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Los depósitos corporales de vitaminas y minerales varían en gran medida. Por ejemplo, los
depósitos de vitamina B12 y A son abundantes, y es posible que un adulto manifieste
deficiencia hasta después de un año o más de haber consumido una dieta insuficiente. No
obstante, el folato y la tiamina se agotan dentro de las primeras semanas de carencia. Hay
modalidades terapéuticas que agotan los nutrientes esenciales del cuerpo; por ejemplo, la
hemodiálisis elimina vitaminas hidrosolubles, las cuales se deben sustituir con complementos.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA A
DEFICIENCIA DE VITAMINA E
LA DEFICIENCIA DE TIAMINA.
La deficiencia de tiamina puede dar por resultado tres síndromes: una neuritis periférica
crónica, el beriberi, que puede o no mostrar vínculo con insuficiencia cardíaca y edema;
beriberi pernicioso agudo (fulminante), en el cual predominan la insuficiencia cardíaca y
anormalidades metabólicas, sin neuritis periférica, y encefalopatía de Wernicke con psicosis de
Korsakoff, que se relacionan en particular con el abuso del consumo de alcohol y narcóticos. La
función del difosfato de tiamina en la piruvato deshidrogenasa significa que cuando hay
deficiencia se observa conversión alterada de piruvato en acetil CoA. En sujetos que consumen
una dieta con contenido relativamente alto de carbohidratos, esto origina incremento de las
concentraciones plasmáticas de lactato y piruvato, lo cual puede causar acidosis láctica que
pone en peligro la vida.
LA DEFICIENCIA DE RIBOFLAVINA
DEFICIENCIA DE NIACINA.
La pelagra se produce por deficiencia de triptófano y niacina La pelagra se caracteriza por una
dermatitis fotosensible. Conforme progresa la enfermedad, hay demencia y posiblemente
diarrea. La pelagra no tratada es mortal. Si bien la causa nutricional de la pelagra se encuentra
bien establecida, y el triptófano o el niacina evita la enfermedad o la cura, pueden tener
importancia otros factores, entre ellos la deficiencia de riboflavina o vitamina B6, ambas
necesarias para la síntesis de nicotinamida a partir del triptófano. En casi todos los brotes de
pelagra, el número de mujeres afectadas es dos veces mayor que el de varones,
probablemente como resultado de inhibición del metabolismo del triptófano por metabolitos
de estrógeno.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA B6
Aunque la enfermedad clínica por deficiencia es rara, hay evidencia de que una proporción
importante de la población tiene un estado marginal de la vitamina B6. La deficiencia
moderada causa anormalidades del metabolismo del triptófano y la metionina. La sensibilidad
incrementada a la acción de hormona esteroide puede ser importante en la aparición de
cáncer dependiente de hormona de la mama, el útero y la próstata, y el estado en cuanto a
vitamina B6 puede afectar el pronóstico.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA C.
Los signos de deficiencia de vitamina C son cambios de la piel, fragilidad de los capilares
sanguíneos, alteraciones de las encías, pérdida de dientes y fractura de huesos, muchas de las
cuales pueden atribuirse a síntesis deficiente de colágeno.
LA DEFICIENCIA DE BIOTINA
CARENCIA DE VITAMINA K
El síntoma principal es el sangrado, que puede ser mortal en los recién nacidos. El diagnóstico
se confirma mediante análisis de sangre que verifican la rapidez con que se forman coágulos
en la sangre. Todos los recién nacidos deben recibir una inyección de vitamina K. Los
suplementos de esta vitamina tomados por vía oral o inyectados bajo la piel pueden corregir la
carencia.
La carencia de vitamina K puede causar la enfermedad hemorrágica del recién nacido, que se
caracteriza por una tendencia a sangrar. Se suele administrar una inyección de vitamina K a los
recién nacidos para protegerlos de esta enfermedad. Los lactantes que no la han recibido al
nacer son particularmente propensos a la carencia de vitamina K, puesto que la leche materna
solo contiene pequeñas cantidades. La enfermedad hemorrágica es más probable en los
lactantes con un trastorno que altera la absorción de las grasas o con una afección hepática.
Las fórmulas comerciales para bebés contienen vitamina K. El riesgo también aumenta si la
madre ha tomado anticonvulsivantes (como fenitoína), anticoagulantes (que hacen que la
sangre sea menos propensa a coagularse) o ciertos antibióticos. Los recién nacidos tienen
riesgo de padecer carencia de vitamina K porque no reciben suficiente cantidad antes de nacer
y porque aún no pueden sintetizar esta vitamina por sí solos.
En adultos sanos la deficiencia de vitamina K es poco común porque muchas verduras verdes
contienen vitamina K y, además, las bacterias del intestino producen vitamina K.
Sin embargo, 10% de la población (y más en algunas áreas) tiene riesgo de sobrecarga de
hierro por mecanismos genéticos, lo cual lleva a la formación de radicales libres como
resultado de reacciones no enzimáticas de iones de hierro en solución libres cuando se ha
excedido la capacidad de las proteínas de unión a hierro. Los alimentos cultivados en tierra que
contiene cifras altas de selenio causan toxicidad, y las ingestiones excesivas de sodio causan
hipertensión en personas susceptibles.
- Las causas son muy diversas, pero suele deberse a vómitos, diarrea, trastornos de las
glándulas suprarrenales o ingesta de diuréticos.
- La hipopotasemia provoca que los músculos se debiliten, experimenten calambres o
sacudidas o incluso se paralicen, además de dar lugar a arritmias.
- El diagnóstico se basa en los valores de la concentración de potasio obtenidos en los
análisis de sangre.
- Por lo general, es suficiente con comer alimentos que contengan potasio o tomar
suplementos de potasio por vía oral.
El potasio es uno de los electrólitos del cuerpo, es decir, minerales que llevan una carga
eléctrica cuando se encuentran disueltos en los líquidos corporales como la sangre. El potasio
es necesario para que las células, los músculos y los nervios funcionen de forma adecuada.
Síntomas
Hipofosfatemia aguda
En la hipofosfatemia aguda, la concentración de fosfato en la sangre cae de repente a valores
peligrosamente bajos. Debido a que el cuerpo utiliza grandes cantidades de fosfato durante la
recuperación de ciertos trastornos, la hipofosfatemia aguda puede ocurrir en personas que se
recuperan de los siguientes trastornos:
Hipofosfatemia crónica
Hiperparatiroidismo
Diarrea crónica
Tomar diuréticos durante mucho tiempo
Tomar grandes cantidades de antiácidos a base de aluminio durante mucho tiempo
Tomar grandes cantidades de teofilina (se usa para tratar el asma)
Síntomas
DEFICIENCIA DE MAGESIO
Las causas son muy diversas, desde ingerir un exceso de líquido hasta la
insuficiencia renal, la insuficiencia cardíaca, la cirrosis y los diuréticos.
CARENCIA DE CROMO
Las carencias de cromo son poco frecuentes en los países desarrollados y pueden ser
consecuencia de una alimentación administrada por vía intravenosa (nutrición parenteral
total) empleada durante mucho tiempo.
CARENCIA DE COBRE
Prematuros
Estén recuperándose de desnutrición grave
Sufren diarrea persistente
Algunos niños de sexo masculino heredan una anomalía genética que causa carencia
de cobre. Este trastorno se denomina síndrome de Menkes.
En los adultos, la carencia de cobre puede estar causada por
Trastornos que alteran la absorción de nutrientes (trastornos de malabsorción, como
la enfermedad celiaquía, la enfermedad de Crohn, la fibrosis quística o el esprúe
tropical)
Cirugía para la pérdida de peso (cirugía bariátrica)
Consumir demasiado cinc, que limita la absorción de cobre
Síntomas
CARENCIA DE FLÚOR
La carencia de flúor puede provocar caries dental y es posible que también osteoporosis. El
consumo adecuado de flúor previene la formación de caries dentales y fortalece los huesos. La
adición de flúor al agua potable (fluoración) que no lo contiene en cantidad suficiente o la
ingesta de suplementos de flúor reduce de forma significativa el riesgo de padecer caries
dentales. En las zonas donde el agua potable no se trata con flúor, puede administrarse a los
niños por vía oral.
CARENCIA DE YODO
La carencia de yodo es poco frecuente en las regiones donde se ha agregado yodo a la sal de
mesa; sin embargo, es frecuente a nivel mundial. Si se vive lejos del mar y a mucha altitud,
existe un riesgo especial de presentar carencia de yodo, ya que el entorno, a diferencia de las
regiones cercanas al mar, contiene poco yodo o carece de él.
Síntomas
CARENCIA DE HIERRO
La carencia de hierro suele ser el resultado de la pérdida de sangre en los adultos (incluido el
sangrado menstrual), pero, en los niños y en las mujeres embarazadas, puede deberse a una
alimentación inadecuada. La aparición de un cuadro de anemia provoca palidez y sensación de
debilidad y cansancio. El diagnóstico se basa en los síntomas y en los resultados de los análisis
de sangre. Se busca el origen del sangrado y, si se identifica, se aplica el tratamiento
correspondiente. Con frecuencia suele ser necesario tomar suplementos de hierro por vía
oral.La carencia de hierro es la deficiencia mineral más frecuente en el mundo. Causa anemia
en hombres, mujeres y niños.
Síntomas
CARENCIA DE CINC
La carencia de cinc tiene muchas causas, algunas de las cuales son la alimentación, el
alcoholismo, el uso de diuréticos y diversos trastornos. Si se padece este déficit, se pierde el
apetito y el cabello, se siente pereza y desaparece el sentido del gusto. El médico mide la
concentración de cinc en la sangre y en la orina, pero estas pruebas no permiten determinar
con exactitud si existe un déficit. El tratamiento consiste en tomar suplementos de cinc por vía
oral. Numerosos trastornos aumentan el riesgo de que se produzca una carencia de este
mineral. La carencia de cinc en la alimentación es poco frecuente en los países desarrollados.
La deficiencia de cinc es más frecuente en las personas de edad avanzada que viven en
instituciones y en las que están confinadas en casa. En presencia de acrodermatitis
enteropática, un trastorno hereditario poco frecuente, el cinc no se absorbe.
Síntomas
- Los primeros síntomas son la inapetencia y, en los bebés y en los niños, retraso en el
crecimiento y en el desarrollo. Puede que el cabello se caiga por zonas. Se siente
pereza e irritabilidad. El sentido del gusto y del olfato están alterados. Aparecen
erupciones cutáneas. En los hombres, la producción de esperma disminuye. El sistema
inmunitario se ve afectado y las heridas cicatrizan más despacio y de forma menos
completa.
- Si una mujer embarazada tiene carencia de cinc, el bebé puede presentar defectos
congénitos y pesar menos de lo esperado al nacer.
- En la acrodermatitis enteropática, los síntomas suelen manifestarse en el momento del
destete del lactante afectado. Este trastorno ocasiona diarrea y alopecia. Aparece una
erupción alrededor de los ojos, de la nariz y de la boca y en las nalgas. El sistema
inmunitario puede verse afectado, lo que da lugar a muchas infecciones. Los bebés no
pueden crecer como se esperaba.
CONCLUSIONES