Código F-HUI-SSO-031

PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE Versión 00

ALTO RIESGO (PETAR) Fecha 15/03/2022
TRABAJOS EN DE IZAJE CON TECLES Página Página 1 de 2

A. DATOS DE LA TECLE

Empresa / Personal :
Código de Tecle :
(responsable tecle)

Fecha Inspección Pre-uso: Ultima Inspección periódica :

(debe ser del mismo día) (No debe exceder de un año)

Verificar que el TECLE cuente con la identificación de capacidad de levante (legible):

B. ELEMENTOS AUXILIARES DE IZAJE - INSPECCIÓN SI

Cadena de carga inspeccionada y en buen estado.

Ganchos y seguros (lengüeta) inspeccionados y en buen estado.

Pernos, tuercas y remaches inspeccionados y en buen estado.

El soporte del tecle (monorriel, trolley, otra estructura) tiene la resistencia suficiente para soportar la capacidad
de levante del Tecle (Tn.)

Límite de carrera viga-carro, topes finales del Monorriel inspeccionados y en buen estado.

C. CALCULO BASICO DE LA MANIOBRA

1.- Peso de la carga: Ton. 4.- Capacidad de levante del Tecle

(Según especificaciones del fabricante): Ton.

2.- Peso de aparejos (cables cadenas y elementos auxiliares: Ton.

5.- % Factor de Seguridad:
(Punto 3 / Punto 4)* 100% ( / )*100% = %
3.- Carga de trabajo (1+2): Ton.

NOTA: El porcentaje del Factor de Seguridad (Punto 5) debe ser menor o igual al 80%.
 Código F-HUI-SSO-031
PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE Versión 00
ALTO RIESGO (PETAR) Fecha 15/03/2022
TRABAJOS EN DE IZAJE CON TECLES Página Página 2 de 2

PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO

(PETAR)
ÁREA:
LUGAR:
FECHA:
HORA INICIO:
HORA FINAL:
NÚMERO:
1.- DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2.- RESPONSABLES DEL TRABAJO (Considerar al Vigía ):

OCUPACIÓN NOMBRES FIRMA INICIO FIRMA TÉRMINO

3.- EQUIPO DE PROTECCIÓN REQUERIDO:

CASCO CON CARRILERA FAJAS EN D OTROS

MAMELUCO PROTECTOR DE OÍDOS …………………………………………………………..

GUANTES DE SEGURIDAD MORRAL DE LONA

ZAPATOS DE SEGURIDAD ARNES DE SEGURIDAD

RESPIRADOR C/GASES, POLVO CORREA PARA LAMPARA

PROTECTOR VISUAL

4.- HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIAL:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5.- PROCEDIMIENTO:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6.- AUTORIZACION Y SUPERVISIÓN

CARGO NOMBRES FIRMA

Supervisor del trabajo:

Jefe del área donde se realiza el trabajo: