Universidad Santa María

Núcleo Oriente

Facultad de Farmacia

Parasitología II – Semestre IV

Ascaris lumbricoides

Profesora: Bachiller:
Amarilis Liccioni Alhalabi, Dana. C.I: 84.589.743

Lechería, septiembre del 2023.

 NOMBRE
El nombre del parásito Ascaris lumbricoides, proviene del latín donde "Ascaris"
significa gusano y "lumbricoides" significa similar a una lombriz. Por lo tanto el
nombre se refiere a que este parásito es un gusano que se asemeja a una lombriz
Ascaris lumbricoides es el mayor nematodo intestinal, parásito de la especie
humana, y llega a alcanzar 40 cm. Ascaris lumbricoides se encuentra ampliamente
distribuido por las regiones tropicales y subtropicales, y se calcula que en el mundo
están infectadas hasta 1.000 millones de personas. Casi todas las personas infectadas
presentan cantidades pequeñas de gusanos y están asintomáticas.

HISTORIA
Ascaris lumbricoides se conoce desde la antigüedad; los griegos la
denominaban Elnus strongyle. Hipócrates lo menciona como parásito de lactantes, y
los romanos lo llamaron Lumbricus teres, ya que no lo distinguían de la lombriz de
tierra. En momias coreanas del reino de Joseon, siglo xv, se encontraron huevos de A.
lumbricoides en regular estado. No obstante es conocido desde tiempos remotos, recién
en 1916 Stewart demuestra en experimentos en roedores el ciclo pulmonar de la
parasitosis. Posteriormente, en 1922, los hermanos Koino confirmaron el ciclo vital en
humanos, a través de autoinfecciones, y la presencia de larva en el esputo.
El Ascaris lumbricoides es un parásito intestinal que ha afectado a los seres
humanos desde hace miles de años. Su historia se remonta a la antigüedad, donde se han
encontrado evidencias de su presencia en momias egipcias y en restos arqueológicos de
diferentes culturas.
A lo largo del tiempo, se han realizado numerosas investigaciones para
comprender mejor la epidemiología, patología y tratamiento del Ascaris lumbricoides.
Se ha demostrado que es uno de los parásitos más comunes en todo el mundo,
especialmente en áreas con condiciones sanitarias deficientes.
La infección por Ascaris lumbricoides puede causar síntomas como dolor
abdominal, diarrea, pérdida de peso e incluso obstrucción intestinal en casos graves.
Además, se ha asociado con retraso del crecimiento y desarrollo físico e intelectual en
niños infectados.
En la actualidad, la prevención y control de la infección por Ascaris
lumbricoides se basa en medidas de higiene personal, saneamiento básico y educación
sanitaria. El tratamiento se realiza con medicamentos antiparasitarios específicos.
En resumen, la historia del Ascaris lumbricoides es larga y está estrechamente
ligada a la evolución de las condiciones sanitarias y el conocimiento médico. Aunque se
han logrado avances significativos en su prevención y control, sigue siendo un problema
de salud pública en muchas partes del mundo.

HABITAD EN EL ORGANISMO
Su hábitat principal es el intestino delgado, donde se adhiere a la pared intestinal
y se alimenta de los nutrientes que ingiere el huésped.

MORFOLOGÍA
Los individuos de Ascaris lumbricoides son cilíndricos con extremos
puntiagudos, con una longitud que va desde los 15 hasta los 35 cm (centímetros). Su
color es rosado claro-nacarado. Poseen tres labios gruesos (uno ventral y dos dorso-
laterales) en su extremidad anterior.
En el extremo posterior, la hembra termina en forma recta, y el macho en una
curva con dos espículas para copular.
El Ascaris lumbricoides es un parásito intestinal que pertenece al filo Nematoda.
Tiene una forma cilíndrica y alargada, con extremos puntiagudos. El cuerpo del Ascaris
lumbricoides está compuesto por tres capas: la cutícula externa, el tejido muscular y el
intestino.
 La cutícula externa es una capa protectora que recubre todo el cuerpo del
parásito. Es resistente y le permite sobrevivir en el ambiente hostil del
tracto digestivo humano.
 El tejido muscular es la capa más gruesa del cuerpo del Ascaris
lumbricoides. Está formado por células musculares longitudinales y
circulares que le proporcionan la capacidad de moverse y contraerse.
 El intestino es la capa interna del cuerpo del parásito. Es responsable de
la digestión de los alimentos ingeridos por el huésped y la absorción de
los nutrientes necesarios para su supervivencia.
En cuanto a su tamaño, los machos miden aproximadamente 15-30 cm de
longitud, mientras que las hembras pueden alcanzar los 40 cm. Además, las hembras son
más gruesas que los machos.

MORFOLOGÍA DEL HUEVO

Los huevos fértiles de Ascaris lumbricoides tienen forma oval o redonda, con
una cubierta protectora formada por tres capas (una interna vitelina, una media
transparente y una externa mamelonada-albuminoide) y en el interior una masa granular
de donde se originará la larva.
Los huevos infértiles provienen de hembras no fecundadas y son menos
frecuentes en observarse. Son más irregulares y alargados y con una sola capa
generalmente. No infectan, pero tienen importancia diagnóstica.
 HUESPEDES DEL A. lumbricoides
HUESPED DEFINITIVO
El ser humano es el huesped definitivo de Ascaris lumbricoides. Esto significa
que el parásito vive y se reproduce en el intestino humano.

HUESPED INTERMEDIARIO
El cerdo es considerado como el huesped intermediario de Ascaris lumbricoides.
Los huevos del parásito pueden ser ingeridos por cerdos al consumir alimentos o agua
contaminados con heces humanas que contienen los huevos del parásito. Dentro del
cerdo, los huevos eclosionan y las larvas migran a través de diferentes tejidos hasta
llegar al músculo, donde se encapsulan formando quistes. Si los humanos consumen
carne de cerdo cruda o mal cocida que contiene estos quistes, pueden infectarse con
Ascaris lumbricoides.
 HUESPED OCCIDENTAL
El término "huesped occidental" se utiliza para referirse a las personas que viven
en países desarrollados o industrializados, donde la higiene y las condiciones sanitarias
son generalmente mejores. Estas personas tienen menos probabilidades de estar
expuestas a la infección por Ascaris lumbricoides en comparación con aquellas que

viven en áreas rurales o en países en desarrollo.

HOSPEDADOR RESERVORIO
Por último, el hospedador reservorio se refiere a cualquier animal que puede
albergar y transmitir el parásito sin sufrir síntomas o enfermedad grave. En el caso de
Ascaris lumbricoides, algunos animales como perros y gatos pueden actuar como
hospedadores reservorios, lo que significa que pueden albergar el parásito en su
intestino y eliminar los huevos a través de sus heces, contribuyendo así a la propagación
de la infección.

AGENTE INFECCIOSO
 El agente infeccioso de Ascaris lumbricoides son los huevos del parásito. Estos
huevos son eliminados en las heces de una persona infectada y pueden sobrevivir en el
suelo durante meses o incluso años. Cuando una persona ingiere alimentos o agua
contaminados con estos huevos, la infección puede ocurrir.

CICLO EVOLUTIVO
El ciclo evolutivo del Ascaris lumbricoides, también conocido como lombriz
intestinal, comienza cuando los huevos del parásito son ingeridos por un huésped
humano. Estos huevos pueden encontrarse en el suelo contaminado con heces humanas
o animales que contienen los parásitos adultos.
Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas se liberan en el intestino
delgado y atraviesan la pared intestinal para llegar a la circulación sanguínea. Desde
allí, las larvas migran hacia el hígado y luego hacia los pulmones a través de los vasos
sanguíneos.
En los pulmones, las larvas se alojan en los alvéolos y causan una reacción
inflamatoria que puede provocar tos y dificultad para respirar. Después de un período de
tiempo variable en los pulmones, las larvas ascienden por la tráquea hasta la garganta,
donde son tragadas nuevamente y regresan al intestino delgado.
Una vez en el intestino delgado, las larvas se convierten en gusanos adultos. Los
gusanos macho y hembra se aparean y producen huevos que son eliminados a través de
las heces del huésped infectado. Estos huevos pueden sobrevivir en el suelo durante
semanas o meses, esperando ser ingeridos por otro huésped para completar el ciclo.
En resumen, el ciclo evolutivo del Ascaris lumbricoides comienza con la
ingestión de huevos por parte del huésped humano, seguido de la migración de las
larvas a través del hígado y los pulmones, y finalmente el retorno al intestino delgado
donde se convierten en gusanos adultos. Los huevos son eliminados a través de las
heces y pueden infectar a otros huéspedes si son ingeridos.
 ACCIÓN PATÓGENA
La acción patógena de Ascaris lumbricoides se debe principalmente a la
obstrucción intestinal que puede causar. Los gusanos adultos pueden crecer hasta 30
centímetros de longitud y su presencia en grandes cantidades puede bloquear el paso
normal de los alimentos a través del intestino, lo que lleva a síntomas como dolor
abdominal, náuseas, vómitos y pérdida de peso.

INFESTACIÓN
La infestación por Ascaris lumbricoides es más común en áreas con condiciones
sanitarias deficientes y falta de acceso a agua potable limpia. La falta de higiene
personal y la contaminación fecal del entorno también contribuyen a la propagación de
la infección.
 EPIDEMIOLOGÍA
Ascaris lumbricoides es un parásito cosmopolita y el más común de los
helmintos. Se distribuye en zonas tropicales y templadas del mundo, sobre todo en el
medio rural, donde las condiciones socioeconómicas e higiénicas son deficientes. En
todo el mundo hay 1400 millones de personas Infectadas con Ascaris lumbricoides,
cuyas prevalencias varian en diferentes países y van desde 4 hasta 90%. Las
complicaciones secundarias varian de 11 a 67% de los infectados, y la complicación
más común es la obstrucción intestinal y biliar; ocurren 8 mil a 100 mil muertes por año
en todo el mundo, sobre todo niños, Aunque varones y niños son los mas
frecuentemente parasitados, no hay predisposición hormonal o genética; más bien se
debe a hábitos higiénicos, jugar con tierra y comerla. Se estima que 33% de la población
en México tiene este parásito, aun cuando al parecer sólo 6% de los infectados presenta
parasitosis masiva.
La ascariasis se presenta en todas las edades, pero es más frecuente en los niños
debido principalmente a ciertos factores, como hábitos de jugar en el suelo, infección a
través de la boca por contacto con las manos sucias, práctica de geofagia, etc., además
de la ingestión de verduras regadas con aguas negras, alimentos y bebidas contaminados
con la forma infectiva, tanto por el humano como por vectores. El varón y la mujer
pueden ser parasitados, pero los adultos que ya sufrieron la infección muestran cierto
grado de resistencia.
La longevidad del parásito adulto se calcula en 18 meses. Desde el punto de
vista epidemiológico, es muy importante evitar el fecalismo a ras del suelo.

INFECCIÓN
El modo de infección más común es a través de la ingestión accidental de huevos
presentes en alimentos o agua contaminados. Una vez ingeridos, los huevos eclosionan en el
intestino delgado y las larvas migran hacia los pulmones a través del torrente sanguíneo. Desde
allí, las larvas son expulsadas por la tos y luego son tragadas nuevamente para regresar al
intestino delgado, donde se convierten en gusanos adultos.

ASCARIASIS
 La ascariasis es una geohelmintiosis, ya que el agente causal requiere de la tierra
para que se forme la fase infectiva para el ser humano, en este caso la fase es el huevo
larvado que contiene a la larva de segundo estadin. Es una infección producida por el
nematodo Ascaris lumbricoides, uno de los parasitos descritos desde la antigüedad. Esta
parasitosis tiene enorme importancia epidemiológica, pues las zonas donde se presenta
con mayor frecuencia son las de gran pobreza, donde la gente se acostumbra a defecar a
ras del suelo, pues no tiene el recurso económico necesario para construir baños, ni
dispone de agua potable. Esta parasitosis afecta de 25 a 35% de la población mundial
CAUSAS DE LA ASCARIASIS
Las personas contraen ascariasis al consumir alimentos o bebidas que están
contaminados con huevos de áscaris. Esta es la más común de las infecciones por
lombrices intestinales. Está relacionada con un saneamiento deficiente. Las personas
que viven en lugares donde se utilizan heces humanas (deposiciones) como fertilizante
también están en riesgo de padecer esta enfermedad.
Una vez consumidos, los huevos eclosionan y liberan ascárides inmaduros
llamados larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran a
través del torrente sanguíneo hasta los pulmones. Luego suben a través de las vías
respiratorias grandes de los pulmones y son ingeridas de nuevo hacia el estómago y al
intestino delgado.
A medida que las larvas se desplazan a través de los pulmones, pueden causar
una forma poco frecuente de neumonía llamada neumonía eosinofílica. Los eosinófilos
son un tipo de glóbulo blanco. Una vez que las larvas vuelven al intestino delgado,
maduran hasta convertirse en ascárides adultos. Los gusanos adultos habitan en el
intestino delgado donde depositan huevos que están presentes en las heces. Pueden vivir
de 10 a 24 meses.
Se calcula que hay mil millones de personas infectadas en todo el mundo. Si
bien la ascariasis se presenta en todas las edades, los niños parecen resultar afectados
con mayor gravedad que los adultos.

SÍNTOMAS DE LA ASCARIASIS
La mayoría de las veces no hay síntomas. Si se presentan, estos pueden
incluir:
 Tos con sangre (moco expulsado de las vías respiratorias inferiores)
 Tos, sibilancias
 Fiebre baja
 Expulsión de lombrices en las heces
 Dificultad para respirar
 Erupción cutánea
 Dolor de estómago
 Vomitar o toser expulsando lombrices
  Salida de lombrices por la boca o la nariz

TRATAMIENTOS PARA LA ASCARIASIS

El tratamiento incluye medicamentos como el:
ALBENDAZOL: Que paraliza o mata las lombrices intestinales, Tratamiento
de la parasitosis intestinal única o múltiple. En particular, es eficaz en ascariasis,
enterobiasis, tricocefalosis, uncinariasis, estrongiloidiasis, teniasis.
Contraindicaciones:
 No administrar a niños menores de 6 meses.
 No administrar en caso de cisticercosis ocular.
 Puede provocar: trastornos digestivos, cefaleas, vértigo; ...
 Embarazo: debe ser evitado durante el primer trimestre.
 Lactancia: sin contraindicaciones.

MEBENDAZOL: Antihelmíntico benzoimidazólico no absorbible (menos

efectos adversos que los absorbibles, preferible en parasitosis de localización intestinal)
que posee acción helmíntica, larvicida y ovicida. Es activo frente a nematodos
intestinales y tisulares, M. perstans y algunos cestodos. Elección inicial frente a
infestación por nematodos.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco
Embarazo: Es seguro a partir del segundo trimestre de gestación.
 PIPERAZINA CITRATO: Fármaco antinematodos eficaz contra los
nematodos intestinales ASCARIS LUMBRICOIDES (áscaris) y ENTEROBIUS
VERMICULARIS (oxiuro). Produce un bloqueo neuromuscular que provoca parálisis
muscular flácida en vermes sensibles, que a continuación se desprenden del intestino y
son expulsados en las heces.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
Advertencias y precauciones:
I.R. o I.H., epilepsia, trastornos neurológicos, anemia, malnutrición o
deshidratación, ancianos. Es conveniente tto. simultáneo de la familia.
Interacciones:
Acción antagónica con: pamoato de pirantel.
Posible potenciación de efectos extrapiramidales de: clorpromazina, con
presencia de convulsiones.
Embarazo:
El uso se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia: Se recomienda que la madre tome la dosis después de alimentar al
recién nacido y desechar la leche durante las próximas 8 h.

PIRANTEL PAMOATO: Tratamiento de la ascariasis, oxiuriasis y

uncinariasis.
Indicaciones: Tratamiento de la ascariasis, oxiuriasis y uncinariasis.
 Contraindicaciones y precauciones: Contraindicado en casos de
hipersensibilidad al pirantel. No se recomienda su empleo en mujeres embarazadas ni en
menores de dos años. Úsese con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. No
se administrará simultáneamente con piperacina, ya que sus acciones son antagónicas.

Si se presenta obstrucción del intestino causada por un gran número de

lombrices, se puede utilizar una endoscopia para extraerlos. En pocas ocasiones, se
necesita una cirugía.
Las personas que reciben tratamiento por ascárides deben revisarse nuevamente
3 meses más tarde. Esta revisión implica examinar las heces en busca de huevos del
parásito. De haber huevos presentes, el tratamiento debe repetirse.

TRATAMIENTO (DOSIS) PARA ASCARIASIS

Medicamento Adultos Niños Veces por día
Albendazol 400mg 200mg (12meses a 2 2 veces por 3 días
años)
400mg >2 años
Mebendazol 200mg 200mg d.t(>2años) 2 veces por 3 días

Piperacina citrato 3000mg 79-80mg (Max, 3.5g) 1 vez por 3 días

Pirantel pamoato 750mg 10mg 1 vez por un día

DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar la ascariasis, el médico puede revisar tus síntomas e indicar
análisis.
 En infestaciones graves, es posible encontrar gusanos después de toser o
vomitar. Los gusanos pueden salir de otros orificios del cuerpo, como la boca o las fosas
nasales. Si te sucede esto, lleva el gusano al médico para que lo identifique y te recete el
tratamiento adecuado.
Análisis de heces
Los gusanos hembra adultos que causan la ascariosis y que están en el intestino
comienzan a poner huevos. Estos huevos viajan a través del aparato digestivo y
finalmente pueden encontrarse en las heces.
Para diagnosticar la ascariosis, el médico examinará las heces en busca de
huevos y larvas diminutos (microscópicos). Pero los huevos no aparecen en las heces
hasta 40 días después de que te infectas. Y si te infectaste solo con gusanos macho, no
se encontrarán huevos.
Análisis de sangre
Se puede hacer un análisis de sangre para determinar un incremento de un tipo
específico de glóbulos blancos, llamados "eosinófilos". La ascariosis puede elevar la
cantidad de eosinófilos, pero otros problemas de salud también pueden hacerlo.
Pruebas por imágenes
 Rayos X. Si estás infestado de gusanos, la masa de gusanos puede ser
visible en rayos X del abdomen. En algunos casos, los rayos X del tórax
pueden revelar las larvas en los pulmones.
 Ecografía. Una ecografía puede mostrar gusanos en el páncreas o en el
hígado. Esta tecnología utiliza ondas sonoras para generar imágenes de
los órganos internos.
 Tomografía computarizada computarizadas o imágenes por resonancia
magnética a. Ambos tipos de pruebas crean imágenes detalladas de las
estructuras internas, que pueden ayudar al médico a detectar gusanos que
bloquean los conductos del hígado o el páncreas. Las tomografía
computarizada computarizadas combinan imágenes de rayos X tomadas
desde muchos ángulos. Las imágenes por resonancia magnética utilizan
ondas de radio y un fuerte campo magnético
 MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES
Control higiénico sanitario de los alimentos y el agua.
Instalaciones de trabajo adecuadas con superficies lisas de fácil limpieza y
desinfección, disponibilidad de agua corriente, lavabos, jabón y material para el secado,
vestuarios y lugares adecuados para guardar el equipo de protección y la ropa
contaminada.
Manipulación y eliminación adecuada de residuos (heces humanas), evitar
procesos que generen polvo o bioaerosoles.
Correctas medidas de higiene en el puesto de trabajo: lavado frecuente de
manos, después del contacto con materiales contaminados, después de quitarse los
guantes, antes de las comidas y al final de la jornada laboral. Utilización de ropa de
trabajo y equipos de protección individual.
Precauciones en centros sanitarios
 Protección de las manos: guantes impermeables para manipular
especímenes o materiales que pueden estar contaminados.
 Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2,
preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen gran
cantidad de bioaerosoles.
 Protección ocular: gafa de protección de montura universal en caso de
riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla
de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de
riesgo de exposición a salpicaduras.
Seguridad en laboratorio
El principal riesgo es la ingesta accidental, el contacto de las mucosas con los
huevos embrionados y la exposición a bioaerosoles con antígenos del parásito.
Las muestras y los especímenes más peligrosos son las heces y el suelo con los
huevos embrionados.
Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para
manipular las muestras potencialmente infecciosas, trabajar dentro de una cabina de
seguridad biológica en caso de que se generen bioaerosoles o se trabaje con grandes
volúmenes, evitar o limitar el uso de material cortante o punzante y seguir unas
correctas prácticas de higiene, lavado de manos, uso de guantes y descontaminación de
los residuos antes de su eliminación.
RESERVORIO
Humano, suelo y agua.
SUPERVIVENCIA AMBIENTAL
 Los huevos pueden resistir la congelación o el calor extremo y permanecer
viables en el suelo durante años en climas cálidos y húmedos.
FORMAS DE RESISTENCIA
No presenta formas de resistencia, pero los huevos embrionados son muy
resistentes al frío, al calor y a los desinfectantes.
MECANISMOS DE PROPAGACIÓN Y TRANSMICION
La transmisión se produce principalmente por la ingesta de alimentos y agua
contaminados con los huevos embrionados. Normalmente por tener las manos sucias o
contaminadas y llevarlas a la boca o contaminar los alimentos.
Otras formas de transmisión, principalmente en trabajos de laboratorio, son el
contacto directo de las mucosas con los huevos embrionados y la penetración de las
larvas L2 a través de lesiones de la piel.
La transmisión de persona a persona es rara. Las heces frescas no contienen
huevos infecciosos, tiene que pasar un tiempo (unos 18 días) para que en el interior del
huevo se desarrolla la larva y estos sean infectantes (huevos embrionados con la larva
L2).
VÍA DE ENTRADA
Digestiva. Mucosas. Percutánea.

DISTRIBUCIÓN GEOGRAFÍCA
Mundial. Zonas con condiciones higiénico sanitarias deficientes. Distribución
mundial con mayor prevalencia en los países tropicales húmedos. Los niños pequeños
suelen presentar un cuadro más grave. Los huevos pueden sobrevivir hasta 6 años

PROFILAXIS
 PROFILAXIS GENERAL
La profilaxis general del Ascaris lumbricoides se refiere a las medidas que se
deben tomar a nivel comunitario para prevenir la infección por este parásito. Algunas de
estas medidas incluyen:
1. Mejorar las condiciones sanitarias: Promover el acceso a agua potable,
saneamiento básico y educación en higiene personal y ambiental.
2. Educación en salud: Informar a la población sobre las vías de transmisión del
parásito, los síntomas de la infección y las medidas preventivas.
3. Control de vectores: Implementar programas de control de moscas y otros
insectos que pueden transmitir los huevos del Ascaris lumbricoides.
4. Tratamiento masivo: Realizar campañas periódicas de desparasitación en
comunidades con alta prevalencia de infección por Ascaris lumbricoides.
PROFILAXIS INDIVIDUAL
La profilaxis individual del Ascaris lumbricoides se refiere a las medidas que
cada persona puede tomar para prevenir la infección por este parásito. Algunas de estas
medidas incluyen:
1. Lavado de manos: Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer,
después de ir al baño y después de tener contacto con tierra o materiales contaminados.
2. Consumo seguro de alimentos: Lavar bien frutas y verduras antes de
consumirlas, cocinar adecuadamente los alimentos y evitar el consumo de agua no
tratada.
3. Higiene personal: Mantener una buena higiene personal, especialmente en lo
que respecta al cuidado adecuado del área anal para evitar la autoinfección.
4. Evitar el contacto con tierra contaminada: Evitar el contacto directo con tierra
contaminada con huevos de Ascaris lumbricoides, especialmente en áreas donde la
infección es común.
Es importante destacar que estas medidas de profilaxis general y profilaxis
individual son complementarias y deben ser implementadas de manera conjunta para
lograr una efectiva prevención de la infección por Ascaris lumbricoides. Además, es
recomendable consultar a un profesional de la salud para obtener información específica
sobre las medidas preventivas adecuadas en cada contexto
 BIBLIOGRAFÍA

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