Aprendizaje lo más temprano
posible, con técnicas obsoletas traídas por las profesionales,
en espera de compra de las nuevas que nunca han llegado.

Esperando, asimismo, más de dos años para recibir diez sillas

para trabajar con mujeres y adolescentes con características
y/o padecimientos similares.

Ante estas problemáticas, las respuestas son que dichos

profesionales deben atender más usuarios, que deben terminar
la lista de espera, lista que se llena nuevamente cada día. No
se entiende como lograrlo, sin más recursos humanos y sin
apoyo para tales situaciones desde la gestión y dirección.

Asimismo, para poder llevar a cabo lo más dignamente posible

el trabajo en Salud Mental, coordinamos en reuniones
mensuales y/o focales (reuniones sobre casos particulares)
para las cuales se reúnen, pediatría, médica de familia,
enfermera, funcionaria que lleva los registros de Salud Mental.
Convocándose asimismo en mismas a otros encuentros a
asistentes sociales, psicólogas, educadoras de ambos Caif de
la comunidad, de ANEP Primaria a Programa Escuelas
Disfrutables, ETAF, Mides, Municipio Local, Centro Juvenil
conformándose un Equipo sostenido interinstitucional, para
responder a las necesidades diarias presentadas, siendo a su
vez quienes derivan también familias enteras y/o miembros de
las mismas para tratamientos.

Ellas participan y forman parte de la Mesa de Salud Mental de

Castillos, de carácter Interinstitucional, participando de ella y
de otros encuentros fuera incluso de sus horarios de trabajo.
Asimismo, coordinación con psiquiatras de nuestro centro, así
como Rocha ciudad y fundamentalmente Psiquiatra infantil,
con la que se sostiene un trato casi diario dadas las
situaciones de alta complejidad en menores de nuestra
comunidad que necesitan contar con dicho apoyo a la
brevedad.

Interconsulta con médico y nurse de sala de internación,

abordando situaciones complejas, en su mayoría de pacientes
crónicos con una gran vulnerabilidad social, que demandan
esfuerzos de coordinación y acciones interinstitucionales y
seguimiento, además de la atención específica en salud
mental.

Coordinación con escuelas locales a través de sus direcciones

o maestras/os solicitando apoyo de todo tipo, ante las cuales
se ha visto una superación de casos que el servicio de Salud
Mental no puede atender siendo dos profesionales a cargo de
todo, por lo que la lista de espera sobrepasa la realidad y la
celeridad con que cada usuario y/o paciente debería por
derecho recibir su atención, en una consulta semanal en
policlínica.

Este trabajo no es tenido en cuenta recibiendo en la última

administración y sobre todo, los dos últimos años presiones por
los números, reducir el tiempo de trabajo con cada usuario y/o
paciente, no respetando sus necesidades en pro de que los
“números sean vistos más arriba” para que muestre el trabajo
de los profesionales. Habiendo solicitado en varias ocasiones
las visitas de quienes quieran ver y conocer su trabajo diario,
en las situaciones que se llevan a cabo, no logrando hasta el
día de hoy, ser escuchadas, ni recibidas, ni visitadas por
quienes se preocupan por esos números. Esto ha sido una
constante presión sobre ellas, con expresiones de que era para
“asegurarles el trabajo y que no se enojen desde arriba”.

El trabajo que ambas profesionales llevan adelante es

interdisciplinario, interinstitucional, tomando en cuenta la
complejidad de cada ser que allí se presenta y los que
además, les son solicitados a llamar desde las distintas
instituciones y/u organizaciones de la comunidad, así como el
área de influencia de nuestro centro con los balnearios de
Cabo Polonio, Valizas, Aguas Dulces, La Esmeralda y Punta
del Diablo, en diversas ocasiones asimismo se suman
solicitudes de Santa Teresa y hasta balneario La Coronilla.

Es insostenible que se espere que dos profesionales puedan

cumplir con todo ese trabajo y ahora luego de años de llevarse
a cabo, la determinación de “rebaja salarial” se justifica por no
ser un Equipo de Salud Mental, con una decisión tajante, ante
la cual dichas profesionales, debieron firmar su notificación, sin
más explicaciones.

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PARTERAS:

La sala no cumple con el requisito de ser un área de

acceso restringido. La sala quirúrgica de parto ha dejado de
existir, convirtiendo la sala en una instalación improvisada que
carece de los elementos esenciales.
Como parteras, al no disponer de servicios de ginecología
en Castillos, lo cual está centralizado en la ciudad de Rocha,
hemos comunicado a la dirección la inadecuación de esta sala
en cuanto a medidas de restricción y asepsia. Ante nuestra
solicitud de soluciones, la dirección propuso colocar un
candado con llaves, lo cual es impracticable en casos de
partos urgentes o emergencias.
La falta de esta solución compromete los estándares de
asepsia e higiene que debería tener un block quirúrgico. Por
ejemplo, la camilla de parto, es una camilla de policlínica y no
de examen ginecológico, eso ocasiona que sea utilizada con
otros fines, rompiendo las barreras de contaminación biológica.
La lámpara, que debería ser móvil, está fija en la pared no
permitiendo procedimientos, como por ejemplo las suturas.
Hemos pedido mejoras en la iluminación en varias ocasiones.
Detalles, que dificultan nuestro trabajo, así como el rendimiento
y la calidad.

La sala de partos no dispone de lavatorio.

Acondicionamos una sala contigua, pero al ser improvisada
desde el inicio, presenta deficiencias. El aspirador, el monitor
fetal y la única fuente de luz móvil están conectados a la
misma zapatilla, lo que representa un peligro. Faltan
contenedores de basura, tanto para descarte de materiales,
como ropa. Las bandejas de parto carecen de campos y son
retazos de sábanas viejas y papel. Hemos solicitado una
solución en varias ocasiones.
No hay túnicas ni zapatones, gorro ni medidas mínimas de
controles bacteriológicos.
No hay un asiento adecuado para procedimientos quirúrgicos.
Se propuso acondicionar una sala destinada a eso, sin éxito.
A las parteras no se les proporcionaban recetarios; la
excusa era que la persona encargada ya no estaba. Además,
la prescripción electrónica en la emergencia no está habilitada.
Esto sigue afectándonos hoy. Las coordinaciones y todo lo
relacionado con las embarazadas son caóticos. Hemos
solicitado consultas prioritarias que se programan para dentro
de 45 días. Se pierden órdenes y los tiempos no se respetan,
por ejemplo, para ecografía de translucencias y estructurales.
Fuera de periodo, no tienen validez.

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Rayos X.

Con respecto al servicio de Rayos, es importante destacar

la urgente necesidad de digitalizar el mismo, dado que la
tecnología actual de revelado automático se encuentra
obsoleta. La reveladora, al ser una tecnología antigua, funciona
de manera deficiente debido a múltiples piezas desgastadas e
incluso rotas, lo que provoca resultados incorrectos en las
radiografías. Esto conlleva situaciones donde el proceso de
revelado de imágenes no se obtiene, y se debe repetir el
estudio, lo que implica exponer nuevamente al paciente a la
radiación, aumentando así la dosis recibida. Es relevante
señalar que, ya no se fabrican piezas nuevas, y el costo
asciende. Esta tecnología antigua, incluyendo reveladores,
fijadores y películas radiográficas, asciende a unos 50 mil
dólares de costo anual. Mientras que la adquisición de un
digitalizador e impresora tiene un costo de 23 mil dólares más
IVA. Por lo tanto, la digitalización representaría un ahorro
significativo de recursos y mejoraría la calidad de imagen de
manera considerable. Estos valores presentados y el reclamo a
las direcciones, fueron presentados con informe. El proceso de
digitalización es mucho más económico, ya que elimina la
necesidad de imprimir placas, permitiendo que las imágenes
estén disponibles en formato digital y puedan ser visualizadas
desde cualquier computadora conectada al sistema.
En la cámara oscura, nos vemos expuestos a los vapores de
los líquidos fijadores y reveladores, debido a una ventilación
inadecuada. Lo que impide una correcta extracción de gases
tóxicos y potencialmente cancerígenos, obligándonos a inhalar
dichos químicos. Cabe agregar, y lamentablemente lo tenemos
que hacer obvio, pero estamos a oscuras, una luz color roja o
ámbar de baja intensidad es mínima en un laboratorio
radiológico, agregando la ya expuesta condición de la
estructura del edificio.
Radiología no cuenta con el dosímetro personal encargado de
medir la dosis recibida por la exposición a la radiación, este
dispositivo es de uso obligatorio y se debe enviar a la autoridad
reguladora nuclear, para hacer las mediciones e informes
correspondientes. Hace 4 años se le viene informando a
dirección de esta situación y hasta el día de hoy no contamos
con los mismos.
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LABORATORIO:

En este sector hemos estado en más de una ocasión

en situaciones que ponen en peligro el buen funcionamiento
del servicio, por ejemplo, estuvimos sin aire 4 meses , se le
explicó a la dirección la necesidad del mismo para la
refrigeración de los equipos, posterior a ello, uno de ellos sufrió
un desperfecto.
Estuvimos sin centrífuga 1 mes y 15 días, por ende en dicho
periodo no se pudo procesar el 90 % de las muestras,
atrasando, diagnósticos y estudios coordinados.
Tenemos un equipo sin uso para realizar hemoglobina
glicosilada pero no se compran los reactivos para poder
realizar el mismo.
Limitaciones desde Rocha para enviar muestras fuera de
fechas y horas estipuladas, siendo a veces esto necesario para
el usuario, a pedido por prescripción médica.
Carente iluminación en el sector que afecta a la lectura de
estudios manuales.
Situaciones de violencia verbal desde las directivas que
afectaron nuestro estado anímico y psicológico..
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Farmacia:

El área de farmacia ha sido trasladada recientemente a

una nueva estructura física dentro del predio, la cual aún no
ha sido inaugurada. Esta reubicación ha significado pasar de
un espacio más amplio a uno considerablemente reducido, lo
que ha afectado nuestra capacidad de trabajo y comodidad.
Nos encontramos operando en un espacio limitado, caminando
entre cajas y enfrentando dificultades en el almacenamiento y
ordenamiento de los medicamentos. Lamentablemente, no se
nos ha consultado para mejorar las condiciones de trabajo;
simplemente se nos ha dado la orden de acatar.

Sin embargo, nuestro principal desafío radica en el

abastecimiento de medicamentos. La farmacia no solo
abastece a los pacientes internados y al servicio del centro
auxiliar, sino también a las policlínicas de la ciudad y los
balnearios desde Oceanía del Polonio hasta Punta del Diablo.
La dirección a cargo de los balnearios, no ha logrado resolver
esta situación; por el contrario, ha empeorado, al exigirnos
cumplir con estándares que no podemos alcanzar debido a
limitaciones en la gestión y abastecimiento.

Además, enfrentamos dificultades para solicitar y recibir

medicación del hospital de Rocha, tanto por falta de autoridad
como por la falta de colaboración a las necesidades de nuestro
servicio.
…………………………………………………………………………

Cocina y nutrición:

La cocina es una de las áreas más importantes que un

centro de salud debe de propiciar. No contamos con
nutricionista. Eso es un problema a la hora de realizar las
dietas balanceadas, como en el contexto de pacientes con
patologías ingresadas.
Se administran cuatro comidas al día a los pacientes
ingresados.
Los funcionarios, personal de apoyo, auxiliares de
enfermería que realizan guardias de 12 horas, no reciben
ningún tipo de comida. Existe una orden de dirección, de
proporcionar alimentos a los detenidos en la comisaría de
nuestra comunidad. Son los oficiales policiales, que recogen en
viandas, la comida elaborada en esta cocina.

En cuanto a la los recursos de esta área. En el último

tiempo ha mejorado. Hemos pedido materiales de cocina, y por
el momento, hemos tenido respuestas lentas, pero lo básico
para una cocina. La lista de pedidos, pueden faltar cosas, pero
se compensa. La situación crítica de esta área está
relacionado, a la mencionada condiciones del edificio.

La cocina es una de las áreas que más recibe

donaciones. Se recibió, hace algún tiempo atrás, un
cargamento de lenguado y se exigió a la cocina que lo utilice
diariamente, dejando de comprar otras proteínas. Esto ha
resultado en una dieta poco variada para usuarios y
funcionarios, así como un aumento de las limitaciones en los
recursos de cocina, como ejemplo, el uso de gas. También se
utilizó leche de tambo, y de no ser por los reclamos de los
funcionarios, aún se estaría utilizando.
……………………………………………………………………….
Médicos, enfermeros, y otras situaciones
laborales, y condiciones de contrato,
como irregularidades de pago.

La atención de emergencias es cubierta por médicos de

guardia, la mayoría jóvenes con poca experiencia y en calidad
de suplentes. Gran parte de estos provienen de la capital, por
lo tanto, muchos pierden la continuidad del manejo interno.
Esto representa un problema en el trabajo horizontal e
interdisciplinario con otras áreas médicas y no médicas,
generando roces y tensiones que perjudican la asistencia, así
como la situación de tensión laboral.

Los médicos estamos enfrentando una situación de

presión de autoridad. Nos vemos en la obligación de realizar
traslados que no corresponden, y cuando expresamos nuestro
punto de vista como profesionales médicos, somos ignorados
por las autoridades superiores.

La gestión y solicitud de interconsultas con especialistas

se ha convertido en un desafío, siendo necesario "vender" al
paciente al colega que debe recibirlo en un centro de mayor
complejidad. La violencia comunicacional provoca que muchos
médicos tomen decisiones poco adecuadas, afectando la
calidad y eficiencia de la atención, así como generando
retrasos en los procesos de traslado y llegada a los centros
receptores. Un problema que se extiende más allá del interés
de este centro

Existen irregularidades tanto en la administración de

recursos como en la gestión de los programas de salud. Se
han detectado inconsistencias en los pagos salariales de una
gran parte de los funcionarios. En especial, pagos irregulares
a enfermería, choferes, cocina, y médicos. Contratos que al
momento de ser firmados, el llamado no especifica el rol del
funcionario, y en algunos casos, hasta falta de información en
la documentación con espacios en blanco. Estos trabajadores
reciben sus salarios en condiciones irregulares y aun así
organizan colectas para ayudar al bienestar de pacientes
abandonados por sus familiares, quienes terminan en recintos
como este, principalmente enfermería.

Estos últimos se ven forzados incluso a realizar traslados

de larga distancia, lo que en ocasiones implica jornadas
laborales prolongadas. La compensación económica se realiza
a través de viáticos, los cuales en muchos casos presentan
meses con años de retraso en su pago, lo mismo sucede con
los choferes. Esto genera desánimo en el personal y conflictos
internos, los cuales no son resueltos de manera práctica por
parte de las direcciones.
En la práctica real, la horizontalidad en el trabajo en
equipo es inexistente, lo que hace que los profesionales y no
profesionales, se sientan desamparados y terminen por callar
la realidad. Esto, sumado a una dirección irresponsable y
negligente, puede ser un peligro aún mayor. Es la calidad de
nuestros profesionales, lo que hace que, a pesar de todos los
inconvenientes, respondan con su mejor esfuerzo, pero es una
realidad, que los profesionales de todas las áreas, más allá
de la específicamente médica, sufren colectivamente un
cuadro de desamparo. Esto nos lleva, a la gran mayoría de
todos los funcionarios de este equipo, a denunciar la situación
crítica, de la cual padecemos todos.
Muchos de los funcionarios, que hoy estamos en esta
situación laboral, tenemos un cuadro similar. Tenemos una
grilla de diferentes personas, diferentes oficios y cualidades,
trabajando aquí, y no tenemos equipos de salud mental acorde
a las necesidades, ya expuesta en párrafos superiores.
Nuestro agotamiento es auténtico. Cada funcionario que
firma aquí, confirma esta realidad.
Existen muchas más irregularidades, muchas situaciones
particulares que se tienen que ser gestionadas desde
direcciones responsables a su cargo.

Parte dos:
Reporte y fundamentos:
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..
Somos todos funcionarios, tanto profesionales como no
profesionales, que estamos buscando una solución con las
autoridades competentes en los cargos administrativos.

Nosotros, todos los funcionarios que trabajamos en este

centro, nos vemos en la obligación ética y moral, para con
nuestros usuarios, de notificar la situación actual.

Denunciamos la falta de respuestas responsables de las

autoridades competentes. Denunciamos la falta de ética de la
administración ante todos los contratos irregulares, horas de
trabajo con atrasos, pedidos e informes que rebotan y no
tenemos respuestas.

Condiciones de persecución laboral. Sufrimos

incertidumbre ante direcciones que no responden o no se
presentan ante los funcionarios para poder brindar apoyo
asistencial.

Denunciamos, todos los funcionarios de esta institución,

que estamos trabajando con pocos recursos y que es de
colaboración de este equipo asistencial que moralmente nos
unimos para pedir soluciones a las autoridades jerárquicas
más altas del servicio.
Queremos dignidad asistencial. Este equipo llegó a su
límite, y no queremos que la situación empeore, y no queremos
ser más silenciados en nuestras opiniones. No hay gestión
administrativa del servicio, en especial en este departamento.

Este grupo se ha unido en los últimos 5 días, entre todos los

funcionarios, a redactar un informe con situaciones de daño
laboral.

La salud ocupacional es una prioridad en el equipo de

asistencia, en todas sus facetas: cocineros, choferes,
enfermeros, licenciados, doctores, entre otros.

Como grupo, queremos soluciones prontas y respuestas

de acción. Queremos compromiso de las autoridades
superiores ante nuestros reclamos, dado que no aguantamos
más la situación en la que estamos todos trabajando, y no
queremos que ocurran tragedias que luego impacten en el
sector más vulnerable, como los funcionarios, de esta
dependencia, que ponemos todo nuestro esfuerzo hoy en
unirnos para finalizar con esta situación actual que estamos
enfrentando. Estamos dispuestos a trabajar y formar equipos
para poder generar recursos y negociaciones para superar
este momento tan difícil que atravesamos.

Queremos que los ciudadanos del departamento de

Rocha, y en especial, castillos y balnearios. En recibir
asistencia con equipos multidisciplinarios, en especial, para
contener la situación dramática en el campo de la salud
mental.
Necesitamos reforzar las policlínicas con especialistas
para pacientes en situación de abandono, como muchos de los
adultos mayores, que no cuentan con verdaderos programas
asistenciales.

En especial, necesitamos que los ciudadanos sean

notificados ante las irregularidades del servicio del primer nivel,
en este departamento.

Parte 3:
Exigencia de equipo asistencial, ante
denuncia pública:

● Mantenimiento estructural urgente: Abordar de manera

inmediata las deficiencias edilicias, incluyendo la
reparación de grietas, problemas de humedad,
calefacción inadecuada y falta de seguridad.

● Mejora del mobiliario y equipamiento: Priorizar la

adquisición de camas, mesas y otros muebles en buen
 estado, así como la reparación de instalaciones sanitarias
y eléctricas.

● Seguridad del personal y del centro: Implementar

medidas efectivas para garantizar la seguridad del
personal y de los pacientes, incluyendo sistemas de
vigilancia funcionales y protocolos de seguridad
adecuados.

● División adecuada entre áreas limpias y sucias de

enfermería: Establecer una clara separación entre áreas
de enfermería limpias y sucias para mejorar las
condiciones de higiene y prevenir infecciones.

● Atención psicológica: Restablecer el pago de incentivos

para las psicólogas y proporcionar los recursos
necesarios para garantizar una atención adecuada a los
pacientes como al propio personal de salud, de garantizar
asistencia con psicológicas, grupales e individuales, al
funcionario.

● Condiciones seguras en la sala de parto y en

radiología: Priorizar la mejora de las condiciones de
trabajo en la sala de parto y en el servicio de rayos X,
incluyendo el acceso restringido, equipos adecuados y
condiciones de trabajo seguras.

● Abastecimiento de medicamentos y gestión de la

farmacia: Resolver las dificultades en el abastecimiento
de medicamentos y mejorar la gestión de la farmacia para
garantizar la disponibilidad de medicamentos para los
pacientes.
 ● Condiciones laborales del personal: Abordar las
irregularidades en las condiciones laborales del personal,
incluyendo pagos irregulares, presiones desde la
dirección y falta de apoyo para resolver problemas
internos.

● Apoyo emocional y bienestar del personal:

Proporcionar apoyo emocional y asistencia psicológica al
personal del centro para abordar el impacto emocional de
trabajar en un entorno difícil.

El equipo de salud del Centro Auxiliar de Castillos

expone públicamente su situación crítica debido a la
negligencia en la gestión de recursos por parte de las
direcciones responsables. Se solicita atención urgente de
las autoridades pertinentes para abordar las
preocupaciones y mejorar el servicio asistencial.

Aclaramos que no tenemos afiliaciones políticas o

sindicales, sino que estamos unidos en la búsqueda de
soluciones.
 Procedimiento de difusión del contenido de la
denuncia escrita por los funcionarios del centro auxiliar.

Metodología:

Se lleva a cabo una reunión abierta con los funcionarios

del Centro Auxiliar de Castillos, para votar la aceptación de los
párrafos escritos en este documento, en la fecha de hoy,
dispuesto en la primera página.
Esto es con el fin de proceder a la difusión del mismo de
manera pública para la recolección de firmas, y posterior
entrega a las autoridades correspondientes que se mencionan.
El plazo para recoger firmas también se determina
mediante votación.
Además, se somete a votación la autorización inmediata
para la difusión en medios locales, departamentales y
nacionales. Se faculta a los mismos medios de comunicación
para la difusión una vez que el informe sea aprobado por
mayoría.
En la fecha de hoy reunidos se votó por amplia mayoría:

La autorización de difusión, publicación del contenido de este

documento y recolección de firmas para funcionarios y
usuarios en un plazo de 7 días, para entregar a las
autoridades.

Firmas: