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PERMISO DE IZAJE DE CARGA CON TECLE Rev. 03 (20/04/2020)

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CONSIDERACIÓN IMPORTANTE: Si el desarrollo de este documento requiere la interacción entre 2 o más personas, se deberá cumplir con lo establecido
en el estándar DC240 " ESTANDAR PREVENCIÓN DE CONTAGIO COVID-19" respecto al Distanciamiento Social Obligatorio.

Operación a realizar:
Fecha: Lugar: Hora Inicio: Hora de termino:

A. DATOS DE LA TECLE

Empresa:
Código de Tecle :
(responsable tecle)

Fecha Inspección pre-uso: Ultima Inspección periódica:

(debe ser del mismo día) (No debe exceder de un año)

Verificar que el TECLE cuente con la identificación de capacidad de levante (legible):

B. ELEMENTOS AUXILIARES DE IZAJE INSPECCIÓN SI

(Enero a Abril rojo. Mayo a Agosto azul y Set. a Dic. Amarillo)

Cadena de carga inspeccionada y en buen estado.

Ganchos y seguros (lengüeta) inspeccionados y en buen estado.

Pernos, tuercas y remaches inspeccionados y en buen estado.

El soporte del tecle (monorriel, trolley, otra estructura) tiene la resistencia suficiente para soportar la capacidad
de levante del Tecle (Tn.)

Límite de carrera viga-carro, topes finales del Monorriel inspeccionados y en buen estado.

C. CALCULO BASICO DE LA MANIOBRA

1.- Peso de la carga: _________Ton. 4.- Capacidad de levante del Tecle

(Según especificaciones del fabricante): ________Ton.

2.- Peso de aparejos (cables cadenas y elementos auxiliares: __Ton.

5.- % Factor de Seguridad:
(Punto 3 / Punto 4)* 100% (______ /_______)*100% = __________%
3.- Carga de trabajo (1+2): __________Ton.

NOTA: El porcentaje del Factor de Seguridad (Punto 5) debe ser menor o igual al 80%.

SI/NO
¿Se ha controlado el distanciamiento social obligatorio? Si la respuesta fuera NO consulte con su supervisor.
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PERMISO DE IZAJE DE CARGA CON TECLE Rev. 03 (20/04/2020)
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PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO

(PETAR)

Área: _________________________________________________________________________________________
Lugar:_________________________________________________________________________________________
Fecha:________________________________________________________________________________________
Hora de Inicio:__________________________________________________________________________________
Hora Final:_____________________________________________________________________________________
Número:______________________________________________________________________________________
1. 1. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

2. 2. RESPONSABLES DEL TRABAJO

OCUPACIÓN NOMBRES FIRMA INICIO FIRMA TÉRMINO

3. 3. EQUIPOS DE PROTECCION REQUERIDOS

CASCO CON CARRILLERA ARNES DE SEGURIDAD
MAMELUCO CORREA PARA LAMPARA
GUANTES DE JEBE MORRAL DE LONA
BOTAS DE JEBE PROTECTOR DE OIDOS
RESPIRADOR C/GASES O POLVO OTRO:
PROTECTOR VISUAL •
•
4. 4. HERRAMIENTAS, EQUIPO Y MATERIAL

5. 5. PROCEDIMIENTO

6. 6. AUTORIZACIÓN Y SUPERVISIÓN
CARGO NOMBRES FIRMA
Supervisor Responsable del Área

Supervisor Responsable del Trabajo