República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad de la Ciencia de la Salud Hugo Chávez Frías

Asignatura: Ambientes específicos área salud

PROBLEMAS DE SALUD QUE PUEDAN EXISTIR EN UN AMBIENTE

ESPECÍFICO EN EL AREA DE SALUD DEL

CONSULTORIO MÉDICO POPULAR TIPO III

"LOS MILLANES”

Asesora: Dra. Josefina Vicentt Realizado por:

Juan griego, 12 de agosto del 2022 Mariángeles Rodríguez

C.I 26.842.436

Ariana Guerra C.I 28.492.705

Valentina Valderrama C.I 28.074.177

 INTRODUCCIÓN

EL CONSULTORIO POPULAR TIPO III. LOS MILLANES. Se encuentra dentro

de la estructura del ASIC 6 Arimacoa que lo constituyen los municipios Gómez y
Marcano, los cuales cuentan con 13 consultorios populares distribuidos en todo el
municipio Marcano y 15 que se encuentran en el municipio Gómez, dirigimos
nuestro trabajo de investigación al estudio e investigación del equipo básico de
salud y su medio de trabajo en el Consultorio Popular Tipo III Los Millanes,
ubicado en la calle Adrián de los Millanes al frente de la plaza Azugarai, el cual
cuenta con una población anclada de 8.000 mil habitantes aproximadamente y con
más de 500 familias.

El Consultorio Popular Tipo III Los Millanes, tiene la responsabilidad de Atención

Primaria y la investigación comunal de potencialidades en riesgos sanitarios,
identificación epidemiológica: composiciones familiares, grupos etarios,
susceptibles de riesgos por enfermedades preexistentes, discapacitados,
encamados, embarazo precoz, escolaridad, nutrición, enfermedades de contagio,
entre otros, contacto con los Comités de Salud, para compromisos de
corresponsabilidad democrática, por lo que el trabajo del personal de salud nunca
cesa y es de suma importancia para constituir una comunidad saludable.

La salud emana de un buen servicio de atención primaria, siendo esta la primera

línea de prevención y promoción de la salud, al fallo en este nivel los demás
servicios colapsan creando así una cadena de problemas importantes que causan
desconformidad en la población, en especial a los sectores de bajos recursos
económicos.

En este trabajo de investigación se enfocara en identificar los diferentes problemas

que puedan afectar tanto a los trabajadores como a los pacientes que acude a
este consultorio, y estructurar el planteamiento de resolución para mejorar la
calidad de atención de salud.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar y argumentar los problemas generales en salud que existen en el

CONSULTORIO MÉDICO POPULAR TIPO III LOS MILLANES

 Analizar y organizar los problemas de mayor gravedad que puedan existir

dentro de la estructura del CONSULTORIO MEDIO POPULAR TIPO III
LOS MILLANES que afecte a los trabajadores, pacientes y acompañantes.

 Plantear las posibles soluciones que puedan existir en dicho ambiente de

salud.
 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

El trabajo de investigación que presentamos a continuación describe los distintos

problemas que afligen a un ambiente de salud en la actualidad, la importancia de
realizar dicho trabajo radica en la relevancia de los problemas que emergen hoy
en nuestros centros asistenciales de atención primaria, en esta oportunidad la
investigación es dirigida al Consultorio Médico Popular Tipo III Los Millanes, es
importante reconocer los problemas que existan para poder brindar una
resolución.

Con técnicas cualitativas y cuantitativas empleadas en el campo de investigación

podemos determinar el nivel de complejidad que tiene cada problema y
categorizar su grado de prioridad, así como la oportunidad de plantear la solución,
con la finalidad de garantizar una atención primaria de salud digna y de calidad
para toda la comunidad de los Millanes.
DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE ESPECIFICO CONSULTORIO MÉDICO
POPULAR TIPO III LOS MILLANES

La estructura inmobiliaria del ambiente comparte espacio con el área

administrativa destinadas para el centro de gestión del ASIC 6, el Área Específica
para el ASIC 6 y el destinado al Consultorio cuenta con el consiguiente flujograma
de acceso a espacios de servicios de atención para los usuarios, pero son
instituciones con fines diferentes, no obstante su estructura civil se establece de la
siguiente manera:

Coordinadora del ASIC 6 y jefa del consultorio popular tipo III Los Millanes Dra.
Sasha Menadime, oficina de talento humano a cargo de la Sra. Joselyn Brito,
oficina de gestión administrativa, coordinación de epidemiologia a cargo de la
Dra. Isabel Rodríguez con 5 transcriptoras, coordinación de inmunizaciones a
cargo de la Lic. Agustina Rondón, coordinación de promoción social lugar de
trabajo del ing. Pablo Rodríguez Cortez y coordinación de enfermería a cargo de
la Lic. Leidy Narváez, adjunta Lic. Luisa Alfonso y secretaria Grisel lista.

En la atención médica la estructura del consultorio médico popular se estipula de

la siguiente manera:

En la puerta principal del consultorio, se encuentra el área destinada al triaje

respiratorio con el objetivo de valorizar a las persona con síntomas respiratorio
como medida de contención de la pandemia del COVID-19 establecida desde el
2020. Consta de:

 Un consultorio médico
 Sala de espera
 Sala de cura
 Baño para el personal
 Oficina de enfermería

Cuenta con un personal de salud conformado por el Dr. Zuriel Salazar Marcano
medico a cargo del área del triaje respiratorio, la Lic. Enfermería Icelys Tovar y
camarera Mireya Gil.

La segunda área de salud del consultorio de los Millanes está destinada a consulta
de medicina general, oficina de inmunizaciones, y consulta con especialista en
pediatría. Consta de:

 Un consultorio medico
 Infantometro, balanza
  Sala de espera
 Oficina de enfermería e inmunización
 Oficina de gestión
 Área de farmacia inoperativa
 Patio al aire libre
 Baño publico
 Deposito

Equipo básico de salud conformado por Dra. Daniela Pérez, Dra.Rosmiry

Gamero, Lic. Modesta Marcano, trabajadora social Lic. Darlenys Gamero,
Asistente social vacunadora Maira Marval y camareras a cargo de esta área.

Ha de destacar que cada consultorio consta de:

 Una Camilla para examinar el paciente

 Una camilla ginecológica
 Escritorio
 Silla para el paciente
 Estantes de insumo
 Archivero de historias

PRINCIPALES PROBLEMAS GENERALES IDENTIFICADOS EN EL

CONSULTORIO MÉDICO POPULAR TIPO III LOS MILLANES

Para el estudio de identificación de problemas en el ambiente especifico de salud

del consultorio médico popular tipo III los Millanes, se fundamentó en
entrevista dirigidas con el personal de salud que labora en la institución (licenciada
en enfermería, médicos, personal administrativo, camareras y estudiantes de
medicina), así mismo la evidencia visual según nuestro criterio analítico del área,
se destacan las siguientes problemáticas:

 En cuanto a la estructura del consultorio existen licuefacción en los techos

filtraciones de agua de lluvia, las ventanas del consultorio dirigido a
medicina general vidrios incompletos o rotos, lo cual fomenta las
inundaciones en tiempos de lluvia.
 Sillas de sala de espera deterioradas.
 Pobre iluminación en toda el área dentro de los consultorios como en los
pasillos.
 Escasez de medidas de seguridad para evitar hurtos de los recursos
médicos.
  Falta de insumos de limpieza tales como. Cloro, desinfectante para
escritorios y camillas, antibacterial para manos, alcohol, desinfectante para
pisos.
 Falta de insumos de bioseguridad para el personal de salud y limpieza, en
la actualidad el contagio por covid-19 sigue vigente, y el personal no cuenta
con los equipos necesarios como son, tapabocas, guantes, bata
desechable, alcohol. En consecuencia la exposición y la posibilidad de
contagio a los trabajadores aumenta.
 Deficiencia de insumo complica el trabajo de enfermería al momento de
cumplir tanto con el esquema básico de vacunación como con la
inmunización del covid-19, más de 30 personas al día acuden al
consultorio, los materiales como el alcohol y algodón son insuficientes.
 Carecen herramientas básicas para el control de embarazadas, puericultura
y la prevención de enfermedades crónicas o infecciosas, tales como son
tensiómetro, saturometro, glucómetro, equipo de O.R.L.
 Baño público en malas condiciones higiénico- sanitarias
 Consta con tanque subterráneo pero no con bomba de agua para abastecer
las tuberías, por lo que el transporte y disposición de agua es por medio de
tobos, el cual aumenta el riesgo de vectores como son los zancudos.
 Las papeleras no cuenta con bolsas para su retiro, los desechos sólidos se
acumulan en la parte del patio al lado de consultorio.
 Falta de correcto alcantarillado.
 Pobre distribución organizativa del consultorio, haciendo que los espacios
de trabajo se colapsen y crean incomodidad para los trabajadores y
pacientes.
 Carencia de personal para cubrir todas las necesidades básicas que
deberían cumplir diariamente en el consultorio médico popular.
 Deficiencia del carácter de liderazgo, el cual posea la potestad de tomar
decisiones a favor de promover la calidad del servicio de la atención
primaria en salud.
 Ausencia de recolección de desechos biológicos y lugar de donde disponer
de ellos.
 Falta de gestión de los entes municipales y estadales.

PROBLEMAS ESPECIFICOS IDENTIFICADOS EN EL CONSULTORIO MÉDICO

POPULAR TIPO III LOS MILLANES.
Como siguiente acápite desplegamos el método de Hanlon, para clasificar la
prioridad de los problemas según su magnitud, severidad, eficacia de la solución y
factibilidad de la intervención.

Los clasificaremos según su carácter de severidad y capacidad de solvencia.

Destacan los siguientes:

 Pobre distribución organizativa del consultorio, haciendo que los espacios

de trabajo se colapsen y crean incomodidad para los trabajadores y
pacientes.
 Deficiencia del carácter de liderazgo, el cual posea la potestad de tomar
decisiones a favor de promover la calidad del servicio de la atención
primaria en salud.
 Deficiencia en los insumo complica el trabajo de enfermería al momento de
cumplir tanto con el esquema básico de vacunación como con la
inmunización del covid-19, más de 30 personas al día acuden al
consultorio, los materiales como el alcohol y algodón son insuficientes.
 Pobre iluminación en toda el área dentro de los consultorios como en los
pasillos
 Falta de insumos de bioseguridad para el personal de salud y limpieza, en
la actualidad el contagio por covid-19 sigue vigente, y el personal no cuenta
con los equipos necesarios como son, tapabocas, guantes, bata
desechable, alcohol. En consecuencia la exposición y la posibilidad de
contagio a los trabajadores aumenta.

Al culminar la fase descriptiva pasamos a la fase analítica, después de discusión

delimitamos los problemas a solo uno en específico el cual es organización y
distribución el área del consultas de medicina general, llevando a cabo el
análisis según su severidad y la capacidad de inmediata resolución procedemos a
la plantación de la problemática principal del consultorio médico popular los
Millanes.

PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA PRINCIPAL

Las áreas del consultorio médico popular tipo III de los Millanes ,se encuentran
actualmente divididas en dos espacios , el primer consultorio con el área de sala
de cura abarcan la zona de contención del covid-19, denominada también triaje
respiratorio en donde se valoran las enfermedades de origen respiratorio, al igual
que la realización de la prueba del hisopado nasal para detectar antígenos del
virus, actividad que comenzó en el 2020 y sigue vigente hasta el día de hoy, sin
embargo en la actualidad los números de contagio han reducido dejando al área
con poca actividad, la sala de cura fue utilizado como lugar en donde nebulizaban
a los niños y adultos que lo ameritaran, debido a un reciente hurto del recurso esta
la sala quedo completamente inoperativa.

En tanto al área de medicina general e inmunizaciones es un espacio reducido

para la cantidad de personas que llegan a ser atendida diariamente, los pacientes
destinados para el área de enfermería ,siendo estos las mujeres en busca de la
inyección anticonceptiva que se encuentra disponible en la institución, adultos
mayores con preinscripciones medica de tratamiento por inyección intramuscular,
estos convergen en una sola área, el consultorio en donde el medico atiende a los
pacientes ,ya que , existe solo una camilla en todo este espacio destinado para
atender el público general, dicho problema aumenta cuando los días miércoles el
médico pediatra brinda su servicios de manera gratuita a todos los niños citados
de la comunidad ocasionando más tráfico de pacientes en la sala, el único
consultorio es ocupado para la consulta pediátrica, en consecuencia la consulta
de medicina general se realiza en la oficina de gestión la cual no cumple con los
requerimientos claves para una examinación física del paciente como son la
camilla médica e iluminación.

El problema radica en la deficiencia en la organización distributiva del área, ya

que, debido a la separación de los espacios, el sector de la sala de curas queda
con acceso limitado y restringe el uso de los recursos materiales del área, como
son las dos camillas médicas que podrían ser utilizadas sin ninguna complejidad,
para mejorar el ambiente de trabajo y la calidad de atención a los pacientes, evitar
el tráfico de personas convergiendo unas con otras con necesidades de
requerimientos distintas.

PROPUESTA DE LA SOLUCION DEL PROBLEMA

En el siguiente trabajo tenemos como estrategia plantear el problema con la

solución más factible del consultorio médico popular tipo III los Millanes, atreves
de las herramientas de entrevista y análisis de la información recolectada
podemos determinar el problema más emblemático, el cual en esta oportunidad
sería la organización de los ambientes.

Planteamos como solución los siguientes párrafos:

Ejecutar un plan de acción de replanteamiento del área a discutir, en el espacio de

medicina general, la oficina de gestión es la mejor opción para habilitar un nuevo
consultorio trasladando todo los materiales de oficina y posicionando una de las
camillas que se encuentran en la sala de cura para su determinado uso, trabajar
además con la necesidad de iluminación, ambientación para crear un espacio
agradable en donde los pacientes se sientan cómodos de asistir y ser atendidos.

Así mismo los días de controles prenatales y de niño sano existan dos espacios
para atender a las personas creando así eficiencia en el flujo de trabajo, la
licenciada podría disponer de un espacio extra para realizar sus procedimientos de
manera cómoda y sin complicaciones.

Para ello se necesita la ayuda de gestión de equipo básico de salud dirigiéndose

a las autoridades competentes, las cuales delegue un jefe de proyecto para aplicar
dicha solución, ya que, para tener una atención primera de salud de calidad en
estos tiempos desafiantes de crisis se necesita gestión estratégica de lo que
podemos solucionar con pocos recursos, con solo argumentarlo y ejecutarlo en
equipo. La falta de liderazgo es notoria el conformismo de la manera en la cual
trabaja es discutible, por lo en el siguiente trabajo nuestra labor es plantear un
respuesta al problema que aflige hoy a los trabajadores de salud en el consultorio
popular de los Millanes con la firmeza que podremos aportar un impulso hacia la
solución de nuestro problema planteado.
 CONCLUSIÓN

Como trabajo de investigación cumpliendo con su objetivo principal de identificar,

describir y argumentar los diferentes problemas que existe hoy en día en el
consultorio de la comunidad de los Millanes, conociendo a sus trabajadores,
recolectando testimonios, datos estadísticos y pruebas visuales, llegamos a la
conclusión que a pesar de los problemas existentes, las medidas de solución
abarca desde lo más simple hasta lo controversial, simples acciones de gestión
hacen la diferencia a la manera en la cual ejercemos el servicio, eficaz de valor
con orgullo y dignidad que merece las estructuras de salud del sector primario.

A pesar que es insuficiente cumplir una tarea cuando existen 20 por solucionar,
este trabajo nos abrió las puertas para continuar ayudando a mejorar los centros
de atención primaria de salud visualizando lo que ignoramos día a día, es
importante reconocer la constancia y dedicación que posee cada empleado que
trabaja diariamente por una comunidad para garantizar la salud pública y gratuita.
 BIBLIOGRAFÍA

 Entrevista con los trabajadores en salud del consultorio médico

popular los Millanes.
 https://www.uv.mx/rmipe/files/2017/02/Guia-didactica-metodologia-
de-la-investigacion.pdf
 GUÍA METODOLÓGICA PARA LA PRESENTACIÓN DELTRABAJO FINAL DE
LA UNIDAD CURRICULAR AMBIENTES ESPECÍFICOS. CURSO 2019
GMTF_AmbientesEspecíficos.pdf
 https://www.med.una.py/images/descargas/extension/
Metodo_Hanlon_Priorizacion.pdf
 ANEXOS

1. Fachada y áreas administrativas